Οι πρώτες πάνες μπορούν πραγματικά να σε αφήσουν με το στόμα ανοιχτό. Το χρώμα, η υφή, η μυρωδιά (ή η απουσία της) - τίποτα δεν θυμίζει τα «κανονικά» κακά που έχουμε στο μυαλό μας. Πολλοί γονείς κάθονται πάνω από την πάνα και αναρωτιούνται αν αυτό που βλέπουν είναι φυσιολογικό ή αν πρέπει να πάρουν τηλέφωνο τον παιδίατρο ή το 1535.
Σε αυτόν τον οδηγό θα βρεις, βήμα βήμα, τι θεωρείται φυσιολογικό για τα κόπρανα νεογέννητου, από το πρώτο μηκώνιο μέχρι τα πιο γνώριμα κόπρανα μωρού όταν πια ο θηλασμός ή το μπιμπερό έχουν σταθεροποιηθεί. Κράτησέ τον στα αγαπημένα σου σαν προσωπικό «διάγραμμα κοπράνων μωρού».
Τα φυσιολογικά κόπρανα νεογέννητου αλλάζουν αρκετά γρήγορα τις πρώτες μέρες και εβδομάδες. Τα περισσότερα μωρά περνούν από 4 στάδια:
Κάθε στάδιο έχει τυπικό χρώμα, υφή και μυρωδιά.
Πότε: από τη γέννηση μέχρι περίπου 24–48 ώρες
Πώς μοιάζει:
Αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό.
Το μηκώνιο αποτελείται από όλα όσα κατάπιε το μωρό μέσα στη μήτρα: αμνιακό υγρό, κύτταρα δέρματος, βλέννες, χολή. Δεν σημαίνει ότι το μωρό είναι δυσκοίλιο ούτε είναι από μόνο του ένδειξη ασθένειας.
Μπορεί να παρατηρήσεις:
Οι μαίες και οι παιδίατροι στην Ελλάδα συνήθως ελέγχουν αν το μωρό έχει περάσει τα πρώτα κόπρανα μηκώνιο μέσα στις πρώτες 24 ώρες. Αν το νεογέννητο δεν έχει κάνει καθόλου κακά μέχρι τότε, ενημέρωσε άμεσα τη μαία, τον παιδίατρο ή το μαιευτήριο, γιατί σπανίως μπορεί να σημαίνει απόφραξη στο έντερο ή άλλο ιατρικό θέμα.
Πότε: συνήθως τις μέρες 3–4 (μπορεί λίγο νωρίτερα ή λίγο αργότερα)
Πώς μοιάζουν:
Οι περισσότεροι γονείς ανακουφίζονται όταν βλέπουν αυτή την αλλαγή. Τα μεταβατικά κόπρανα τις μέρες 3–4 είναι καλό σημάδι ότι το γάλα μπαίνει και το μηκώνιο απομακρύνεται.
Γιατί έχει σημασία:
Αν θηλάζεις και τη 3η μέρα το μωρό έχει ακόμα αποκλειστικά μαύρα, πηχτά κόπρανα μηκωνίου, ζήτησε από μαία ή σύμβουλο θηλασμού να ελέγξει το πιάσιμο στο στήθος και τη μεταφορά γάλακτος. Μπορεί απλώς το γάλα σου να αργεί λίγο να αυξηθεί, αλλά αξίζει έναν έλεγχο.
Αφού περάσουν οι πρώτες μέρες, τα κόπρανα μωρού αντικατοπτρίζουν περισσότερο το τι τρώει. Τα κόπρανα θηλάσματος και τα κόπρανα φόρμουλας συνήθως είναι αρκετά διαφορετικά σε χρώμα και υφή.
Πότε: συνήθως από την 5η μέρα και μετά, όταν έχει «έρθει» το γάλα
Τυπική εικόνα:
Αυτή η κλασική εικόνα «κόπρανα θηλάσματος κίτρινα σπόρια» συχνά κάνει τους γονείς να νομίζουν ότι το μωρό έχει διάρροια. Στις περισσότερες περιπτώσεις πρόκειται για απολύτως φυσιολογικά κόπρανα θηλάσματος.
Σημεία που βοηθούν:
Τι δεν θεωρείται φυσιολογικό:
Θα δούμε παρακάτω πιο λεπτομερώς τη διάκριση «διάρροια ή φυσιολογικά κόπρανα μωρού».
