Imetamiskriis 6-8 nädala pärast: põhjused, sümptomid ja praktilised nõuanded

Paljude värskete emade jaoks kujunevad sünnitusjärgsed nädalad üsna kindla rütmiga: söötmine, krooksutamine, mähkmevahetus, uni ja jälle otsast peale. Siis võib umbes 6., 7. või 8. nädala paiku see rütm korraga muutuda.

Beebi tahab rinda peaaegu lakkamatult. Ta imeb veidi, laseb lahti, protestib ja haarab siis uuesti rinna järele. Rinnad tunduvad varasemaga võrreldes pehmed ning tekib hirm: kas ma kaotasin rinnapiima üleöö?

Hinga korraks rahulikult. See olukord on väga tavaline, enamasti mööduv ning ei tähenda üldjuhul, et rinnapiim oleks otsa saanud. Seda, mida vanemad sageli nimetavad imetamiskriisiks 6–8 nädalat pärast sünnitust, võib keha teha täiesti sihipäraselt: kohandada piimatootmist kiiresti kasvava beebi vajadustega.

Mis on laktatsioonikriis 6–8 nädalat pärast sünnitust?

Laktatsioonikriis, mida kutsutakse ka imetamiskriisiks või 6. nädala kasvupuhanguks, on lühike periood, mil beebi piimavajadus suureneb kiiremini, kui rinnad parasjagu piima toodavad.

See võib välja näha nii:

• Beebi sööb tavapärasest palju sagedamini.
• Ta soovib uuesti rinda juba 20–30 minutit pärast eelmist toitmist.
• Ta on rinnal rahutu või pahandab, kui ta sülest ära panna.
• Rinnad tunduvad pehmed või justkui tühjad.
• Tekib mure, et rinnapiima on liiga vähe.
• Õhtused toitmised muutuvad eriti tihedaks ja väsitavaks.
• Beebi magab vähem või ainult süles.

Seda nimetatakse kobarsöötmiseks. Kui beebi tahab pidevalt imeda, võib see tunduda lõputu. Öösel kell kaks võib ema otsida telefonist vastust küsimusele „miks beebi pidevalt tahab imeda?”, hoides samal ajal last, kes ei ole sugugi nõus mõttega, et ta võiks kasvõi hetkeks voodisse panna.

See ei tähenda, et imetamine oleks valesti läinud.

6.–8. elunädalal toimub paljudel imikutel suur arenguhüpe. Nad vajavad rohkem energiat, aju areneb kiiresti ning keha valmistub järgmiseks kasvufaasiks. Beebi viis rohkem rinnapiima tellida on lihtne: ta imeb sagedamini.

Miks see juhtub: beebi kasvab ja piimatootmine jõuab järele

Imetamine toimib nõudluse ja pakkumise põhimõttel. Mida sagedamini piim rinnast eemaldatakse, seda selgema signaali saab keha: vaja on rohkem piima toota.

Kasvupuhangu ajal võib beebi vajada äkki rohkem energiat kui veel mõni päev tagasi. Sage imemine suurendab prolaktiini taset, mis on piima tootmisega seotud hormoon, ja annab kehale märku, et lähiajal tuleb tootmist suurendada.

Seetõttu on kasvupuhang 6–8 nädalat pärast sündi ning sellega kaasnev tihe imetamine väga tavaline. Beebi ei pruugi sind „tühjaks imeda” ega tõestada, et rinnapiima jääb väheks. Vastupidi, ta aitab su kehal oma vajadustega kohaneda.

Beebi võib rinda soovida ka muudel põhjustel kui nälg:

• lohutuseks ja rahunemiseks;
• läheduse vajadusest pärast tegusat või üle stimuleerivat päeva;
• uinumise hõlbustamiseks;
• gaasivalu või muu ebamugavuse leevendamiseks;
• turvatunde saamiseks arenguhüppe ajal.

