Το ορόσημο των 2 μηνών συχνά μοιάζει σαν να γυρίζει σελίδα. Το μωρό είναι πιο ξύπνιο, χαμογελάει, αρχίζει να «κουκουβαγίζει» και να σας απαντά με τους δικούς του ήχους. Είναι όμως και η ηλικία όπου, σύμφωνα με το ελληνικό εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμών βρεφών, γίνονται τα πρώτα βασικά εμβόλια μωρού.
Αν νιώθετε ταυτόχρονα ανακούφιση, άγχος και μια μικρή «ταραχή» στην ιδέα των βελόνων, δεν είστε οι μόνοι. Ας δούμε αναλυτικά τι περιλαμβάνουν τα εμβόλια 2 μηνών, γιατί είναι τόσο σημαντικά, ποιες παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν και πότε χρειάζεται να επικοινωνήσετε με παιδίατρο ή με τις επείγουσες υπηρεσίες.
Γύρω στις 6 - 8 εβδομάδες ζωής, τα περισσότερα μωρά στην Ελλάδα ξεκινούν τη βασική σειρά εμβολίων βρεφών. Η χρονική στιγμή δεν είναι τυχαία.
Τρία πράγματα συμβαίνουν τώρα:
Τα μωρά είναι πολύ ευάλωτα στις λοιμώξεις.
Ασθένειες όπως ο κοκκύτης, η μηνιγγίτιδα και οι λοιμώξεις από πνευμονιόκοκκο μπορεί σε έναν ενήλικα να είναι σοβαρές, σε ένα βρέφος όμως μπορούν να γίνουν απειλητικές για τη ζωή μέσα σε λίγες ώρες.
Τα μητρικά αντισώματα αρχίζουν να φθίνουν.
Κατά την εγκυμοσύνη, περνούν αντισώματα από τη μητέρα στο μωρό μέσω του πλακούντα. Αυτή η προστασία κρατάει λίγο. Στους 2 μήνες ήδη μειώνεται αισθητά και για ορισμένα μικρόβια είναι πια ανεπαρκής.
Πολλές λοιμώξεις μεταδίδονται «σιωπηλά».
Οι ιοί και τα μικρόβια για τα οποία υπάρχουν εμβόλια συχνά μεταδίδονται πριν καν εμφανιστούν συμπτώματα. Δεν προστατεύεται το μωρό απλώς μένοντας στο σπίτι ή αποφεύγοντας τις βόλτες.
Τα εμβόλια 2 μηνών είναι η αρχή για να χτίσει το μωρό τη δική του μακροχρόνια άμυνα. Σκεφτείτε αυτό το ραντεβού σαν να βάζετε τα θεμέλια της ανοσολογικής του μνήμης, ώστε να αναγνωρίζει και να αντιμετωπίζει γρήγορα αυτά τα μικρόβια στο μέλλον.
Στο βιβλιάριο υγείας τα ονόματα των εμβολίων μπορεί να σας φανούν σαν «αλφαβητάρι» από συντομογραφίες. Ας τα βάλουμε σε μια σειρά, με βάση όσα συνήθως γίνονται στην Ελλάδα στους 2 μήνες, σύμφωνα με το πρόγραμμα εμβολιασμών βρεφών.
Οι περισσότερες μορφές είναι συνδυαστικά εμβόλια, ώστε το μωρό να χρειάζεται λιγότερες ενέσεις.
Το γνωρίζουμε συνήθως ως εξαπλό εμβόλιο. Περιλαμβάνει:
Διφθερίτιδα
Λοίμωξη του φάρυγγα που μπορεί να φράξει τον αεραγωγό και να βλάψει καρδιά και νεύρα μέσω τοξίνης.
Τέτανος
Προκαλείται όταν μικρόβια από το έδαφος μπουν σε πληγές. Οδηγεί σε έντονους μυϊκούς σπασμούς και μπορεί να επηρεάσει την αναπνοή.
Κοκκύτης (pertussis)
Εξαιρετικά επικίνδυνος για τα βρέφη. Μπορεί να δυσκολεύονται να αναπνεύσουν, να μελανιάζουν και να χρειαστούν νοσηλεία σε ΜΕΘ.