Πότε: από τις πρώτες μέρες αν το μωρό τρέφεται μόνο με φόρμουλα ή όταν η φόρμουλα είναι η βασική τροφή
Τυπική εικόνα:
Η φόρμουλα χωνεύεται με διαφορετικό τρόπο από το μητρικό γάλα, οπότε τα κόπρανα φόρμουλας συνήθως:
Αν συνδυάζεις θηλασμό και φόρμουλα, τα κόπρανα μωρού μπορεί να είναι κάπου ανάμεσα, ή να αλλάζουν μέρα με τη μέρα. Αυτό είναι φυσιολογικό, αρκεί το μωρό να είναι καλά και τα κακά να παραμένουν μαλακά.
Η συχνότητα κοπράνων μωρού είναι από τα θέματα που αγχώνουν περισσότερο τους γονείς. Κάποια μωρά λερώνουν την πάνα σχεδόν μετά από κάθε γεύμα, ενώ άλλα μπορεί να περάσουν μέρες χωρίς κένωση. Και τα δύο μπορεί να είναι φυσιολογικά, ανάλογα με την ηλικία και τη διατροφή.
Τις πρώτες εβδομάδες, πολλά μωρά που θηλάζουν κάνουν πολύ συχνά κακά.
Τυπικό μοτίβο:
Τα πολλά, μαλακά, κίτρινα κόπρανα μωρού σε αυτή τη φάση είναι συνήθως ένδειξη ότι ο θηλασμός πάει καλά.
Μετά τους 1,5–2 μήνες, η συχνότητα μπορεί να αλλάξει θεαματικά:
Όσο:
…τότε όλα αυτά τα μοτίβα θεωρούνται φυσιολογικά για κόπρανα μωρού που θηλάζει, σύμφωνα και με τις κατευθυντήριες οδηγίες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας και των ελληνικών παιδιατρικών εταιρειών.
Αν το μωρό που θηλάζει γκρινιάζει, κοκκινίζει και κλαίει πριν βγάλει τελικά μαλακά κόπρανα, τις περισσότερες φορές δεν είναι δυσκοιλιότητα. Συνήθως πρόκειται απλώς για άσκηση: μαθαίνει να συντονίζει τους κοιλιακούς και τους μυς του πυελικού εδάφους.
Τα μωρά που τρέφονται με φόρμουλα, έχουν συνήθως πιο σταθερό μοτίβο.
Συνηθισμένα εύρη:
Αν ένα μωρό με φόρμουλα:
…αυτό μπορεί να υποδηλώνει δυσκοιλιότητα, ιδιαίτερα αν φαίνεται να πονάει ή να πιέζεται πολύ. Σε αυτή την περίπτωση μίλα με τον παιδίατρο ή κάλεσε το 1535 για συμβουλή, πριν δοκιμάσεις μόνη σου «γιατροσόφια».
Το χρώμα κοπράνων μωρού μπορεί να αλλάζει αρκετά και τις περισσότερες φορές δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Κάποια χρώματα όμως χρειάζονται άμεση προσοχή.
Ακολουθεί ένας απλός οδηγός χρώματος για κόπρανα νεογέννητου και βρέφους.
Αν το μωρό είναι κατά τα άλλα καλά, κίτρινα ή μουσταρδί κόπρανα μωρού είναι φυσιολογικά.
Και αυτά θεωρούνται φυσιολογικά, αρκεί να είναι μαλακά και το μωρό να δείχνει υγιές.
Τα πράσινα κόπρανα μωρού συχνά τρομάζουν, αλλά τις περισσότερες φορές είναι αθώα, ειδικά όταν:
Συνηθισμένες αιτίες για πράσινα κόπρανα μωρού:
Το πράσινο μπορεί να είναι φυσιολογικό χρώμα στο «διάγραμμα κοπράνων μωρού». Παρόλα αυτά, επικοινώνησε με γιατρό αν τα πράσινα κόπρανα:
Κόπρανα μωρού με κόκκινο χρώμα ή ορατό αίμα δεν τα αγνοούμε ποτέ.
Πιθανές αιτίες:
Καμιά φορά αυτό που μοιάζει με αίμα είναι απλώς κάτι που έφαγε το μεγαλύτερο βρέφος (π.χ. λίγος πουρές με παντζάρι). Στα νεογέννητα όμως δεν ρισκάρουμε.
