Трябва ли да будя бебето за хранене? Кога, колко често и как да го събудите

Току-що сте успели да приспите бебето. Цялото ви тяло се отпуска. И тогава в главата изскача мисълта: „Трябва ли да будя бебето за хранене или да се насладя на тишината?“

Ако се чувствате раздвоени, сте в добра компания. Храненето на новородено е един от основните източници на тревога в първите седмици, особено когато всеки около вас дава различни съвети.

Този наръчник обяснява кога наистина е важно да будите бебето за хранене, кога можете спокойно да го оставите да спи, и колко често да храня бебето в първите седмици.

Защо понякога новороденото трябва да бъде будено за хранене

През първите 1–2 седмици много бебета са изключително сънливи. Това е още по-изразено ако:

• Раждането е било продължително или трудно
• Родили сте със секцио
• Бебето е малко по-рано родено или е по-дребно за гестационната седмица
• По време на раждането са използвани по-силни обезболяващи или медикаменти

Такова сънливо новородено може да не се буди достатъчно често само, за да получава нужните хранения. Тук идва вашата роля.

Новороденото има нужда от чести хранения, за да расте

Неонатолози, акушерки и консултанти по кърмене в България като цяло дават сходни препоръки: през първите седмици новороденото има нужда от около 8–12 хранения на ден. Това означава хранене приблизително на всеки 2–3 часа за 24 часа.

Редовното хранене на бебето:

• Осигурява нужните калории и течности
• Помага да се избегне опасно спадане на кръвната захар при много малки или рискови бебета
• Подпомага растежа на мозъка и тялото още от самото начало

Ако кърмите, честото кърмене на новородено е начинът, по който тялото ви „разбира“ колко мляко да произвежда.

Честите хранения помагат и на кърмата

През първите седмици след раждането лактацията реагира много чувствително на това колко често се изцежда или изпразва гърдата. Колкото по-редовно се отстранява млякото, толкова по-силен сигнал получава тялото да прави още.

Буденето на сънливо новородено за хранене може да:

• Помогне кърмата да „слезе“ по-плавно
• Намали риска от напрягане на гърдите и запушени канали
• Подкрепи добър дългосрочен млечен резерв

Затова, когато се чудите „Трябва ли да будя бебето за хранене?“ през най-първите дни, част от отговора е свързана с растежа на бебето, а друга част – с това как да стимулирам кърмата и да я запазите.

Колко често трябва да се храни новородено през първите 2 седмици?

Полезно е да има конкретика, защото точно тя често липсва.

През първите две седмици повечето здравни специалисти препоръчват да не оставяте бебето:

• Повече от 3 часа през деня от началото на едно хранене до началото на следващото
• Повече от 4 часа през нощта от начало до начало на храненията

Ако например храненето е започнало в 13:00 ч., през деня е добре следващото да започне най-късно до 16:00 ч., дори това да означава да събудите бебето.

Това е особено важно ако:

• Бебето още не е възстановило килограмите си при раждане
• Бебето е преждевременно родено
• Бебето е малко за гестационната си седмица

В такива случаи може да се наложи да будите новороденото за хранене дори по-често. В някои неонатологични отделения и женски консултации препоръката е хранене на всеки 2–3 часа денонощно, поне докато наддаването не стане ясно стабилно.

Защо „килограмите при раждане“ са толкова важни

Повечето бебета свалят малко от теглото си през първите дни и това е нормално. Важното е, че обичайно здравото новородено:

• Губи до около 7–10% от теглото си при раждане
• След това започва да качва
• И обикновено възстановява теглото си при раждане до 10–14 ден

Ако бебето не наддава добре и до края на втората седмица все още не е върнало килограмите си при раждане, педиатърът или акушерката обикновено обръщат по-специално внимание на това колко често се храни новороденото, доколко ефективно суче или се храни от шише, и дали не е нужно по-често будене.

Затова през първите 10–14 дни, ако се питате „Колко често да храня бебето?“ сигурният и стандартен отговор е: най-малко на всеки 3 часа през деня и най-малко на всеки 4 часа през нощта, често и по-често.

Кога можете да оставите бебето да спи по-дълго?