Πολιομυελίτιδα (εμβόλιο πολιομυελίτιδας 2 μηνών - IPV)
Ιός που μπορεί να προκαλέσει μόνιμη παράλυση. Έχει σχεδόν εξαφανιστεί χάρη στα εμβόλια, αλλά δεν έχει εκλείψει πλήρως παγκοσμίως.
Αιμόφιλος ινφλουέντζας τύπου b (Hib - εμβόλιο Hib 2 μηνών)
Σημαντική αιτία βακτηριακής μηνιγγίτιδας και σοβαρών λοιμώξεων, όπως επιγλωττίτιδα (πρήξιμο στον λαιμό) σε βρέφη και μικρά παιδιά.
Ηπατίτιδα Β
Ιός που προσβάλλει το ήπαρ και μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια ηπατική νόσο και καρκίνο του ήπατος αργότερα στη ζωή.
Με μία ένεση, το εμβόλιο DTaP 2 μηνών μαζί με IPV, Hib και ηπατίτιδα Β, καλύπτει έξι σοβαρές ασθένειες σχεδόν μονομιάς. Η δεύτερη δόση ηπατίτιδα Β πότε δίνεται εξαρτάται από το σχήμα που ακολουθεί ο παιδίατρος, συνήθως σε συνδυασμό με τις επόμενες δόσεις του εξαπλού.
Συνήθως το βλέπετε καταγεγραμμένο ως PCV ή «εμβόλιο πνευμονιόκοκκου 2 μηνών».
Προστατεύει από λοιμώξεις που προκαλεί ο Streptococcus pneumoniae, όπως:
Τα βρέφη, ιδιαίτερα μέσα στον πρώτο χρόνο, έχουν αυξημένο κίνδυνο σοβαρής πνευμονιοκοκκικής νόσου, γι’ αυτό το εμβόλιο μπαίνει νωρίς στο πρόγραμμα.
Ο ροταϊός είναι εξαιρετικά μεταδοτικός και προκαλεί:
Σε μεγαλύτερα παιδιά είναι μια πολύ ταλαιπωρημένη ίωση του γαστρεντερικού. Σε τόσο μικρά βρέφη μπορεί γρήγορα να οδηγήσει σε αφυδάτωση και νοσηλεία.
Το εμβόλιο ροταϊού 2 μηνών δίνεται από το στόμα ως γλυκό υγρό, όχι με ένεση. Είναι ζωντανό εξασθενημένο εμβόλιο και έχει μειώσει θεαματικά τις εισαγωγές βρεφών στο νοσοκομείο για γαστρεντερίτιδες.
Στο ελληνικό πρόγραμμα περιλαμβάνεται και το εμβόλιο μηνιγγιτιδόκοκκου Β 2 μηνών (MenB), συνήθως ως ιδιωτικός εμβολιασμός με συνταγογράφηση από τον παιδίατρο, ανάλογα με τις τρέχουσες οδηγίες και την κάλυψη του ταμείου.
Προστατεύει από έναν από τους συχνότερους τύπους βακτηριακής μηνιγγίτιδας και σηψαιμίας στα βρέφη και τα μικρά παιδιά.
Η νόσος από μηνιγγιτιδόκοκκο Β μπορεί να εξελιχθεί τρομακτικά γρήγορα. Ένα μωρό μπορεί να φαίνεται απλώς «πεσμένο» και μέσα σε λίγες ώρες να κινδυνεύει σοβαρά. Γι’ αυτό πολλοί παιδίατροι συστήνουν τον εμβολιασμό τόσο νωρίς.
Ο παιδίατρός σας θα σας εξηγήσει ποια εμβόλια και ποιες εμπορικές ονομασίες θα λάβει το μωρό σε κάθε επίσκεψη. Αν κάτι δεν σας είναι ξεκάθαρο, είναι απολύτως θεμιτό να ζητήσετε να σας τα γράψει αναλυτικά ή να σας δείξει ξανά το πρόγραμμα εμβολιασμών βρεφών.
