Sådan passer du dit nyfødte barns øjne og næse - trin for trin vejledning

At tage sit nyfødte barn med hjem føles magisk – og lidt skræmmende. De små øjne og den bitte næse ser så fine ud, at mange nye forældre næsten ikke tør røre ved dem.

Du er langt fra den eneste.

Her får du en praktisk, jordnær guide til pleje af spædbarn øjne og pleje af baby næse. Trin for trin, uden drama og uden unødige produkter. Bare hvad du faktisk skal gøre, hvad der er normalt, og hvornår du skal ringe til din egen læge, jordemoder, sundhedsplejerske eller vagtlægen/1813 (afhængigt af hvor i landet du bor).

Pleje af dit nyfødte barns øjne

Spædbarn øjne ser meget sarte ud, men med en blid rutine og lidt viden er pleje af baby øjne meget enkelt i hverdagen.

En enkel daglig rutine til rengøring af øjne

Du behøver ingen dyre specialprodukter. For langt de fleste børn er hvordan rengøre babys øjne lige så simpelt som afkølet kogt vand eller saltvandsopløsning.

Det skal du bruge:

• Friskt kogt vand, afkølet til stuetemperatur, eller steril saltvandsopløsning (fysiologisk saltvand)
• Rene vattotter eller vatronder (ikke vatpinde)
• Et rent håndklæde eller en stofble

Sådan gør du (én gang dagligt eller efter behov):

1. Vask hænder
   Vask hænderne grundigt med vand og sæbe og tør dem godt. Det er vigtigere end alle babyprodukter tilsammen.

2. Forbered vand eller saltvand

   • Hvis du bruger kogt vand, kog vandet og lad det køle helt af.
   • Hæld en lille mængde i en ren skål.
   • Fysiologisk saltvand fra apoteket kan bruges direkte fra flasken eller engangspipetten.

3. Brug én vattot pr. øje

   • Fugt en vattot i vandet eller saltvandsopløsningen.
   • Vrid overskydende væske af, så den er fugtig men ikke dryppende.

4. Tør fra øjenkrogen og udad

   • Tør meget blidt fra den inderste øjenkrog ved næsen og ud mod øret.
   • Brug ét strøg og smid vattet ud.
   • Brug en ny vattot til det andet øje, også selv om den første så ren ud.

5. Gentag efter behov
   Er der synligt snask eller skorper, kan du gentage en eller to gange, altid med rent vat og altid fra inderste krog og udad.

6. Tør huden
   Dup forsigtigt med et blødt, rent klæde eller lad huden lufttørre.

Det kan gøres én gang dagligt, fx i forbindelse med morgentoilette, og efter behov, hvis øjnene virker klistrede.

Hvad er normalt for spædbarn øjne?

Mange forældre bliver forskrækkede ved det første tegn på udflåd. Ofte er det helt normalt.

Du kan opleve:

• Let udflåd eller små skorper i øjenkrogen efter søvn
• Let hævelse eller puffede øjenomgivelser de første dage, især efter en lang fødsel eller hvis der er brugt sugekop/tang

Typisk gælder:

• Det lette udflåd er klart eller let hvidligt.
• Hævelsen fortager sig som regel af sig selv over få dage.

Spiser barnet fint, virker veltilpas, og det hvide i øjet er klart og ikke rødt, passer dette ind i helt almindelig pleje af baby øjne.

Klæbrige eller våde øjne: Når tårekanalen er tilstoppet

En meget almindelig bekymring i de første uger er klæbrige øjne baby. Du renser, det kommer igen. Du tørrer væk, og til næste amning er der nyt.

Den hyppigste årsag er en tilstoppet tårekanal, som læger kalder dacryostenose.

Hvad er dacryostenose?

Tårekanalerne er små gange, der leder tårerne fra øjet ned i næsen. Hos mange nyfødte er de ikke helt åbne fra starten. Det kaldes dacryostenose.

• Det er meget almindeligt og ses hos op til 20 % af nyfødte.
• Det kan være i det ene eller begge øjne.
• Det er oftest ufarligt og går som regel over af sig selv.

