নবজাতক কখন ডাক্তারকে কল করবেন: জরুরি লক্ষণ, কী করবেন ও কোথায় যোগাযোগ করবেন

নতুন বাচ্চা ঘরে আসার প্রথম ক’টা সপ্তাহ সত্যিই ঝড়ের মতো কেটে যায়। আপনি ঘুমহীন অবস্থায় সব শিখছেন, আপনার নবজাতক মায়ের গর্ভের বাইরে বাঁচতে শিখছে, আর কখনও একটা অদ্ভুত আওয়াজ, কখনও হালকা রঙ পাল্টে গেলেই বুক ধড়ফড় করতে থাকে।

কিছুটা দুশ্চিন্তা ভালো, এতে বাচ্চা নিরাপদ থাকে। কিন্তু সারাক্ষণ আতঙ্কের মধ্যে থাকলে আপনি ভেঙে পড়বেন, কাজে আসবে না। এই গাইডটা সেই মাঝখানের জায়গায় রাখার মতো - শান্ত, স্পষ্ট একটা রেফারেন্স, যেটা আপনি দ্রুত দেখে নিতে পারেন যখন মনে হয়, «এটা কি স্বাভাবিক?» বা «এখনই কি ডাক্তারকে ফোন করা দরকার?».

এই লেখায় মূল ফোকাস হল নবজাতক কখন ডাক্তারকে কল করবেন, অর্থাৎ জীবনের প্রথম কয়েক সপ্তাহে কোন কোন লক্ষণ দেখলে দেরি না করে চিকিৎসকের সাহায্য নিতে হবে। উদাহরণ দেওয়ার সময় মূলত বাংলাদেশ/ভারতের প্রেক্ষাপট ভেবে লেখা হয়েছে, তবে নবজাতকের বেশির ভাগ বিপদজনক লক্ষণই সারা পৃথিবীতেই একই।

কখনো যদি মনে হয় কিছু একটা ঠিক মিলছে না, বা আপনার ভেতরের অনুভূতি জোরে বলে যে «কি যেন গড়বড়», সেই অনুভূতিকে হালকা করে নেবেন না। কাছের শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ, স্ত্রীরোগ/মিডওয়াইফ/দাইমা, কমিউনিটি ক্লিনিক/উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্স, বা আপনার এলাকার জরুরি সেবা নম্বরে ফোন করুন। অবস্থা গুরুতর মনে হলে সরাসরি নিকটস্থ হাসপাতালের ইমারজেন্সি/জরুরি বিভাগে চলে যান। নবজাতক নিয়ে প্রশ্ন করলে কোনও ডাক্তারই বিরক্ত হন না।

কখন দ্রুত চিকিৎসা নিতে হবে

নিচের লক্ষণগুলো নবজাতকের ক্ষেত্রে “দেখি দেখি, আরেকটু দেখে নেই” ধরনের নয়। এগুলোর কোনোটাই স্বাভাবিক ধরে অপেক্ষা করা উচিত না। বিশেষ করে শ্বাসকষ্ট, ঠোঁট নীল হয়ে যাওয়া, বা বাচ্চা খুব অসুস্থ দেখালে একদম দেরি না করে জরুরি বিভাগে যান, স্থানীয় জরুরি নম্বরে কল করুন (বাংলাদেশে ৯৯৯, ভারতে ১০২/১০৮)।

1. জ্বর বা অস্বাভাবিক কম তাপমাত্রা

নবজাতক নিজের শরীরের তাপমাত্রা ঠিকমতো নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না। জ্বর বা তাপমাত্রা হঠাৎ কমে যাওয়া অনেক সময় সংক্রমণের সবচেয়ে প্রথম সাইন হয়।

তাই শিশুর তাপমাত্রা ৩৮° কখন উদ্বেগজনক - এটা জানা জরুরি।

অবিলম্বে ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ করবেন যদি আপনার বাচ্চার -

• তাপমাত্রা ৩৮°C বা তার বেশি হয় (বগলের নিচে ডিজিটাল থার্মোমিটার দিয়ে মাপবেন, কপালে দেওয়া থার্মোমিটার এড়িয়ে চলুন)
• তাপমাত্রা ৩৬°C এর নিচে থাকে আর বাড়তি জামা, কম্বল বা স্কিন-টু-স্কিন করেও উঠতে না চায়

