Как да храните близнаци: тандемно кърмене, шишета и комбинирани планове

Близнаците превръщат храненето в истинска екипна задача, но няма един-единствен правилен начин да се справите. Някои семейства кърмят и двете деца, други използват адаптирано мляко, а много родители съчетават кърма и мляко за кърмачета още от първите дни. Основните цели са ясни: всяко бебе да получава достатъчно храна за растеж, кърмата да се поддържа, ако кърменето е част от плана, а родителят да може да продължи, без да стига до пълно изтощение.

Кърменето на близнаци изглежда различно във всяко семейство, а понякога и всеки ден е различен. Тандемното кърмене може да спести време, докато последователното кърмене често е по-спокойно. Бутилките могат да се използват за изцедена кърма, адаптирано мляко или за двете. Планът работи, когато осигурява достатъчен прием на бебетата и щади родителя, а не когато отговаря на нечия чужда представа за идеално хранене.

Започнете с трите основни цели

Достатъчен прием и за двете бебета

Новородените близнаци може да имат различен апетит, различни умения за засукване, медицински нужди и темп на наддаване. Едното бебе може да се храни ефективно, докато другото заспива почти веднага. Понякога едното дете има нужда от допълнително мляко, особено след преждевременно раждане или период на по-бавно наддаване.

Контролните тегления, броят на мокрите пелени, будността и поведението по време на хранене дават по-ясна картина от опитите и двете деца да приемат абсолютно еднакво количество. Акушерката, педиатърът или личният лекар могат да помогнат да разберете какво показва цялостният модел.

След петия ден по-малко от шест мокри пелени за 24 часа е причина да потърсите своевременен съвет за храненето. Свържете се с лекар по-рано, ако някое от бебетата е необичайно сънливо, трудно се събужда за хранене, има признаци на обезводняване или не наддава.

Устойчиво поддържане на кърма при близнаци

Производството на кърма зависи най-вече от това колко често и ефективно се изпразват гърдите. Когато бебетата сучат или млякото се изцежда редовно, гърдите получават сигнал да продължат да произвеждат. При близнаци общото търсене може да е голямо, особено по време на скокове в растежа.

Това не означава, че трябва да кърмите на всяко хранене. Ако в плана ви присъства адаптирано мляко или изцедена кърма, консултант по кърмене може да обсъди кога изцеждането ще помогне за поддържане на кърмата и кога почивката е по-важна.

Силите и възможностите на родителя

Планът трябва да работи и в 2 часа през нощта, когато две бебета плачат, а само един възрастен е буден и изтощен. Метод, който изглежда практичен на хартия, може да се окаже прекалено тежък физически или емоционално.

Между кърмата, адаптираното мляко и смесеното хранене няма морална йерархия. Храненето с адаптирано мляко не е провал, а изключителното кърмене не е условие да бъдете добър родител. Целта е бебетата да се хранят добре и да растат, а човекът, който се грижи за тях, да има подкрепа.

Тандемно кърмене: хранене на двете бебета едновременно

Тандемното кърмене означава да кърмите двете бебета в една и съща сесия. То може да намали общото време за хранене и е особено удобно, когато и двете деца огладнеят едновременно. Не сте длъжни да го правите. Ако едновременното кърмене е неудобно, болезнено или прекалено натоварващо, напълно приемливо е да храните бебетата едно след друго.

На много родители им е по-лесно, когато всяко бебе вече може да се захваща самостоятелно. В първите дни помощта на друг възрастен до вас може значително да улесни наместването и успокояването на децата.

Пози за кърмене на близнаци, които можете да опитате

Няма универсална позиция за кърмене на близнаци. Подходяща е тази, която поддържа телата на двете бебета, оставя носовете им свободни и ви позволява да виждате устата и захващането им.

Сред често използваните пози двойно кърмене близнаци са:

• Двойна футболна позиция или двойна позиция под мишница: Всяко бебе лежи отстрани до тялото ви, подпряно с възглавници, а крачетата му сочат назад. Главите са близо до гърдите. Тази позиция може да е удобна след секцио, защото не оказва силен натиск върху корема.
• Комбинация от люлка и футболна позиция: Едното бебе е отпред пред тялото ви, в позиция „люлка“, а другото е отстрани, под мишницата. Това може да е добър вариант, ако децата имат различен размер или различни нужди при захващане.
• Полулегнала позиция: Настанявате се удобно с възглавници зад гърба, раменете и ръцете. Бебетата лежат върху торса ви или под лек ъгъл до вас, като телата им са добре подпрени. Гравитацията помага да останат близо и позицията може да се усеща по-естествено.
• Възглавница за кърмене на близнаци: По-твърдата специална възглавница може да повдигне и двете бебета до нивото на гърдите. Тя трябва да подпира децата, но не и да замества ръцете ви или наблюдението. Проверявайте дали главата, вратът и тялото на всяко бебе са подредени в една линия.