Tegn på tilstoppet tårekanal hos baby

Du kan lægge mærke til:

• Konstant våde øjne eller tårer, også når barnet ikke græder
• Gulligt eller let skorpet udflåd især efter lure
• Øjenvipper, der ser „klistrede“ ud eller hænger lidt sammen
• Ét øje, der altid ser mere blankt/vådt ud end det andet

Det hvide i øjet ser typisk normalt ud, ikke rødt. Det er en vigtig forskel på en simpel tilstoppet tårekanal og en egentlig øjenbetændelse.

Hjemmebehandling: sådan hjælper du en tilstoppet tårekanal

Du kan ofte hjælpe selv med blid massage og god øjenhygiejne.

Trin 1: Hold øjet rent

Brug den daglige rutine til rengøring af øjne beskrevet ovenfor:

• Afkølet kogt vand eller saltvand
• Én vattot pr. øje
• Tør fra inderste øjenkrog og udad
• Gør det så ofte som nødvendigt for at fjerne pus og skorper

Trin 2: Massage af tåresækken (2-3 gange dagligt)

Her bliver mange lidt usikre. Sådan kan du blidt forsøge at hjælpe en tilstoppet tårekanal hos baby:

1. Vask hænder og klip lange negle korte.

2. Find stedet

   • Placer blidt din fingerspids (lillefinger eller ringfinger er ofte blødest) i den inderste øjenkrog, der hvor øjet møder næseryggen.
   • Du sigter mod den lille fordybning lige over der, hvor tårekanalen munder ud.

3. Blidt tryk og strøg nedad

   • Tryk meget blidt ind mod ansigtet og før fingeren et lille stykke ned langs siden af næsen, ca. 1-1,5 cm.
   • Lav 4-5 strøg i træk. Det skal ikke gøre ondt. Barnet kan godt protestere, fordi du rører ved det, men bør ikke virke tydeligt smertepåvirket.

4. Gentag 2-3 gange om dagen
   For eksempel morgen og aften, og evt. en ekstra gang, hvis øjet er særligt klistret.

Du kan tænke på det som at hjælpe en tynd membran til at give sig, så tårekanalen kan åbne sig.

Hvor lang tid tager det?

Hos de fleste børn bedres en tilstoppet tårekanal hos baby gradvist, og:

• Ofte er der ro på omkring 6 måneders alderen
• Næsten alle er symptomfri inden 1-års alderen

Hvis der stadig er tydelig tilstopning derefter, kan egen læge henvise til en øjenlæge.

Hvornår skal du søge læge ved pus i øjet hos baby?

Selv om dacryostenose oftest er ufarligt, skal du hurtigt kontakte læge, hvis du ser:

• Rødme i det hvide i øjet eller på øjenlågene
• Hævelse eller puffet område omkring øjet, der virker mere udtalt end almindelig nyfødt-hævelse
• Grønt eller tykt, puslignende udflåd
• Barnet virker til at have smerter, holder øjet krampagtigt lukket eller græder, når du nærmer dig øjet
• Feber, udtalt uro eller hvis din mavefornemmelse siger „det her er ikke rigtigt“

I Danmark kan du kontakte:

• Din egen læge i åbningstiden
• Lægevagten/1813 uden for åbningstid
• Ved akutte alvorlige symptomer ringes til 112

Øjeninfektioner kan udvikle sig hurtigt, så hellere blive tjekket en gang for meget end en gang for lidt.

Pleje af din nyfødtes næse

Nyfødte er det, læger kalder „næseåndere“. Det betyder kort sagt:

De er primært skabt til at trække vejret gennem næsen og ikke munden.

De kan godt åbne munden, men de første måneder er de ikke så gode til at bruge den til vejrtrækning. Derfor kan selv let snot hos baby føles dramatisk.

Hvorfor tilstoppet næse er almindeligt hos spædbørn

Der er flere grunde til, at en tilstoppet baby næse er så almindelig:

• Meget små næsepassager
  En lille næse har meget små luftveje. Selv en smule slim kan lyde voldsomt.

• Tør luft
  Radiatorvarme om vinteren eller aircondition om sommeren kan tørre luften ud, så slimen bliver sej.

• Irritanter
  Røg, stærke parfumer, duftlys, rengøringsmidler, dyrehår og støv kan irritere en spædbarn næse.