নবজাতকের জ্বর মানেই ধরে নেওয়া হয় সংক্রমণ হতে পারে, আর এ বয়সে অনেক বাচ্চাকেই হাসপাতালে এনে পরীক্ষা করা লাগে। আবার খুব কম তাপমাত্রাও সংক্রমণ, রক্তে সুগার কমে যাওয়া ইত্যাদির সাইন হতে পারে।

কিছু ব্যবহারিক কথা:

• একটা ভালো ডিজিটাল থার্মোমিটার কিনে রাখুন, বগলের নিচে ধরেই মাপা নিরাপদ
• একবার বেশি আসলে আবার একবার মেপে নিশ্চিত হয়ে নিন
• ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া এত ছোট বাচ্চাকে কখনোই প্যারাসিটামল বা আইবুপ্রোফেন দেবেন না

অনেক মা-বাবা বলেন, «বাচ্চা খুব গরম লাগছে» বা «কী যেন অদ্ভুত ঠান্ডা ঠান্ডা লাগছে»। শুধু হাতে ধরে আন্দাজ না করে তাপমাত্রা মেপে নিন। ৩৬–৩৭.৫°C এর বাইরে গেলে দেরি না করে শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ, ডিউটি ডাক্তার বা স্বাস্থ্যকেন্দ্রে যোগাযোগ করুন। এটাই সবচেয়ে নিরাপদ উপায় শিশুর জ্বর কখন ডাক্তার দেখাবেন বোঝার।

2. টানা দুইবার বা তার বেশি ফিড একেবারে না খাওয়া

খুব ছোট বাচ্চারা সাধারণত ২–৩ ঘন্টা পরপর খেতে চায়, দিন-রাত মিলিয়ে। মাঝে মাঝে একটু ঘুমঘুম, কম খাওয়ার ফিড থাকতেই পারে, সেটা স্বাভাবিক। কিন্তু একটার পর একটা, টানা বারবার খেতে না চাওয়া স্বাভাবিক নয়।

ডাক্তার বা দাইমাকে কল করবেন যদি:

• নবজাতক টানা দুইবার বা তার বেশি ফিড একেবারেই নিতে না চায়
• বুক বা বোতলের দুধ দেখিয়ে দিলেও কোনও আগ্রহ দেখায় না, বাচ্চা কেমন ঢিলে ঢালা বা অস্বাভাবিক ঘুমঘুম থাকে
• এর সঙ্গে প্রস্রাবও কমে যায়, ডায়াপার বেশিক্ষণ শুকনো থাকে

মা-বাবা যখন বলেন, «শিশু খেতে চাইছে না কি করব», তখন ডাক্তারদের মাথায় আসে হয়তো বাচ্চার ডিহাইড্রেশন হচ্ছে, রক্তে সুগার কমে গেছে, বা অন্য কোনও অসুখের শুরু হতে পারে।

আপনি বুকের দুধ দিন, ফর্মুলা দিন, বা দুটোই মিলিয়ে দিন - নিয়ম একই। এমনকি বাচ্চা বুক ধরছে কিন্তু দু-চারবার টেনে সাথে সাথে ঘুমিয়ে যাচ্ছে, বারবার এমন হলে সেটাও দেখিয়ে নেওয়া ভালো। এতে হয়তো ল্যাচিং বা পজিশনের সাহায্য লাগতে পারে, আবার মাঝে মাঝে তা অসুস্থতার ইঙ্গিতও হতে পারে।

3. বারবার, জোরে বমি করা (স্রেফ উগরে দেওয়া নয়)

বাচ্চার একটু দুধ উঠেই পড়া, কাঁধে দুধ লেগে থাকা, ডেকের পর হালকা উগরে দেওয়া - এগুলো সবই নবজাতকের স্বাভাবিক ব্যাপার। জীবনযাত্রার অংশ বললেই চলে।

কিন্তু চিন্তার বিষয় হবে যদি:

