Ο μεικτός θηλασμός είναι από αυτά τα θέματα που όλοι έχουν άποψη, συνήθως έντονη. Μπορεί να ακούσεις «θα μπερδευτεί το μωρό» ή «άμα δώσεις ένα μπιμπερό, χάθηκε ο θηλασμός». Δεν είναι περίεργο που τόσες νέες μαμάδες αγχώνονται και μόνο στην ιδέα ότι θα συνδυάσουν στήθος και μπουκάλι.
Ας πάρουμε μια ανάσα.
Έχεις κάθε δικαίωμα να χρησιμοποιήσεις θηλασμό, μπουκάλι και φόρμουλα σε όποιον συνδυασμό ταιριάζει σε σένα και στο μωρό σου. Ο μεικτός θηλασμός δεν είναι αποτυχία. Είναι εργαλείο. Σε αυτόν τον οδηγό θα δεις πώς να ξεκινήσεις μεικτό θηλασμό, πώς να εισάγεις μπουκάλι σε μωρό που θηλάζει, πώς να προστατέψεις την παραγωγή γάλακτος και πώς μπορεί να μοιάζουν στην πράξη διαφορετικά προγράμματα συνδυασμού θηλασμού και μπουκαλιού.
Χωρίς κριτική. Χωρίς ενοχές. Μόνο πρακτική βοήθεια.
Υπάρχουν πολλοί απολύτως λογικοί λόγοι μεικτού θηλασμού, για να συνδυάσει κάποιος θηλασμό και μπουκάλι. Μερικές φορές είναι εξαρχής το πλάνο, άλλες φορές είναι το πλάνο Β. Και τα δύο είναι εντάξει.
Μερικές φορές ένα μωρό:
Σε αυτές τις περιπτώσεις, κάποιος επαγγελματίας υγείας στην Ελλάδα, όπως ο παιδίατρος, η μαία, επισκέπτης υγείας ή ένας πιστοποιημένος σύμβουλος γαλουχίας IBCLC, μπορεί να προτείνει συμπληρωματικά γεύματα με αντλημένο γάλα ή φόρμουλα.
Ο μεικτός θηλασμός μπορεί να:
Το να χρησιμοποιήσεις φόρμουλα ή αντλημένο γάλα δεν σημαίνει ότι τελείωσε ο θηλασμός. Πολλές οικογένειες δίνουν συμπλήρωμα για ένα διάστημα και μετά το μειώνουν σταδιακά.
Ένας από τους πιο συχνούς λόγους στην Ελλάδα: τελειώνει η άδεια μητρότητας ή επιστρέφεις σε σχολή, ΙΕΚ, πανεπιστήμιο.
Μπορεί να θέλεις:
Ο μεικτός θηλασμός μπορεί να μοιάζει ως εξής:
Φράσεις όπως «επιστροφή στη δουλειά θηλασμός», «πότε να δώσω μπουκάλι» ή «πώς να συνδυάσω θηλασμό με δουλειά» συνήθως αφορούν ακριβώς αυτό το στάδιο: να συνεχίσεις τον θηλασμό, προσθέτοντας μπουκάλια ώστε το μωρό να τρέφεται εύκολα όταν δεν είσαι εκεί.
Κάποιες οικογένειες θέλουν να συμμετέχει και ο άλλος γονιός ή κάποιος άλλος φροντιστής στο τάισμα.
Αυτό μπορεί να σημαίνει:
Ο συνδυασμός θηλασμού και μπουκαλιού μοιράζει το φορτίο και βοηθά όλους να νιώθουν ότι συμμετέχουν. Δεν σε κάνει λιγότερο «μαμά».
Αν έχεις συγκεκριμένα προβλήματα υγείας, χρειάστηκες χειρουργείο ή πρέπει να πάρεις φάρμακα που δεν επιτρέπουν πλήρη θηλασμό, ο γιατρός μπορεί να προτείνει:
Μερικές φορές ο μεικτός θηλασμός είναι η πιο ασφαλής επιλογή. Το ασφαλές είναι καλό. Το χορτάτο μωρό είναι καλό.
Αυτό αξίζει ξεχωριστή γραμμή:
Το να διαλέξεις μεικτό θηλασμό απλώς επειδή σου ταιριάζει, είναι απολύτως θεμιτό.
Μπορεί:
Έχεις το δικαίωμα να βάζεις και τις δικές σου ανάγκες στη ζυγαριά, μαζί με τις ανάγκες του μωρού. Δεν είναι εγωιστικό. Είναι γονεϊκότητα.
