Ucpaný nos u miminka - proč vzniká, jak mu ulevit a kdy vyhledat lékaře

Dítě může při dýchání znít mnohem hůř, než jak se ve skutečnosti cítí. Funění, chrochtání, posmrkávání a hlasité dýchání jsou v prvních týdnech života běžné, hlavně při kojení, krmení z lahve nebo v noci. Přesto dokáže ucpaný nos miminko a jeho neklidné dýchání nové rodiče pořádně vyděsit. Ve většině případů je ale rýma mírná, přechodná a dá se zvládnout doma.

Ucpaný nos u miminka: proč vzniká a jak mu ulevit

Proč se miminkům nos ucpe tak snadno

Pokud si říkáte, proč má miminko ucpaný nos skoro pořád, odpovědí bývá jeho drobný nosík.

Nosní průchody kojenců jsou velmi úzké. Stačí trocha zaschlého sekretu, mírné podráždění sliznice suchým vzduchem nebo mléko, které se při krmení dostalo do nosohltanu, a dýchání je najednou slyšitelně hlučnější. Dospělý se vysmrká, miminko to ale ještě neumí a potřebuje vaši pomoc.

V prvních měsících navíc platí, že miminka dýchají nosem. Díky tomu mohou zároveň sát a dýchat, jenže i mírná rýma u miminka pak může ztěžovat krmení a narušovat spánek.

Když má miminko ucpaný nos hlavně v noci, bývají zvuky ještě výraznější. Vleže se sekret snadněji hromadí v nose a stéká do krku. Jestli dítě mezi jednotlivými zvuky dýchá bez námahy, normálně pije a budí se jako obvykle, nejspíš nejde o nic vážného.

Časté příčiny rýmy a ucpaného nosu u miminek

1. Běžné zahlenění novorozence

Rýma u novorozence nemusí znamenat infekci. Během prvních dnů a týdnů po porodu může mít dítě v dýchacích cestách ještě zbytky hlenu a tekutin. Každý malý zvuk se v úzkém nosíku navíc zesílí.

Mezi typické novorozenecká rýma příznaky patří:

• Funění, chrochtání nebo krátké zachrčení
• Občasné posmrkávání během spánku
• Hlučnější dýchání při pití
• Pocit ucpaného nosu, i když žádný hlen není vidět

Takové zahlenění obvykle samo ustoupí. Pokud miminko dobře pije, má dost pomočených plen, prospívá a nevypadá, že se při dýchání trápí, není nutné zasahovat při každém zaslechnutém zachrčení.

Je tedy ucpaný nos u novorozence normální? Velmi často ano.

2. Suchý vzduch

Topení v bytě dokáže nosní sliznici malého dítěte výrazně vysušit. Suchý vzduch a miminko nejsou ideální kombinace, protože hlen pak houstne, ulpívá v nose a hůře se odstraňuje. Dítě může znít zahleněněji po probuzení nebo mít v nose suché krusty.

V příliš suché ložnici může pomoci zvlhčovač se studenou mlhou. Horká pára představuje riziko opaření. Vhodná relativní vlhkost vzduchu v místnosti se pohybuje přibližně mezi 40 a 60 %. Hodit se může jednoduchý vlhkoměr, ale není potřeba hlídat každé procento.

Zvlhčovač pravidelně čistěte podle návodu výrobce. Každý den vylijte zbylou vodu, nádobku nechte vyschnout a doplňujte čerstvou vodu. Ve špatně udržovaném přístroji se mohou množit plísně a bakterie.

3. Dráždivé látky v okolí

Dětský nos je citlivý. Prach, zvířecí srst, cigaretový kouř, aerosoly, vonné svíčky, intenzivní čisticí prostředky i silný parfém mohou rýmu vyvolat nebo zhoršit.

Pomoci mohou jednoduché změny:

• V domácnosti ani v blízkosti dítěte nekuřte a nepoužívejte elektronické cigarety.
• Pravidelně vysávejte a utírejte prach, zejména v místnosti, kde miminko spí.
• Pokud máte domácí zvíře, častěji perte ložní prádlo a nenechávejte ho spát v postýlce.
• Vynechte osvěžovače vzduchu, aroma difuzéry a silně parfémované svíčky.
• Pokud to jde, používejte prací prostředky bez parfemace.
• Nestříkejte si parfém, lak na vlasy ani suchý šampon v blízkosti dítěte.

