প্রসবের পর প্রথম ৪ সপ্তাহ: শরীরের বদল, লোচিয়া, ব্যথা ও কেয়ার গাইড
আপনি পুরো একটা মানুষকে ধারণ করেছেন, বড় করেছেন, জন্ম দিয়েছেন। শরীর অসাধারণ এক কাজ করেছে, তাই জন্মের পর তাকে আবার ধীরে ধীরে ফিরেও আসতে হবে।
অনেক গাইনোকোলজিস্ট আর ধাত্রী প্রসবোত্তর সময়কে «চতুর্থ ত্রৈমাসিক» বলেন। কারণ এই সময়েও শরীর ভীষণ ব্যস্ত থাকে। অনেক নতুন মা প্রথম ৪ সপ্তাহে অবাক হয়ে যান - সারাক্ষণ ক্লান্তি, ব্যথা, কান্নাকাটি, শরীর ভেজা ভেজা লাগে। তারপর মনে সন্দেহ জাগে, «নাকি আমার সাথেই কিছু গন্ডগোল হচ্ছে?»
এই গাইডটা আপনাকে ধীরে আর খোলামেলা ভাবে বুঝিয়ে দেবে প্রসবের পর কী কী স্বাভাবিক বদল হতে পারে, বিশেষ করে প্রথম কয়েক সপ্তাহে। প্রসবের পর রক্তপাত থেকে শুরু করে সেলাইয়ের ব্যথা, সিজারিয়ান পর যত্ন থেকে কখন ব্যায়াম শুরু করবেন - ধীরে ধীরে সব। উদ্দেশ্য ভয় দেখানো না, বরং যেন কোনো উপসর্গ দেখলে ভাবতে পারেন, «আচ্ছা, এটা তো জানি», আর একই সঙ্গে বুঝতে পারেন কখন ডাক্তার, ধাত্রী বা হেল্পলাইনে ফোন করা জরুরি।
প্রথম ৪ সপ্তাহ: শরীরে আসলে কী কী হচ্ছে?
প্রথম কয়েক সপ্তাহ একসাথে অনেক কিছুই চলতে থাকে - শরীরের সেরে ওঠা, মানসিক মানিয়ে নেওয়া, নতুন জীবনের রুটিন বানানো।
শরীর তখন…
- যেখান থেকে প্লাসেন্টা আলাদা হয়েছে, ভেতরের সেই বড় ক্ষতটা সারাচ্ছে
- গর্ভাশয় বা জরায়ুকে আস্তে আস্তে আগের সাইজে ছোট করছে
- প্রসবের সময় যদি ছিঁড়ে থাকে বা কেটে সেলাই করা হয়, সেই পরিনিয়াল সেলাই বা সিজারিয়ান কাটা জায়গা সারাচ্ছে
- গর্ভাবস্থার হরমোনের ভারসাম্য বদলে আবার নতুন মাত্রায় সেট হচ্ছে
- দুধ তৈরির সিস্টেম গুছিয়ে নিচ্ছে
তাই যদি মনে হয় আপনাকে যেন একটা বাস ধাক্কা মেরে চলে গেছে, সেটা নাটকীয়তা না, এটাকে বলে প্রসবোত্তর রিকভারি।
এখন ধাপে ধাপে দেখি, কোন কোন প্রসবোত্তর উপসর্গ আর পরিবর্তনগুলো অনেকটাই স্বাভাবিক।
প্রসবের পর রক্তপাত (লোচিয়া): রঙ, সময়কাল আর কখন চিন্তা করবেন
প্রসবের পর প্রায় সবারই প্রসবের পর রক্তপাত হয়, যেটাকে বলে লোচিয়া। স্বাভাবিক ডেলিভারি হোক বা সিজারিয়ান, দুক্ষেত্রেই হয়।
লোচিয়া কী, আর লোচিয়া কতদিন লাগে
লোচিয়া হচ্ছে জরায়ুর ভেতরের আস্তরন, মিউকাস আর রক্তের মিশ্রণ। সাধারণত সময়ের সাথে এর রঙ আর পরিমাণ এমনভাবে বদলায়:
- দিন ১–৪: উজ্জ্বল লাল, বেশ ভারী পিরিয়ডের মতো। মাঝে মাঝে ছোট জমাট রক্ত (ক্লট) থাকতে পারে।
- দিন ৪–১০: গোলাপি বা বাদামি হয়ে আসে, পরিমাণও ধীরে ধীরে কমে।
- দিন ১০ থেকে প্রায় ৪ সপ্তাহ (কখনও ৬ সপ্তাহ পর্যন্ত): হলদে বা সাদাটে স্রাবের মতো, খুব হালকা।
অনেক মা দেখেন, হঠাৎ একটু বেশি হাঁটা-চলা করলে, বা বাচ্চাকে স্তনপান করালে, আবার একটু বেশি রক্ত আসে। স্তন্যদান করার সময় জরায়ু বেশি সঙ্কুচিত হয়, তাই এধরনের ওঠা-নামা অনেক সময় স্বাভাবিক।
কোনটা স্বাভাবিক, কোনটায় দেরি না করে ডাক্তারের কাছে যাবেন
স্বাভাবিক লোচিয়া সাধারণত:
- রঙ আর পরিমাণ দুটোই ধীরে ধীরে কমে
- পিরিয়ডের মতো গন্ধ থাকতে পারে, কিন্তু খুব দূর্গন্ধ বা পচা গন্ধ না
- কিছুদিন বন্ধ হয়ে আবার হালকা দাগ হতে পারে, বিশেষ করে বেশি কাজ করলে
অন্যদিকে, প্রসব পর কখন চিকিৎসা প্রয়োজন - তাড়াতাড়ি ধাত্রী, গাইনি বা নিকটস্থ হাসপাতালে যাওয়ার মত অবস্থা হবে, যদি দেখেন:
- এক ঘন্টারও কম সময়ে একটা প্যাড পুরোটাই ভিজে যাচ্ছে, আর এটা কয়েকবার হচ্ছে
- টাকার ১০ টাকার কয়েনের চেয়েও বড় বড় ক্লট বারবার বেরোচ্ছে
- কয়েকদিন কমতে থাকা রক্তপাত হঠাৎ আবার অনেক বেশি হয়ে গেল