След като бебето върне теглото си при раждане и започне да наддава стабилно, правилата стават малко по-свободни. Това обикновено се случва между 10 и 14 ден, но може да варира.

След този момент, при повечето доносени и здрави бебета:

• Може да започнете да позволявате една по-дълга нощна пауза, около 4–5 часа
• През деня все още се цели хранене на всеки 2,5–3 часа

Тоест, може да продължите да будите новороденото за хранене през деня, за да запазите редовния ритъм, а през нощта да сте малко по-гъвкави.

На много родители им помага един по-свободен режим на хранене на новородено, например:

• Хранене приблизително на всеки 2,5–3 часа между 7:00 и 22:00 ч.
• След това, ако бебето направи по-дълга нощна пауза, да я използвате
• След по-дългата пауза отново връщане към хранене на всеки 2–3 часа до сутринта

Не е нужно всичко да е по часовник. Бебетата не са роботи. Идеята е да има повече хранения на бебето през деня, за да свиква, че през деня се яде и играе повече, а нощем е по-спокойно.

Преждевременно родени и по-дребни бебета: кога да будите по-често

Ако бебето е родено преждевременно или е малко за гестационната седмица, неговите енергийни запаси може да са по-ограничени в сравнение с доносено и по-едро бебе. Такива бебета лесно се изморяват по време на хранене, заспиват на гърда или шише и не поемат достатъчно мляко.

При тези бебета медицинският екип често препоръчва:

• По-чести хранения, например на всеки 2–3 часа денонощно
• По-стриктно будене на бебе, ако е минало времето между храненията
• Да се избягват много дълги периоди на сън, дори нощем, докато наддаването не стане сигурно

В такава ситуация е нормално всеки ден да се питате колко често да будя бебето, вместо да се чудите кога може да спрете. С времето, когато бебето укрепне, става по-лесно.

Важно е да следвате конкретния план, който са дали неонатолозите, акушерката или педиатърът на вашето бебе, защото те познават неговата медицинска история.

Как да събудите сънливо бебе за хранене

Понякога правите всичко „по правилата“, а бебето продължава да спи като къпано. Гушкате го - спи. Повдигате го - пак спи на гърдите ви. Какво тогава?

Ето няколко практични и щадящи начина да будите бебето за хранене:

• Събличане до пелена
  Топло, добре облечено бебе е много по-склонно да си дреме. Събличането до пелена често е достатъчно да го разсъни леко и да стане по-активно за хранене.

• Кожа до кожа
  Сложете бебето по пелена изправено върху голите си гърди. Контактът „кожа до кожа“ помага да се регулират температурата и дишането, а често събужда и естествени сигнали за кърмене – търсене на гърда, движения с уста и ръчички към устата.

• Смяна на пелената
  Подмяната на пелена обикновено смущава дълбокия сън точно колкото трябва. Ако бебето е много сънливо, направете това преди да започнете храненето.

• Леки погалвания или гъделичкане
  Опитайте да погалите ходилата, да разтъркате гърба или да прокарате леко пръст по гръбначето. Кратки импулси от допир често са достатъчни да подскажете, че е време за събуждане.

• Хладка мокра кърпа
  Леко хладка (не леденостудена!) влажна кърпа на челото или зад врата може да раздвижи много сънливо бебе.

• Говорете на бебето
  Гласът ви е познат и успокояващ. Говорете нежно, произнасяйте името му, пейте. Някои бебета реагират повече на глас, отколкото на докосване.

Щом бебето се поразсъни, го сложете на гърда или предложете шише сравнително бързо, за да не се унесе отново преди да е започнало да се храни.

Ако кърмите през нощта и се чудите как да комбинирате буденето за кърмене с почивката, дръжте светлината приглушена, говорете тихо и правете само най-необходимото, за да го събудите. Така и вие, и бебето ще се върнете по-лесно към съня след храненето.

Признаци, че можете да спрете да будите бебето

Много родители искат ясен ориентир: „След Х дни вече няма нужда да будя бебето през нощта.“ В реалността всичко е по-индивидуално, но има няколко ясни сигнала, че бебето е готово да води повече ритъма:

Следете за тези признаци:

• Стабилно наддаване на тегло
  Бебето наддава добре според педиатъра, а не „на ръба“, и е възстановило теглото си при раждане, обикновено до 10–14 ден.