Възглавниците трябва да поемат повдигането, така че раменете ви да останат отпуснати. Ако се навеждате напред, усуквате тялото си или задържате дъха си, променете подредбата, преди да продължите.

Кое бебе да засуче първо?

Можете да поставите и двете бебета едновременно, ако имате помощ или се чувствате уверени. Другият вариант е първо да наместите едното, а след това да вземете второто.

Започнете с по-гладното бебе или с това, което има по-трудно захващане. То може да се нуждае от най-свежото ви внимание. Ако едното дете е по-малко, сънливо или получава допълнителни медицински грижи, екипът, който го наблюдава, може да препоръча то да бъде хранено първо или приемът му да се проследява отделно.

Доброто захващане при кърмене на близнаци трябва да се усеща като силно издърпване, не като щипане. Устата на бебето трябва да се отвори широко, брадичката да е близо до гърдата, а носът да остане свободен или само леко да докосва гърдата. Не е нужно да търпите постоянна болка. Помолете консултант по кърмене, акушерка или педиатър да наблюдава едно хранене и да оцени захващането.

Редувайте гърдите между храненията

Двете гърди може да произвеждат различно количество мляко, а бебетата понякога развиват силно предпочитание към едната страна. За да стимулирате равномерно и двете гърди, редувайте кое бебе започва от коя страна или си водете кратка бележка.

Например:

• Хранене 1: Бебе А започва от лявата гърда, а Бебе Б от дясната.
• Хранене 2: Разменяте страните.
• Хранене 3: Отново разменяте или използвате страната, която е необходима според индивидуалния план.

Не е необходимо да постигате идеална симетрия. Ако едното бебе има медицинска причина да използва определена страна, следвайте указанията на специалиста. Целта е и двете гърди да се стимулират редовно, а всяко дете да приема достатъчно мляко.

Кога последователното хранене е по-подходящо

Едновременното хранене не винаги е по-бързо. Бебе, което още се учи да засуква, може да има нужда от индивидуално внимание. Възможно е също да се възстановявате след раждането, да имате болка в зърната или просто да сте прекалено изморени, за да кърмите две деца едновременно.

Опитайте да нахраните едното бебе, докато другото лежи на сигурно място наблизо, след което разменете. Можете да използвате тандемно кърмене веднъж или два пъти дневно, а през останалото време да храните децата последователно. Няма награда за това да правите всяко хранене едновременно.

Безопасно хранене с бутилки за близнаци

Храненето с бутилки за близнаци може да включва изцедена кърма, адаптирано мляко или комбинация от двете. Когато е възможно, пригответе двете бутилки предварително, особено ако сте сами. Проверете температурата, уверете се коя бутилка е за кое бебе и поддържайте мястото за приготвяне чисто. Спазвайте точно указанията върху опаковката на адаптираното мляко и препоръките на българските здравни власти. Сухото мляко на прах не е стерилно, затова правилното приготвяне и съхранение са важни.

Използвайте хранене с шише с паузи

Храненето с паузи дава на бебето повече контрол върху потока и може да намали лакомото гълтане, задавянето и прехранването. Практичният подход включва:

1. Дръжте бебето в полуизправена позиция и поддържайте главата и врата му.
2. Наклонете бутилката по-скоро хоризонтално, вместо да я изправяте силно надолу.
3. Докоснете биберона до устните и изчакайте бебето да отвори широко уста.
4. Правете паузи, когато бебето забави темпото, обърне глава, отпусне ръцете си или спре да суче.
5. Оригнете го при нужда и предложете още само ако показва, че продължава да е гладно.

Не карайте бебето да изпива всичко в бутилката. Нуждите са различни при всяко хранене, а настояването за последните милилитри може да потисне сигналите за ситост.

Когато е възможно, един възрастен дава шише на едно бебе. Ако сте сами, нахранете едното дете, докато другото изчака в безопасно място за сън, след което разменете. Някои семейства питат педиатър или здравна служба за конкретен начин на хранене на двете бебета едновременно. Подпиране на бутилката може да се допуска само ако точно този вариант е одобрен от специалист и позволява непрекъснат надзор. Храненето, при което държите бебето, остава предпочитаният вариант.

Никога не подпирайте бутилката и не оставяйте бебето да се храни без надзор. Не поставяйте бутилката върху възглавница, одеяло или друга опора. Това повишава риска от задавяне, ушни инфекции и небезопасен сън.

Смесено и комбинирано хранене на близнаци

Смесеното хранене на близнаци, наричано още комбинирано хранене на близнаци, може да означава кърма и адаптирано мляко, кърмене и изцедена кърма или различен план за всяко дете. Възможно е да е временно решение, докато кърмата се увеличи, или постоянният вариант, който най-добре пасва на семейството ви.

Ако искате да запазите кърмата, изцеждайте след хранене или между две хранения, когато имате възможност. Двойната електрическа помпа може да спести време, а ръчното изцеждане е удобно за малки количества коластра или когато нямате помпа под ръка. Подходящият режим зависи от това колко често сучат бебетата, какво количество добавка получават и дали изсукват ефективно млякото.