- স্রাবের গন্ধ খুব বাজে, পচা বা বাসি মাছের মতো
- জ্বর, কাঁপুনি, বা শরীর খুব খারাপ লাগছে
অতিরিক্ত বা দূর্গন্ধযুক্ত প্রসবের পর রক্তপাত ইনফেকশন বা প্রসবোত্তর হেমোরেজের লক্ষণ হতে পারে। এখানে «ব্যস্ত রাখব নাকি» এই ভাবনা মাথায় আনবেন না, দ্রুতই দেখিয়ে নিন।
জরায়ু ছোট হওয়া: পেটের খিঁচুনি, বিশেষ করে বাচ্চাকে দুধ খাওয়ানোর সময়
গর্ভাবস্থার শেষে আপনার জরায়ু প্রায় একটা বড় তরমুজের সাইজের মতো হয়ে যায়। প্রসবের পর কয়েক সপ্তাহের মধ্যে সেটা আবার নাশপাতির মতো ছোট আকারে ফিরে আসে। মেডিকেল ভাষায় একে বলে uterine involution বা গর্ভাশয় কীভাবে ছোট হয়।
প্রসবোত্তর পেটের ব্যথা আর স্তনপান
জরায়ু যখন সঙ্কুচিত হয়, তখন যে ব্যথা বা খিঁচুনি হয়, তাকে অনেকে বলেন প্রসবোত্তর পিরিয়ডের ব্যথা। অনেকের কাছে এটা বেশ জোরাল পিরিয়ড ক্র্যাম্পের মতো লাগে, বিশেষ করে প্রথম কয়েকদিন।
এ ব্যথা একটু বেশি হয় সাধারণত:
- যখন স্তনপান করান, কারণ তখন অক্সিটোসিন নামে এক হরমোন বের হয়, যা জরায়ুকে সঙ্কুচিত করে
- আগেও সন্তান হয়েছে এমন মায়েদের, কারণ জরায়ুকে তখন একটু বেশি পরিশ্রম করতে হয়
স্তনপান করলে পেটে খিঁচুনি হওয়া বেশ স্বাভাবিক। বরং এটা ইঙ্গিত দেয়, জরায়ু ঠিক মতো ছোট হচ্ছে।
ব্যথা কমানোর কিছু উপায়
কিছু সহজ কৌশল দারুণ কাজ করে:
- হালকা গরম পানির ব্যাগ বা বরফ প্যাক কিভাবে ব্যবহার করবেন তার উল্টোটা, মানে গরম প্যাক - নাভির ঠিক নিচে রাখলে আরাম লাগতে পারে (সিজারিয়ান কাটা জায়গার ওপর সরাসরি গরম দেবেন না)
- হালকা, ধীরে শ্বাস নেওয়া আর ছাড়ার অনুশীলন, যেমনটা লেবারের সময় করেছিলেন
- প্রয়োজনে প্যারাসিটামল বা আইবুপ্রোফেন, যদি আপনার জন্য নিরাপদ হয় আর অন্য কোনো ওষুধের সাথে কনফ্লিক্ট না করে (নিজের ডাক্তার বা ধাত্রীর সাথে মিলিয়ে নেবেন)
তবে যদি ব্যথা:
- খুব একদিকে বেশি থাকে
- সাথে তীব্র দূর্গন্ধযুক্ত স্রাব, জ্বর বা শরীর একদম ভেঙে পড়ার মতো লাগে
তাহলে একই দিনেই ডাক্তারের কাছে যেতে হবে। সহ্য করার মতো না এমন ব্যথা, আর কমতে চায় না, এমন হলে ইনফেকশন বা ভেতরে কিছু রয়ে যাওয়ার ইঙ্গিত হতে পারে।
পরিনিয়াম বা তলার অংশের সেরে ওঠা
পরিনিয়াম হচ্ছে যোনি আর মলদ্বারের মাঝের অংশ। স্বাভাবিক ডেলিভারিতে এই অংশটাকে বিরাট পরিমাণে টান খেতে হয়। কারও একদম না-ও ছিঁড়তে পারে, আবার কারও হতে পারে:
- একেবারেই না ফাটা
- হালকা গ্রেজ বা ছোট ছেঁড়া
- একটু গভীর ছেঁড়া, যেখানে সেলাই লাগে
- ইপিসিওটমি, মানে ডাক্তারের কেটে দেওয়া কাটা, যেটা পরে সেলাই করা হয়
পরিনিয়ামের সেলাই বা ছেঁড়া সারা হচ্ছে কেমন লাগে
প্রথম ১–২ সপ্তাহ পরিনিয়াম অংশে টান লাগা, জ্বালা, ফোলা ফোলা বা থেঁতলানো–ধরনের ব্যথা থাকা খুব স্বাভাবিক। অনেকেরই বসতে কষ্ট হয়, হাঁটলেও মনে হয় «ভিতর থেকে সব বের হয়ে আসছে যেন»। এই ভারী ভাবটা খুবই কমন।
যাদের সেলাই দেওয়া হয়েছে, সেগুলো সাধারণত নিজে নিজে গলে যায় বা শুকিয়ে খসে পড়ে।
পরিনিয়াম ভালো রাখার প্রসবোত্তর যত্ন
এই অংশে একটু বাড়তি প্রসবোত্তর যত্ন নিলে আরাম অনেক বেশি হয়:
-
আইস প্যাক বা ঠান্ডা সেঁক:
সরাসরি বরফ না দিয়ে, বরফ বা খুব ঠান্ডা জিনিস পরিষ্কার কাপড়ে মুড়ে ১০–১৫ মিনিটের জন্য ওই জায়গায় রাখুন। দিনে কয়েকবার করতে পারেন, বিশেষ করে প্রথম ২–৩ দিন। ত্বকে জমে থাকা ফোলা কমাতে সাহায্য করে। -
সিটজ বাথ:
