Οι μισοί γονείς δηλώνουν σίγουροι ότι «ποτέ το μωρό στο κρεβάτι μας». Μετά έρχεται η τρίτη εβδομάδα, το μωρό ηρεμεί μόνο πάνω σε ένα ζεστό στήθος, και ξαφνικά όλη η οικογένεια αποκοιμιέται στον καναπέ στις 3 τα ξημερώματα.
Το co-sleeping είναι από τα θέματα που μπορούν να γεμίσουν τους νέους γονείς ενοχές από όλες τις πλευρές. Πίσω όμως από τις συζητήσεις, η πραγματικότητα είναι απλή: πολλές οικογένειες καταλήγουν κάποια στιγμή να κοιμούνται με το μωρό κοντά τους, είτε το είχαν σκοπό είτε όχι. Οργανωμένο, ενημερωμένο co-sleeping είναι συνήθως πιο ασφαλές από το να σας πάρει ο ύπνος κατά λάθος με το μωρό σε επικίνδυνο σημείο.
Σε αυτό το άρθρο βλέπουμε το co-sleeping με ματιά ασφάλειας και χωρίς κριτική διάθεση. Θα δούμε τι λέει η έρευνα, ποιες είναι οι επίσημες συστάσεις για ασφαλή ύπνο μωρού, ποια μπορεί να είναι τα πλεονεκτήματα co-sleeping, ποιοι είναι οι πραγματικοί κίνδυνοι να κοιμάστε με το μωρό, και πρακτικές οδηγίες ασφαλείας για co-sleeping αν αποφασίσετε ότι το μωρό κοιμάται μαζί σας. Θα μιλήσουμε επίσης για το «ίδιο δωμάτιο όχι ίδιο κρεβάτι» και για τα κρεβατάκια που εφαρμόζουν στο κρεβάτι των γονιών ως τη πιο ασφαλή «μέση λύση».
Εσείς ξέρετε το μωρό και το σπίτι σας. Στόχος δεν είναι να σας πούμε τι «πρέπει» να κάνετε, αλλά να έχετε καθαρές πληροφορίες ώστε να πάρετε μια απόφαση που σας φαίνεται σωστή και ασφαλής για τη δική σας οικογένεια.
Ο όρος «co-sleeping» χρησιμοποιείται συχνά για διαφορετικές καταστάσεις, κάτι που μπερδεύει όταν προσπαθείτε να καταλάβετε αν το co-sleeping είναι ασφαλές ή όχι.
Υπάρχουν κυρίως δύο βασικές διαρρυθμίσεις:
Κοινό δωμάτιο (room sharing)
Το μωρό κοιμάται στο ίδιο δωμάτιο με εσάς, αλλά σε ξεχωριστή επιφάνεια: κούνια, λίκνο, παρκοκρέβατο, κρεβατάκι που εφαρμόζει στο κρεβάτι (bedside / sidecar crib).
Αυτή είναι η διάταξη που συστήνουν η Ελληνική Παιδιατρική Εταιρεία και ευρωπαϊκοί οργανισμοί ασφαλούς ύπνου μωρού τουλάχιστον για τους πρώτους 6 μήνες, ιδανικά μέχρι τον 1ο χρόνο.
Κοινό κρεβάτι (bed sharing)
Το μωρό κοιμάται στο ίδιο στρώμα με εσάς, συνήθως ακριβώς δίπλα σας. Αυτό εννοούν πολλοί όταν λένε «το μωρό κοιμάται μαζί μας». Μπορεί να φαίνεται πολύ φυσικό, ειδικά όταν υπάρχει συνύπαρξη μωρού και θηλασμός τη νύχτα, αλλά έχει συγκεκριμένους κινδύνους.
Σε αυτό το άρθρο, co-sleeping θα σημαίνει κάθε διάταξη όπου το μωρό κοιμάται πολύ κοντά σε γονιό. Όταν μιλάμε για κινδύνους bed sharing, εννοούμε γονιό και μωρό στην ίδια επιφάνεια ύπνου.
Αν νιώθετε ότι είστε οι μόνοι που αποκοιμιούνται με το μωρό δίπλα τους, δεν είστε.
