বাচ্চাকে প্রথম দিন বাসায় নিয়ে এলে সবকিছুই একসঙ্গে খুব সুন্দর আর একটু ভয়েরও লাগে। এত ছোট ছোট চোখ, এত নরম নাক - অনেকে শুধু ছুঁতে গেলেই কেমন ভয় পেয়ে যান।
আপনি একা নন।
এই সহজ গাইডটা মূলত নবজাতকের চোখের যত্ন আর শিশুর নাকের যত্ন নিয়ে। ধাপে ধাপে লেখা, সোজা ভাষায়, অযথা ভয় দেখানো কিছু নেই। কী করলে হবে, কী স্বাভাবিক, আর কোন লক্ষণ দেখলে দ্রুত ডাক্তার, চাইল্ড স্পেশালিস্ট, কমিউনিটি ক্লিনিক বা বাংলাদেশে ১৬২৬৩ / ৩৩৩ নম্বরে ফোন করবেন - সেটাই এখানে পরিষ্কার করে লেখা আছে।
নবজাতকের চোখ দেখতে খুব ভঙ্গুর লাগে, কিন্তু একটু নরম হাত আর নিয়মিত যত্ন থাকলে শিশুর চোখের যত্ন বেশ সহজেই করা যায়।
খুব দামী কিছু লাগবে না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে নবজাতকের চোখ পরিষ্কার করার নিয়ম মানে হলো সিদ্ধ করে ঠান্ডা করা পানি বা স্যালাইন ব্যবহার করা।
যা যা লাগবে:
কীভাবে করবেন (দিনে একবার বা প্রয়োজনমতো):
হাত ধুয়ে নিন
সাবান আর পানি দিয়ে দু’হাত ভালোভাবে ধুয়ে শুকিয়ে নিন। শিশুর চোখ ধরার আগে এটাকেই সবচেয়ে বেশি গুরুত্ব দিন।
পানি বা স্যালাইন তৈরি করুন
প্রতিটি চোখের জন্য আলাদা প্যাড
ভিতরের দিক থেকে বাইরের দিকে মুছুন
প্রয়োজনে আবার করুন
যদি নবজাতকের চোখে স্রাব বা শুকনো দাগ থাকে, নতুন প্যাড নিয়ে একইভাবে আবার এক-দুবার মুছতে পারেন, সবসময় ভেতর থেকে বাইরে।
এলাকাটা শুকিয়ে নিন
পরিষ্কার নরম কাপড় দিয়ে হালকা চাপ দিয়ে মুছে নিন, বা স্বাভাবিকভাবে শুকাতে দিন।
এটা সাধারণত দিনে একবার, সকালবেলার গোসল বা ধোয়া-মোছার সময় করা ভালো। আর চোখ বেশি স্টিকি লাগলে অতিরিক্তও করতে পারেন।
ছোট্ট একটু স্রাব বা হালকা লেগে থাকা দেখলেই অনেক বাবা-মা ভয় পান। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এগুলো নবজাতকের চোখের স্বাভাবিক পরিবর্তন।
যা দেখতে পেতে পারেন:
সাধারণত:
বাচ্চা যদি মোটামুটি ভালো থাকে, ঠিকমতো দুধ খায় আর চোখের সাদা অংশ লাল না হয়ে স্বাভাবিক থাকে, তাহলে এগুলো সাধারণ নবজাতকের চোখের যত্নের অংশ বলেই ধরা যায়।
প্রথম কয়েক সপ্তাহে শিশুর চোখে বারবার স্টিকি হয়ে যাওয়া খুব কমন। আপনি মুছলেন, একটু পর আবার জমল। আবার পরিষ্কার করলেন, পরের ফিডের সময় আবার জমে গেল।
এর সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো চোখের নালী বন্ধ নবজাতক, মেডিক্যাল ভাষায় যাকে বলা হয় ড্যাক্রিওস্টেনোসিস (dacryostenosis), অর্থাৎ নবজাতকের চোখে টিয়ার নালী বন্ধ।
আমাদের চোখের পাশ দিয়ে ছোট ছোট চ্যানেল আছে, এটাকে টিয়ার নালী বলা হয়। এখান দিয়ে চোখের পানি নাকের ভেতরে চলে যায়। অনেক বাচ্চার ক্ষেত্রে জন্মের সময় এই নালী পুরোপুরি খোলে না। তখনই এই সমস্যা হয়।