সিটজ বাথ মানে কোমরের নিচের অংশ কয়েক ইঞ্চি কুসুম গরম পানিতে ডুবিয়ে বসে থাকা। বাথটাবে, বড় বালতি বা কমোডের ওপর রাখা বিশেষ বাটি - যেটাই থাকুক পরিষ্কার থাকতে হবে। অপ্রয়োজনে ঝাঁঝালো সাবান বা ফেনা ব্যবহার করবেন না, শুধু পরিষ্কার পানি বা ডাক্তারের বলা অ্যান্টিসেপটিক ব্যবহার করুন। ১০–১৫ মিনিট বসে থাকুন, তারপর নরম কাপড় দিয়ে আলতো করে মুছে শুকিয়ে নিন। অনেকে বলেন, এটা «বাঁচার মতো» আরাম দেয়। -
পরিষ্কার আর শুকনো রাখা:
টয়লেট সেরে কুসুম গরম পানি দিয়ে ধুয়ে নিন, তারপর ঘষাঘষি না করে আলতো করে চাপ দিয়ে শুকিয়ে নিন। মাতৃত্বকালীন প্যাড ঘন ঘন বদলাবেন, যেন ভিজে ভিজে না থাকে। -
ব্যথার ওষুধ:
আপনার ডাক্তার যদি বিরোধিতা না করেন, স্তন্যদান করলেও সাধারণত প্যারাসিটামল বা আইবুপ্রোফেন নেওয়া যায়। সম্পূর্ণ ব্যথা বাড়ার অপেক্ষা না করে প্রথম কয়েক দিন নিয়ম করে নিলে আরাম বেশি পাওয়া যায়। -
পেলভিক ফ্লোর সম্পর্কে সচেতনতা:
একদম হালকা কেগেল ব্যায়াম বা পেলভিক ফ্লোর এক্সারসাইজ শুরু করলে ওই জায়গায় রক্ত চলাচল বাড়ে, ফলে সেরে ওঠা ত্বরান্বিত হয়। তবে শুরুর দিকে খুব মৃদু, ব্যথা বা টান না লাগার মতো মাত্রায় করবেন।
কখন চিন্তিত হবেন
ধাত্রী, গাইনি বা ইমারজেন্সি ডাক্তারের সাথে তাড়াতাড়ি যোগাযোগ করুন, যদি:
- কয়েকদিন পরে ব্যথা কমার বদলে হঠাৎ খুব বেড়ে যায়
- সেলাইয়ের জায়গা থেকে পুঁজ, পচা গন্ধ, বা গরম গরম অনুভূত হয়
- মনে হয় সেলাই খুলে গেছে, বা ভেতরে ফাঁক তৈরি হয়েছে
- একদমই প্রস্রাব বা পেটের গ্যাস ধরে রাখতে পারছেন না
সময় মতো সাহায্য নিলে অনেক দীর্ঘমেয়াদী সমস্যা এড়ানো যায়।
সিজারিয়ান পর যত্ন: কী কী স্বাভাবিক, আর সময়রেখা
সিজারিয়ান আসলে বড় ধরনের অপারেশন। পেট আর জরায়ু দুটোতেই কাটা পড়ে। তাই সিজারিয়ান পর যত্ন আর রিকভারি স্বাভাবিক ডেলিভারির চেয়ে আলাদা, যদিও কিছু লক্ষণ মিলেও যায়।
আপনারও লোচিয়া থাকবে, জরায়ু ছোট হবে, ক্লান্তি থাকবে, তার সঙ্গে বাড়তি আছে কাটা জায়গার যত্ন।
সিজার কাটা জায়গার যত্ন
আমাদের দেশে সাধারণত সিজারের কাটা জায়গা সেলাই, স্ট্যাপল বা বিশেষ টেপ দিয়ে বন্ধ করা হয়। হাসপাতালে আর ফলো-আপ ভিজিটে ডাক্তার/নার্স কাটা জায়গা দেখে দেবেন।
সেরে ওঠার জন্য চেষ্টা করুন:
- প্রতিদিন গোসলের পর জায়গাটা পরিষ্কার আর শুকনো রাখতে
- গোসল শেষে নরম কাপড় দিয়ে হালকা হাতে চেপে চেপে পানি মুছে ফেলতে
- একটু উঁচু কোমর পর্যন্ত ওঠা নরম আন্ডারওয়্যার পরতে, যেন ইলাস্টিক দাগের উপর না লাগে
- খুব আঁটসাঁট প্যান্ট, জিন্স বা শক্ত কোমরবন্ধ এড়িয়ে চলতে অন্তত কয়েক সপ্তাহ
তাড়াতাড়ি ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ করবেন, যদি:
- কাটা জায়গার ব্যথা কয়েকদিন পরও কমার বদলে আরো বাড়তে থাকে
- দাগের চারপাশ লাল, গরম গরম, খুব ফুলে যায়
- হলুদ বা সবুজ পুঁজের মতো তরল বের হয়
- সেলাইয়ের জায়গা হালকা হলেও খুলে যাচ্ছে বলে মনে হয়
- এর সঙ্গে জ্বর বা শরীর খুব খারাপ লাগা থাকে
এসবই ইনফেকশনের সিগন্যাল হতে পারে।
নড়াচড়া আর সিজারিয়ান পর যত্নের টাইমলাইন
অনেক ডাক্তার সাধারণত বলেন:
-
প্রথম ২ সপ্তাহ:
যতটা সম্ভব বিশ্রাম, ঘরের ভেতর অল্প অল্প হাঁটা, খুব হালকা স্ট্রেচ। বাচ্চার ওজনের চেয়ে ভারী কিছু তুলবেন না। ঝাড়ু দেওয়া, মোছামুছি, ভারী বাজারের ব্যাগ টানা এসব না করাই ভালো। -
২–৬ সপ্তাহ:
ধীরে ধীরে হাঁটার দূরত্ব আর সময় বাড়ান, শরীর যতটা সাপোর্ট দেয়। তবু ভারী তোলা, বেশি ঝুঁকে কাজ করা, দৌড়ানো বা জোরালো ব্যায়াম এড়িয়ে চলুন।
সহজ নিয়ম: কোনো কাজ করলে যদি কাটা জায়গায় টান পড়ে বা ব্যথা শুরু হয়, বুঝবেন, সেটা এখনো আপনার শরীরের ক্ষমতার বাইরে।