• জোরে ফোয়ারার মতো বমি হয়, বারবার এমন হয়
• দিনে এক-দুবার না, অনেকবার হচ্ছে, আর থামছে না
• বাচ্চা খেতে চায়, কিন্তু খেলেই প্রায় সবটাই উগরে বা বমি করে ফেলে
• এর সাথে প্রস্রাব কমে যাওয়া, মুখ শুকনো হওয়া, কান্নার সময় চোখে জল না থাকা ইত্যাদি ডিহাইড্রেশনের সাইন দেখা যায়

এটা স্রেফ একটু দুধ উগরে দেওয়ার থেকে আলাদা। শিশুর বমি কখন বিপদজনক জানতে হলে এই পার্থক্যটা বোঝা জরুরি। টানা, জোরে বমি মানে কখনো কখনো অন্ত্রের সমস্যা, ইনফেকশন, বা দুধে অ্যালার্জি/অসহিষ্ণুতা ইত্যাদি থাকতে পারে।

আপনি যদি বুঝতে না পারেন এটা সাধারণ স্পিট-আপ নাকি বমি, তাহলে মোবাইলে ১৫–২০ সেকেন্ডের একটা ভিডিও করে রাখুন। ডাক্তারের কাছে গেলে খুব কাজে লাগবে।

4. প্রত্যাশিত তুলনায় কম প্রস্রাব হওয়া

নবজাতকের প্রস্রাব কতটা হচ্ছে, সেটা তার সামগ্রিক অবস্থা বোঝার সবচেয়ে সহজ লক্ষণগুলোর একটি। অনেক মা-বাবা গুগলে সার্চ করেন «নবজাতক প্রস্রাব কম কবে উদ্বেগজনক» - এটা একদমই যথার্থ দুশ্চিন্তা।

মোটামুটি হিসাবটা এরকম:

• ১ম দিন: কমপক্ষে ১টা ভেজা ডায়াপার
• ২য় দিন: অন্তত ২টা
• ৩য় দিন: অন্তত ৩টা
• তার পর থেকে: দিনে সাধারণত ৬টা বা তার বেশি ভালোভাবে ভেজা ডায়াপার

শুধু বুকের দুধ খেলে অনেক সময় ২–৩ দিন লাগতে পারে দুধ পুরোপুরি নামতে, তাই প্রথম দিনগুলো একটু কমও হতে পারে। তবে ৪র্থ–৫ম দিন থেকে সাধারণত এই প্যাটার্ন ধরা পড়ে।

ডাক্তার/মিডওয়াইফকে ফোন করবেন যদি:

• বয়স অনুযায়ী প্রত্যাশিত সংখ্যার চেয়ে কম ভেজা ডায়াপার হয়
• সারাদিন ডায়াপার কেবল হালকা ভিজে, বেশ ভেজে না
• প্রস্রাব খুব গাঢ় হলুদ, কমলা বা তীব্র গন্ধযুক্ত হয়

কম প্রস্রাব মানে হতে পারে বাচ্চা যথেষ্ট দুধ পাচ্ছে না, ডিহাইড্রেশন হচ্ছে, বা অন্য কোনও সমস্যা আছে। দ্রুত সাহায্য নিলে খুব সহজে সমাধান হয়, তাই দেরি করবেন না।

5. পায়খানা বা বমিতে রক্ত দেখা

নবজাতকের ক্ষেত্রে রক্ত মানেই ধরে নেওয়া হয় এটা জরুরি বিষয়, তা যত কমই হোক।

তাড়াতাড়ি চিকিৎসা নিন যদি দেখেন:

• বাচ্চার পায়খানায় রক্ত আছে - চকচকে লাল দাগ, দলা, বা কয়েক দিন পরও খুব কালো, আলকাতরার মতো পায়খানা (প্রথম ১–২ দিনের কালো মেকোনিয়াম এর বাইরে)
• বমিতে রক্ত - একেবারে তাজা লাল, বা কফির গুঁড়োর মতো বাদামি রঙের দলা