আপনি হয়তো লক্ষ্য করবেন:
এক্ষেত্রে সাধারণত চোখের সাদা অংশ লাল থাকে না। এইটাই চোখের ইনফেকশন আর টিয়ার নালী বন্ধ থাকার মধ্যে একটা বড় পার্থক্য।
অধিকাংশ ক্ষেত্রে ঘরেই কিছু ম্যাসাজ আর সঠিক পরিষ্কার পরিচ্ছন্নতা দিয়ে অনেকটাই ভাল করা যায়।
আগের বর্ণনা অনুযায়ী দৈনিক চোখ পরিষ্কারের রুটিন মেনে চলুন:
অনেকে এই অংশটাই সবচেয়ে বেশি ভয় পান। আসলে খুব সহজ। নিচে নবজাতকের টিয়ার নালী কীভাবে ম্যাসাজ করবেন তার ধাপগুলো থাকল:
হাত ধুয়ে নিন, নখ বড় হলে কেটে নিন।
সঠিক জায়গা খুঁজে নিন
নরম চাপ দিয়ে নিচের দিকে টানুন
দিনে ২-৩ বার করুন
সকাল, সন্ধ্যা আর চোখ খুব স্টিকি থাকলে আরেকবার করলে ভালো ফল পাওয়া যায়।
ভাবতে পারেন আপনি খুব আস্তে আস্তে সেই পাতলা ঝিল্লিটাকে খুলে দেওয়ার চেষ্টা করছেন, যেটা টিয়ার নালী আটকে রেখেছে। সময়ের সাথে সাথে এই ম্যাসাজ টিয়ার নালী খুলে যেতে সাহায্য করতে পারে।
বেশিরভাগ বাচ্চার ক্ষেত্রে চোখের নালী বন্ধ নবজাতক সমস্যাটা ধীরে ধীরে কমতে থাকে এবং:
তারপরও যদি একদমই ভাল না হয়, শিশুর ডাক্তার শিশু চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছে রেফার করতে পারেন।
যদিও ড্যাক্রিওস্টেনোসিস সাধারণত ঝুঁকিপূর্ণ নয়, তবুও কিছু লক্ষণ থাকলে তাড়াতাড়ি ডাক্তার দেখানো জরুরি:
বাংলাদেশে এ ধরনের ক্ষেত্রে:
চোখের ইনফেকশন অবহেলা না করাই ভাল, কারণ দ্রুত খারাপের দিকে যেতে পারে।
নবজাতককে ডাক্তাররা বলেন প্রধানত নাক দিয়ে শ্বাস নেয় এমন শিশু। মানে:
ওরা মূলত নাক দিয়ে শ্বাস নিতেই অভ্যস্ত, মুখ দিয়ে খুব ভালভাবে নিতে পারে না।
মুখ খুলতে পারে ঠিকই, কিন্তু জন্মের প্রথম কয়েক মাস মুখ দিয়ে শ্বাস নেওয়ার কৌশল খুব ভালোভাবে ওরা জানে না। তাই সামান্য শিশুর নাকে সর্দি বা জমে থাকা থকথকে স্রাবও অনেক বেশি খারাপ মনে হতে পারে।
কয়েকটা কারণ আছে, যা নবজাতকের নাক পরিষ্কার বিষয়টাকে বারবার গুরুত্বপূর্ণ করে তোলে:
নাকের ভেতরের রাস্তা খুব সরু
এত ছোট নাক, তার ভেতরের এয়ারওয়েও ততটাই সরু। অল্প একটু সর্দিও অনেক বেশি শব্দ করে।
চারপাশের বাতাস শুষ্ক হলে
শীতকালে ফ্যান, গরম কক্ষে হিটার, আর গরমকালে এসি থাকলে বাতাস শুকিয়ে যায়, এতে সর্দি আরও ঘন হয়ে যায়।
ধোঁয়া আর ধুলাবালি
সিগারেটের ধোঁয়া, রান্নাঘরের অতিরিক্ত ধোঁয়া, তীব্র পারফিউম, ক্লিনিং স্প্রে, বাসার ধুলা, পোষা প্রাণীর লোম - সবকিছুই নবজাতকের নাকের ভেতরকে উত্তেজিত করতে পারে।
ফলাফল হিসেবে যা থাকে:
শুধু এই শব্দগুলো থাকলেই যে আপনার বাচ্চার সর্দি বা ঠান্ডা হয়েছে, তা নয়।
শিশুর নাক পরিষ্কার কিভাবে করতে হয় এটা শিখে নিলে খাওয়ানো, ঘুম, আর বাচ্চার আরাম - সবকিছুই অনেক সহজ হয়ে যায়।