Resultatet bliver ofte:

• Snøften og snorkelyde
• Små grynt
• Hyppige nys (babyer nyser meget, det er helt normalt)

Det betyder ikke nødvendigvis, at dit barn har en forkølelse.

Hvordan rense babys næse på en sikker måde

At vide hvordan rense babys næse er noget af det mest praktiske, du kan lære i starten. Det hjælper både på amning/flaske og på søvn, og du får ro i maven omkring barnets vejrtrækning.

Brug af saltvand til baby næse

Fysiologisk saltvand er ganske enkelt saltvand i samme koncentration som kroppens egne væsker. Du kan købe saltvandsdråber til spædbarn næse på apoteket, ofte i små flasker eller engangspipetter.

Sådan bruger du saltvandsdråber (1-2 dråber pr. næsebor):

1. Placér barnet

   • Læg barnet på ryggen med hovedet en anelse bagover.
   • Du kan rulle et lille håndklæde under skuldrene eller have barnet i dine arme med hovedet let tilbage.

2. Dryp saltvand i næsen

   • Sæt 1-2 dråber i det ene næsebor.
   • Gentag i det andet næsebor.
     Der skal meget lidt til – det er en meget lille baby næse.

3. Vent ca. 30 sekunder

   • Saltvandet blødgør slimen.
   • Barnet kan snøfte lidt eller nyse. Det er helt fint.

4. Fjern slimen
   Nu kan du bruge en næsesuger til baby (fx en lille rubber-ballon eller en model med slange og filter) til at suge den løsnede slim ud.

Sådan bruger du en næsesuger / bulb-sprøjte til baby

Mange bliver nervøse første gang. Efter et par forsøg føles det hurtigt som rutine.

Her er en sikker måde at bruge en klassisk „pæreformet“ næsesuger på:

1. Klem luften ud først

   • Inden du sætter den til næsen, klemmer du på ballonen, så luften presses ud.
   • Hold den stadig klemt.

2. Sæt spidsen ved næseboret

   • Sæt spidsen forsigtigt lige ved åbningen af næseboret.
   • Du skal ikke stikke den langt op. Spidsen skal blot lige dække åbningen.

3. Slip langsomt ballonen

   • Når du slipper, dannes et blidt sug, der trækker slim ind i ballonen.

4. Tag ud og tøm

   • Tag næsesugeren væk fra næsen.
   • Klem slimen ud i et stykke papir eller en vaskeklud.
   • Tør spidsen af.

5. Gentag efter behov

   • Du kan gentage en eller to gange i hvert næsebor, men ikke igen og igen.
   • For meget sug kan irritere slimhinden.

6. Rengør næsesugeren

   • Skyl i varmt sæbevand, klem flere gange, og skyl derefter med rent vand.
   • Lad den lufttørre helt.

Andre typer næsesuger til baby fungerer efter samme princip. Det vigtige er, at suget er blidt og kortvarigt.

Hvad du ikke skal gøre ved spædbarn næse

Der er nogle få ting, du bør undgå:

• Stik ikke vatpinde op i næsen
  Du kan nemt ridse slimhinden eller skubbe slimen længere ind.

• Brug ikke næsespray til voksne
  Almindelige næsesprays og -dråber til voksne eller større børn er ikke egnede til nyfødte, medmindre lægen udtrykkeligt har ordineret det.

• Overbrug ikke næsesuger
  Brug den efter behov, fx før måltider og sengetid. Konstant sug kan gøre næsen mere irriteret.

For mange familier er saltvandsdråber til baby næse, brugt før amning/flaske og om aftenen, nok til at gøre en stor forskel.

Larmende vejrtrækning: når det lyder værre end det er

Babyer er små larmemaskiner. Du kan høre:

• Små snorkelyde
• Piben og fløjtelyde
• Grynteri
• Små „mini-snorken“

Meget af det kommer fra smalle næsepassager og lidt helt normal slim. Det er ikke altid tegn på egentlig stoppet næse eller alvorlig baby nasal congestion.