Αν έχεις αποφασίσει ότι θέλεις να εισάγεις μπουκάλι σε μωρό που θηλάζει, η σωστή στιγμή και ο τρόπος παίζουν ρόλο, αλλά δεν χρειάζεται να είναι περίπλοκο.
Για μωρά που θηλάζουν καλά και οι γονείς θέλουν να συνεχίσουν τον θηλασμό για καιρό, πολλοί σύμβουλοι γαλουχίας στην Ελλάδα προτείνουν μπουκάλι μετά 4-6 εβδομάδες.
Γιατί αυτή η χρονική στιγμή;
Αν χρειαστεί να συνδυάσεις θηλασμό και μπουκάλι πιο νωρίς, λόγω ιατρικών λόγων ή γρήγορης επιστροφής στη δουλειά, πάλι είναι εντάξει. Απλώς είναι πολύ χρήσιμο να ζητήσεις εξατομικευμένη βοήθεια από μαία, παιδίατρο ή σύμβουλο γαλουχίας, γιατί οι πρώτες εβδομάδες είναι πιο «ευαίσθητες» για την παραγωγή.
Ένας ήπιος και πρακτικός τρόπος για να εισάγεις μπουκάλι σε μωρό που θηλάζει είναι ο εξής:
Επίλεξε ήρεμη στιγμή
Δοκίμασε το πρώτο μπουκάλι όταν το μωρό είναι ήρεμο αλλά ελαφρώς πεινασμένο, όχι σε υστερία. Συχνά μια ώρα γύρω στο μεσημέρι λειτουργεί καλύτερα από τη δύσκολη ώρα του βραδινού ύπνου.
Άσε κάποιον άλλον να δώσει το πρώτο μπουκάλι
Τα μωρά είναι πολύ έξυπνα. Μυρίζουν το γάλα της μαμάς και σκέφτονται: «Γιατί μου δίνεις αυτό το πλαστικό, αφού το κανονικό είναι εδώ;».
Αν γίνεται, άσε τον σύντροφο, μια φίλη ή κάποιο μέλος της οικογένειας να προσφέρει το πρώτο μπουκάλι, ενώ εσύ είσαι σε άλλο δωμάτιο.
Χρησιμοποίησε ζεστό γάλα
Είτε πρόκειται για αντλημένο μητρικό γάλα είτε για φόρμουλα, πολλά μωρά που θηλάζουν δέχονται πιο εύκολα το μπουκάλι όταν το γάλα είναι ζεστό, περίπου στη θερμοκρασία του σώματος. Δοκίμασε μερικές σταγόνες στο εσωτερικό του καρπού σου, να το νιώθεις χλιαρό, όχι καυτό.
Διάλεξε θηλή αργής ροής
Μια θηλή «newborn» ή αργής ροής αναγκάζει το μωρό να δουλέψει λίγο για να πάρει γάλα, όπως και στο στήθος. Έτσι μειώνεται η πιθανότητα να προτιμήσει τη γρήγορη ροή του μπουκαλιού.
Πειραματίσου με σχήματα θηλής αν χρειαστεί
Κάποια μωρά προτιμούν πιο στενή θηλή, άλλα πιο φαρδιά. Αν το μωρό αρνείται ένα μπουκάλι, δοκίμασε άλλη μάρκα ή άλλο σχήμα. Δεν υπάρχει «τέλειο» μπουκάλι για όλα τα μωρά.
Κράτα το μωρό όρθιο, αγκαλιά και ζεστά
Τάισμα δέρμα με δέρμα ή με το μωρό αγκαλιά στο στήθος σου. Κοίτα το στα μάτια. Και το μπουκάλι μπορεί να είναι στιγμή δεσίματος, όχι απλώς «τεχνική».
Κάνε υπομονή και χαλάρωσε
Τα μωρά πιάνουν την ένταση. Αν αρνηθεί την πρώτη φορά, κάντε μια παύση, αγκαλιά, και ξαναπροσπάθησε αργότερα ή άλλη μέρα. Ένα «όχι» δεν σημαίνει ότι δεν θα δεχτεί ποτέ μπουκάλι.
Αν είναι να θυμάσαι μία τεχνική από αυτό το κείμενο, ας είναι η ρυθμισμένη σίτιση μπουκαλιού (paced bottle feeding).
Η ρυθμισμένη σίτιση:
Ακολουθεί ένας απλός βήμα προς βήμα οδηγός ρυθμισμένης σίτισης.
