Гной в очите на бебе: причини, лечение у дома и кога да търсите лекар

Току-що сте сменили пелената, взимате бебето за гушкане и забелязвате нещо неприятно: лепкава жълтеникава секреция, полепнала по миниатюрните мигли. Сърцето ви се свива. Инфекция ли е? Конюнктивит ли е? Трябва ли да тичате към спешното?

Поемете въздух. Гной в очите на новородено е много често явление през първите месеци и в повечето случаи изглежда по-страшно, отколкото е. Важно е да знаете кое е нормално, какво може да се лекува у дома и кога е време за лекар.

В това ръководство ще намерите основните причини за гной в очите на бебе, как се лекува запушен сълзен канал при бебе, как изглежда неонаталният конюнктивит и кои предупредителни признаци налагат спешна медицинска помощ.

Защо очите на новороденото се зацапват и лепнат

Гной и секрет в очите на новородено може да се появят по няколко причини. Най-честите са:

1. Запушен сълзен канал (дакриостеноза) - в огромната част от случаите.
2. Неонатален конюнктивит - „розово око“ при бебе от дразнене, бактерии или вируси.
3. По-сериозна очна инфекция - когато клепачите и самото око изглеждат много възпалени и бебето е видимо неразположено.

Преди да продължим, един важен ориентир: ако бялата част на окото не е зачервена и бебето изглежда спокойно, много често става дума за запушен сълзен канал, а не за тежка инфекция.

1. Запушен сълзен канал (дакриостеноза): най-честата причина

Какво представлява запушеният сълзен канал при бебе

Запушен сълзен канал (медицински термин дакриостеноза) означава, че малкото каналче, по което сълзите се оттичат от окото към носа, е стеснено или все още не се е отворило напълно. Това е много разпространено при новородени - смята се, че засяга до 1 от всеки 5 бебета.

Много родители разказват как са правили „масаж на сълзения канал“. Именно масаж на сълзен канал при бебе ще научите как се прави след малко.

Типични признаци на запушен сълзен канал

Гнойните очи при бебе в резултат на запушен сълзен канал имат доста характерен вид:

• Може да е засегнато едното или двете очи.
• Има жълтеникаво, лепкаво течение или корички, по-изразени:
  • След сън или дрямка.
  • Сутрин, при събуждане.
• Бялата част на окото не е зачервена.
• Клепачите обикновено не са силно подути или яркочервени.
• Бебето изглежда доволно и не изпитва болка.
• Ако натиснете съвсем леко във вътрешния ъгъл на окото, може да излезе още малко течност или слуз.

Често въпросът е: „Нормално ли е бебето да има секрет в очите?“
Ако окото отвътре изглежда бяло и спокойно, а симптомите отговарят на описаното, в повечето случаи става дума за безобиден запушен сълзен канал.

Колко дълго продължава

При повечето деца запушеният сълзен канал:

• Започва да дава симптоми още в първите седмици след раждането.
• Постепенно се подобрява с растежа на бебето.
• Отшумява сам до 6–12 месеца при голям процент от децата.

По-рядко, ако не се отпуши, офталмолог може да предложи проста сондажна процедура за отваряне на канала, обикновено след навършване на 1 година.

2. Как да лекуваме запушен сълзен канал у дома

Когато няма зачервяване на бялата част и бебето е добре, гной в очите на бебе от запушен сълзен канал може да се овладява у дома.

Две са основните стъпки:

1. Масаж на сълзения канал за подпомагане на отварянето.
2. Нежно почистване на секрета и гнойта около окото.

Стъпка по стъпка: масаж на сълзен канал при бебе - техника

Този масаж помага да се „притисне“ течността през блокирания канал и така да се ускори оздравяването.

Правете го 2–3 пъти дневно.

1. Измийте добре ръцете си
   С вода и сапун, подсушете с чиста кърпа. Важно е да не внасяте нови микроби към окото.

2. Открийте точното място

   • Седнете с бебето леко изправено - в скута или на ръце.
   • Вгледайте се във вътрешния ъгъл на окото, към корена на носа.
   • Там, където клепачите се събират до нослето, започва сълзеният канал.

3. Поставете пръста правилно

   • Използвайте чист показалец.
   • Сложете го до вътрешния ъгъл на окото, към страната на носа, а не върху самата очна ябълка.
   • Натискът трябва да е върху областта на сълзния сак, а не върху окото.

4. Натиснете леко и плъзнете надолу

   • Натискът трябва да е нежен, но осезаем. Не трябва да боли. Представете си силата на „твърда прегръдка“, а не боцкане.
   • Плъзнете пръста си надолу по страната на носа в права линия.
   • Повторете движението 5–10 пъти в рамките на една сесия.