Няколко навика могат да улеснят ежедневието:

• Надписвайте изцедената кърма с дата и час и я съхранявайте според актуалните препоръки.
• Водете отделна информация за всяко бебе, ако едното получава различна добавка или има отделен медицински план.
• Предлагайте първо гърдата, когато това е препоръчано и бебето е достатъчно спокойно, за да засуче.
• Изберете време за изцеждане, което реално можете да повтаряте, вместо режим, който ще ви остави без сили.
• Ако има притеснения за наддаването, редувайте кое бебе получава кърма и кое бутилка, ако лекарят ви препоръча това. Така едното дете няма постоянно да получава по-малко мляко или по-малко възможности да суче.

Изразът „как да увелича кърмата при близнаци“ понякога кара родителите да мислят, че трябва да изцеждат почти непрекъснато. В действителност поддържането на кърма при близнаци трябва да се съобрази с конкретната ситуация. По-честото и ефективно изпразване на гърдите може да помогне, но болка, неправилно захващане, задържани части от плацентата, проблеми с щитовидната жлеза, някои лекарства и силната умора също влияят на производството. Потърсете помощ, преди да добавите часове изцеждане към и без това натоварения си ден.

Проследяване на храненията, без да си създавате втора работа

Кратките записки могат да покажат повтарящи се модели и да ви успокоят през мъгливите първи седмици. Не е необходимо да правите сложна таблица, освен ако това наистина ви помага.

За всяко бебе можете да отбелязвате:

• Час на хранене
• Кърма, изцедена кърма, адаптирано мляко или комбинация
• Приблизително количество в бутилката, когато е приложимо
• Мокри и изхождани пелени
• Дадено лекарство или добавка
• Необичайна сънливост, повръщане, кашляне или затруднено хранене

Бележка в телефона, лист до мястото за хранене или приложение за близнаци са напълно достатъчни. Записвайте само информацията, която помага на вас и на медицинския екип да вземате решения.

Потърсете съвет за храненето своевременно при по-малко от шест мокри пелени след петия ден, недостатъчно наддаване на едното бебе или постоянна болка при захващане. Обадете се на лекар и ако едното дете многократно отказва храна, повръща силно, става все по-сънливо или реагира по-слабо. Близнаците понякога прикриват нуждите един на друг, затова сравнявайте всяко бебе с обичайното му поведение, а не непременно с братчето или сестричето му.

Кърма, храна, течности и почивка

Производството на мляко за две бебета увеличава нуждите от енергия, но не се налага специална диета или скъпи продукти за „повече кърма“. Хранете се редовно и дръжте лесни закуски близо до мястото за кърмене, например кисело мляко, сандвичи, плодове, ядки, ако са подходящи за дома ви, или останала от предишния ден храна. Пийте според жаждата си и дръжте вода наблизо. Прекомерното количество течности не увеличава надеждно производството на кърма.

Почивката е част от грижата за храненето. Помолете близък човек да измие шишетата, да приготви храна, да смени пелените или да подържи едното бебе, докато поспите. Ако и двете деца се хранят добре и наддават, но вие сте напълно изтощени, промяната на плана е разумна, а не егоистична.

Консултант по кърмене с опит при многоплодни раждания може да бъде особено полезен. Потърсете специалист, който може да наблюдава хранене, да оцени захващането и прехвърлянето на мляко при всяко бебе, да обсъди изцеждането без натиск и да работи съвместно с педиатъра. Акушерката, личният лекар, педиатърът или местната служба за подкрепа на кърменето могат да ви насочат към подходящ професионалист.

Изграждане на режим за хранене на близнаци

Новородените обикновено се хранят според сигналите си, а не по строг часовник. В началото режимът за хранене на близнаци може да бъде просто гъвкав ритъм: забелязвате сигналите, храните едното или двете бебета, записвате как е минало и преценявате отново след следващото контролно теглене.

Някои семейства постепенно сближават храненията, така че децата да се хранят по едно и също време. Други запазват различен график, защото едното бебе има нужда от по-малки и по-чести хранения. И двата подхода могат да бъдат подходящи.

Следете ранните сигнали за глад, като раздвижване, поставяне на ръце към устата, търсене с глава и мляскане. Плачът е късен сигнал и може да затрудни захващането. Не будете бебетата и не удължавайте интервалите без съвет от лекар, особено ако са родени преждевременно, имали са жълтеница, били са малки за гестационната си възраст или не са наддавали добре.

Храненето на близнаци е поредица от малки решения, а не изпит. Тандемното кърмене, храненето с бутилки, адаптираното мляко и комбинираното хранене могат да бъдат безопасни и грижовни избори, когато приемът се проследява и условията са сигурни. Променяйте плана с израстването на децата. Не забравяйте и собствените си нужди. Най-добрият начин да храните близнаци е този, който подхранва и двете бебета, без да изчерпва човека, който се грижи за тях.