Κράτα το μωρό σχετικά όρθιο
Στήριξε καλά κεφάλι και λαιμό. Στόχευσε σε γωνία περίπου 45 μοιρών, όχι εντελώς ξαπλωμένο. Έτσι έχει περισσότερο έλεγχο και δεν «λιμνάζει» το γάλα στο στόμα.
Κράτα το μπουκάλι πιο οριζόντιο παρά κάθετο
Γείρε το μπουκάλι ώστε η θηλή να είναι γεμάτη γάλα, αλλά να μην είναι τελείως όρθιο. Αυτό επιβραδύνει τη ροή και κάνει το μωρό να ρουφά λίγο, όπως στο στήθος.
Άσε το μωρό να πάρει μόνο του τη θηλή
Άγγιξε απαλά με τη θηλή το πάνω χείλος ή τη μυτούλα. Περίμενε να ανοίξει πλατιά το στόμα και να «πιάσει» τη θηλή. Απόφυγε να σπρώχνεις βαθιά τη θηλή μέσα.
Τάισμα σε μικρές «εκρήξεις» με παύσεις
Άσε το μωρό να ρουφάει για 20-30 δευτερόλεπτα, μετά χαμήλωσε ελαφρώς το μπουκάλι ώστε να σταματήσει η ροή, κρατώντας τη θηλή στο στόμα.
Δώσε του λίγο χρόνο να καταπιεί και να ανασάνει, και ύστερα ξανασήκωσε το μπουκάλι να ξαναρχίσει η ροή.
Κοίτα το μωρό, όχι το ρολόι
Σημάδια ότι ακόμα ενδιαφέρεται: δυνατή και ρυθμική αναρρόφηση, ανοιχτά μάτια, σώμα χαλαρό αλλά «συμμετέχει».
Σημάδια ότι χόρτασε: πιο αργή ρουφηξιά, γυρίζει το κεφάλι, σπρώχνει τη θηλή, τα χέρια πέφτουν χαλαρά, τρέχει γάλα από το στόμα και δεν προσπαθεί να το καταπιεί.
Άλλαξε πλευρά στη μέση του γεύματος
Όπως θα άλλαζες στήθος στον θηλασμό, άλλαξε και μπράτσο κάπου στη μέση. Βοηθά στην ανάπτυξη των μυών του αυχένα και των ματιών, και κάνει την εμπειρία πιο κοντά στον θηλασμό.
Σταμάτα όταν το μωρό τελειώσει
Μην το πιέζεις να «αδειάσει το μπουκάλι» μόνο και μόνο επειδή έχει μείνει γάλα. Η όρεξη αλλάζει από γεύμα σε γεύμα.
Με τη ρυθμισμένη σίτιση μπουκαλιού μειώνεις τις πιθανότητες το μωρό να σκέφτεται: «Το μπουκάλι είναι γρήγορο και εύκολο, το στήθος πιο αργό, άρα διαλέγω πάντα μπουκάλι». Ο ρυθμός μένει γνώριμος και έτσι ο θηλασμός έχει περισσότερες πιθανότητες να συνεχιστεί.
Μία από τις μεγαλύτερες ανησυχίες στον μεικτό θηλασμό είναι: «Θα μου κοπεί το γάλα;».
Δεν είναι απαραίτητο. Με λίγη οργάνωση μπορείς να διατηρήσεις την παραγωγή γάλακτος, ενώ δίνεις και συμπλήρωμα.
Όταν γίνεται:
Έτσι το σώμα σου παίρνει το μήνυμα ότι το στήθος πρέπει να συνεχίσει να παράγει γάλα, γιατί «δουλεύει» πρώτο.
Η παραγωγή γάλακτος ρυθμίζεται κυρίως από την αρχή «προσφορά - ζήτηση». Αν το μωρό πάρει μπουκάλι στη θέση ενός θηλασμού, βοήθα πολύ να κάνεις άντληση περίπου την ίδια ώρα.
Αυτό το γάλα μπορείς να το φυλάξεις για επόμενα μπουκάλια ή να αντικαταστήσεις με αυτό μέρος της φόρμουλας, αν το επιθυμείς.
Για να κρατηθεί η παραγωγή, βοήθα πολύ να έχεις τουλάχιστον 6-8 θηλασμούς ή αντλήσεις σε 24 ώρες. Κάποιοι γονείς κάνουν περισσότερους, ειδικά στους πρώτους μήνες.
Αυτό μπορεί να είναι:
Η ακριβής «συνταγή» είναι δική σας. Αυτό που μετρά περισσότερο είναι πόσες φορές αδειάζει το στήθος μέσα στη μέρα, όχι να είναι τέλειο το ωράριο.