কখনো কখনো সামান্য রক্ত আসতে পারে মলদ্বারের খুব ছোট ফাটল থেকে, যা মারাত্মক না-ও হতে পারে। কিন্তু শুরুতেই ধরে নেওয়া যাবে না যে এটা কিছু না। বাচ্চার পায়খানায় রক্ত কি করবেন - তার প্রথম ধাপই হল দ্রুত ডাক্তার দেখানো।

আপনি যদি মনে করেন রক্ত দেখেছেন, ডায়াপারটা ফেলে না দিয়ে রেখে দিন, চাইলে একটা ছবি তুলে রাখুন। ডাক্তারের পক্ষে বুঝতে সুবিধা হবে।

6. হলুদ বা সবুজ বমি

এখানে বমির রঙ খুব গুরুত্বপূর্ণ।

• হলুদ বমি (বাইল মেশানো ধরনের)
• গাঢ় সবুজ বমি নবজাতকের ক্ষেত্রে

দু’ধরনের বমিই বুঝাতে পারে অন্ত্র থেকে বাইল উলটে উঠে আসছে, অর্থাৎ ভেতরে কোথাও ব্লক বা সিরিয়াস সমস্যা থাকতে পারে। নবজাতকের হলুদ বা সবুজ বমি তাই যতক্ষণ না প্রমাণিত হয় যে ক্ষতি নেই, ততক্ষণ এটাকে ইমারজেন্সি ধরাই নিরাপদ।

আপনার বাচ্চা যদি হলুদ বা সবুজ বমি করে, বিশেষ করে একবার না, কয়েকবার হয়, তাহলে:

• সরাসরি নিকটস্থ বড় সরকারি বা বেসরকারি হাসপাতালে জরুরি বিভাগে যান
• চিকিৎসক দেখানোর জন্য পরের দিনের অ্যাপয়েন্টমেন্টের অপেক্ষায় বসে থাকবেন না

7. অস্বাভাবিক ঘুমঘুম ভাব বা জাগানো কষ্টকর হওয়া

নবজাতকরা অনেক ঘুমায় - দিনে ১৮–২০ ঘণ্টাও স্বাভাবিক। কিন্তু এই ঘুমের মাঝেও তাকে নিয়মিত খাওয়ার জন্য সহজে জাগানো যায়, আর সে কিছুটা প্রতিক্রিয়া দেখায়।

চিন্তার কারণ যদি:

• বাচ্চাকে জাগানোই খুব কঠিন হয়ে যায়, খাওয়ানোর সময়ও সাড়া পায় না
• কোলে তুললে বাচ্চা একেবারে ঢিলে, নরম খেলনার মতো লাগে
• খাওয়াতে গেলেই দু-এক চুমুক নিয়ে সঙ্গে সঙ্গে ঘুমিয়ে পড়ে, বারবারই এমন হয়
• আপনার মনে হয় নবজাতক সহজে জাগে না কি করব, আর ওর হাত-পা সাধারণের চেয়ে কম নড়ে

অনেক সময় মা-বাবা খুশি হয়ে বলেন, «আমার বাচ্চা তো খুব ভালো ঘুমায়, সারাক্ষণ ঘুমায়»। কিন্তু যদি সে খাওয়ার সময়ও জাগে না, দুধ ঠিকমতো না খায়, মুখের রঙ ফ্যাকাসে বা অস্বাভাবিক হয়, তাহলে এটা ভালো ঘুম না, বিপদের সাইন হতে পারে। ইনফেকশন, রক্তে সুগার কমে যাওয়া ইত্যাদি কারণে এমন হয়।

দ্বিধা করবেন না, তাড়াতাড়ি ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

8. টানা ২ ঘণ্টা বা তার বেশি অবিরাম কান্না, শান্ত করা যাচ্ছে না

বাচ্চারা কান্না করবেই। সন্ধ্যার দিকে একটু বেশি কান্না, “কোলিক টাইম”, বা বিরক্তি অনেক বাচ্চারই থাকে, যা নরমাল রেঞ্জের মধ্যেই পড়ে। পার্থক্য হচ্ছে, এই কান্না একসময় থামে, আর আপনি কোনো না কোনোভাবে তাকে একটু হলেও শান্ত করতে পারেন।

দ্রুত সাহায্য চাইবেন যদি:

• নবজাতক অবিরত কান্না ২ ঘন্টার বেশি করে, মাঝে একটুও থামে না
• খাওয়ানো, ডেক তোলা, ডায়াপার বদলানো, কোলে নেওয়া, স্কিন-টু-স্কিন - কিছুই কাজ করছে না
• স্বাভাবিক কণ্ঠের চেয়ে কান্না খুব বেশি তীক্ষ্ণ, কানে বিঁধে যাওয়ার মতো, বা একেবারে আলাদা শোনায়
• আপনার মনে হয় ও ব্যথা পাচ্ছে - পা মুড়ে ফেলছে, শরীর বাঁকিয়ে ফেলছে, মুখ বিকৃত করে কাঁদছে

এভাবে অবিরাম, থামানো যাচ্ছে না এমন কান্না কখনো কখনো পেটের মারাত্মক ব্যথা, ইনফেকশন, বা অন্য কোনও সিরিয়াস সমস্যার লক্ষণ হতে পারে, বিশেষ করে যদি হঠাৎ একদিন থেকে এমন শুরু হয়।

আর একটা কথা - আপনি যদি নিজে মনে করেন আর সহ্য করতে পারছেন না, মাথা গরম হয়ে যাচ্ছে, একদম ঠিক আছে বাচ্চাকে নিরাপদভাবে তার খাটে বা বাসিনেটে শুইয়ে রেখে, দুই মিনিটের জন্য পাশের ঘরে গিয়ে গভীর শ্বাস নিন। তারপর ফোনে সঙ্গী, আত্মীয় বা কোনো হেল্পলাইনে কথা বলুন। কখনোই রাগের মাথায় বাচ্চাকে ঝাঁকাবেন না, এটা প্রাণঘাতী হতে পারে।

9. ঠোঁট বা জিহ্বা নীল হয়ে যাওয়া

বাচ্চার রঙ হঠাৎ পাল্টে গেলে যে ভয় লাগে, সেটা যৌক্তিক। অনেক সময় এটাই সিরিয়াস সমস্যার সাইন।

জরুরি সাহায্য নিন (৯৯৯, ১০২/১০৮ বা স্থানীয় জরুরি নম্বরে কল, সরাসরি হাসপাতাল) যদি লক্ষ্য করেন:

• ঠোঁট নীলচে বা বেগুনি রঙের হয়ে গেছে
• জিহ্বা বা মুখের ভেতরের অংশ নীলচে
• গরম জামা, কম্বল, কোলে নেওয়ার পরও নীলচে ভাব কমছে না

এগুলো মানে হতে পারে রক্তে অক্সিজেন কম, বা হার্ট/ফুসফুসের সমস্যা। নবজাতকের হাত-পা একটু নীলচে, চিটচিটে বা দাগদাগে দেখাতে পারে, বিশেষ করে ঠান্ডায়, সেটার অনেকটাই স্বাভাবিক। কিন্তু ঠোঁট আর জিহ্বা নীল মানে একেবারেই অবহেলা করার মতো নয়।

10. শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া

নবজাতকের শ্বাসকষ্ট সব সময়ই ইমারজেন্সি হিসেবে ধরতে হবে।

দ্রুত জরুরি বিভাগে যান বা ৯৯৯/১০২/১০৮ এ ফোন করুন যদি দেখেন:

• প্রতিটা শ্বাসের সাথে ঘরঘর/গ্রান্টিং শব্দ হচ্ছে
• শ্বাস নেওয়ার সময় নাকের ছিদ্র দুটো ফুলে-ফেঁপে উঠছে
• বুকের মাঝখানটা বা নিচের পাঁজরের নিচটা ভেতরের দিকে টান খাচ্ছে, যেন বুক বসে যাচ্ছে
• শ্বাস খুব দ্রুত, বা মাঝে অনেক বড় বিরতি পাচ্ছেন
• শ্বাসের সাথে সিটি বাজানোর মতো, শোঁ শোঁ, বা শিসের মতো শব্দ হচ্ছে
• বাচ্চা অস্থির, বুকের রঙ খারাপ, ফ্যাকাসে বা নীলচে, শরীর ঢিলে মনে হচ্ছে