স্যালাইন মানে শরীরের পানির মতো ঘনত্বের লবণ পানি। ফার্মেসি থেকে ছোট বোতল বা একবারে ব্যবহার করা যায় এমন ভায়াল আকারে শিশুর নাকের জন্য স্যালাইন পাওয়া যায়।
স্যালাইন ড্রপ ব্যবহার করার নিয়ম (প্রতি নাকে ১-২ ফোঁটা):
বাচ্চাকে ঠিকভাবে শুইয়ে নিন
স্যালাইন দিন
প্রায় ৩০ সেকেন্ড অপেক্ষা করুন
এবার সর্দি বের করুন
এখন চাইলে নাসাল অ্যাসপিরেটর বা বাল্ব সিরিঞ্জ ব্যবহার করে নরম হওয়া সর্দি টেনে বের করতে পারেন।
অনেকেই প্রথমবার ব্যবহার করতে গিয়ে ভয় পান। কয়েকবার করলেই খুব নরমাল মনে হয়।
নিচে ধাপে ধাপে শিশুর নাকে বাল্ব সিরিঞ্জ ব্যবহার করার নিয়ম দেওয়া হলো:
আগে বাল্বটা চেপে ধরুন
নাকের কাছে হালকা লাগান
ধীরে ধীরে চাপ ছেড়ে দিন
বের করে ফেলে দিন
প্রয়োজনে আবার করুন
ব্যবহারের পর পরিষ্কার করুন
টিউব দিয়ে টেনে নেওয়া নাসাল অ্যাসপিরেটরগুলোর নিয়মও মোটামুটি একই, শুধু সাকশনটা আপনি মুখ দিয়ে তৈরি করেন, ফিল্টার দিয়ে সুরক্ষিত থাকে। যেটাই ব্যবহার করুন, মূল কথা হলো অল্প, ধীরে আর নরমভাবে ব্যবহার করা।
কিছু কাজ একেবারে না করাই ভালো:
নাকের ভেতরে কটন বাড ঢুকাবেন না
এতে নাকের ভেতরের নরম অংশে ঘা হতে পারে, আবার সর্দি আরও ভেতরে ঢুকে যেতে পারে।
বড়দের ডিকনজেস্টেন্ট স্প্রে / ড্রপ ব্যবহার করবেন না
এগুলো নবজাতকের জন্য নিরাপদ না, ডাক্তার বিশেষভাবে প্রেসক্রাইব না করলে একেবারে ব্যবহার করবেন না।
অ্যাসপিরেটর দিয়ে সারাক্ষণ টেনে টেনে পরিষ্কার করবেন না
মাঝে মাঝে, বিশেষ করে দুধ খাওয়ানোর আগে আর রাতে ঘুমের আগে ব্যবহার করা ঠিক আছে। সারাদিন ধরে বারবার করলে উল্টা নাকের ভেতরটা আরও ফুলে যেতে পারে।
অনেক সময় শুধু নবজাতকের নাক পরিষ্কার করতে স্যালাইন দিনের কয়েকবার ব্যবহার করলেই বাচ্চা অনেক আরাম পায়।
ছোট্ট বাচ্চারা অনেক শব্দ করেই শ্বাস নেয়। আপনি হয়তো শুনবেন:
এসবের বেশিরভাগই হয় নাকের সরু রাস্তা আর সামান্য স্বাভাবিক স্রাব থেকে। মানেই যে সবসময় ভয়ংকর শিশুর নাক বন্ধ হয়েছে, তা নয়।
সাধারণভাবে, চিন্তার কারণ কম যদি:
সন্দেহ হলে একবার ঘুমন্ত শিশুকে একটু মন দিয়ে দেখুন। যদি সে শান্তভাবে ঘুমায়, গায়ের রং গোলাপি বা স্বাভাবিক, শ্বাস নিয়মিত - তাহলে নাকের শব্দ বেশি শোনা গেলেও সাধারণত খুব ভয় পাওয়ার কিছু থাকে না।
কখনো কখনো নাক বন্ধ থাকা শুধু সর্দি বা সামান্য জমাটের চেয়ে বেশি কিছু হতে পারে। নিচের লক্ষণগুলো থাকলে দ্রুত ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া দরকার:
নাকের জন্য ঠিকমতো খেতে না পারা
দুধ খেতে শুরু করলেই দু’তিন ঢোকের বেশি খেতে না পেরে ছেড়ে দেয়, নাক দিয়ে শ্বাস নিতে না পেরে কষ্ট পায়।
খুব দ্রুত শ্বাস নেওয়া