5. Бъдете постоянни

   • Целете 2–3 такива масажа всеки ден.
   • Най-удобни моменти са:
     • След баня.
     • По време на смяна на пелена.
     • Когато бебето е спокойно и нахранено.

Ако се колебаете колко силно да натискате, педиатърът или детски офталмолог могат да ви покажат на живо техниката за масаж на сълзен канал при бебе.

Безопасно почистване на гной и секрет от очите

Дори когато каналчето е запушено, областта около очите трябва да се поддържа чиста. Така намалява рискът върху запушения канал да се насложи истинска инфекция.

Ето как да подхождате към лечение у дома на гной в очите на бебе:

1. Пригответе си необходимите неща

   • Охладен стерилен физиологичен разтвор от аптеката (или преварена и охладена чешмяна вода, ако физиологичен разтвор няма под ръка).
   • Памучни тампони или памучни топчета.
   • Чиста кърпа.

2. Измийте ръцете си
   Винаги преди и след докосване на очите.

3. Навлажнете един тампон с физиологичен разтвор
   Да е добре влажен, но да не капе.

4. Бършете от вътрешния към външния ъгъл

   • Започнете от вътрешния ъгъл до нослето.
   • Нежно изтеглете навън към ухото.
   • Правете само едно движение, без да търкате напред-назад.

5. Нов тампон при всяко забърсване

   • Ако има още секрет, вземете нов, чист тампон.
   • Винаги използвайте отделен тампон за всяко око, за да не пренасяте инфекция от едното към другото.

6. Подсушете леко

   • Попийте кожата около окото с чиста част от кърпата, без да търкате.

Повтаряйте при нужда през деня, особено след сън, когато гнойта и коричките са най-много.

3. Неонатален конюнктивит: когато „розовото око“ не е просто запушен канал

Не всяка гной в очите на бебе е от запушен сълзен канал. Понякога става въпрос за конюнктивит.

Конюнктивит означава възпаление на прозрачната ципа, която покрива бялата част на окото и вътрешната страна на клепачите. Когато се появи през първия месец от живота, го наричаме неонатален конюнктивит.

Той може да бъде:

• Химичен - от дразнене, например от капки, поставени веднага след раждането.
• Бактериален - от бактерии при преминаване през родовия канал или от околната среда.
• Вирусен - свързан с вирусна инфекция.

Химичен конюнктивит

В повечето родилни отделения в България антибиотични капки в очите не се слагат рутинно на всяко новородено, но в някои случаи и болници това все още се прави.

Химичното дразнене от такива капки може да предизвика:

• Леко зачервяване на окото.
• Незначително подуване на клепачите.
• Воднист секрет.

Този тип конюнктивит при бебе обикновено:

• Появява се в първите 24 часа след раждането.
• Отшумява до 48 часа без специално лечение.
• Не се съпровожда от силна гной, плътни корички или силно страдание на бебето.

Бактериален конюнктивит при бебе

Бактериалният конюнктивит е по-притеснителният вариант на очна инфекция, защото понякога може да протече тежко.

Признаците могат да включват:

• Червено или розово око - бялата част изглежда кървавочервена.
• Подути клепачи.
• Обилна гной - плътен жълт или зеленикав секрет, който се появява отново малко след почистване.
• Окото може да залепва плътно, особено след сън.
• Бебето може да е неспокойно, да плаче повече, да се дразни от светлина.

Причината често са:

• Бактерии от родовия канал по време на раждане.
• Микроби от ръце и повърхности, които са били в контакт с очите след това.

Вирусен конюнктивит

Вирусният конюнктивит при бебета е по-рядък в първите дни, но може да се появи по-късно, най-често заедно с настинка.

Типични са:

• Воднист, понякога леко лепкав секрет.
• Зачервени и раздразнени очи.
• Кихане, кашлица или хрема.

Лечение на неонаталния конюнктивит

Всяка комбинация от зачервена бяла част на окото и гной в очите на новородено трябва да бъде прегледана от лекар. Не използвайте стари капки, останали от друго дете, и не експериментирайте с домашни средства като чай, кърма в окото и др.

При бактериален конюнктивит при бебе педиатърът или детският офталмолог може да:

• Прегледа внимателно очите.
• В някои случаи да вземе секрет за микробиологично изследване.
• Назначи антибиотични капки или мехлем, подходящи за новородени.

Вирусният конюнктивит обикновено минава сам. Лекарят все пак ще иска да прецени състоянието, особено ако бебето е много малко, за да се изключат по-сериозни инфекции.

Докато чакате преглед:

• Продължете да почиствате секрета, както описахме по-горе.
• Спазвайте хигиенните правила от следващата част, за да не се заразят другото око и останалите в семейството.