সিজারিয়ান পরে কখন গাড়ি চালাবেন
আমাদের দেশে কোনও নির্দিষ্ট «৬ সপ্তাহের আইন» নেই, কিন্তু অনেক গাইনি, অর্থোপেডিক আর ইনস্যুরেন্স কোম্পানি সাধারণত পরামর্শ দেন:
- আকস্মিক ব্রেক (ইমারজেন্সি স্টপ) দিতে পারবেন এমন শক্তি থাকতে হবে, ব্যথা ছাড়া
- পাশ ফিরে তাকিয়ে সাইড মিরর, ব্লাইন্ড স্পট দেখার মতো নড়াচড়া অনায়াসে করতে পারবেন
- কোডিন জাতীয় শক্ত ব্যথানাশক আর নিয়মিত খাবেন না
অনেকের ক্ষেত্রে এটা ৪–৬ সপ্তাহের মধ্যে সম্ভব হয়, কারও একটু বেশি সময়ও লাগে। গাড়ির ইনস্যুরেন্স থাকলে পলিসিতে সিজারিয়ানের পর কতদিন বাদে ড্রাইভ করতে পারবেন লেখা আছে কি না, দেখে নিন।
ভারী জিনিস তোলার সীমা
প্রথম কয়েক সপ্তাহ ধরে রাখার চেষ্টা করুন: «বাচ্চার ওজনের চেয়ে বেশি কিছু নয়»।
মানে:
- বাচ্চাসহ কার সিট একা বয়ে নিয়ে উঠানামা না করা
- বেবি প্রেম/স্ট্রোলার গাড়ি থেকে নামানো বা তোলার সময় অন্য কারও সাহায্য নেওয়া
- টডলার থাকলে, বিশেষ করে সিঁড়ি ভেঙে বারবার কোলে করে ওঠানামা যতটা সম্ভব কমানো (বাস্তবে কঠিন, কিন্তু আগে থেকেই একটু প্ল্যান করলে কিছুটা সামলানো যায়)
যদি পেটে হঠাৎ টান ধরার মতো ব্যথা হয়, বা কাটা জায়গার ওপরে ফুলে ওঠা/বাম্প দেখা যায় যখন জোরে চাপ দেন, তখন কাজের মাত্রা কমিয়ে দিন আর ৬ সপ্তাহের চেকআপে ডাক্তারের সঙ্গে আলাপ করুন।
স্তনে পরিবর্তন: ফুলে যাওয়া, দুধ গড়িয়ে পড়া আর বোঁটা সংবেদনশীল হওয়া
আপনি স্তন্যদান করুন, দুধ পাম্প করুন, ফর্মুলা দিন বা সব মিশিয়ে করুন - যাই হোক, স্তনে বেশ কিছু পরিবর্তন টের পাবেনই।
দুধ নামা, ফুলে যাওয়া বা engorgement
প্রথম কয়েকদিন স্তনে ঘন, হলদে কলস্ট্রাম তৈরি হয়। সাধারণত প্রসবের ২–৫ দিন পর «দুধ নামতে» শুরু করে। তখন হঠাৎ স্তনগুলো:
- গরম গরম
- টনটনে ফুলে যাওয়া
- ভারী আর টিলা টিলা
- হালকা জ্বরের মতো ফিলিং
এটাকেই অনেকেই বলেন engorgement। সাধারণত ২–৩ দিনের মধ্যে শরীর চাহিদা বুঝে নিয়ে দুধের পরিমাণ সামঞ্জস্য করে।
আরাম পেতে পারেন যদি:
- বাচ্চাকে ঘন ঘন স্তনপান করান, বেশি সময় ফাঁক না দিয়ে
- খাওয়ানোর আগে কুসুম গরম পানিতে ভেজা গামছা বা গরম শাওয়ার নিন, এতে দুধ বের হতে সহজ হয়
- ফিডিংয়ের পর বরফ প্যাক বা ঠান্ডা কমপ্রেস ব্যবহার করেন, ফোলা কমাতে
- খুব টাইট না, এমন নরম কিন্তু সাপোর্টিভ ব্রা পরেন (প্রথম দিকে আন্ডারওয়্যার ব্রা এড়িয়ে চলাই ভালো)
যদি স্তন লাল হয়ে গরম থাকে, খুব বেশি ব্যথা হয়, সঙ্গে জ্বর ৩৮° সেলসিয়াসের বেশি, কাঁপুনি, ফ্লু–এর মতো অবস্থা হয়, তাহলে দ্রুত ডাক্তারের সাথে কথা বলুন, মাস্টাইটিস হতে পারে।
দুধ গড়িয়ে পড়া আর বোঁটা ব্যথা
দুধ লিক হওয়া বেশ কমন। হঠাৎ বাচ্চার কান্নার শব্দ শুনেই, বা এক স্তন থেকে বাচ্চা দুধ খাওয়ার সময় অন্য স্তন থেকেও দুধ পড়তে পারে। ব্রার ভেতরে ব্রেস্ট প্যাড রাখলে জামা ভিজে যাওয়া এড়ানো যায়।
নিপল বা বোঁটা অনেক সময়:
- খুব সেনসিটিভ হয়ে যায়
- প্রথম সপ্তাহে হালকা কাটা বা টান লাগার মতো ব্যথা থাকতেই পারে
এই হালকা ব্যথা অনেকেরই হয়, যখন মা আর বাচ্চা, দুজনেই নতুনভাবে স্তনপান শিখছে। কিন্তু যদি বোঁটা চিরে যায়, রক্ত পড়ে, বা পুরো ফিডিং জুড়ে তীব্র ব্যথা থাকে, সাধারণত বুঝতে হয় ল্যাচ বা পজিশনে সমস্যা আছে। এতে সহ্য করে যাওয়ার বদলে ধাত্রী, শিশু বিশেষজ্ঞ নার্স বা ল্যাক্টেশন কাউন্সেলরের সাহায্য নিন।
৩ মাসের দিকে হঠাৎ চুল পড়া: এটা কেবল আপনারই না
অনেকেই বলেন, «প্রেগন্যান্সিতে চুল দারুণ ছিল, আর এখন তো গোসল করলেই আঁচড়াতে ভয় লাগে!»