• Достатъчно мокри пелени
  От около 5-и ден нататък, минимум 6 добре мокри пелени на ден е добър знак, че бебето получава достатъчно мляко. Изпражненията трябва да са меки и редовни.

• Добри будни периоди
  Когато е будно, бебето има моменти, в които се оглежда, движи активно ръчички и крачета и изглежда сравнително спокойно.

• Само се буди за хранене
  Показва ясни сигнали за глад – търси с уста, суче ръчички, върти се неспокойно, а ако изпуснете ранните сигнали, може да заплаче.

Ако тези условия са изпълнени и бебето изведнъж направи по-дълъг сън, обикновено може да го оставите да спи и да нахраните, когато се събуди, вместо стриктно да гледате часовника.

Продължете да следите теглото и броя мокри пелени. Ако наддаването се забави или мокрите пелени намалеят, обсъдете с педиатър или акушерка - може за известно време отново да се наложи будене на бебе за хранене.

След 4–6 седмици: може ли да спрете да будите нощем?

При много доносени и здрави бебета, които наддават добре, около 4–6 седмица обикновено вече няма нужда да будите бебето през нощта за хранене. Можете:

• Да оставите бебето да определя колко дълго ще спи нощем
• Да реагирате, когато само се събуди и покаже признаци на глад
• През деня и нощта да продължите с хранене „на поискване“

През деня ритъмът си остава активен. Нормално е бебето все още да има 8–12 хранения на ден, особено при кърмене, но храненията може да се „събират“ вечер или да се променят от ден на ден.

Нощем обикновено можете да си поемете малко въздух. Ако кърмите и се чудите дали да будите за кърмене през нощта, за да „запазите кърмата“, при повечето майки това не е необходимо. Бебе, което се храни често през деня и прави 1–2 добри нощни хранения, обичайно поддържа достатъчно лактация.

Някои бебета и на тази възраст продължават да се будят на всеки 2–3 часа нощем, което също е напълно нормално. Други вече правят по-дълъг интервал от 5–6 часа. И двата варианта могат да са здравословни, стига теглото да върви добре и мокрите пелени да са достатъчно.

Обобщение

Ето кратко резюме, което можете да снимате или залепите на хладилника:

• Първите две седмици

  • Целете 8–12 хранения на ден
  • Не оставяйте повече от 3 часа между храненията през деня и 4 часа нощем (от начало до начало на хранене)
  • Особено внимателно будете, ако бебето е преждевременно, по-дребно или още не е възстановило теглото при раждане

• След като бебето върне килограмите си при раждане (около 10–14 ден)

  • Продължете с хранене на всеки 2,5–3 часа през деня
  • Обикновено може да позволите една по-дълга нощна пауза от 4–5 часа, ако бебето я направи
  • Следете редовно наддаването и броя мокри пелени

• След 4–6 седмици при добро наддаване

  • Обикновено няма нужда да будите нощем
  • Оставете бебето да определя нощните паузи и предлагайте храна при събуждане
  • През деня все още очаквайте чести хранения

Ако отново се хванете да мислите „Да будя ли бебето за хранене или да го оставя?“ и се колебаете, върнете се към тези три въпроса:

1. Върна ли бебето теглото си при раждане и наддава ли добре според лекаря?
2. Има ли поне 6 добре мокри пелени на ден и редовни изхождания?
3. Буди ли се само за част от храненията и показва ли ясни сигнали за глад?

Ако отговорът е „да“, обикновено можете да се отпуснете малко и да следвате повече ритъма на бебето. Ако на някой въпрос отговорът е „не“ или интуицията ви подсказва, че нещо не е наред, потърсете помощ. Вашият педиатър, акушерка, личен лекар или местна група за подкрепа при кърмене могат да погледнат заедно с вас режима на хранене на новородено и да ви дадат насоки според конкретната ситуация.

Никой не очаква да разберете всичко сами, полуспали в 3 през нощта. Да потърсите подкрепа е част от доброто родителство, а не знак, че се справяте зле.