Έρευνες σε ευρωπαϊκές χώρες, αλλά και εμπειρία παιδιάτρων στην Ελλάδα, δείχνουν ότι μεγάλο ποσοστό γονιών κοιμούνται στο ίδιο κρεβάτι με το μωρό έστω και περιστασιακά τον πρώτο χρόνο. Κάποιοι το κάνουν κάθε βράδυ. Άλλοι καταλήγουν να το κάνουν «κατά λάθος» σε περιόδους έντονου άλματος ανάπτυξης, ασθένειας ή γύρω στους 4 μήνες όταν αλλάζει ο ύπνος του μωρού.
Τυπικά σενάρια:
Από άποψη ασφάλειας, το οργανωμένο είναι πιο ασφαλές από το τυχαίο. Αν υπάρχει έστω και μικρή πιθανότητα να σας πάρει ο ύπνος με το μωρό:
Αυτός είναι και ο λόγος που υπάρχουν τόσες οδηγίες ασφαλείας για co-sleeping: όχι για να «προωθήσουν» το κοινό κρεβάτι, αλλά για να προστατεύσουν τα μωρά σε καταστάσεις στις οποίες οι γονείς ήδη βρίσκονται στην πράξη.
Οι ευρωπαϊκές και ελληνικές κατευθυντήριες οδηγίες για ασφαλή ύπνο μωρού είναι σαφείς:
Γιατί αυτή η σύσταση;
Έρευνες από πολλές χώρες δείχνουν ότι κοινό δωμάτιο χωρίς κοινό κρεβάτι μειώνει τον κίνδυνο για σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου (SIDS) μέχρι και 50%.
Πιθανοί λόγοι:
Αν αναρωτιέστε λοιπόν «είναι καθόλου ασφαλές το co-sleeping;», η πιο ασφαλής μορφή του είναι ουσιαστικά κοινό δωμάτιο με ξεχωριστή επιφάνεια ύπνου.
Οι επιστημονικές επιτροπές εξετάζουν τον κίνδυνο σε επίπεδο πληθυσμού. Όταν βλέπουν όλα τα περιστατικά μαζί, ο ύπνος στο ίδιο κρεβάτι συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο SIDS και τυχαίας ασφυξίας, ιδιαίτερα σε μωρά κάτω των 4 μηνών.
Κύριες ανησυχίες:
Στην πραγματική ζωή, με κουρασμένους γονείς και «γεμάτα» κρεβάτια, αυτοί οι κίνδυνοι είναι πολύ συχνοί. Γι’ αυτό και η επίσημη γραμμή είναι «να μη κοιμάται μαζί».
Την ίδια στιγμή, αρκετοί ειδικοί αναγνωρίζουν ότι κάποιες οικογένειες θα επιλέξουν παρ’ όλα αυτά το κοινό κρεβάτι, ειδικά όταν ο θηλασμός τη νύχτα είναι έντονος και η συνύπαρξη μωρού και θηλασμός στο κρεβάτι διευκολύνει πολύ. Εκεί έρχονται να βοηθήσουν πρακτικές οδηγίες όπως οι «Safe Sleep Seven», προσαρμοσμένες στην ελληνική πραγματικότητα.
Αν υπάρχουν κίνδυνοι να κοιμάστε με το μωρό, γιατί εξακολουθούν τόσοι γονείς να το κάνουν; Γιατί για ορισμένες οικογένειες, τα οφέλη μοιάζουν πολύ σημαντικά.
Για πολλές μητέρες που θηλάζουν, η συνύπαρξη μωρού και θηλασμός στο κρεβάτι μπορεί:
Όταν το μωρό είναι δίπλα σας, τα ταΐσματα μπορεί να είναι πιο ήρεμα και σύντομα. Πολλές μητέρες νιώθουν ότι ο θηλασμός «κουμπώνει» στον ύπνο, αντί να σηκώνονται συνεχώς.
Όχι για όλους, αλλά για πολλούς:
Βέβαια, υπάρχουν γονείς που κοιμούνται χειρότερα όταν το μωρό είναι στο κρεβάτι, επειδή είναι συνεχώς σε υπερένταση. Και αυτό είναι απόλυτα θεμιτό. Παίζει ρόλο ο χαρακτήρας σας.