এটা প্রায়ই প্রসবোত্তর চুল পড়া। আপনি টাক হয়ে যাচ্ছেন না, হরমোনের পরিবর্তনে একসাথে অনেক চুল ঝরে পড়ছে।
গর্ভাবস্থায় ইস্ট্রোজেন বেশি থাকে, তাই চুলের গ্রোথ ফেজ লম্বা হয়, চুল ঘন আর ঝলমলে লাগে। প্রসবের পর সেই হরমোন কমে যায়, আর গত কয়েক মাসে যেসব চুল ঝরে পড়ার কথা ছিল, সেগুলো একসাথেই পড়ে যায়।
সাধারণত প্যাটার্নটা এমন:
- প্রসবের প্রায় ২–৪ মাস পর থেকে চুল পড়া নজরে আসে
- ব্রাশ বা ড্রেনে একেবারে গুচ্ছ গুচ্ছ চুল দেখে ভয় পেতে পারেন
- বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ৬–১২ মাসের মধ্যে ধীরে ধীরে স্বাভাবিক হয়ে আসে
কিন্তু যদি মাথার নির্দিষ্ট জায়গায় ফাঁকা প্যাচ তৈরি হয়, বা চুল পড়ার সাথে অতিরিক্ত ক্লান্তি, সারাক্ষণ ঠান্ডা লাগা, খুব মন খারাপ থাকা এগুলো থাকে, তাহলে পরিবার-পরিকল্পনা বা মেডিসিন বিশেষজ্ঞের কাছে গিয়ে লৌহ-ঘাটতি, থাইরয়েড ইত্যাদি চেক করিয়ে নিন।
ডায়াস্টাসিস রেক্টি: পেটের মাঝের পেশি আলাদা হয়ে থাকা
গর্ভাবস্থায় পেটের সামনের «সিক্স প্যাক» পেশি বা rectus abdominis দুদিকে সরে যায়, যেন বাচ্চার জায়গা হয়। অনেক মায়ের ক্ষেত্রে প্রসবের পরও মাঝখানে ফাঁক থেকে যায়, যাকে বলে ডায়াস্টাসিস রেক্টি।
ঘরে বসে হালকা চেক করার পদ্ধতি
রক্তপাত একটু কমে এলে আর শরীর একটু সামলায় নিতে পারলেই, খুব জোর না দিয়ে নিজেই চেক করতে পারেন:
- বিছানায় চিৎ হয়ে শুয়ে পড়ুন, হাঁটু ভাঁজ করা, পা মেঝেতে।
- এক হাত মাথার পেছনে, অন্য হাত পেটের ওপর, নাভির একটু ওপরের দিকে রাখুন।
- মাথা আর কাঁধ অল্প একটু তুলুন, যেন হালকা সিট-আপ শুরু করছেন।
- অন্য হাতের আঙুল দিয়ে পেটের ঠিক মাঝ বরাবর উপরে-নিচে আলতো করে চাপ দিয়ে দেখুন।
আঙুল মাঝখানে ভেতরে ঢুকে যায় বা ফাঁকের মতো লাগে, তবে সেটা ডায়াস্টাসিস হতে পারে। শুরুতে ১–২ আঙুলের ফাঁক অনেকেরই থাকে, বেশিরভাগেরটাই সময়ের সাথে নিজে নিজে কিছুটা বন্ধও হয়ে যায়।
এখানে শুধু ফাঁকের চওড়া না, নিচে কতটা শক্ত বা নরম লাগে সেটাও জরুরি। সন্দেহ থাকলে বা আপনি নিজে বিচার করতে না পারলে, উইমেনস হেলথ ফিজিও বা পেলভিক ফ্লোর স্পেশালিস্টের কাছে গেলে ভালো গাইডলাইন পাবেন।
এই সময় ভারী সিট-আপ, প্ল্যাঙ্ক, ক্রাঞ্চ জাতীয় ব্যায়াম না করাই ভালো, এগুলো ফাঁকটাকে আরও বাড়াতে পারে।
সার্বিক রিকভারি: ক্লান্তি, খাওয়া-দাওয়া আর পানি
আপনি যখন প্রসবের ধকল সামলাচ্ছেন, তখন আবার ২৪ ঘণ্টা নিরন্তর এক নবজাতককে সামলাচ্ছেন। ক্লান্ত না হলে বরং অবাক হওয়ার কথা।
ক্লান্ত থাকা স্বাভাবিক, তবু আপনিও মানুষ
প্রসবোত্তর সময়টায় খুব সম্ভবত দেখতে পাবেন:
- টুকরো টুকরো ঘুম
- হুটহাট কান্না চলে আসা বা সহজেই আবেগী হয়ে পড়া
