Proč miminko pláče, kdy to přejde a jak přežít nejnáročnější týdny

Ve dvě ráno, po dalším kojení nebo krmení, přebalení, odříhnutí a chování v náručí, můžete mít pocit, že pláč miminka nikdy neskončí. Možná si pořád dokola říkáte: „Proč miminko pláče?“ Nebo přemýšlíte, zda vám neuniká něco úplně zjevného.

Neděláte nic špatně. Miminko si nerozmazlíte tím, že ho chováte. A ve většině případů nejde o důkaz, že selháváte jako rodič.

Pláč novorozence dokáže být velmi intenzivní, opakovaný a vyčerpávající. Přesto často odpovídá běžnému vývojovému období. Pro mnoho rodin přicházejí nejnáročnější týdny dřív, než se situace začne postupně uklidňovat. A ano, opravdu se to zlepší.

Normální křivka pláče u novorozenců

Mnoho miminek s přibývajícími týdny nepláče méně, ale naopak více. Čerstvé rodiče to často zaskočí. Člověk by čekal, že nejvíc pláče dítě hned po porodu a pak se postupně zklidňuje. U většiny dětí je průběh opačný.

Typická křivka pláče vypadá přibližně takto:

• V prvních dnech po narození bývá pláče poměrně málo.
• Během dalších týdnů jeho množství postupně narůstá.
• Pláč 6–8 týdnů po porodu obvykle vrcholí.
• V nejsilnějším období může miminko plakat nebo být neklidné v průměru 2 až 3 hodiny denně.
• Potom se pláč začíná pozvolna zkracovat.
• Kolem 3. až 4. měsíce už většina dětí pláče výrazně méně a snáze se uklidní.

Jak dlouho tedy novorozenec pláče? Rozdíly mezi dětmi jsou velké. Jedno miminko může za celý den proplakat jen tři čtvrtě hodiny, jiné má několik dlouhých, velmi náročných epizod. Průměrná čísla nejsou jízdní řád, podle kterého se musí vyvíjet každé dítě. Ukazují ale, že velmi uplakané miminko v prvních týdnech nemusí automaticky znamenat zdravotní problém.

Když jste nevyspalí, máte dítě pořád v náručí a ani nestihnete dopít teplý čaj, nejsou tři hodiny pláče žádná maličkost. Důležitý je však celkový tvar křivky: pláč zesílí, dosáhne vrcholu a potom zase ustupuje.

Kdy přestane miminko plakat méně?

Krátká odpověď zní: většinou dřív, než se vám teď zdá možné.

U mnoha dětí rodiče zaznamenají první znatelné zlepšení kolem 10. až 12. týdne. Večery už nebývají tak výbušné. Miminko může déle spokojeně pozorovat obličej rodiče, ležet na podložce, kopat nožkami nebo být chvíli vzhůru bez nespokojenosti. Uklidňování stále vyžaduje čas, ale nepůsobí už tak beznadějně.

Kolem 3. až 4. měsíce mívá většina rodin nejnáročnější období za sebou. To neznamená, že dítě přestane plakat úplně. Miminka pláčou, když mají hlad, jsou unavená, přestimulovaná nebo se jim nelíbí, že je někdo položil do postýlky. Dlouhé a záhadné záchvaty pláče, které nejdou utišit, však bývají mnohem vzácnější.

Odpověď na otázku „kdy přestane miminko plakat?“ proto není konkrétní datum v kalendáři. Pláč zůstává způsobem komunikace. Mění se hlavně jeho intenzita, délka a také vaše schopnost rozpoznat, co dítě potřebuje.

PURPLE crying vysvětlení

Možná se setkáte s pojmem PURPLE crying, tedy obdobím zvýšeného pláče v raném kojeneckém věku. Název neznamená, že dítě při pláči fialoví. Jde o označení normální vývojové fáze, kdy může být pláč obzvlášť silný, nepředvídatelný a pro rodiče velmi obtížný.

PURPLE je anglická zkratka:

• P - Peak of crying, vrchol pláče: Pláče týden po týdnu přibývá a vrchol často nastává mezi 6. a 8. týdnem.
• U - Unexpected timing, nečekané načasování: Dítě začne plakat a přestane bez jasné příčiny.
• R - Resists soothing, odolává utišení: Běžné postupy nemusí zabrat, přestože děláte vše, co umíte.
• P - Pain-like face, výraz jako při bolesti: Miminko může mít zarudlý obličej, sevřené pěstičky a přitahovat nohy k bříšku, i když je zdravotně v pořádku.
• L - Long-lasting, dlouhé trvání: Některé epizody pláče mohou trvat opravdu dlouho.
• E - Evening clustering, večerní nahromadění: Pláč se často soustředí do pozdního odpoledne a večera.

Jde o normální pláč miminka spojený s vývojem, nikoli o důkaz, že je dítě s vámi nešťastné, že máte málo mléka nebo že jste ho přílišným chováním pokazili.