Στις περισσότερες οικογένειες ο μεικτός θηλασμός κυλάει ομαλά. Άλλες φορές υπάρχουν σκαμπανεβάσματα. Ας δούμε τα πιο συχνά θέματα και ρεαλιστικές λύσεις.
Ακούμε συχνά τον όρο «σύγχυση θηλής». Πιο σωστός ίσως είναι ο όρος προτίμηση ροής.
Το μωρό δεν «μπερδεύεται» για το τι είναι θηλή. Μαθαίνει γρήγορα ότι:
Είναι λογικό μερικά μωρά να προτιμούν το πιο «γρήγορο».
Σημάδια πιθανής σύγχυσης θηλής ή προτίμησης ροής:
Τι μπορεί να βοηθήσει:
Δεν χρειάζεται να διαλέξεις «μόνο στήθος» ή «μόνο μπουκάλι». Μπορείς να αλλάξεις τεχνικές και να δεις σταδιακή βελτίωση.
Πολλά μωρά που θηλάζουν αντιμετωπίζουν το μπουκάλι σαν περίεργο παιχνίδι και απλώς το αρνούνται.
Μπορείς να δοκιμάσεις:
Αν έχεις «προθεσμία», π.χ. επιστροφή στη δουλειά, ξεκίνα τις δοκιμές 1-2 εβδομάδες νωρίτερα. Στην αρχή μπορεί να πιει μόνο λίγες γουλιές, που όμως είναι πρόοδος.
Αυτό πονάει συναισθηματικά. Μπορεί να φανεί ως:
Δοκίμασε:
Η προσωρινή άρνηση στήθους δεν σημαίνει πάντα τέλος του θηλασμού. Πολλά μωρά επιστρέφουν στο στήθος όταν λυθεί η αιτία.
Κάθε μωρό είναι διαφορετικό και όσα ακολουθούν δεν αποτελούν ιατρική συμβουλή. Δες τα απλώς σαν ενδεικτικά προγράμματα μεικτού θηλασμού για ιδέες. Πάντα προσαρμόζεις στο δικό σας ρυθμό, στο βάρος και την ηλικία του μωρού και συμβουλεύεσαι παιδίατρο ή μαία αν έχεις αμφιβολίες.
Ταιριάζει σε γονείς που θέλουν λίγη ευελιξία, αλλά θέλουν ο θηλασμός να παραμείνει η βασική πηγή.
Παράδειγμα (μωρό 3 μηνών):
Για να στηρίξεις καλά την παραγωγή, μπορείς:
Ταιριάζει σε γονείς που έχουν επιστρέψει στη δουλειά ή θέλουν να μοιράζονται πιο ισότιμα τα γεύματα.
Παράδειγμα (μωρό 4 μηνών, γονέας στη δουλειά 3 μέρες την εβδομάδα):
Τις μέρες δουλειάς:
Άντληση:
Τις μέρες που δεν δουλεύεις, μπορεί να θηλάζεις πιο συχνά και να χρησιμοποιείς μόνο 1 μπουκάλι ή και κανένα.
Ταιριάζει σε γονείς με χαμηλή παραγωγή ή που προτιμούν τη φόρμουλα, αλλά θέλουν να κρατήσουν κάποιους θηλασμούς για επαφή και παρηγοριά.
Παράδειγμα (μωρό 5 μηνών):
Σε αυτό το μοτίβο, οι θηλασμοί μπορεί να είναι πιο σύντομοι και κυρίως για επαφή και ηρεμία. Συχνά δεν χρειάζεται καθόλου άντληση, αν είσαι εντάξει με την μερική παραγωγή.
Ο μεικτός θηλασμός συχνά νιώθεται σαν «γκρίζα ζώνη». Μερικές μαμάδες νιώθουν ότι τις κρίνουν από όλες τις πλευρές:
Κράτα στο μυαλό σου ότι:
Αν δεν ξέρεις από πού να ξεκινήσεις με τον μεικτό θηλασμό, αν ανησυχείς για το βάρος του μωρού ή δυσκολεύεστε με το πώς να δεχτεί το μπουκάλι, η εξατομικευμένη στήριξη βοηθά πολύ. Στην Ελλάδα μπορείς να απευθυνθείς:
Αξίζεις στήριξη που να ταιριάζει στη δική σου πραγματικότητα, όχι σε μια ιδανική εικόνα μητρότητας. Ο μεικτός θηλασμός δεν είναι «δεύτερη επιλογή». Είναι απλώς ένας από τους πολλούς, απολύτως έγκυρους, τρόπους να ταΐσεις και να αγαπήσεις το μωρό σου.