- এমন দিন, যেদিন মনে হয় সারাদিন শুধু বাচ্চাকে খাওয়ানো, কোলে নেওয়া আর ডায়াপার বদলানো ছাড়া আর কিছুই করতে পারেননি
কিন্তু এটাও কাজ। আপনি একটা ছোট মানুষের বেঁচে থাকা নিশ্চিত করছেন।
চেষ্টা করতে পারেন:
- দিনে অন্তত একবার হলেও বাচ্চা ঘুমোলে একটু শুয়ে পড়তে বা চোখ বন্ধ করে বিশ্রাম নিতে
- পরিবারের মানুষ, বন্ধু বা গৃহকর্মীর সাহায্য থাকলে রান্না, বাসন, বাজার এগুলো ভাগ করে দিতে
- কিছুদিনের জন্য ঘরদোর একদম পারফেক্ট না থাকাটাকে মেনে নিতে
তবে যদি দেখেন:
- সবসময় ভেতরে ভেতরে টেনশন লাগছে
- প্রচণ্ড ঘুম পেলেও ঘুমাতে পারছেন না
- মাথার ভেতর ভারী ভারী দুঃখ, নিজেকে একদম মূল্যহীন লাগা, বা অযথা অপরাধবোধ
তাহলে এটাকে শুধু «মুড সুইং» ভেবে উড়িয়ে না দিয়ে, প্রসূতি বিশেষজ্ঞ, সাইকিয়াট্রিস্ট বা কাউন্সেলরের সঙ্গে কথা বলুন। প্রসবোত্তর ডিপ্রেশন আর অ্যাংজাইটি অনেক বেশি সাধারণ, আর চিকিৎসা আছে।
প্রসবোত্তর যত্নে খাবার আর পানির ভূমিকা
সেরে ওঠা, আর যদি স্তন্যদান করেন, দুধ তৈরি - দুটোর জন্যই শরীরের ভালো জ্বালানি দরকার।
চেষ্টা করতে পারেন:
- সময় মতে সহজ খাবার: ঝামেলা ছাড়া এমন কিছু, যেমন ডিম আর টোস্ট, খিচুড়ি, ডালভাত, স্যুপ, ওটমিল, সেদ্ধ আলু-ডাল, হিমায়িত সবজির ভাজি ইত্যাদি।
- প্রতিটা মিলেই কিছু প্রোটিন: ডাল, ছোলা, মুগ, ডিম, দই, দুধ, মাছ, মাংস, পনির, বাদাম। প্রোটিন ক্ষত সারাতে খুব কাজে লাগে।
- লোহা–সমৃদ্ধ খাবার: গরু/খাসির মাংস, কলিজা (ডাক্তারের পরামর্শ সাপেক্ষে), পালং শাক, কলমি শাক, শিম, ফোর্টিফাইড সিরিয়াল ইত্যাদি। গর্ভাবস্থা আর প্রসবে অনেকেরই হিমোগ্লোবিন কমে যায়।
- ভালো ফ্যাট: সরিষার তেল বা জলপাই তেল সীমিত পরিমাণে, কাজুবাদাম, আখরোট, তিল, চিয়া বা ফ্ল্যাক্স সিড।
পানি খুবই গুরুত্বপূর্ণ:
- যেখানে বসে সাধারণত বাচ্চাকে দুধ খাওয়ান, সেখানে বড় একটা পানির বোতল রাখুন
- প্রতিবার স্তনপান করানোর সময় অন্তত আধা গ্লাস–এক গ্লাস পানি খেয়ে নিতে চেষ্টা করুন
- বেশি বেশি চা–কফি খেলে আপনারও নার্ভাস লাগতে পারে, আবার বাচ্চাও অস্থির হতে পারে, তাই সীমিত রাখুন
ব্যয়বহুল সাপ্লিমেন্টের দরকার পড়ে না বেশিরভাগেরই, তবে সাধারণ একটা পোস্টনাটাল মাল্টিভিটামিন আর ভিটামিন ডি অনেকেই খান, বিশেষ করে আমাদের দেশে যদি রোদে থাকা কম হয় বা ডাক্তার পরামর্শ দেন। নিজ ডাক্তারের সঙ্গে মিলিয়ে নেবেন।
কখন আবার ব্যায়াম শুরু করবেন
অনেক মায়ের মনে প্রথমেই আসে, «কবে আবার আগের শরীর ফিরে পাব?»
হয়তো প্রশ্নটা একটু ঘুরিয়ে ভাবলে ভালো - «কখন থেকে আবার এমনভাবে নড়াচড়া শুরু করতে পারব, যেটা আমাকে ভালো রাখবে আর সেরে ওঠায় সাহায্য করবে?»
