Грижа за новородено - очи и нос: практични съвети за почистване, масаж и кога да търсите лекар

Да прибереш бебето у дома е вълнуващо и малко плашещо. Тези миниатюрни очи и нос вдъхват толкова нежност, че много родители се страхуват изобщо да ги докоснат.

Не сте сами.

Това е практично ръководство за грижа за новородено с фокус върху очи на бебето и носле. Стъпка по стъпка, на ясен език, без излишни страшни сценарии. Само какво реално има смисъл да правите, какво е нормално и кога е време да потърсите педиатър или спешна помощ на 112.

Грижа за очите на новороденото

Очите на бебето изглеждат изключително крехки, но с нежна ежедневна рутина и малко информация, грижата за очите на новородено е съвсем лесна.

Лесна ежедневна рутина за почистване на очи

Не са нужни специални продукти. За повечето деца почистване на очи бебе означава просто преварена вода или физиологичен разтвор.

Какво ви трябва:

• Прясно преварена вода, охладена до стайна температура, или стерилен солен разтвор за очи бебе (физиологичен разтвор)
• Памучни тампони (не клечки за уши)
• Чиста кърпа или пелена от муселин

Как да го направите (веднъж дневно или при нужда):

1. Измийте ръцете си
   Използвайте сапун и вода и подсушете добре. Това е по-важно от всеки „бебешки“ продукт.

2. Подгответе водата или физиологичния разтвор

   • Ако използвате преварена вода, кипнете вода и я оставете да изстине напълно.
   • Излейте малко количество в чисто съдче.
   • Физиологичен разтвор от аптеката се използва директно от ампулата или флакона.

3. Един тампон за всяко око

   • Напоете памучния тампон във водата или разтвора.
   • Леко го изстискайте да остане влажен, но да не капе.

4. Бършете от вътрешния към външния ъгъл

   • Много внимателно почистете от вътрешния ъгъл на окото (към носа) навън към ухото.
   • Направете едно леко движение и изхвърлете тампона.
   • За другото око използвайте нов тампон, дори първият да изглежда чист.

5. Повторете при нужда
   Ако има видима жълта секреция от очи на бебе или засъхнали корички, можете да повторите още 1–2 пъти, винаги с нов тампон, винаги от вътрешния към външния ъгъл.

6. Подсушете
   Леко попийте с мека, чиста кърпа или оставете да изсъхне на въздух.

Това почистване може да се прави веднъж дневно, например по време на сутрешния тоалет, и допълнително при нужда, ако очите изглеждат „залепнали“.

Какво е нормално при очите на новороденото

Много родители се плашат при първите корички или секрет в очите. В доста случаи това е част от нормалната грижа за бебето.

Може да забележите:

• Леки секрети или корички във вътрешните ъгли на очите след сън
• Леко подпухване около очите в първите дни, особено след дълго раждане или използване на форцепс / вакуум

Обикновено:

• Секретът е бистър или леко белезникав.
• Подпухването отминава от само себе си за няколко дни.

Ако бебето е спокойно, храни се добре и бялата част на окото не е зачервена, този тип залепнали очи при бебе обикновено влиза в рамките на нормалното.

Сълзящо или „лепкаво“ око: запушен слъзен канал

Един от най-честите поводи за тревога в първите седмици е залепнало око при новородено. Почистите, след малко отново е мокро. Повтаряте и до следващото хранене пак има секрет.

Най-честата причина е запушен слъзен канал при бебе, медицински се нарича дакриостеноза.

Какво представлява дакриостенозата

Слъзните канали са миниатюрни каналчета, които отвеждат сълзите от окото към носа. При много бебета тези каналчета не са напълно отворени при раждането. Това е дакриостеноза.

• Среща се много често, различни източници посочват до 20% от новородените.
• Може да засегне едното или двете очи.
• Обикновено е безобидно и с времето отзвучава.