Někdy je příčina překvapivě prostá. Miminko, které má každý večer ucpaný nos, může reagovat třeba na prach v ložnici nebo vůni z difuzéru.

4. Virové nachlazení

Rýma patří mezi nejčastější důvody, proč má dítě ucpaný nos. Virové infekce se častěji objevují po prvních týdnech života, kdy postupně slábne ochrana získaná od matky. Virus mohou domů přinést starší sourozenci ze školky či školy, návštěvy nebo rodiče z práce.

Při nachlazení se kromě ucpaného nosu může objevit:

• Vodnatá rýma, zpočátku obvykle čirá
• Kýchání
• Mírně zvýšená teplota nebo horečka
• Podrážděnost a větší potřeba kontaktu
• Horší spánek
• Kratší, ale častější kojení či krmení
• Mírný kašel způsobený hlenem stékajícím do krku

Běžná virová rýma u dítěte se většinou začne lepšit během 7 až 10 dnů. Vaším úkolem je hlavně zajistit, aby dítě dost pilo, mohlo dýchat a cítilo se co nejpohodlněji. Antibiotika na virové nachlazení nezabírají.

5. Mírná rýma po očkování

U některých dětí se po pravidelném očkování objeví lehce ucpaný nos. Může jít o součást mírné reakce imunitního systému, někdy spolu s větší spavostí, plačtivostí nebo zvýšenou teplotou.

Tyto potíže obvykle odezní během 1 až 2 dnů. Nabízejte dítěti častěji mléko, dopřejte mu klid a při teplotě či bolesti postupujte podle doporučení pediatra. Pokud se vám reakce zdá výrazná, trvá déle nebo vás cokoli znepokojí, zavolejte dětskému lékaři.

Jak uvolnit nos miminka doma

Při rýmě není potřeba kupovat velké množství přípravků. Ve většině případů stačí zvlhčit nosní sliznici, šetrně odstranit hlen a častěji nabízet mléko.

Použijte solný roztok

Kapky do nosu pro miminko s fyziologickým roztokem patří k nejšetrnějším způsobům, jak uvolnit zaschlý sekret. Jde o sterilní slanou vodu, která pomůže hlen naředit a dítěti se lépe dýchá i pije.

Postup:

1. Položte miminko na záda a hlavičku mírně otočte na stranu.
2. Do horní nosní dírky kápněte 1 až 2 kapky fyziologického roztoku.
3. Počkejte několik vteřin.
4. Otočte hlavičku na druhou stranu a postup opakujte.
5. Nechte hlen volně vytéct, případně jej šetrně odsajte.

Solný roztok lze použít několikrát denně, například 2 až 3krát, případně před krmením, pokud ucpaný nos brání sání. Pomáhá i večer před spaním.

Špičku kapátka nezasunujte hluboko do nosu. Stačí ji přiložit k okraji nosní dírky.

Vyzkoušejte odsávačku nebo balonkovou odsávačku

Nosní odsávačka pro miminko může odstranit hlen poté, co ho fyziologický roztok změkčí. Použít lze balonkovou odsávačku, ruční odsávačku i odsávačku připojenou k vysavači, vždy ale velmi opatrně a podle návodu.

Jak šetrně odstranit hlen v nosu miminko pomocí balonkové odsávačky:

1. Nejdříve balonek stiskněte, ještě mimo nos.
2. Špičku přiložte jen lehce ke vstupu do nosní dírky.
3. Pomalu balonek uvolněte, aby nasál hlen.
4. Odsávačku vyjměte a obsah vytlačte do kapesníku.
5. Pomůcku po použití důkladně umyjte.

Odsávání nepřehánějte. Časté dráždění sliznice může vést k otoku a nos se pak ucpe ještě více. Obvykle stačí odsávat maximálně 3 až 4krát denně, a jen když sekret skutečně komplikuje dýchání nebo pití.

Není nutné odsávat při každém funění. To je jedna z nejčastějších chyb.

Pobyt ve vlhké koupelně

Pokud je sekret hustý a nejde snadno uvolnit, může krátce pomoci vlhčí vzduch. Pusťte v koupelně teplou sprchu, ale s dítětem zůstaňte v bezpečné vzdálenosti od horké vody a páry. V místnosti pak můžete s plně oblečeným miminkem několik minut posedět.