Rind ei ole vaid piimaanum. Imetamine tähendab beebi jaoks korraga toitu, soojust, kontakti, valu leevendust ja tuttavat turvatunnet.

Pehme rind ei ole tühi rind

Esimestel sünnitusjärgsetel nädalatel kogevad paljud emad rindade tugevat täitumist või paisumist. Rinnad võivad enne toitmist tunduda rasked, pingul ja kõvad. Kui laktatsioon umbes 4.–8. nädalaks paremini paika loksub, hakkab keha piima tootma tõhusamalt.

Selle tulemusena võivad rinnad muutuda pehmemaks.

Pehme rind võib anda beebile siiski täiesti piisavalt rinnapiima. Piima tekib ka toitmise ajal pidevalt juurde, mitte ainult toidukordade vahel rindadesse varuks. Vähem pingul rinnad viitavad sageli sellele, et piimatootmine on reguleerumas, mitte sellele, et piim on kadunud.

Kõige eksitavam mõte: „Mul kadus rinnapiim ära”

Küsimust „kas ma kaotasin rinnapiima?” küsitakse eriti sageli just siis, kui beebi on äkitselt rahutu ja rinnad ei tundu enam tulvil. Mure on mõistetav.

Paljudel juhtudel ei ole tegemist tegeliku vähese piimakogusega, vaid piimatootmise kohanemisega.

Beebi sagedane imemine on bioloogiline sõnum kehale, et piima tuleb juurde teha. Kui just selles faasis toitmiskordi vähendada, saab keha vastupidise teate: piima vajatakse vähem. Siis võib tootmine tõepoolest väheneda, sest keha kohandub väiksema nõudlusega.

Seetõttu võib ajutine sage imetamine muutuda pikemaks mureks, kui rinnale panekuid pidevalt vahele jätta või ilma piima eemaldamata pudelitoiduga asendada.

See ongi kurnav osa. Kui oled väsinud ja sulle tundub, et beebi on endiselt näljane, võib tekkida soov toitmiste vahet pikendada. Kuid enamasti aitab olukorda rahustada just sage piima eemaldamine rinnast.

Kui kaua kestab imetamiskriis 6. nädala paiku?

Hea uudis on see, et laktatsioonikriis 6–8 nädalat pärast sünnitust on enamasti lühiajaline.

Paljudel beebidel kujuneb uus toitmisrütm välja 2–5 päevaga. Mõnikord võib see kesta kuni nädala, eriti juhul, kui samal ajal on häiritud uni, käsil on arenguhüpe või pere tavarütm on muutunud.

Keset seda perioodi võivad päevad tunduda palju pikemad. Kui toitmised on tihedad, sulavad tunnid ja päevad kokku. Tavaliselt läheb siiski kergemaks, kui piimatootmine on beebi uue vajadusega kohanenud.

Kui intensiivne söömine kestab üle nädala, märgi mähkmed on harvemad või kaalutõus tekitab küsimusi, tasub üksinda kannatamise asemel küsida personaalset nõu.

Mida teha kobarsöötmise ajal?

Imeta beebit tema soovil, ka siis, kui eelmisest korrast on möödas vaid 30 minutit

Paku rinda kohe, kui märkad varaseid näljamärke:

• beebi pöörab pead ja otsib rinda;
• ta avab-sulgeb suud;
• ta viib käsi suhu;
• ta matsutab huuli;
• ta muutub erksamaks või rahutumaks.

Nutmine on sageli juba hiline näljamärk. Kui saad rinda pakkuda enne suurt pahameelt, võib imema hakkamine olla lihtsam nii beebile kui ka sulle.

Kasvupuhangu ajal ei pea ootama, kuni eelmisest toitmisest on möödunud kindel arv tunde. Mõnel päeval võib olla täiesti tavapärane, et beebi sööb mõnda aega iga poole tunni järel. See on väsitav, kuid enamasti ajutine.

