Vastsündinu silmade ja nina hooldus - samm-sammuline juhend, kuidas puhastada, masseerida ja millal arsti poole pöörduda

Beebiga koju jõudmine on imeline, aga ka natuke hirmutav. Need pisikesed silmad ja nööpninake tunduvad nii õrnad, et paljud vanemad kardavad esimestel päevadel üldse neid katsuda.

Sa ei ole üksi.

See praktiline juhend vastsündinu silmade hoolduse ja beebi nina hoolduse kohta on mõeldud selleks, et algus oleks rahulikum. Samm‑sammuline, lihtsas keeles, ilma liigse draamata. Mida sa päriselt tegema pead, mis on normaalne ja millal tasub helistada perearstile, lasteõele või perearsti nõuandeliinile 1220 (või hädaolukorras 112).

Kuidas hooldada vastsündinu silmi

Vastsündinu silmad tunduvad haprad, kuid õrna igapäevase rutiini ja vähese teadmisega on beebi silmade hooldus tegelikult väga lihtne.

Lihtne igapäevane silmade puhastamise rutiin

Mingeid erilisi vahendeid ei ole vaja. Enamasti piisab beebi silmade puhastamiseks keedetud ja jahutatud veest või füsioloogilisest lahusest.

Vaja läheb:

• Värskelt keedetud ja toatemperatuurini jahutatud vett või steriilset füsioloogilist lahust (0,9% NaCl)
• Puhast vatipatja (mitte vatitikku)
• Puhast käterätti või musliinlappi

Kuidas teha (korra päevas või vastavalt vajadusele):

1. Pese käed
   Pese käed vee ja seebiga ning kuivata korralikult. See on tähtsam kui ükski „beebitoode“.

2. Valmista vesi või lahus ette

   • Kui kasutad keedetud vett, keeda veekeetjas vesi ja lase sel täielikult jahtuda.
   • Vala väike kogus puhtasse kaussi.
   • Apteegist ostetud füsioloogilist lahust võid kasutada otse pudelist.

3. Üks vatipadi ühe silma kohta

   • Niisuta vatipadi vee või lahusega.
   • Pigista üleliigne vedelik välja, vatipadi olgu niiske, mitte tilkuv.

4. Pühi silma seesmisest nurgast väljapoole

   • Puhasta õrnalt silma sisenurgast (nina poolt) väljapoole kõrva suunas.
   • Üks pikk, pehme liigutus ja siis viska vatipadi ära.
   • Teise silma jaoks võta uus vatipadi, isegi kui esimene jäi peaaegu puhtaks.

5. Korda, kui vaja
   Kui on näha rähma või kuivanud koorikuid, võid sama silma puhastada teist korda, alati uue vatipadja ja sama suunaga - seest väljapoole.

6. Kuivata piirkond
   Patsuta silmaümbrust õrnalt pehme ja puhta liniku või käterätiga või lase õhu käes kuivada.

Nii võib teha korra päevas, sageli hommikuse pesu juures, ja lisaks vastavalt vajadusele, kui silmad on kleepuvad või rähmased.

Mis on vastsündinu silmade puhul tavaline

Esimene beebi silmade eritis ajab vanemad sageli ärevusse. Tihti on see täiesti ootuspärane.

Sa võid märgata:

• Õrna eritist või koorikuid silmanurkades pärast und
• Kergelt paistes silmalauge esimestel päevadel, eriti kui sünnitus oli pikk või kasutati abivahendeid (näiteks vaakumit või tangsünnitust)

Tavaliselt:

• Kerge eritis on läbipaistev või kergelt valkjas.
• Paistetus taandub iseenesest paari päevaga.

Kui beebi on muidu rõõmus ja sööb hästi, silmavalge on selge ja mitte punane, siis käib selline rähmamine täiesti tavalise vastsündinu hoolduse juurde.

Kleepuv või vesine silm: ummistunud pisarakanal

Üks sagedasemaid muresid esimestel nädalatel on kleepuv silm beebil. Puhastad ära, mõne aja pärast on jälle rähm. Puhastad uuesti, järgmiseks söögikorraks on sama lugu.

Kõige tavalisem põhjus on ummistunud pisarakanal, mille meditsiiniline nimetus on dakriostenooos.

Mis on dakriostenooos?

Pisarakanalid on väikesed juhakesed, mis juhivad pisarad silmast ninna. Paljudel beebidel ei ole need juhad sündides veel täielikult avatud. See ongi pisarakanali ummistus.

• See on väga sage, hinnanguliselt kuni 20% vastsündinutest kogeb seda.
• Võib olla ühes või mõlemas silmas.
• Tavaliselt on see ohutu ja möödub ajapikku ise.

Ummistunud pisarakanali tunnused vastsündinul

Võid märgata:

• Pidev vesine silm või pisarad, isegi kui beebi ei nuta
• Kollakas või kergelt koorikuline eritis, eriti pärast uinakuid
• Ripsmed, mis näivad „liimitud“ või koos kleepunud
• Üks silm on pidevalt märjem kui teine

Silmavalge on seejuures enamasti normaalne, mitte punetav. See on oluline erinevus lihtsa pisarakanali ummistuse ja beebi silmepõletiku vahel.