বিশ্রামে থাকা অবস্থায় প্রতি মিনিটে প্রায় ৬০ বারের বেশি শ্বাস নিচ্ছে এবং বেশ কিছুক্ষণ ধরেই এমন আছে।
নাকের পাশ ফুলে উঠছে
প্রতিবার শ্বাস নেওয়ার সঙ্গে সঙ্গে নাকের দুই পাশ স্পষ্টভাবে চওড়া হয়ে উঠছে।
বুকের ভেতর চামড়া ঢুকে যাচ্ছে
পাঁজরের মাঝখানে, নিচে বা গলার গোড়ায় চামড়া প্রতি শ্বাসে ভেতরে ঢুকে যাচ্ছে।
জ্বরসহ নাক বন্ধ
তিন মাসের কম বয়সী শিশুর তাপমাত্রা ৩৮° সেলসিয়াস বা তার বেশি আর সঙ্গে নাক বন্ধ, সর্দি বা কাশি আছে।
অল্প সাড়া দেওয়া বা দুধ কম খাওয়া
বাচ্চা খুব ঢুলু ঢুলু, ডাকলে ঠিকমতো সাড়া দিচ্ছে না, শরীর একটু ঢিলে মনে হচ্ছে, বা হঠাৎ স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক কম দুধ খাচ্ছে।
এই অবস্থায়:
নিজের মনের অনুভূতিকে গুরুত্ব দিন। বাচ্চাকে সবচেয়ে বেশি আপনি চেনেন।
কিছু সহজ পরিবেশগত পরিবর্তন শিশুর নাক বন্ধ বা সর্দি অনেকটাই কমিয়ে দিতে পারে।
কুল মিস্ট হিউমিডিফায়ার বা আর্দ্রতা বাড়ানোর যন্ত্র ঘরের বাতাসে সামান্য আর্দ্রতা যোগ করে। এতে:
নিরাপদে ব্যবহার করতে:
হিউমিডিফায়ার না থাকলে, সহজ পদ্ধতি হলো যেখানে বাচ্চা ঘুমায় সেই ঘরে কাপড় শুকাতে দিন (তবে রোদে বা গরমের একদম ওপর না, সামান্য দূরে)। কাপড় শুকাতে শুকাতে বাতাসে আর্দ্রতা কিছুটা বাড়ে।
পুরো ঘর ধোঁয়ামুক্ত রাখুন
সিগারেট, বিড়ি, হুক্কা বা রান্নাঘরের অতিরিক্ত ধোঁয়া থেকে বাচ্চাকে দূরে রাখুন।
তীব্র গন্ধ কমান
ভারি পারফিউম, রুম ফ্রেশনার, সুগন্ধি মোমবাতি, ফ্লোর ক্লিনার বা ফিনাইলের গন্ধ যতটা সম্ভব বাচ্চার রুমে দেওয়া থেকে বিরত থাকুন।
ম্যাট্রেস উঁচু করার ব্যাপারে সাবধান
অনেকেই একটু বড় বাচ্চার ক্ষেত্রে খাটের এক পাশ সামান্য উঁচু করে দেন। কিন্তু একদম নবজাতকের জন্য সবসময় সেফ স্লিপ গাইডলাইন মানা জরুরি: শক্ত, সমতল জায়গায়, সবসময় চিত হয়ে শোওয়া। ম্যাট্রেস উঁচু করার আগে আপনার গাইনী ডাক্তার, মিডওয়াইফ বা স্বাস্থ্যকর্মীর সঙ্গে কথা বলে নিলে ভালো।
নবজাতকের যত্ন নিতে নিতে মনে হয় কত কিছুই না জানার আছে। কিন্তু নবজাতকের চোখের যত্ন আর শিশুর নাকের যত্ন মিলিয়ে আসলে মূল কথাগুলো খুব সহজ:
নবজাতকের চোখে স্রাব, শিশুর চোখে পুঁজ মনে হওয়া, চোখের নালী বন্ধ নবজাতক, বারবার নবজাতকের নাক পরিষ্কার করা আর শিশুর নাক বন্ধ থাকা - এগুলো প্রায় সব বাবা-মাকেই কমবেশি সামলাতে হয়।
একটু নিয়ম মেনে চললে, ধৈর্য ধরে কয়েকদিন দেখলে আর কখন ডাক্তার দেখাতে হবে সেটা জানলে, এগুলো সামলানো কঠিন নয়।
আর কোনও সময় যদি মনে হয়, „এটা কি ঠিক হচ্ছে তো?“ - লজ্জা না পেয়ে আপনার শিশুর ডাক্তারকে, কাছের স্বাস্থ্যকেন্দ্রের কর্মীকে বা সরকারি হেল্পলাইনকে ফোন করুন। ছোট্ট একটি প্রশ্নও অকারণ নয়, যখন বিষয়টা আপনার শিশুর চোখ আর নাকের স্বাস্থ্যের।