এখনই থেকে ২ সপ্তাহ: একেবারে হালকা নড়াচড়া
ডাক্তার বা ধাত্রী যদি আলাদা করে না মানা করে থাকেন, সাধারণত জন্মের পর থেকেই ধীরে ধীরে শুরু করা যায়:
- ঘরের ভেতর বা বারান্দায় খুব হালকা হাঁটা
- গভীর শ্বাস - বুক আর পাঁজর ভালোভাবে ফুলিয়ে শ্বাস নেওয়া আর ধীরে ছাড়ার অনুশীলন
- অনুভূতি বুঝে খুব হালকা কেগেল ব্যায়াম বা পেলভিক ফ্লোর এক্সারসাইজ, যদি ব্যথা না লাগে
এ সময়ের ব্যায়ামকে «ফিটনেস গড়া» মনে না করে «রক্ত চলাচল সচল রাখা» ভাবলে মানসিক চাপও কম লাগবে।
কেগেল ব্যায়াম বা পেলভিক ফ্লোর এক্সারসাইজ
পেলভিক ফ্লোর বাচ্চা হওয়ার সময় বেশ ধকল সামলায়, স্বাভাবিক ডেলিভারি হোক বা সিজারিয়ান। তাই আগেভাগেই হালকা কেগেল ব্যায়াম শুরু করলে অনেক উপকার হয়:
- হঠাৎ কাশি বা হাসিতে প্রস্রাব চলে যাওয়া কমে
- ভেতরের অঙ্গগুলো মজবুতভাবে সাপোর্ট পায়
- ভারী বা টান লাগার মতো অনুভূতি কমতে সাহায্য করে
সহজ প্যাটার্ন:
- স্বাভাবিকভাবে একটা লম্বা শ্বাস নিন, পুরো শরীর ঢিলে করে দিন।
- শ্বাস ছাড়তে ছাড়তে খুব আলতো করে এমনভাবে চেপে ধরুন, যেন একসাথে গ্যাস আর প্রস্রাব দুটোই আটকে রাখছেন।
- প্রথমে ৩–৪ সেকেন্ড ধরে রাখুন, তারপর ঠিক সমান সময় পুরোপুরি ঢিলে করুন।
- এমন ৫–১০ বার করুন, দিনে কয়েকবার।
যদি চাপ দিলে ব্যথা হয়, নিচে ভারী লাগে বা একেবারে «মাসল খুঁজে» না পান, তাহলে ডাক্তারের কাছে গিয়ে উইমেনস হেলথ ফিজিওতে রেফার করতে বলুন। এখন দেশের অনেক বড় হাসপাতালে এর সার্ভিস পাওয়া যায়।
৬ সপ্তাহের পর: বেশিরভাগ স্বাভাবিক ডেলিভারির জন্য বাড়তি ব্যায়ামের সময়
যাদের ডেলিভারি খুব বেশি জটিল ছিল না, অনেক গাইনোকোলজিস্ট ৬ সপ্তাহের প্রসবোত্তর চেকআপ–এর পর থেকে ধীরে ধীরে ব্যায়াম বাড়াতে বলেন, যদি ডাক্তার সবকিছু ঠিকঠাক বলেন।
ধীরে ধীরে শুরু করতে পারেন:
- হাঁটার সময় আর দূরত্ব বাড়িয়ে
- নিজের শরীরের ওজন দিয়ে স্কোয়াট, ওয়াল পুশ-আপ, হালকা রেজিস্ট্যান্স ব্যান্ডের মতো এক্সারসাইজ
- বিশেষ postnatal yoga, Pilates বা প্রসবোত্তর ফিটনেস ক্লাস, যদি আপনার এলাকায় থাকে
কিন্তু দৌড়ঝাঁপ ধরনের হাই ইমপ্যাক্ট এক্সারসাইজ, যেমন দৌড়ানো, লাফানো, জিমে ভারী ওয়েট তোলা এসব এড়ানো ভালো যতক্ষণ পর্যন্ত:
- অন্তত ৬ সপ্তাহ না পেরোয়, স্বাভাবিক ডেলিভারির ক্ষেত্রে
- সিজারিয়ানের পর অন্তত ৮–১২ সপ্তাহ, অনেকের ক্ষেত্রে আরও বেশি
৬ সপ্তাহের পরও শরীরের কথা শুনুন। ব্যায়াম করতে গিয়ে যদি প্রস্রাব পড়ে যায়, নিচে ভারী টান লাগে, ব্যথা হয়, বা মনে হয় «সব কিছু যেন নিচের দিকে নেমে যাচ্ছে», তখন গতি কমিয়ে ফিজিও বা গাইনোকোলজিস্টের পরামর্শ নিন।
সিজারিয়ানের ৮–১২ সপ্তাহ পর: সাবধানে একটু বেশি নড়াচড়া
সিজারিয়ান পর যত্নের ক্ষেত্রে সাধারণ গাইডলাইন:
- ৬–৮ সপ্তাহের পর থেকে হাঁটার গতি আর দূরত্ব ধীরে ধীরে বাড়াতে পারেন, যদি নিজে স্বচ্ছন্দ বোধ করেন
- এমন স্ট্রেংথ এক্সারসাইজ শুরু করা, যেখানে পেটে অতিরিক্ত টান পড়ে না
- দৌড়ানো, জোরালো জিম-ওয়ার্কআউট বা গ্রুপ ফিটনেস ক্লাস সাধারণত ১০–১২ সপ্তাহের আগে না, আর অনেকের ক্ষেত্রে আরও পরে
কাটা জায়গা পুরোপুরি শুকিয়ে গেলে আর ডাক্তার/ফিজিও অনুমতি দিলে, হালকা স্কার ম্যাসাজ পেটের টানটান ভাব কমাতে সাহায্য করতে পারে।
৬ সপ্তাহের প্রসবোত্তর চেকআপ: কেন জরুরি
বাংলাদেশে সাধারণত প্রসবের পর ৬ সপ্তাহের মধ্যে গাইনি বা ফ্যামিলি ফিজিশিয়ানের কাছে ফলো-আপ ভিজিট করতে বলা হয়। সরকারি হাসপাতাল, মাতৃসদন বা কমিউনিটি ক্লিনিকেও পোস্টনাটাল ক্লিনিক থাকে, সেখানে ফলো-আপ হয়।