Όταν γνωρίζετε πρακτικά τι θα γίνει, η ημέρα του εμβολιασμού γίνεται λιγότερο στρεσογόνα.
Πάρτε μαζί το βιβλιάριο υγείας.
Ο παιδίατρος θα καταχωρήσει τα εμβόλια μωρού που έγιναν, με ημερομηνίες και τύπο εμβολίου.
Ντύστε το μωρό πρακτικά.
Ρουχαλάκια που ανοίγουν εύκολα στο καβάλο ή στα ποδαράκια βοηθούν να έχει εύκολη πρόσβαση στους μηρούς. Αποφύγετε πολλά στρώματα, στενά καλσόν ή ρούχα με άπειρα κουμπάκια.
Ταΐστε το αν πεινάει.
Μπορείτε να θηλάσετε ή να δώσετε μπιμπερό πριν ή μετά τα εμβόλια, ό,τι ταιριάζει στο δικό σας μωρό. Πολλοί γονείς προτιμούν να ταΐζουν κατά τη διάρκεια, γιατί τα ηρεμεί.
Σημειώστε τις απορίες σας.
Αν σας απασχολούν οι παρενέργειες εμβολίου 2 μηνών ή κάτι που διαβάσατε στο διαδίκτυο, γράψτε τα σε ένα χαρτί, για να τα συζητήσετε χωρίς να ξεχάσετε κάτι.
Στους 2 μήνες, τα περισσότερα μωρά λαμβάνουν:
Ο παιδίατρος ή η νοσηλεύτρια θα:
Το μωρό σχεδόν σίγουρα θα κλάψει. Είναι ένα σύντομο, έντονο τσίμπημα, αλλά διαρκεί λίγα δευτερόλεπτα. Τα περισσότερα βρέφη ηρεμούν μέσα σε 1 - 2 λεπτά με αγκαλιά, θηλασμό ή λίκνισμα.
Πολλοί γονείς δυσκολεύονται συναισθηματικά να βλέπουν τις ενέσεις. Είναι απολύτως φυσιολογικό. Μπορείτε να κρατάτε το μωρό κοντά σας και, αν σας βοηθά, να κοιτάτε αλλού την ώρα της ένεσης.
Μετά τα εμβόλια 2 μηνών, μπορεί να δείτε το μωρό λίγο αλλαγμένο για μία - δύο ημέρες. Συνήθως αυτό δείχνει ότι το ανοσοποιητικό του δουλεύει.
Τυπικές, αναμενόμενες παρενέργειες:
Ελαφρύς πυρετός
Νευρικότητα ή γκρίνια
Κοκκίνισμα, πρήξιμο ή μικρό «γρομπαλάκι» στο σημείο της ένεσης
Υπνηλία
Μειωμένη όρεξη
Οι παρενέργειες εμβολίου 2 μηνών είναι πολύ συχνές, αλλά συνήθως ήπιες. Τις περισσότερες φορές υποχωρούν μόνες τους σε 24 - 48 ώρες.
Αν το μωρό φαίνεται κάπως «άτονο», αλλά ξυπνάει, τρώει έστω λίγο, βρέχει πάνες και μπορείτε να το ηρεμήσετε έστω για λίγο, αυτό συνήθως είναι καθησυχαστικό.
Δεν μπορείτε να «σβήσετε» την εμπειρία της ένεσης, μπορείτε όμως να κάνετε το μωρό όσο πιο άνετο γίνεται.
Μερικές πρακτικές ιδέες:
Περισσότερες αγκαλιές και επαφή δέρμα με δέρμα
Τα βρέφη συχνά αναζητούν περισσότερη αγκαλιά όταν δεν νιώθουν στα καλύτερά τους. Ένα μάρσιπο ή sling μπορεί να βοηθήσει να το έχετε πάνω σας και να έχετε τα χέρια ελεύθερα.
Πιο συχνά, μικρότερα γεύματα
Μπορεί να προτιμήσει μικρότερα και συχνότερα γεύματα αντί για μεγάλα. Είτε θηλάζετε είτε δίνετε φόρμουλα, ακολουθήστε τους ρυθμούς του.