Επικοινώνησε άμεσα με παιδίατρο ή με εφημερεύον νοσοκομείο αν δεις:
Αν το μωρό δείχνει πολύ άρρωστο, υποτονικό ή αφύσικα χλωμό και ταυτόχρονα έχει αιματηρά κόπρανα, κάλεσε αμέσως το 166.
Λευκά ή σχεδόν άχρωμα κόπρανα μωρού είναι σπάνια αλλά μπορεί να σημαίνουν σοβαρό πρόβλημα στο ήπαρ ή στους χοληφόρους πόρους (π.χ. ατρησία χοληφόρων).
Μπορεί να μοιάζουν:
Αυτό θεωρείται επείγον περιστατικό.
Αν παρατηρήσεις λευκά, γκριζωπά ή πολύ ανοιχτά κόπρανα μωρού, ειδικά σε συνδυασμό με ίκτερο που δεν βελτιώνεται, ζήτα άμεσα ιατρική βοήθεια:
Μην περιμένεις «να δεις αν θα αλλάξει».
Θυμήσου, τα μαύρα κόπρανα μηκωνίου είναι φυσιολογικά τις πρώτες 1–2 μέρες.
Όμως μαύρα κόπρανα μωρού μετά το στάδιο του μηκωνίου μπορεί να σημαίνουν:
Ένα μεμονωμένο, λίγο πιο σκούρο κακάκι συνήθως δεν είναι επείγον. Επαναλαμβανόμενα όμως, πηχτά, μαύρα κόπρανα χρειάζονται έλεγχο.
Μίλα με τον παιδίατρο ή πήγαινε σε γιατρό αν:
Εδώ μπερδεύονται σχεδόν όλοι. Τα κόπρανα νεογέννητου, ειδικά στα μωρά που θηλάζουν, είναι από τη φύση τους πολύ μαλακά και ρευστά. Πώς ξεχωρίζουμε λοιπόν τι είναι απλώς χαλαρά κακά και τι διάρροια;
Φυσιολογικά, χαλαρά κόπρανα μωρού:
Πιθανή διάρροια σε νεογέννητο:
Αν υποψιάζεσαι διάρροια:
Επικοινώνησε με παιδίατρο ή με εφημερεύον ιατρείο την ίδια μέρα αν:
Πολλές «περίεργες» λεπτομέρειες στα κόπρανα μωρού είναι τελείως ακίνδυνες. Κάποιες όμως όχι. Ακολουθεί μια σύντομη λίστα με καταστάσεις όπου αξίζει να ζητήσεις ιατρική συμβουλή.
Και φυσικά, αν κάτι «δεν σου κάθεται καλά», довς βάση στο ένστικτό σου και ζήτα βοήθεια. Οι γιατροί και τα νοσοκομεία στην Ελλάδα προτιμούν να καθησυχάζουν έναν ανήσυχο γονιό νωρίς, παρά να δουν ένα μωρό αργά μέσα σε μια νόσηση.
Μερικές απλές συνήθειες κάνουν τη ζωή σου πιο εύκολη και βοηθούν και εσένα και τον γιατρό να έχετε καθαρή εικόνα.
Κράτα ένα απλό ημερολόγιο τις πρώτες εβδομάδες
Βάλε αρκετή προστατευτική κρέμα
Τράβα φωτογραφίες όταν δεν είσαι σίγουρη
Ρώτησε στα τακτικά ραντεβού
Τα κόπρανα μωρού είναι βρόμικα, καμιά φορά μυρίζουν περίεργα, συχνά μας μπερδεύουν. Μόλις όμως μάθεις τι θεωρείται φυσιολογικό, γίνονται ένα από τα πιο χρήσιμα καθημερινά «σημάδια» για το πώς τρέφεται και πώς αναπτύσσεται το μωρό σου.
Αν βρεθείς ξανά να κοιτάς μια πάνα και να σκέφτεσαι «πώς είναι τα κόπρανα νεογέννητου όταν κάτι δεν πάει καλά;», ξαναγύρνα σε αυτόν τον οδηγό, σύγκρινε αυτό που βλέπεις και, αν ακόμα δεν είσαι σίγουρη, πάρε ένα τηλέφωνο σε ειδικό. Ο συνδυασμός: το δικό σου ένστικτο, συν η σωστή ενημέρωση, είναι συνήθως ο πιο ασφαλής δρόμος.