এই ভিজিটের কাজ শুধু পিল বা কনট্রাসেপশন ঠিক করা না, বা «ব্যায়াম করতে পারি তো ডক্টর?» জিজ্ঞেস করাও না। এই সময়টা আসলে আপনার জন্য:
- প্রসবের পর রক্তপাত, লোচিয়া কতদিন লাগে, সেই সময়সীমা স্বাভাবিক আছে কি না
- সেলাইয়ের জায়গা, পরিনিয়াম বা সিজারিয়ান দাগের অবস্থা
- প্রস্রাব বা পায়খানা আটকে রাখতে সমস্যা, যাকে অনেকেই «লিক» বলেন
- ঘুম, মুড, অ্যাংজাইটি, অদ্ভুত ভয় বা নিজেদের কিংবা বাচ্চার ক্ষতি করার চিন্তা
- বাচ্চাকে খাওয়ানো নিয়ে ঝামেলা - স্তন্যদান, ফর্মুলা, মিশ্র ফিড, যা–ই হোক
- ডায়াস্টাসিস রেক্টি, কোমর বা পিঠ ব্যথা, পেলভিক ফ্লোর নিয়ে দুশ্চিন্তা
- পারিবারিক পরিকল্পনা বা জন্মনিয়ন্ত্রণের এমন ব্যবস্থা, যেটা আপনার বর্তমান বাস্তবতার সাথে মানিয়ে যায়
ইচ্ছে করলে ছোট্ট একটা লিস্ট বানিয়ে নিয়ে যান, যাতে তাড়াহুড়া করে কিছু ভুলে না যান। ১০–১৫ মিনিটের জন্য আপনি একদমই «যথেষ্ট গুরুত্বপূর্ণ»।
তবে ৬ সপ্তাহ পর্যন্ত কোনো সমস্যা হবে না - এই ধরে নেওয়া ঠিক না। এর আগে যদি দেখেন:
- খুব বেশি রক্তপাত
- তীব্র পেটের ব্যথা বা বুকে ব্যথা
- শ্বাসকষ্ট
- এক পায়ের পিন্ডলি ফুলে শক্ত ব্যথা হওয়া
- বাচ্চা বা নিজের ক্ষতি করার ইচ্ছে, অথবা একদমই বাচ্চার দিকে তাকাতে না ইচ্ছে করা
এসব ক্ষেত্রে সেইদিনই চিকিৎসা লাগবে। নিকটস্থ হাসপাতালের ইমারজেন্সি, স্থানীয় ক্লিনিক, বা যেখান থেকে প্রসব করিয়েছেন সেখানে দ্রুত যোগাযোগ করুন।
শেষ কথা: শরীর «আগের মতো» হচ্ছে না, নতুন এক অবস্থায় যাচ্ছে
প্রসবোত্তর সেরে ওঠা সোজা লাইনে চলে না। কোনো দিন মনে হবে «আজ তো বেশ ভালো আছি», আবার পরের দিন একটু হাঁটার পরই ক্লান্ত হয়ে পড়বেন, বাসন দেখা মাত্র মাথা ধরে যাবে। এতে ব্যর্থতা নেই, আছে স্বাভাবিক উত্থান-পতন।
আপনার শরীর বদলেছে। কিছু জিনিস আগের মতো হয়ে যাবে, কিছু চিরতরে নতুন থাকবে। নতুন দাগ, নতুন সক্ষমতা, আর নিজের সীমা সম্পর্কে নতুন বোঝাপড়া।
সবকিছু থেকে যদি কয়েকটা পয়েন্ট শুধু মনে রাখেন:
- লোচিয়া সাধারণত সময়ের সাথে রঙ আর পরিমাণে কমে। হঠাৎ অনেক বেড়ে যাওয়া, বড় ক্লট বা খুব বাজে গন্ধ স্বাভাবিক না।
- বাচ্চাকে স্তনপান করালে পেটে খিঁচুনি হওয়া খুব কমন, আর জরায়ু ছোট হওয়ারই লক্ষণ।
- পরিনিয়াম বা সিজারিয়ান কাটা জায়গার ব্যথা সময়ের সাথে কমার কথা, বাড়ার না।
- ক্লান্ত থাকা খুব স্বাভাবিক, কিন্তু সারাক্ষণ হতাশা, আতঙ্ক বা নিজেকে একদম অর্থহীন মনে হওয়া - এগুলোর চিকিৎসা দরকার হয়, আর চিকিৎসা আছে।
- শুরুতে হালকা হাঁটা আর কেগেল ব্যায়াম, তারপর ৬ সপ্তাহের পর ভারী ব্যায়াম, সিজারিয়ানের ক্ষেত্রে সাধারণত ৮–১২ সপ্তাহের পর।
- ৬ সপ্তাহের প্রসবোত্তর চেকআপ আপনার জন্য ঠিক যতটা, বাচ্চার জন্যও ততটাই। নিজের কথা না বলেই বেরিয়ে আসবেন না।
এসব জ্ঞান কাউকে জন্মগতভাবে দেওয়া থাকে না। তাই প্রশ্ন করা খুব স্বাভাবিক। ধাত্রী, গাইনি, শিশু ডাক্তার, ফিজিও - যারা আছেন তাদের সহায়তা নিন। নিজের শরীরকে সেই একই মায়া আর নম্রতায় দেখুন, যেটা আপনি এই মুহূর্তে আপনার সন্তানের প্রতি অনুভব করছেন।
আমরা, Erby অ্যাপের ডেভেলপাররা, এই তথ্যের ভিত্তিতে আপনার নেওয়া কোনো সিদ্ধান্তের জন্য কোনো দায়িত্ব স্বীকার করি না, যা শুধুমাত্র সাধারণ তথ্যের উদ্দেশ্যে প্রদান করা হয়েছে এবং এটি ব্যক্তিগত চিকিৎসা পরামর্শের বিকল্প নয়।