Χρήση παρακεταμόλης για βρέφη, αν το συστήσει ο παιδίατρος
Δροσερή κομπρέσα στο σημείο της ένεσης
Ένα καθαρό, νωπό, δροσερό (όχι παγωμένο) πανάκι, ακουμπισμένο απαλά στο σημείο που έγινε το εμβόλιο, μπορεί να ανακουφίσει αν είναι ζεστό ή ενοχλητικό. Μην τρίβετε δυνατά την περιοχή.
Ελαφρύ ντύσιμο αν έχει δέκατα ή πυρετό
Αν το μωρό έχει λίγο πυρετό, αφήστε το με ένα λεπτό φορμάκι και μια ελαφριά κουβερτούλα. Στόχος είναι να νιώθει άνετα, ούτε να κρυώνει ούτε να ζεσταίνεται υπερβολικά.
Ακούστε και το δικό σας ένστικτο. Αν θέλετε να ακυρώσετε υποχρεώσεις την επόμενη μέρα και να μείνετε σπίτι ήσυχα, είναι απόλυτα λογικό.
Οι σοβαρές αντιδράσεις στα εμβόλια βρεφών είναι εξαιρετικά σπάνιες, αλλά είναι σημαντικό να ξέρετε ποια σημάδια δεν αγνοούμε.
Επικοινωνήστε άμεσα με τον παιδίατρο ή με εφημερεύον νοσοκομείο / Κέντρο Υγείας αν:
Ο πυρετός είναι πάνω από 39 °C και κρατάει πάνω από 48 ώρες
Ένας παροδικός πυρετός είναι αναμενόμενος, αλλά αν είναι υψηλός και επιμένει, χρειάζεται έλεγχο.
Το κλάμα είναι ασταμάτητο για πάνω από 3 ώρες
Τα μωρά κλαίνε, φυσικά. Αν όμως το κλάμα είναι διαπεραστικό, συνεχόμενο, πάνω από 3 ώρες και δεν μπορείτε να το παρηγορήσετε καθόλου, ζητήστε ιατρική συμβουλή.
Το μωρό είναι πολύ νωθρό, δύσκολο να ξυπνήσει ή μοιάζει ασυνήθιστα «αλλόκοτο»
Αν είναι πολύ πιο δύσκολο να το ξυπνήσετε από το συνηθισμένο ή η συμπεριφορά του σάς ανησυχεί έντονα, μην περιμένετε.
Δυσκολεύεται να αναπνεύσει
Γρήγορη αναπνοή, βογγητό, ρουφάει έντονα το δέρμα κάτω από τα πλευρά, ανοίγει πολύ τα ρουθούνια ή βλέπετε μπλε χροιά γύρω από τα χείλη ή το πρόσωπο, είναι λόγοι για άμεση βοήθεια (ΕΚΑΒ 166).
Εμφανιστεί ασυνήθιστο εξάνθημα
Ιδιαίτερα αν:
Εμφάνιση σπασμών
Οι σπασμοί μετά από εμβόλια είναι πολύ σπάνιοι. Αν δείτε τρέμουλο, έντονο σφίξιμο ή απώλεια επαφής με το περιβάλλον, καλέστε άμεσα το 166.
Οι σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις εμφανίζονται συνήθως μέσα στα πρώτα λεπτά, γι’ αυτό συχνά σας ζητείται να παραμείνετε λίγο στο ιατρείο μετά τα εμβόλια. Ξαφνικό πρήξιμο στο πρόσωπο ή στη γλώσσα, δυσκολία στην αναπνοή ή κατάρρευση είναι επείγον περιστατικό, αλλά επαναλαμβάνουμε, είναι εξαιρετικά σπάνιο.
Αν απλώς δεν είστε σίγουροι και «κάτι δεν σας κάθεται καλά», προτιμήστε να μιλήσετε με τον παιδίατρο ή με εφημερεύοντα γιατρό. Καλύτερα μία κλήση παραπάνω παρά μία λιγότερη.