Признаци за запушен слъзен канал при бебе

Може да видите:

• Постоянно сълзене или воднисти очи, дори когато бебето не плаче
• Жълта или леко коричкава секреция от очите на бебето, особено след сън
• Мигли, които изглеждат слепени
• Едното око винаги е по-влажно от другото

Бялата част на окото обикновено изглежда нормална, без зачервяване. Това е важно разграничение между запушен канал и конюнктивит при бебе (инфекция).

Как да помогнете у дома: масаж на слъзния канал

Често можете да помогнете у дома с нежно почистване и масаж на слъзния канал при бебе.

Стъпка 1: Поддържайте окото чисто

Използвайте описаната по-горе ежедневна рутина за почистване на очи бебе:

• Преварена охладена вода или физиологичен разтвор
• Един тампон за всяко око
• Бършете от вътрешния към външния ъгъл
• Повтаряйте толкова често, колкото е нужно, за да отстранявате секрета

Стъпка 2: Масаж на слъзния сак (2–3 пъти дневно)

Тук най-често родителите се притесняват дали няма да наранят бебето. Техниката е лесна:

1. Измийте ръцете си и при нужда подрежете по-дългите нокти.

2. Намерете правилното място

   • Леко поставете върха на пръста си (най-често малкия или безименния, те са по-меки) във вътрешния ъгъл на окото, там където окото се среща с нослето.
   • Търсите малко «възелче» точно над мястото, където се отваря слъзният канал.

3. Нежен натиск и движение надолу

   • Натиснете много леко към лицето, след това плъзнете пръста надолу по страната на носа около 1–1,5 см.
   • Направете 4–5 движения наведнъж. Манипулацията не трябва да причинява болка. Бебето може да помрънка, защото го държат, но не бива да плаче от явен дискомфорт.

4. Повторете 2–3 пъти дневно
   Често е удобно сутрин и вечер, плюс още веднъж, ако окото е особено лепкаво.

Идеята е постепенно да помогнете на тънката мембрана, която запушва канала, да се отвори.

Колко време отнема

При повечето деца запушеният слъзен канал при новородено постепенно се подобрява и:

• Често се изчиства до 6-месечна възраст
• Почти винаги отзвучава напълно до 1 година

Ако след това запушването е все още ясно изразено, педиатърът може да ви насочи към детски офталмолог.

Кога да потърсите лекар за секрет от очите на бебето

Въпреки че дакриостенозата обикновено е безобидна, трябва спешно да потърсите медицинска помощ, ако забележите:

• Зачервяване, което се разпространява по бялото на окото или по клепачите
• Изразено подуване около окото, което не прилича на обичайното леко подпухване след раждането
• Гъст, зелен или плътно гноен секрет
• Бебето изглежда в болка, държи окото силно затворено или плаче, когато го докоснете в тази зона
• Повишена температура, силно неспокойствие или силно усещане, че „нещо не е наред“

Това може да са симптоми на инфекция на очите при бебе (конюнктивит или друга по-сериозна инфекция) и е важно да бъдете прегледани от лекар.

В България се свържете с:

• вашия личен лекар / педиатър
• детско спешно отделение
• телефон 112 в спешни случаи

При очите е по-добре да се реагира по-рано, отколкото прекалено късно.

Грижа за нослето на новороденото

Новородените са т.нар. „задължителни носни дишачи“. Това означава, че:

Те са „настроени“ да дишат основно през носа, а не през устата.

Могат да отворят уста, разбира се, но в първите месеци не дишат много ефективно през нея. Затова дори леко запушен нос при бебе често изглежда драматично.

Защо запушеното носле е толкова често

Няколко фактора правят запушен или „шумящ“ нос при бебе нещо обичайно в грижата за новородено:

• Тесни носни ходове
  Малкото носле означава миниатюрни проходи. Дори малко количество секрет звучи силно.

• Сух въздух вкъщи
  Парно през зимата или климатик през лятото изсушават въздуха и сгъстяват секрета.