Dítě nedávejte do sprchy, nevystavujte ho přímému proudu páry a nenechávejte koupelnu přehřát. Pokud je horko nepříjemné vám, bude příliš intenzivní i pro miminko.

Tento postup může pomoci před krmením nebo před spaním, když řešíte, jak uvolnit nos miminka bez opakovaného odsávání.

Nezvedejte matraci v postýlce

Při rýmě se může zdát logické podložit matraci nebo zvednout hlavičku dítěte. Pro bezpečný spánek se to ale nedoporučuje. Miminko má spát na zádech, na pevné, rovné matraci bez polštářů, klínů, srolovaných ručníků a volných dek.

Zvýšená poloha může způsobit, že dítě sjede do nevhodné pozice a hůře se mu dýchá. Pokud je nos ucpaný, pomozte mu raději před uložením fyziologickým roztokem a případně šetrným odsátím. Během bdění ho můžete chovat ve vzpřímenější poloze.

Nabízejte mléko častěji

Kojení je při rýmě velmi užitečné. Mateřské mléko dodává tekutiny i protilátky a vzpřímenější poloha při kojení může dítěti ulevit od pocitu zahlenění.

Miminko s rýmou může pít kratší dobu, protože současné sání a dýchání je pro něj namáhavé. Nabízejte proto prs častěji, dělejte přestávky a při výrazně ucpaném nose použijte před kojením fyziologický roztok.

U dětí krmených z lahve také pomáhají menší a častější dávky. Sledujte počet pomočených plen, protože patří mezi nejlepší ukazatele, že dítě přijímá dostatek tekutin.

Co při rýmě u miminka nedělat

Když dítě nemůže volně dýchat, je lákavé použít přípravky, které fungují dospělým. Pro kojence ale vhodné nejsou.

Nepoužívejte:

• Mentolové nebo eukalyptové masti, silice a vonné přípravky na dítě ani v jeho blízkosti. Mohou podráždit dýchací cesty.
• Nosní kapky na uvolnění nosu určené pro dospělé nebo větší děti, pokud je výslovně nedoporučil lékař.
• Vatové tyčinky uvnitř nosu. Mohou zatlačit hlen hlouběji, poranit sliznici nebo vyvolat krvácení.
• Příliš časté odsávání nosu.
• Volně prodejné léky proti kašli a nachlazení bez jasného doporučení pediatra.

Při otázce, co dělat když má miminko rýmu, bývá nejbezpečnější odpovědí fyziologický roztok, čistý vzduch, dostatek tekutin a trpělivost.

Kdy vyhledat lékaře ihned

Většina rým odezní bez komplikací, ale u malých dětí se stav může zhoršit rychle. Věřte svému instinktu a neodkládejte pomoc, pokud se objeví známky obtížného dýchání:

• Roztahování nosních křídel při nádechu
• Vtahování kůže mezi žebry, pod žebry nebo nad klíčními kostmi
• Výrazně zrychlené dýchání, sténání či viditelná námaha při každém nádechu
• Modré, šedé nebo nápadně bledé rty či kůže
• Pauzy v dýchání

Lékaře kontaktujte také tehdy, pokud dítě odmítá pít, má výrazně méně mokrých plen než obvykle, je nezvykle spavé nebo ho nelze běžně probudit.

Teplota 38 °C a více u dítěte mladšího 3 měsíců vyžaduje rychlé lékařské vyšetření. Obraťte se na dětského lékaře, dětskou pohotovost nebo lékařskou pohotovostní službu. Pokud se dítě zjevně dusí, má modré či šedé zbarvení nebo vypadá vážně nemocně, volejte 155 nebo 112.

Vyšetření u pediatra domluvte i tehdy, pokud rýma trvá déle než 10 dní, po krátkém zlepšení se zhorší nebo ji doprovází dlouhodobě hustý zbarvený sekret a další potíže. Zelený hlen sám o sobě ještě neznamená bakteriální infekci, přetrvávající příznaky ale stojí za kontrolu.

Hlučný nosík umí rodiče potrápit hlavně nad ránem. Když víte, jak pomoct miminku při rýmě, obvykle stačí jemný přístup: fyziologický roztok, přiměřeně vlhký vzduch, odsávání jen podle potřeby a dostatek mléka. Ve většině případů bude miminko brzy zase spokojeně funět ve spánku.