Η πολύ στενή επαφή τη νύχτα μπορεί να υποστηρίξει:
Σε πολλές κουλτούρες, το να κοιμούνται μαζί γονείς και μωρά είναι ο κανόνας. Στην Ελλάδα επίσης, ειδικά σε προηγούμενες γενιές, ήταν πολύ συνηθισμένο «να κοιμάται το παιδί στο κρεβάτι των γονιών». Στη σημερινή συζήτηση για τον ασφαλή ύπνο μωρού δίνεται βάρος στο ιατρικό κομμάτι, όμως η συναισθηματική πλευρά παραμένει σημαντική.
Το βασικό ερώτημα δεν είναι μόνο «υπάρχουν πλεονεκτήματα co-sleeping;» στη θεωρία, αλλά αν τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων στη δική σας περίπτωση. Αυτό εξαρτάται πολύ από την υγεία του μωρού και τους παράγοντες κινδύνου της οικογένειάς σας.
Κάθε απόφαση για τον ύπνο είναι μια ζυγαριά ρίσκου. Κάποιες καταστάσεις ανεβάζουν σημαντικά τους κινδύνους co-sleeping. Σε ορισμένες από αυτές, οι ειδικοί είναι ξεκάθαροι: να μην κοιμάται μαζί καθόλου.
Ασφυξία ή «πνίξιμο»
Επικάλυψη (overlay)
Ένας ενήλικας γυρίζει άθελά του πάνω στο μωρό ή το παγιδεύει σε στάση όπου δεν μπορεί να αναπνεύσει καλά. Αυτό συμβαίνει πιο εύκολα όταν ο ενήλικας είναι εξουθενωμένος, κοιμάται πολύ βαθιά ή έχει πάρει υπνωτικά, αλκοόλ ή άλλες ουσίες.
Σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου (SIDS)
Υπάρχει καταγεγραμμένη συσχέτιση ανάμεσα σε co-sleeping και SIDS όταν υπάρχει κοινό κρεβάτι, ειδικά:
Αν ισχύει κάτι από τα παρακάτω, το bed sharing θεωρείται μη ασφαλές:
Γονιός που καπνίζει
Περιλαμβάνει:
Αλκοόλ ή ουσίες
Αν εσείς ή ο/η σύντροφός σας:
Πρόωρο μωρό ή χαμηλό βάρος γέννησης
Μωρά που γεννήθηκαν πρόωρα ή κάτω περίπου από 2,5 κιλά έχουν πιο ευαίσθητη ρύθμιση αναπνοής και είναι πιο ευάλωτα στο σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου. Για αυτά τα μωρά, οι περισσότερες οδηγίες είναι ιδιαίτερα αυστηρές: αποφύγετε εντελώς το κοινό κρεβάτι, ειδικά τους πρώτους μήνες. Αυτοί είναι σημαντικοί πρόωρο μωρό κίνδυνοι ύπνου.
Πολύ μαλακή ή ακατάλληλη επιφάνεια ύπνου
Για παράδειγμα:
Οι καναπέδες και οι αναπαυτικές καρέκλες είναι ιδιαίτερα υψηλού κινδύνου. Πολλά τραγικά περιστατικά έχουν συμβεί όταν γονιός αποκοιμήθηκε με το μωρό στον καναπέ ή στην αγκαλιά σε πολυθρόνα.
Αν τώρα στη ζωή σας υπάρχει κάποιος από τους παραπάνω υψηλούς κινδύνους, η πιο ασφαλής επιλογή είναι:
Κάποιοι γονείς, ακόμη και γνωρίζοντας τους κινδύνους, καταλήγουν στο ότι το κοινό κρεβάτι είναι σχεδόν απαραίτητο για τον θηλασμό, για την ψυχική τους αντοχή ή για πολιτισμικούς λόγους. Αν είστε σε αυτή την κατηγορία, αξίζετε καθαρές, πρακτικές οδηγίες ασφαλείας για co-sleeping, όχι μόνο τρομακτικές προειδοποιήσεις.
Τα Safe Sleep Seven είναι ένα σύνολο απλών κανόνων που στοχεύουν στη μείωση του κινδύνου όταν οι γονείς επιλέγουν να κοιμούνται στο ίδιο κρεβάτι με το μωρό. Δεν κάνουν το bed sharing «χωρίς ρίσκο», αλλά το κάνουν σχετικά πιο ασφαλές.