অনেক বাবা-মা বলেন, «বাচ্চা নাক ডাকায়», «নবজাতকের নাক সবসময় বন্ধ, একটু শব্দ করে শ্বাস নেয়» - এগুলো অনেক সময় পুরোপুরি স্বাভাবিক। কিন্তু এখানে যে বিষয়টা দেখা হয়, সেটা হল শ্বাস নিতে কত কষ্ট হচ্ছে আর বাচ্চার সামগ্রিক অবস্থা কেমন। ঠিকমতো খাচ্ছে কিনা, রঙ স্বাভাবিক কিনা, কোলে নিলে কিছুটা শান্ত হচ্ছে কিনা।

দ্বিধা থাকলে শ্বাস নেওয়ার সময়ের একটা ভিডিও করে শিশুরোগ বিশেষজ্ঞকে দেখাতে পারেন। তবে আপনার ভেতরের কণ্ঠ যদি বলে «না, এটা মোটেও ভালো লাগছে না», তাহলে কোনো অপেক্ষা না করে সরাসরি ইমারজেন্সিতে যান। নবজাতক কখন জরুরি সেবা দরকার - এতে আপনার ইন্সটিংক্টও খুব গুরুত্বপূর্ণ।

11. ফন্টানেল বা মাথার নরম জায়গা ফুলে ওঠা বা বসে যাওয়া

বাচ্চার মাথার ওপরে যেটা নরম দেবে যাওয়া জায়গা থাকে, ওটার নাম ফন্টানেল। স্বাভাবিক অবস্থায় এটা একটু নরম, সামান্য ভেতরের দিকে থাকে।

একই দিনেই ডাক্তারের পরামর্শ নিন যদি দেখেন:

• বাচ্চা শান্ত, সোজা হয়ে আছে তবু ফন্টানেল ফুলে উঠে টান টান, উঁচু হয়ে আছে (কাঁদার সময় সামান্য ফোলা স্বাভাবিক হতে পারে)
• ফন্টানেল খুব বসে গেছে, দেবে যাচ্ছে, আর তার সঙ্গে মুখ শুকনো, চোখ ডেবে যাওয়া, প্রস্রাব কমে যাওয়া ইত্যাদি ডিহাইড্রেশনের সাইন আছে

ফুলে থাকা ফন্টানেল মানে হতে পারে মাথায় চাপ বেড়েছে, মেনিনজাইটিসসহ কিছু মারাত্মক সংক্রমণ। খুব বসে গেলে সেটাও ডিহাইড্রেশনের ইঙ্গিত। দুটোই পরীক্ষা করানো প্রয়োজন।

12. নাড়ির গোড়া ঘিরে লালচে ভাব ছড়িয়ে পড়া

নবজাতকের নাড়ির কেঁটে রাখা অংশটা কয়েক দিন ধরে শুকিয়ে, কালো হয়ে, শেষে নিজে থেকেই পড়ে যায়। এই সময়টায় কিছু অদ্ভুত দেখালেও বেশির ভাগই স্বাভাবিক। সামান্য খোসা, একদম গোড়ার চারপাশে খুব হালকা লালচে ভাব থাকতেই পারে।

কিন্তু তাড়াতাড়ি চিকিৎসা নিন যদি:

• নাড়ির গোড়া থেকে লালচে ভাব চারপাশের ত্বকে ছড়িয়ে যাচ্ছে, দাগ বড় হচ্ছে
• জায়গাটা গরম, ফোলা, বা বাচ্চা একটু ছুঁতেই খুব কাঁদছে
• পুঁজ বেরোচ্ছে, বাজে গন্ধ হচ্ছে, চারপাশটা ফুলে আছে
• এর সাথে জ্বর, অস্বাভাবিক অলস ভাব, খেতে না চাওয়া ইত্যাদি লক্ষণও আছে

এ ধরনের ইনফেকশন নবজাতকের শরীরে দ্রুত ছড়িয়ে যেতে পারে। আগে টের পেলে খুব সাধারণ অ্যান্টিবায়োটিকেই ভালো হয়ে যায়, তাই একটু হলেই ভালো হয়ে যাবে ভেবে দেরি করবেন না।