Kodune abi: kuidas beebi pisarakanalit lahti masseerida

Sageli saab olukorda leevendada kodus, kui teha õrnalt pisarakoti massaaži ja hoida silma puhtana.

1. samm: hoia silm puhtana

Kasuta eelkirjeldatud igapäevast silmade puhastamise rutiini:

• Keedetud ja jahutatud vesi või füsioloogiline lahus
• Üks vatipadi ühe silma kohta
• Pühkimine seestpoolt väljapoole
• Puhasta nii tihti kui vaja, et eritis eemaldada

2. samm: pisarakoti massaaž (2–3 korda päevas)

Siit tunnevad paljud vanemad end ebakindlalt. Nii saab pisarakanali ummistust leevendada:

1. Pese käed ja lõika vajadusel küüned lühemaks.

2. Leia õige koht

   • Aseta sõrmeots (väikese sõrme või sõrmusesõrme ots on kõige pehmem) silma sisenurka, sinna, kus silm kohtub nina küljega.
   • Eesmärk on leida väike „mügarik“ nina kõrval, pisarakoti piirkonnas.

3. Õrn surve, liigutus allapoole

   • Suru väga õrnalt näo suunas ja liigu seejärel sõrmega mööda nina külge alla umbes 1–1,5 cm.
   • Tee 4–5 libistavat liigutust järjest. See ei tohi olla valus. Beebi võib natuke pirtsutada, sest teda lihtsalt katsutakse, kuid selge valu ei ole normaalne.

4. Korda 2–3 korda päevas
   Hästi sobivad hommik, õhtu ja vajadusel üks kord veel, kui silm on eriti kleepuv.

Lihtsalt mõtle, et aitad õrna survega läbi lükata õhukest kilet, mis pisarakanalit veel katab. Aja jooksul aitab see kanalil avaneda.

Kui kaua ummistus kestab?

Enamikel beebidel paraneb ummistunud pisarakanal tasapisi ja:

• Sageli läheb paremaks ja kaob umbes 6. elukuuks
• Peaaegu alati on probleem möödas 1. eluaastaks

Kui kanal on pärast seda ikka selgelt kinni, võib perearst või lastearst suunata silmaarsti konsultatsioonile.

Millal minna arsti juurde, kui beebi silmad rähmased

Kuigi pisarakanali ummistus on üldiselt ohutu, tasub kiiresti arsti poole pöörduda, kui märkad:

• Punetus levib silmavalgelt laugudele või ümbrusele
• Silmaümbrus on turses või paistes rohkem kui esimestel elupäevadel tavaline
• Eritis on roheline või paks mädane, räägitakse sageli „beebi mädasest silmast“
• Beebi näib olevat silma pärast valus, hoiab silma tugevalt kinni või nutab, kui üritad silma lähedalt katsuda
• Kaasub palavik, beebi on väga rahutu või sul on lihtsalt halb sisetunne

Eestis võid helistada oma perearstikeskusesse, perearsti nõuandeliinile 1220 või hädaolukorras 112. Silmapõletik võib mõnikord kiiresti süveneda, seega parem kontrolli lasta.

Kuidas hooldada vastsündinu nina

Vastsündinud on nii‑öelda nina kaudu hingajad. See tähendab lihtsalt:

Nad on loodud hingama peamiselt nina kaudu, mitte suu kaudu.

Muidugi nad saavad suu lahti teha, aga esimestel kuudel ei kasuta nad seda hingamiseks kuigi tõhusalt. Seepärast tundub isegi kerge beebi nina kinnisus väga häiriv.

Miks on vastsündinul kinnine nina nii tavaline

Mitmed asjaolud soodustavad seda, et beebi nina hingamine on lärmakas või nina läheb kergesti kinni:

• Väga kitsad ninakäigud
  Pisike nina tähendab pisikesi õhuteid. Isegi väike limakogus kõlab valjult.

• Kuiv õhk
  Talvine keskkütte õhk või suvine konditsioneer kuivatab õhku, lima muutub paksemaks.

• Ärritajad õhus
  Tubakasuits, tugevad lõhnad, aerosoolpuhastusvahendid, loomakarvad ja tolm ärritavad kergesti beebi nina limaskesta.

Tulemuseks on rohkelt:

• Nuhisemist
• Väikseid norsatusi ja „piginina“ hääli
• Sage aevastamine (beebid aevastavad palju, see on täiesti normaalne)

See kõik ei tähenda automaatselt, et beebil on nohu või külmetus.

Kuidas puhastada beebi nina ohutult

Osata kuidas puhastada beebi nina on üks kasulikumaid oskusi. See aitab nii söömise kui ka magamise juures ja annab kindluse, et beebi saab vabalt hingata.