• Дразнители в средата
  Тютюнев дим, силни парфюми, почистващи спрейове, прах, животински косми - всичко това може да раздразни лигавицата.

Резултатът е много:

• Сумтене и „смъркане“
• Малки хрипченета и пръхтене
• Чести кихания (бебетата кихат често и това е нормално)

Всичко това не означава автоматично, че бебето има настинка.

Как безопасно да почистите носа на бебето

Да знаете как да почистите носа на бебето е един от най-полезните практически умения в първите месеци. Помага за по-добро хранене, по-спокоен сън и ви дава увереност, че диша свободно.

Физиологичен разтвор за нос при новородено

Физиологичният разтвор е просто солена вода със същата концентрация като течностите в тялото. В аптеките има готов физиологичен разтвор за нос при бебе под формата на капки, спрей или еднократни ампули.

Как да използвате капки (1–2 капки във всяка ноздра):

1. Позиция на бебето

   • Сложете бебето по гръб, с леко повдигната глава.
   • Може да навиете кърпа и да я поставите под раменете за лек наклон или да държите бебето в ръце, така че главата да е леко назад.

2. Поставете физиологичния разтвор

   • Капнете 1–2 капки в едната ноздра.
   • Повторете в другата.
     Не е нужно много количество, нослето е съвсем малко.

3. Изчакайте около 30 секунди

   • Дайте време на разтвора да втечни секрета.
   • Може да чуете няколко сумтения или кихавици. Това е напълно нормално.

4. Почистете секрета
   Сега можете да използвате аспиратора за нос (тип „круша“ или с тръбичка) и да отстраните втечения секрет.

Как да използвате аспиратор тип „круша“

Много родители са притеснени първия път. След 1–2 опита става рутина.

Как да използвате аспиратора тип „круша“ при бебе безопасно:

1. Първо стиснете крушата

   • Още преди да доближите носа, стиснете крушата, за да изкарате въздуха.
   • Задръжте я стисната.

2. Поставете върха до ноздрата

   • Не вкарвайте дълбоко навътре.
   • Върхът трябва само да прилепне до входа на ноздрата, без да „изчезва“ в нея.

3. Отпуснете крушата бавно

   • Когато пуснете, се създава лек вакуум, който изтегля секрета в крушата.

4. Извадете и изпразнете

   • Отдръпнете аспиратора от нослето.
   • Изстискайте съдържанието в кърпичка.
   • Подсушете върха.

5. Повторете при нужда

   • Може да повторите още веднъж или два пъти във всяка ноздра, но не безкрайно.
   • Прекалено честото изсмукване може да раздразни лигавицата.

6. Почистете аспиратора след употреба

   • Изплакнете с топла сапунена вода, постиснете няколко пъти, след това изплакнете с чиста вода.
   • Оставете да изсъхне на въздух.

Същата логика важи и за другите видове аспиратори (с тръбичка, през която родителят засмуква, но с филтър). Важното е смукането да е нежно, не агресивно.

Какво да не правите при почистване на носа

Няколко неща е по-добре да избягвате:

• Не използвайте клечки за уши в ноздрите
  Лесно може да одраскате лигавицата или да бутнете секрета по-дълбоко.

• Не използвайте капки и спрейове за възрастни
  Тези препарати не са подходящи за новородени, освен ако не са изрично изписани от лекар.

• Не прекалявайте с аспиратора
  От време на време, особено преди хранене и сън, е напълно достатъчно. Постоянното изсмукване може да раздразни и отточи нослето.

В много случаи само физиологичен разтвор за нос при новородено, използван преди хранене и вечер, е достатъчен, за да диша детето по-свободно.

Шумно дишане: когато запушеният нос звучи по-страшно, отколкото е

Бебетата са шумни дишащи. Възможно е да чувате:

• Пръхтене
• Свирене
• Леки сумтения и „грухтене“
• Мини „хъркания“

Често това е заради тесните носни ходове и малко нормален секрет, а не истинско сериозно запушване.