Väldi toitmiskordade vahelejätmist või nende rutiinset asendamist pudeliga

Pudel ei ole halb ega tähenda ebaõnnestumist. Peredel on pudeli kasutamiseks palju põhjendatud põhjuseid. Kuid kui kahtlustad vähest piimakogust, võib rinnale panekute asendamine piimasegu või väljapumbatud piimaga ilma rinda tühjendamata vähendada keha signaali rohkem piima toota.

Iga vahele jäänud imetamine või pumpamine ütleb kehale, et piima kulub vähem.

Kui vajad pudelit näiteks selleks, et puhata, kui tervishoiutöötaja on seda soovitanud või kui imetamine on valulik, püüa võimalusel pumbata umbes samal ajal, kui beebi pudelist sööb. Imetamisnõustaja saab aidata koostada plaani, mis toetab laktatsiooni, kuid ei seo sind terveks päevaks rinnapumbaga.

Söö ja joo nagu inimene, kes teeb füüsiliselt rasket tööd

Imetamine kulutab energiat. Paljud imetavad emad vajavad päevas umbes 500 kilokalorit lisaks, kuid tegelik vajadus sõltub kehakaalust, liikumisest ja sellest, kas beebi saab ainult rinnapiima.

See ei tähenda, et menüü peaks olema ideaalne. Oluline on, et toit oleks korrapäraselt käepärast.

Hoia lihtsad valikud lähedal:

• maitsestamata jogurt, puuviljad, pähklid või juust;
• puder või üleööhelbed;
• valgurikas võileib;
• supp, eelmise päeva toit või ahjukartul ubadega;
• täisteranäkileib hummusega.

Pane veepudel iga imetamiskoha juurde: diivani kõrvale, voodi kõrvale ja sinna, kus tavaliselt last toidad. Joo janutunde järgi. Liitrite kaupa vee sundimine ei suurenda rinnapiima kogust, kuid vedelikupuudus võib teha enesetunde veel kehvemaks.

Kasuta nahk-naha kontakti

Nahk-naha kontakt ei ole oluline ainult esimestel sünnitustundidel. Pane beebi vaid mähkmes oma paljale rinnale ning kata teid vajadusel tekiga.

Lähedane kontakt toetab beebi loomulikku imemiskäitumist ja võib soodustada prolaktiini ning oksütotsiini vabanemist. Need hormoonid on seotud nii piima tootmise kui ka piima väljutamisega. Rahunenud beebil on sageli ka lihtsam korralikult rinnale haarata.

Vahel ei ole vaja uut vahendit ega järjekordset nippi. Vahel aitab pärastlõuna diivanil, beebi rinnal, ja luba jätta kõik muu ootele.

Puhka nii palju kui võimalik

Unepuudus ei ole isiklik läbikukkumine, vaid varase lapsevanemaks olemise osa. Pidev stress ja kõrge kortisoolitase võivad siiski häirida piima väljutamise refleksi ning muuta imetamise raskemaks.

Puhkus ei pea tähendama kaheksat järjestikust unetundi. Praeguses eluetapis võib see tähendada näiteks:

• voodisse minekut siis, kui beebi jääb õhtul esimeseks pikemaks uneks magama;
• seda, et keegi teine teeb süüa või paneb pesu kuivama;
• uinakut, kui partner, sõber või pereliige hoiab beebit pärast toitmist;
• külaskäikudele ei ütlemist, kui need eeldavad võõrustamist.

Sa ei pea puhkust välja teenima. Su keha toidab kasvavat inimest.

Proovi toitmise ajal rinda õrnalt kokku suruda

Rinna kompressioon võib aidata piimavoolu suurendada siis, kui beebi imemine aeglustub või ta muutub rinnal rahutuks.

Kui beebi imeb aktiivselt, hoia rinda käega nii, et sõrmed jäävad nibust piisavalt kaugele. Suru rinda õrnalt, kuid kindlalt, kuni märkad või kuuled, et beebi neelab taas sagedamini. Kui neelamine aeglustub, vabasta surve ja korda vajadusel.