Για να θεωρηθεί το κοινό κρεβάτι σχετικά χαμηλότερου κινδύνου, θα πρέπει να ισχύουν όλα τα παρακάτω:
Θηλάζετε
Οι μητέρες που θηλάζουν τείνουν να κοιμούνται σε στάση «C» γύρω από το μωρό, με το πάνω χέρι πάνω από το κεφαλάκι και τα γόνατα λυγισμένα, δημιουργώντας φυσικά ένα «κουκούλι» προστασίας. Τα μωρά που θηλάζουν ξυπνούν συνήθως πιο συχνά, κάτι που ίσως μειώνει τον κίνδυνο SIDS.
Δεν καπνίζετε
Δεν καπνίζατε στην εγκυμοσύνη και δεν καπνίζει κανείς μέσα στο σπίτι τώρα.
Είστε νηφάλιοι και σε εγρήγορση
Δεν έχετε καταναλώσει αλκοόλ, ναρκωτικές ουσίες ή κατασταλτικά φάρμακα πριν τον ύπνο. Πρέπει να είστε σε τέτοια κατάσταση ώστε αν ακουστεί ένας δυνατός θόρυβος, να ξυπνήσετε αμέσως.
Το μωρό κοιμάται ανάσκελα
Πάντα βάζετε το μωρό ανάσκελα για ύπνο, ποτέ μπρούμυτα ή στο πλάι, ακόμη κι όταν κάνετε co-sleeping στο κρεβάτι.
Το μωρό είναι ελαφρά ντυμένο, χωρίς υπερθέρμανση
Χρησιμοποιήστε ένα ελαφρύ φορμάκι ή έναν υπνόσακο μωρού. Αποφύγετε πολλά στρώματα ρούχων και σκούφους μέσα στο σπίτι.
Στρώμα σταθερό και επίπεδο
Χωρίς μαλακά ή χαλαρά κλινοσκεπάσματα κοντά στο πρόσωπο του μωρού
Στην πράξη, οι οδηγίες για ασφαλή co-sleeping προτείνουν επίσης:
Ξανά, η πιο ασφαλής επιλογή παραμένει το ξεχωριστό κρεβατάκι. Αλλά αν γνωρίζετε ότι το κοινό κρεβάτι είναι πιθανό να συμβεί, το να ακολουθήσετε τους Safe Sleep Seven είναι σαφώς πιο ασφαλές από το να σας πάρει ο ύπνος τυχαία με το μωρό στον καναπέ ή κάτω από βαριά παπλώματα.
Αν θέλετε το μωρό σε απόσταση χεριού αλλά όχι στο στρώμα σας, ένα κρεβατάκι που εφαρμόζει στο κρεβάτι είναι ίσως ο καλύτερος συμβιβασμός.
Αυτή η διάταξη προσφέρει αρκετά πλεονεκτήματα:
Ελέγξτε το ύψος
Το στρώμα του μωρού πρέπει να είναι στο ίδιο επίπεδο με το δικό σας στρώμα, χωρίς κενό στο οποίο θα μπορούσε να κυλήσει και να παγιδευτεί.
Στερεώστε το καλά
Χρησιμοποιήστε ιμάντες ή εξαρτήματα που παρέχει ο κατασκευαστής. Μην το ακουμπήσετε απλά στο κρεβάτι χωρίς σταθεροποίηση.
Κρατήστε τον χώρο καθαρό
Χωρίς μαξιλάρια, λούτρινα, προστατευτικά «bumper» ή βαριές κουβέρτες μέσα στο κρεβατάκι.
Προσέξτε τα δικά σας κλινοσκεπάσματα
Βεβαιωθείτε ότι παπλώματα και μαξιλάρια δεν πέφτουν μέσα στον χώρο του μωρού.
Πολλοί γονείς βρίσκουν σε αυτή τη λύση το ιδανικό σημείο ισορροπίας ανάμεσα σε πλεονεκτήματα co-sleeping, όπως η ευκολία στον θηλασμό και η εγγύτητα, και στην ελαχιστοποίηση των κινδύνων να κοιμάστε με το μωρό στο ίδιο στρώμα.
Κάθε οικογένεια καταλήγει συνήθως σε έναν δικό της «συνδυασμό» λύσεων. Μερικές ιδέες για να αυξήσετε την ασφάλεια, ό,τι κι αν επιλέξετε.