Toto označení může přinést úlevu hlavně ve chvíli, kdy máte pocit, že jste vyzkoušeli úplně všechno. Nakrmit. Nechat odříhnout. Přebalit. Pohoupat. Zazpívat. Chodit po bytě. A pak znovu od začátku. Přesto miminko pláče dál.

Někdy jednoduše neexistuje jeden rychlý trik, který vše vyřeší. Je těžké to přijmout, ale není to vaše vina.

Je to kolika, nebo běžný pláč miminka?

Slovo kolika se často používá pro dlouhý pláč, zejména ve večerních hodinách. Tradičně se za kojeneckou koliku označuje pláč delší než tři hodiny denně, alespoň tři dny v týdnu, po dobu tří týdnů a déle, u jinak prospívajícího dítěte.

V běžném životě ale není hranice mezi kolikou a normálním pláčem novorozence vždy zřetelná. Mnoho dětí označovaných jako „kolikové“ prochází běžnou křivkou pláče, jen na jejím náročnějším konci.

Kolika neznamená, že je dítě zlobivé nebo náročné schválně. Ani nejde o diagnózu, která by automaticky nabídla jasné řešení. Jedna prokázaná příčina neexistuje. U některých dětí může hrát roli nezralé trávení, pláč ale souvisí také s dozráváním mozku a nervové soustavy.

Pokud miminko dobře pije, přibývá na váze, má pravidelně počůrané pleny a mezi epizodami pláče působí zdravě, bývá nejpravděpodobnějším vysvětlením právě vrcholové období pláče. Přesto důvěřujte svému pocitu. Své dítě znáte nejlépe.

Proč je večerní pláč miminka tak častý?

Pro mnoho rodičů přichází pozdní odpoledne s napětím. Dítě, které bylo dopoledne poměrně spokojené, se může od pěti hodin odpoledne zdát téměř neutěšitelné. Někdy se mluví o „kouzelné hodině“, ve skutečnosti ale může večerní pláč miminka trvat i několik hodin.

Proč děti večer pláčou více? Existuje několik možných vysvětlení:

• Přetížení vjemy: Mozek novorozence během dne zpracovává světla, zvuky, pohyb, obličeje i manipulaci. Večer už toho může být zkrátka příliš.
• Únava: Malé děti se unaví rychle a přetažené miminko se často uklidňuje hůř.
• Denní biologické rytmy: Určitou úlohu mohou mít změny hladin stresových hormonů a postupně se vyvíjející denní rytmus, i když přesný mechanismus není zcela objasněn.
• Večerní krmení: Kojené děti se večer často dožadují prsu častěji. Shlukové kojení je běžné a samo o sobě neznamená, že máte málo mléka.

Jedno vysvětlení samozřejmě neplatí pro každé dítě. Večerní nespokojenost může být jednoduše projevem toho, že se miminko teprve učí regulovat své prožitky a tělesné potřeby.

Pokud to jde, zkuste večery na pár týdnů co nejvíc zjednodušit. Ztlumte světla, omezte návštěvy, připravte si snadnou večeři a nechte prádlo klidně v koši. Režim přežití je v tomto období naprosto legitimní.

Co se děje v těle: nervová soustava miminka se teprve učí

Pláč je jedním z prvních způsobů, jak dítě komunikuje. Zároveň je součástí zrání nervové soustavy.

Novorozenec ještě neumí regulovat své emoce a tělesné pocity tak jako větší dítě. Nemůže si změnit polohu, sáhnout po oblíbeném předmětu, zhluboka se nadechnout ani si uvědomit, že nepříjemný pocit brzy přejde. Všechno prožívá naplno. Hlad je obrovský, únava je obrovská a příliš hlučné prostředí také.

Jak mozek dozrává, dítě se postupně lépe zklidňuje. Uspořádávají se rytmy spánku a bdění, trávení bývá stabilnější a miminko zvládá více podnětů. Postupně se také učí hledat uklidnění u blízkého člověka, který je pro něj bezpečným bodem.

I proto se křivka pláče časem zlepšuje. Nejen proto, že konečně objevíte dokonalou zavinovačku, zvuk deště nebo způsob houpání. Tyto věci mohou pomoct, ale velká část změny přichází přirozeně s vývojem dítěte.

Kolik novorozenci pláčou podle dostupných dat?

Výzkumy pláče kojenců z různých zemí ukazují podobný základní průběh: po narození pláče přibývá, v prvních dvou měsících dosáhne vrcholu a poté postupně ubývá. Přesné průměry se mezi studiemi liší, protože vědci různě započítávají pláč i neklid.

Uklidňující je především směr vývoje. U většiny dětí je mezi 10. a 12. týdnem patrné výrazné zlepšení.

Neznamená to, že v den, kdy miminku bude 12 týdnů, všechny náročné večery najednou zmizí. Vývoj nebývá rovnoměrný. Můžete zažít dva klidnější dny a pak zase velmi těžký večer. Když se ale podíváte na změny v odstupu několika týdnů, místo abyste hodnotili každou jednotlivou noc, pokrok bývá lépe vidět.