Обикновено всичко е наред, ако:

• Бебето се храни добре
• Гръдният кош и коремчето се движат спокойно и равномерно при всяко вдишване
• Няма признаци на усилие (разширяване на ноздрите, силно хлътване на кожата между ребрата)
• Между храненията може да заспива и изглежда спокойно

Ако се чудите, наблюдавайте бебето, докато спи. Може да „сумти“, но ако е спокойно, с розов цвят на кожата и равномерно дишане, това обикновено е успокояващ знак.

Кога да се притеснявате при запушен нос

Понякога запушеният нос при бебе е повече от леко шумолене. Потърсете спешно лекарска помощ, ако забележите:

• Затруднено хранене заради запушване
  Бебето не може да остане на гърда или шише повече от няколко глътки, защото не може да диша през носа.

• Учестено дишане
  Повече от около 60 вдишвания в минута в покой, особено ако това се задържа и не се успокоява.

• Разширяване на ноздрите при всяко вдишване
  Ноздрите видимо „играят“ и се разширяват.

• Хлътвания по гърдите
  Кожата между или под ребрата, или в основата на шията, се хлътва при всяко вдишване.

• Температура със запушен нос
  Температура 38 °C или повече при бебе под 3 месеца, заедно с хрема и запушено носле.

• Отпадналост или много лошо хранене
  Бебето трудно се буди, изглежда „много вяло“ или суче значително по-малко от обичайното.

Това е моментът да се свържете с:

• вашия педиатър или личен лекар
• детско отделение / спешен кабинет
• телефон 112, ако състоянието ви тревожи силно или се влошава бързо

Доверявайте се на инстинкта си. Вие познавате вашето бебе най-добре.

Овлажнители и други прости мерки за комфорт

Няколко малки промени в средата могат да облекчат запушения нос на бебето.

Овлажнител с хладна мъгла

Овлажнителят с хладна пара повишава влажността на въздуха. Това помага да:

• се втечни по-гъстият секрет
• се успокои раздразнената носна лигавица
• намалее „сумтенето“ през нощта

Съвети за безопасна употреба:

• Стремете се към 40–60% влажност в стаята. Много устройства имат вграден влагомер.
• Поставете овлажнителя отсреща на стаята, не точно до леглото.
• Използвайте студена мъгла, а не гореща пара, за да няма риск от изгаряне.
• Почиствайте овлажнителя редовно според инструкциите, за да не се развиват плесени и бактерии.

Ако нямате овлажнител, прост трик е да сушите пране в стаята, където спи бебето (но не върху радиатора до леглото му). Докато дрехите съхнат, влажността леко се повишава.

Още полезни съвети

• Поддържайте въздуха без дим
  Тютюневият дим силно дразни носа и дробовете на новороденото.

• Избягвайте силни аромати
  Спестете парфюмите, ароматните свещи и агресивните почистващи препарати в стаята на бебето.

• Повдигане на матрака
  При по-големи бебета някои родители леко накланят матрака. При новородено стриктно спазвайте препоръките за безопасен сън: по гръб, на твърда, равна повърхност. Ако обмисляте наклон, обсъдете го с педиатъра.

Финални мисли

Грижата за новородено понякога изглежда като безкраен списък. При очите на бебето и нослето всъщност всичко се свежда до:

• Нежно ежедневно почистване
• Наблюдение кое е нормално и кои са тревожните признаци
• Разумна употреба на физиологичен разтвор и аспиратор
• Навременна консултация с лекар, ако нещо ви притеснява

Залепнали очи при бебе, запушен слъзен канал, шумно дишане и запушен нос при бебе са съвсем обичайни в първите месеци. С една спокойна рутина и ясна представа кога да се обърнете към лекар, ще се справяте уверено с тези ситуации.

И ако имате съмнения относно симптоми на инфекция на очите при бебе или силно запушване на носа - обадете се на педиатъра. Няма „глупави“ въпроси, когато става дума за здравето на вашето бебе и за вашето спокойствие.