Som tommelfingerregel tyder det på noget ufarligt, hvis:

• Dit barn spiser godt
• Brystkasse og mave bevæger sig roligt og jævnt ved hver vejrtrækning
• Der ikke er tydelige tegn på besvær (ingen næsebor der blusser meget op, ingen hud der trækkes ind mellem ribbenene)
• Barnet kan falde til ro og sove mellem måltiderne

Er du i tvivl, så kig på dit barn, mens det sover. Lyder det lidt snøftende, men ligger afslappet, har fin farve og trækker vejret rytmisk, er det som regel betryggende.

Hvornår er en stoppet næse grund til bekymring?

Nogle gange er snot hos baby mere end bare lidt snøften. Du skal søge læge hurtigt, hvis du oplever:

• Problemer med at spise på grund af næsen
  Barnet slipper bryst eller flaske efter få sug, fordi det ikke kan trække vejret ordentligt gennem næsen.

• Hurtig vejrtrækning
  Over cirka 60 vejrtrækninger i minuttet i hvile, især hvis det står på og ikke falder til ro igen.

• Blussende næsebor
  Næseborene udvider sig tydeligt ved hvert åndedrag.

• Indtrækninger på brystkassen
  Huden mellem eller under ribbenene, eller ved halsgruben, suges ind ved hver vejrtrækning.

• Feber samtidig med stoppet næse
  Temperatur på 38 °C eller derover hos et barn under 3 måneder, sammen med forkølelsessymptomer.

• Sløvhed eller meget dårlig spisning
  Barnet er svært at vække, virker slapt eller spiser betydeligt mindre end normalt.

I Danmark er det her, du bør:

• Kontakte din egen læge
• Ringe til lægevagten/1813 for hurtig vurdering
• Ved akut alvorlige symptomer ringe 112 eller tage på skadestuen

Lyt til din intuition. Du kender dit barn bedst.

Luftfugter og andre enkle måder at lindre stoppet næse på

Et par justeringer i hjemmet kan gøre meget for en tilstoppet baby næse.

Brug af kold-tåge-luftfugter

En kold-tåge-luftfugter tilfører fugt til luften. Det kan hjælpe med at:

• Gøre sej slim mere flydende
• Berolige irriterede næseslimhinder
• Mindske snøften om natten

Gode råd til sikker brug:

• Sigter du efter en luftfugtighed på omkring 40-60 % i børneværelset, rammer du niveauet, som Sundhedsstyrelsen generelt anbefaler.
• Stil luftfugteren et stykke fra sengen, ikke lige op ad sengen.
• Brug kold tåge og ikke varm damp, så der ikke er risiko for skoldning.
• Rengør luftfugteren regelmæssigt efter brugsanvisningen, så der ikke dannes skimmel eller bakterier.

Har du ikke en luftfugter, kan du fx hænge vasketøj til tørre i det rum, hvor barnet sover (ikke lige op ad radiatoren ved sengen). Det giver let øget luftfugtighed, mens tøjet tørrer.

Andre simple tips

• Hold luften røgfri
  Tobaksrøg er meget irriterende for en baby næse og de små lunger.

• Undgå kraftige dufte
  Skru ned for parfume, duftlys og stærke rengøringsmidler i det rum, hvor barnet sover.

• Hævede hovedende – med omtanke
  Til større babyer vælger nogle at hæve hovedenden en smule. Til nyfødte gælder altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om sikker søvn: barnet skal ligge på ryggen, på en fast, plan madras. Overvejning om hævning bør drøftes med sundhedsplejerske eller læge først.

Afsluttende ord

Det kan føles som en lang liste, når man står midt i alt det nye. Når det handler om pleje af spædbarn øjne og baby næse, kan du skære det ned til:

• Blid, daglig rengøring
• At kende forskel på det normale og det alarmerende
• At bruge saltvand og næsesuger klogt og nænsomt
• At bede om hjælp, når noget ikke føles rigtigt

Klæbrige øjne hos baby, dacryostenose baby (tilstoppet tårekanal), snøftende næser og snot hos baby hører ofte med til den første tid. Med en rolig rutine og en klar idé om, hvornår du skal reagere, kommer du rigtig langt.

Og er du usikker, så tag fat i din sundhedsplejerske, egen læge eller lægevagten. Ingen spørgsmål om dit barns øjne eller næse er „tåbelige“, når man er ny forælder.