যেসব লক্ষণ ভয়ের মতো দেখায়, কিন্তু বেশির ভাগ সময় স্বাভাবিক

সব অদ্ভুত লক্ষণই অসুখের সাইন নয়। নবজাতকরা এমন অনেক অদ্ভুত অদ্ভুত আচরণ করে, যেগুলো প্রথমবারের মা-বাবার কাছে ভয়ংকর লাগলেও বাস্তবে প্রায় সবই স্বাভাবিক।

আপনি যদি সন্দেহে থাকেন, তবু প্রশ্ন করবেন - সেটাই নিরাপদ। কিন্তু এগুলোই সেই ক্ল্যাসিক বিষয়, যেগুলোতে অভিজ্ঞ নার্স/মিডওয়াইফরা হেসে বলেন, «হুম, একদম স্বাভাবিক»।

হেঁচকি

নবজাতকের হেঁচকি এতই সাধারণ যে গর্ভের ভেতরেও তারা হেঁচকি তোলে, অনেক মা পেটের ভেতরে ছোট ছোট ধকধক হিসেবে টের পান।

সাধারণত হেঁচকি:

• বাচ্চার জন্য বেদনাদায়ক না
• পেটের গ্যাস বা কোনো বড় অসুখের সাইন না
• অনেক সময় খাওয়ানোর পরই বেশি হয়, বা যখন বাচ্চা উত্তেজিত/কান্নাকাটি করছে

চিকিৎসার দরকার হয় না। চাইলে সামান্য দুধ খাওয়াতে পারেন, সোজা করে কোলে নিয়ে একটু ধরে রাখুন, বা একদমই কিছু না করে অপেক্ষা করুন। বেশির ভাগ সময় কয়েক মিনিটের মধ্যেই নিজে নিজে থেমে যায়।

হাঁচি

নবজাতকরা হাঁচি দেয় খুব ঘন ঘন। তাদের নাক খুবই ছোট আর সংবেদনশীল, একটু ধূলা, দুধের গন্ধ, এমনকি নিজের নাকের ভেতরের মিউকাস পরিষ্কার করতেও তারা হাঁচি দেয়।

যদি শুধু হাঁচি হয়, আর সাথে:

• জ্বর নেই
• কাশি, শ্বাসকষ্ট নেই
• খাওয়াও ঠিকঠাক হচ্ছে

তাহলে এটাকে সাধারণত নাক পরিষ্কার করার স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া ধরা হয়, ঠান্ডা লাগার নির্ভরযোগ্য সাইন নয়।

থুতনি কাঁপা বা হালকা কাঁপুনি

বাচ্চা কাঁদার সময় থুতনি কাঁপা, বা হাঁটু, হাতের পাতায় হালকা কাঁপুনি অনেক সময় দারুণ ভয়ের মতো লাগে। কিন্তু বেশির ভাগ নবজাতকের ক্ষেত্রেই এটা কেবল স্নায়ুতন্ত্র পুরোপুরি পরিণত না হওয়ার একটা স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া।

এগুলো সাধারণত স্বাভাবিক, যদি:

• হাত-পা ধরলে বা হালকা চাপ দিলে কাঁপুনি থেমে যায়
• মূলত কাঁদার সময়, ভয় পেলে, বা খুব উত্তেজিত থাকলে বেশি হয়
• বাচ্চা অন্য দিক থেকে ভালো আছে - খাচ্ছে, টয়লেট নরমাল, জেগে থাকলে সতর্ক থাকে, রঙ ভালো

কিন্তু যদি দেখেন আপনি ধরে রাখার পরও কাঁপুনি থামে না, একই জায়গায় ছন্দময় ঝাঁকুনি হচ্ছে, বা এর সাথে চোখ উল্টে যাচ্ছে বা স্থির হয়ে যায়, তখন দ্রুত ইমারজেন্সি সাহায্য নিন। ওটা খিঁচুনি হতে পারে। তবে শুধু কখনো সখনো থুতনি কাঁপা, বিশেষ করে কাঁদার সময়, খুবই কমন এবং সাধারণত ক্ষতিহীন।