Jak utišit miminko v období nejsilnějšího pláče

Nemusíte vyřešit každý pláč. Někdy je cílem jen být dítěti nablízku a zvládnout dalších deset minut.

Pomoci mohou tyto postupy:

• Nabídněte krmení, pokud miminko dává najevo hlad. Večerní časté kojení je běžné, zejména u kojených dětí.
• Chovejte dítě blízko u sebe, případně zkuste kontakt kůže na kůži, pokud je to příjemné vám oběma.
• Vyzkoušejte rytmický pohyb: procházku s kočárkem, nošení v šátku nebo nosítku, pomalé houpání či chození po místnosti.
• Nabídněte stálý zvuk. Některým dětem vyhovuje tiché „ššš“, šumění vody nebo jemný bílý šum.
• Změňte prostředí. Vyjděte na chvíli na balkon, ke otevřenému oknu nebo se projděte kolem domu.
• Zkontrolujte základní věci: plenu, teplotu v místnosti, oblečení, odříhnutí, hlad a únavu.
• Večer snižte množství podnětů. Méně ostrého světla, hluku a střídání náručí může udělat rozdíl.

Každé dítě je jiné. Některé se nejlépe uklidní v náručí, jiné potřebuje pohyb. Jedno usne v nosítku, jiné protestuje, dokud nevyjde ven. Pokud hledáte odpověď na otázku, jak utišit plačící miminko, máte plné právo zkoušet různé bezpečné možnosti.

Péči potřebujete také vy

Dlouhý pláč dítěte dokáže vyčerpat i velmi trpělivého rodiče. Pokud cítíte vztek, paniku, pláč, bezmoc nebo otupělost, neznamená to, že jste špatná máma či špatný táta. Znamená to, že potřebujete podporu.

Zkuste si vytvořit plán dřív, než se dostanete na hranici sil:

1. Střídejte se s partnerem, rodinou nebo blízkým člověkem. I 30 minut bez přerušení může výrazně ulevit.
2. Zavolejte někomu. Kamarádovi, příbuznému, dětskému lékaři, laktační poradkyni nebo psychologické poradně. V náročném dni může být obyčejný rozhovor velkou oporou.
3. Použijte špunty do uší nebo sluchátka tlumící hluk, pokud dítě bezpečně držíte a stále ho vnímáte. Zvuk pláče bude méně ostrý, ale na miminko můžete dál reagovat.
4. Jestliže jste zahlcení, položte miminko bezpečně do postýlky na záda a na chvilku odejděte vedle. Napijte se, několikrát se pomalu nadechněte a vydechněte.
5. Nikdy s dítětem netřeste. Pokud vás děsí vlastní pocity, položte miminko na bezpečné místo a ihned si zavolejte pomoc.

Při akutních zdravotních potížích v České republice volejte zdravotnickou záchrannou službu na čísle 155, případně evropskou tísňovou linku 112. Okamžitou pomoc vyhledejte zejména tehdy, pokud má dítě potíže s dýcháním, modrá nebo šedne, je ochablé, nereaguje, má křeče nebo se domníváte, že je v přímém ohrožení.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc kvůli pláči miminka

Většina pláče novorozenců je normální. Přesto se obraťte na dětského lékaře, dětskou pohotovost nebo linku 155, pokud se vám pláč dítěte zdá jiný než obvykle nebo máte obavy.

Rychle vyhledejte radu, pokud má miminko:

• Teplotu 38 °C a více, je-li mladší než 3 měsíce
• Potíže s dýcháním, modré či šedé rty nebo nezvyklou ochablost
• Opakované prudké zvracení, zelené zvratky nebo krev ve zvratcích či stolici
• Výrazně horší příjem mléka nebo podstatně méně počůraných plen
• Velmi pronikavý, slabý nebo jinak nezvyklý pláč
• Nafouklé bříško, vyrážku nebo známky úrazu
• Náhle mnohem silnější pláč než obvykle

Nemusíte čekat jen proto, že někdo označil potíže za koliku. Ujištění je důležité, stejně jako to, aby vaše obavy někdo opravdu vyslechl.

Sledujte křivku, ne jen jeden těžký den

V náročném týdnu se snadno zdá, že se nic nemění. Záznam kojení, spánku a pláče v aplikaci Erby vám může nabídnout širší pohled. Poznamenejte si, kdy pláč začal, jak dlouho trval, co jste zkusili a zda se opakuje v souvislosti s večerem, krmením nebo spánkem.

Po dvou či třech týdnech si mnoho rodičů všimne drobných změn, které v každodenním kolotoči přehlédli. Pláč začne o něco později, nejdelší epizoda se zkrátí nebo se během dne objeví více klidných chvil. Právě to může přinést úlevu, když přemýšlíte, kdy děti pláčou méně.

Vaše dítě vás nezkouší ani vám nedává známku z rodičovství. Prožívá náročnou chvíli v úplně nové, teprve dozrávající nervové soustavě. A vy jste člověk, u kterého může být v bezpečí.

Toto období pomine. Miminko bude plakat méně. Vy nebudete pořád tak unavení. A zvládáte to lépe, než si teď myslíte.