Επιλέξτε σταθερή, επίπεδη επιφάνεια ύπνου
Κούνια, λίκνο ή παρκοκρέβατο με σταθερό στρώμα και σεντόνι που εφαρμόζει καλά.
Πάντα ανάσκελα
Βάλτε το μωρό για ύπνο ανάσκελα σε κάθε ύπνο, μέρα και νύχτα.
Ο χώρος ύπνου να είναι «λιτός»
Προσοχή στη θερμοκρασία δωματίου
Στόχος ένα δωμάτιο ευχάριστο, αλλά όχι πολύ ζεστό. Η υπερθέρμανση είναι γνωστός παράγοντας κινδύνου για το σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου.
Κρατήστε το μωρό δίπλα σας
Αν γίνεται, βάλτε την κούνια κολλητά στο κρεβάτι σας, ώστε να μπορείτε να το φτάνετε χωρίς να σηκώνεστε.
Εκτός από τα Safe Sleep Seven, σκεφτείτε:
Δημιουργήστε «ζώνη μωρού»
Το μωρό κοιμάται δίπλα στον γονιό που θηλάζει, όχι στη μέση, όχι στην άκρη. Κάποιοι βάζουν ένα σταθερό ρολό (π.χ. πετσέτα) κάτω από το σεντόνι προς την άκρη του κρεβατιού ως «στοπ», αποφεύγοντας όμως οτιδήποτε χαλαρό.
Ελαφριά κλινοσκεπάσματα
Προτιμήστε πιο λεπτές κουβέρτες ή πάπλωμα μόνο μέχρι τη μέση σας. Ντυθείτε εσείς πιο ζεστά αν χρειαστεί. Το μωρό δεν πρέπει να είναι κάτω από το δικό σας πάπλωμα.
Δέστε μακριά μαλλιά και βγάλτε κοσμήματα
Για να μην τυλιχτεί τίποτα γύρω από τον λαιμό ή το πρόσωπο του μωρού.
Όχι σπαργάνωμα (σφίγγισμα) στο κρεβάτι των γονιών
Ένα σφιχτά σπαργανωμένο μωρό δυσκολεύεται να κινηθεί μακριά από κάποιο κίνδυνο. Αν κοιμάστε στο ίδιο κρεβάτι, προτιμήστε υπνόσακο αντί για σπάργωμα.
Σκεφτείτε και τους μεσημεριανούς ύπνους
Οι ίδιες οδηγίες ασφάλειας ισχύουν και στα μεσημεριανά co-sleeping, όχι μόνο τη νύχτα.
Πάντα ένα «plan B»
Αν έχετε πιει, αν έχετε πάρει φάρμακα που σας ζαλίζουν ή είστε εξουθενωμένοι, φροντίστε το μωρό να κοιμηθεί εκείνο το βράδυ σε κούνια ή λίκνο, όχι στο κρεβάτι.
Ίσως να μην θέλετε να κάνετε co-sleeping στο κρεβάτι, αλλά να ξέρετε ότι συχνά θηλάζετε ή ταΐζετε ξαπλωμένοι. Τότε:
Το co-sleeping είναι φορτισμένο θέμα. Πολλοί εκφράζουν πολύ έντονες απόψεις, συχνά βασισμένες σε μία προσωπική εμπειρία ή σε ένα άρθρο που διάβασαν στις 2 τα ξημερώματα.
Εσείς έχετε κάθε δικαίωμα να κάνετε διαφορετικές επιλογές:
Το ερώτημα δεν είναι «είναι το co-sleeping ασφαλές ή επικίνδυνο;» με ένα ναι ή όχι. Είναι:
Αν στην πορεία αλλάξετε γνώμη, αυτό δεν σημαίνει αποτυχία. Σημαίνει ότι προσαρμόζεστε στις ανάγκες του μωρού και τις δικές σας.
Αν ακόμα διστάζετε, μπορείτε:
Εσείς χρειάζεστε ύπνο, το μωρό χρειάζεται ασφάλεια. Με ξεκάθαρη ενημέρωση, ρεαλιστικές προσδοκίες και μερικούς απλούς κανόνες ασφαλούς ύπνου μωρού, οι περισσότερες οικογένειες βρίσκουν τελικά έναν τρόπο για εκείνες τις μακριές νύχτες που λειτουργεί για όλους.