4. Признаци на инфекция, които изискват спешно внимание

В повечето случаи гнойните очи при бебе са безобидни. Понякога обаче не са.

Свържете се с личния педиатър още същия ден или потърсете спешен кабинет, ако забележите:

• Подуване и зачервяване на клепачите, по-изразено от леко подпухване.
• Гъста зелена гной, която бързо се появява отново след почистване.
• Бебето не може да отвори добре окото или плаче, когато го докоснете около окото.
• Бялата част на окото е зачервена и раздразнена, а не чиста и бяла.
• Бебето изглежда общо неразположено:
  • Температура 38 °C или по-висока при бебе под 3 месеца е спешен случай - в такава ситуация се търси незабавно спешна помощ (тел. 112 или най-близкото спешно отделение).
  • Силна сънливост или трудно събуждане.
  • Лошо хранене, отказ от мляко.

Тези признаци могат да сочат по-сериозна очна инфекция при бебе или разпространение на инфекцията към тъканите около окото, което налага бързо лечение, често с антибиотици.

Разчитайте и на инстинкта си. Ако погледнете окото и си помислите „това не изглежда добре“, не отлагайте консултация.

5. Правила за домашни грижи, които пазят очите на бебето

Независимо дали става дума за запушен сълзен канал или лек конюнктивит, добрата хигиена е ключова.

Спазвайте следните прости правила:

• Винаги бършете от вътрешния към външния ъгъл
  Започвайте към нослето и движете тампона навън, никога към носа.

• Нов тампон при всяко забърсване
  Не потапяйте вече използван тампон повторно в разтвора.

• Отделни тампони за всяко око
  Така намалявате риска евентуална инфекция да мине от едното към другото око.

• Мийте ръцете преди и след почистване
  С вода и сапун или с дезинфектант, ако сте навън.

• Не докосвайте окото с върха на шишенцето с капки
  Ако детето има изписани капки или мехлем:

  • Дръжте флакона леко над окото.
  • Пуснете капката в „джобчето“ между долния клепач и окото.
  • Ако върхът докосне миглите или кожата, избършете го с чиста салфетка и затворете.

• Не споделяйте кърпи и хавлии
  Бебето трябва да има собствена чиста кърпа за лице.

6. Кога да потърся лекар за гной в очите на бебе

Ето кратък ориентир, който да ви помага в ежедневието.

Потърсете педиатър, личен лекар или детски офталмолог в следващите 1–2 дни, ако:

• Бялата част на окото е зачервена, не само клепачите.
• Клепачите са осезаемо подути, особено ако е засегнато само едното око.
• Секретът не намалява след 2 седмици редовен масаж и почистване.
• Бебето изглежда в болка, плаче при докосване около окото или държи едното око по-често затворено.
• Има жълт или зелен секрет, който постоянно се появява отново въпреки добрата хигиена.

Потърсете спешно помощ (спешен кабинет, педиатър в същия ден или 112, ако бебето е видимо зле), ако:

• Бебето има температура или изглежда общо отпаднало.
• Има много гъст зелен секрет и окото залепва плътно отново и отново.
• Клепачите са много зачервени, горещи и подути, особено ако подуването се разпространява.
• Бебето не може да отвори окото и не виждате добре очната ябълка.
• Просто сте силно притеснени, че нещо не е наред.

При съмнение винаги е по-добре консултацията да е по-рано, отколкото късно.

Накратко за изморените родители

Когато видите лепкави или гнойни очи при бебе, минете мислено през следното:

• Бялото на окото е спокойно, бебето е весело, има жълт лепкав секрет, повече след сън?
  Най-вероятно става дума за запушен сълзен канал (дакриостеноза при бебе). Подход:

  • Масаж на сълзения канал 2–3 пъти дневно.
  • Нежно почистване с физиологичен разтвор и памучни тампони.
  • Търпение - в повечето случаи проблемът отшумява до 6–12 месеца.

• Червено око, подути клепачи, много гной?
  Възможен е конюнктивит при бебе или по-сериозна очна инфекция. Нужно е:

  • Преглед при лекар.
  • Възможни антибиотични капки при бактериален конюнктивит.

• Много подути, силно зачервени клепачи, температура, бебето изглежда зле?
  Приемете случая като спешен. Потърсете спешна медицинска помощ (112 или спешен кабинет).

В първите седмици често ще имате усещането, че прекарвате половината си време в почистване на малки очички и малко дупе. Това е напълно нормално. С правилна техника, добра хигиена и яснота какво да правя ако има гной в очите на бебе, ще се справите спокойно у дома и ще знаете кога е моментът да потърсите лекар.