ঠান্ডায় গায়ে দাগ-দাগে হয়ে যাওয়া

নবজাতকের রক্ত সঞ্চালন সিস্টেম এখনও পুরোপুরি পরিণত হয় না। তাই একটু ঠান্ডা লাগলেই আপনি দেখতে পারেন:

• হাতে-পায়ে ময়ূরের পালকের মতো দাগ-দাগে, মার্বেলের মতো ত্বক
• হাত-পা একটু নীলচে, কিন্তু বুক-মুখ গরম এবং গোলাপি

যদি বাচ্চার বুক আর মুখের রঙ স্বাস্থ্যকর গোলাপি থাকে, আর অতিরিক্ত একটা কাপড়, কম্বল, কোলে নেওয়া, বা স্কিন-টু-স্কিন করলে কয়েক মিনিটের মধ্যে গায়ের দাগ হালকা হয়ে আসে, বেশির ভাগ ক্ষেত্রেই এটা স্বাভাবিক।

দুশ্চিন্তা করবেন যদি:

• বুক বা পিঠ ছুঁয়ে ঠান্ডা লাগে
• দাগ-দাগে রঙ দীর্ঘ সময় থাকে, আর সাথে বাচ্চা কেমন অলস, খেতে চাচ্ছে না, বা অস্বাভাবিক লাগছে
• ঠোঁট, জিহ্বা, মুখের ভেতরের অংশেও রঙ বদলে যাচ্ছে

এই ক্ষেত্রে দেরি না করে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

নিজের অনুভূতিকে গুরুত্ব দিন, সাহায্য চাইতে দ্বিধা করবেন না

সারাক্ষণ আপনি-ই তো বাচ্চার পাশে থাকেন। রাত তিনটায় ওর ছোট ছোট আওয়াজ, ভোরের মুখে গায়ের হালকা রঙ, ওর স্বাভাবিক কান্না আর অস্বাভাবিক কান্নার পার্থক্য - এগুলো আপনি যেভাবে ধরতে পারবেন, বাইরে থেকে আসা কেউই প্রথম দেখায় পারবে না।

তাই যদি ভিতরে কোথাও বারবার বাজতে থাকে, «কিছু একটা ঠিক নেই», আর আপনি সেই অনুভূতি ঝেড়ে ফেলতে না পারেন, সেটাই যথেষ্ট কারণ:

• আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ, গাইনী/মিডওয়াইফ, কমিউনিটি ক্লিনিক, বা ফ্যামিলি ফিজিশিয়ানকে ফোন করার
• রাতে বা ছুটির দিনে প্রয়োজন হলে স্থানীয় জরুরি নম্বর (বাংলাদেশে ৯৯৯, ভারতে ১০২/১০৮) বা নিকটস্থ হাসপাতালের হেল্পলাইনে ফোন করার
• বাচ্চা খুব অসুস্থ মনে হলে সরাসরি ইমারজেন্সি বিভাগে চলে যাওয়ার

আপনি বাড়াবাড়ি করছেন না, আপনি দায়িত্বশীল অভিভাবক হিসেবে আচরণ করছেন।

এই লেখাটা সেভ করে রাখতে পারেন, সঙ্গে স্বাস্থ্য অধিদপ্তর, সরকারি মেডিকেল কলেজ হাসপাতাল, বা বিশ্বস্ত হেলথ সাইটগুলোর তথ্য ফোনে বুকমার্ক করে রাখতে পারেন। ধীরে ধীরে আপনি নিজেই বুঝে যাবেন, কোন নবজাতক লক্ষণ আসলে স্বাভাবিক বৈচিত্র, আর কোনগুলো সত্যিকারের সতর্কবার্তা। সেই আত্মবিশ্বাস সময়ের সাথে বাড়বে, একদিনে না হলেও ধীরে ধীরে।

ততদিন পর্যন্ত আশেপাশের পেশাদারদের ওপর ভরসা করুন, প্রশ্ন করুন, দ্বিধা করবেন না। এটাই তাদের কাজ, আর আপনার বাচ্চার নিরাপত্তার জন্য এটুকু বাড়তি সতর্ক থাকাই সবচেয়ে নিরাপদ পথ।