Δεν είστε «υπερβολικοί» ούτε «δύσκολοι» επειδή ρωτάτε. Οι περισσότεροι γονείς έχουν παρόμοιους προβληματισμούς σχετικά με τα εμβόλια 2 μηνών. Ας δούμε δύο από τα πιο συχνά.
Αυτή η ερώτηση εμφανίζεται συνεχώς. Η σύντομη απάντηση: όχι, το ανοσοποιητικό ενός βρέφους αντέχει πολύ περισσότερα από αυτά.
Μερικά στοιχεία που συχνά ξαφνιάζουν:
Το πρόγραμμα εμβολιασμών βρεφών σχεδιάζεται ώστε κάθε δόση να δίνεται στην ηλικία που προστατεύει καλύτερα. Η καθυστέρηση αφήνει τα μωρά εκτεθειμένα σε σοβαρές ασθένειες ακριβώς την περίοδο που είναι πιο ευάλωτα.
Ο μύθος αυτός ξεκίνησε από μία και μόνο δημοσίευση τη δεκαετία του ’90 που υποστήριξε σχέση ανάμεσα στο εμβόλιο MMR και τον αυτισμό. Η συγκεκριμένη «μελέτη» έχει έκτοτε:
Έκτοτε, πολύ μεγάλες και καλά σχεδιασμένες μελέτες σε πολλές χώρες, συμπεριλαμβανομένων ευρωπαϊκών πληθυσμών, εξέτασαν εκατοντάδες χιλιάδες παιδιά. Όλες κατέληξαν ότι δεν υπάρχει καμία συσχέτιση ανάμεσα στα εμβόλια και τον αυτισμό.
Ο αυτισμός θεωρείται ότι ξεκινά ήδη πριν τη γέννηση, συνδεδεμένος με την πρώιμη ανάπτυξη του εγκεφάλου και τη γενετική προδιάθεση. Δεν προκαλείται από τα εμβόλια μωρού, ούτε από συστατικά των εμβολίων.
Αν θέλετε να ενημερωθείτε περισσότερο, ο ΕΟΔΥ και το Υπουργείο Υγείας έχουν κατανοητά ενημερωτικά κείμενα για τα εμβόλια και την ασφάλειά τους.
Ο γονιός σήμερα δέχεται καταιγισμό απόψεων, ειδικά στο διαδίκτυο. Κάποιες είναι καλοπροαίρετες αλλά παραπλανητικές. Αν το δούμε ψύχραιμα, το θέμα συνοψίζεται σε λίγα βασικά σημεία:
Δεν «συμπληρώνετε απλώς κουτάκια» σε ένα πρόγραμμα. Με τον εμβολιασμό, δίνετε στο παιδί σας προστασία που σε προηγούμενες γενιές οι γονείς απλώς θα ευχόντουσαν να υπάρχει.
Την ημέρα του εμβολιασμού, σκεφτείτε τα εμβόλια 2 μηνών σαν μια ομαδική προσπάθεια:
Όσο περισσότερο ξέρετε τι να περιμένετε στον εμβολιασμό 2 μηνών, ποια εμβόλια θα γίνουν (εμβόλιο DTaP 2 μηνών, εμβόλιο πολιομυελίτιδας 2 μηνών, εμβόλιο Hib 2 μηνών, εμβόλιο πνευμονιόκοκκου 2 μηνών, ροταϊός εμβόλιο 2 μηνών, ηπατίτιδα Β, εμβόλιο μηνιγγιτιδόκοκκου Β 2 μηνών) και ποιες είναι οι συνηθισμένες παρενέργειες εμβολίου 2 μηνών, τόσο μειώνεται το άγχος του «αγνώστου».
Ξέρετε το μωρό σας καλύτερα από όλους. Αν κάτι σας ανησυχήσει μετά τα εμβόλια, ζητήστε βοήθεια. Και αν νιώθετε λίγο «χάλια» πηγαίνοντας στο ραντεβού αλλά πηγαίνετε παρ’ όλα αυτά, αυτό μόνο μικρό δεν είναι. Είναι ένας από τους ήσυχους, καθημερινούς τρόπους με τους οποίους θωρακίζετε την υγεία του παιδιού σας για τα χρόνια που έρχονται.