Ära suru nii tugevalt, et see teeb haiget või häirib beebi haaret. Kui võte tundub ebamugav, lõpeta ning palu imetamisnõustajal seda sulle näost näkku näidata.

Millal võib piimasegu olla vajalik?

Piimasegu võib olla väga vajalik ja väärtuslik abivahend. See ei ole läbikukkumine ning beebi turvaline toitmine on alati olulisem kui ükskõik milline ideaal.

Samas ei ole lisatoit automaatselt vajalik ainult seetõttu, et beebi pidevalt näljas tundub, tahab kobaras imeda või rinnad on pehmed. Need märgid üksi ei kinnita vähest rinnapiima.

Lisatoit võib olla põhjendatud, kui esineb:

• püsiv vähene kaalutõus, mida kinnitavad perearsti, lastearsti või ämmaemanda tehtud kaalumised;
• tavapärasest vähem märgi mähkmeid, eriti kui beebi on loid või sööb halvasti;
• vedelikupuuduse tunnuseid;
• tervisemure, mis raskendab beebil rinnast piisava koguse piima kättesaamist;
• tegelik piima tootva näärmekoe vähesus, mis on harv seisund.

Kui lisatoitu soovitatakse, küsi plaani, mis võimalusel toetab ka imetamist. See võib tähendada, et pakud kõigepealt rinda, seejärel kindla koguse lisatoitu ning pumpad piimatootmise hoidmiseks. Sobiv lahendus sõltub beebist, sinu tervisest ja pere võimalustest.

Millal pöörduda imetamisnõustaja poole?

Kõik imetamisprobleemid ei vaja ainult julgustavaid sõnu. Võta ühendust sertifitseeritud imetamisnõustaja, ämmaemanda, pereõe, perearsti, lastearsti või kohaliku imetamise tugigrupiga, kui:

• imetamine teeb haiget, nibulõhed ei parane või rinna pakkumine tekitab ärevust;
• beebi teeb imedes klõpsuvat häält, libiseb rinnalt maha või ei püsi hästi rinnal;
• sa kuuled toitmise ajal harva neelamist;
• märgi mähkmeid on tavapärasest vähem;
• kaalutõus on aeglustunud või peatunud;
• beebi jääb pärast enamikku toitmisi mitme päeva jooksul väga rahutuks;
• pumpamisel tuleb sagedasest piima eemaldamisest hoolimata väga vähe piima;
• tunned, et oled ülekoormatud, ärev või ei tule enam toime.

Kontrolltoitmine, imemisvõtte hindamine ja beebi kasvukõvera ülevaatamine annavad palju usaldusväärsema pildi kui rindade pehmus või ühe toitmiskorra kestus.

Jälgi fakte, mitte hirmu

Kui oled keset 6. nädala kasvupuhangut, võib iga uus toitmine tunduda tõendina, et midagi on valesti. Andmete ülesmärkimine aitab olukorda selgemalt näha.

Kasuta Erby rakendust, et märkida üles toitmised, märjad mähkmed, uni ja kaalumised. Kui näed, et beebil on regulaarselt märjad mähkmed, ta imeb aktiivselt ja kaal tõuseb edasi, võib see anda palju kindlust nendel päevadel, mil tundub, et ta soovib rinda iga tunni järel.

Ära püüa siiski iga minutit ärevalt kontrollida. Eesmärk on saada enesekindlust, mitte lisada oma päeva veel üks pingekoht.

Kui beebi tahab kogu aeg rinda, ei tähenda see sageli, et imetamine ebaõnnestub. Enamasti tähendab see, et imetamine toimib nii, nagu loodus on ette näinud: beebi küsib, keha vastab ja mõne päeva jooksul jõuab rinnapiima tootmine uue vajadusega järele.

See aeg on nõudlik, kuid mitte igavene. Toida beebit, söö ise, joo vett ja lase pesul oodata.