Füsioloogiline lahus beebi ninale

Füsioloogiline lahus on tavaline soolvesi samas kontsentratsioonis kehamahladega. Apteegist saab väikestes pudelites või ühekordsetes ampullides füsioloogilist lahust beebi ninale.

Kuidas kasutada soolatilku (1–2 tilka igasse ninasõõrmesse):

1. Aseta beebi sobivasse asendisse

   • Pane beebi selili, pea natuke tahapoole kallutatud.
   • Võid panna õhukese rulli keeratud käteräti õlgade alla või hoida beebit süles nii, et pea on kergelt tahapoole kallutatud.

2. Tilguta lahus

   • Pane 1–2 tilka füsioloogilist lahust ühte ninasõõrmesse.
   • Korda teise ninasõõrmega.
     Sellisest väikesest kogusest piisab, beebi nina on väga pisike.

3. Oota umbes 30 sekundit

   • Nii jõuab lahus lima lahti pehmendada.
   • Võid kuulda nuuskamisi või aevastusi. See on igati normaalne.

4. Eemalda lahtinenud lima
   Nüüd võid kasutada ninaaspiraatorit või kummipritsi, et pehmenenud eritis välja tõmmata.

Kuidas kasutada kummipritsi beebi ninal

Esimene kord tekitab vanemates tihti ärevust. Mõne korra järel muutub see rutiinseks.

Nii käib kummipritsiga beebi nina puhastamine:

1. Pigista pirn enne kokku

   • Enne nina juurde viimist pigista pirn tühjaks, et õhk välja läheks.
   • Hoia seda pigistatuna.

2. Aseta otsik õrnalt ninasõõrme ette

   • Ära suru sügavale ninna.
   • Otsik olgu ainult ninasõõrme avause juures, mitte kadunud täielikult ninasõõrmesse.

3. Lase pirnist aeglaselt lahti

   • Lahti laskmisel tekib õrn vaakum, mis tõmbab lima pirni sisse.

4. Võta nina juurest ära ja tühjenda

   • Eemalda pirn ninast.
   • Pigista sisu salvräti või paberrätiku peale.
   • Puhasta otsik.

5. Korda vajadusel

   • Võid korrata 1–2 korda igas ninasõõrmes, kuid mitte lõputult.
   • Liigne imemine ärritab nina limaskesta.

6. Puhasta kummiprits pärast kasutamist

   • Loputa sooja seebiveega, pigista mitu korda läbi, seejärel loputa puhta veega.
   • Jäta õhu kätte kuivama.

Teiste aspiraatoritüüpide (näiteks voolikuga mudel, kus vanem imeb läbi filtri) puhul on põhimõte sama: õrn, mitte jõuline imemine.

Mida beebi nina hoolduse juures kindlasti mitte teha

On mõned asjad, mida tasub vältida:

• Ära pane vatitikku sügavale ninna
  Nii võib kriimustada õrna limaskesta või lükata lima sügavamale.

• Ära kasuta täiskasvanute ninaspreisid ega -tilku
  Need ei sobi vastsündinule ega väikelapsele, kui arst ei ole konkreetselt nii soovitanud.

• Ära kasuta ninaaspiraatorit liiga sageli
  Vahel, eriti enne sööki ja und, on täiesti okei. Pidev imemine võib olukorda hoopis halvendada.

Sageli piisab, kui kasutada füsioloogilist lahust beebi ninale vahetult enne söömist ja magamaminekut. See võib teha beebi enesetunde oluliselt paremaks.

Lärmakas hingamine: kui kinnine nina kõlab hullem kui tegelikult on

Beebid on üllatavalt häälekad. Sa võid kuulda:

• Norsatusi
• Vilejaid helisid
• Väikseid oigeid ja urinahääli
• Vahel ka miniatuurseid „norsatusi“ une ajal

Seda põhjustavad sageli kitsad ninakäigud ja veidi tavalist lima, mitte tingimata tõeline beebi nina kinnisus.

Üldjoontes on tegu tavapärasega, kui:

• Beebi sööb hästi
• Rindkere ja kõht liiguvad iga hingetõmbega ühtlaselt ja rahulikult
• Ei ole hingamisraskuse märke (ninasõõrmed ei „löö laiali“, nahaosa roiete vahel ei tõmbu sisse)
• Beebi suudab söögikordade vahel rahulikult magada

Kui kahtled, vaata last mõnda aega magamise ajal. Ta võib nuusata ja nohisada, aga kui ta on roosakas, rahulik ja hingab ühtlases rütmis, on see üldiselt hea märk.

Millal muretseda kinnise nina pärast

Mõnikord on vastsündinu kinnine nina rohkem kui lihtsalt nuuskimine. Arstiabi on vaja kiiremini, kui märkad:

• Söömine on raskendatud kinnise nina tõttu
  Beebi ei jaksa rinnal või pudelil rohkem kui paar lonksu järjest, sest ei saa samal ajal läbi nina hingata.

• Kiire hingamine
  Üle 60 hingetõmbe minutis rahuolekus, eriti kui see ei aeglustu.

• Ninasõõrmete laienemine
  Iga hingetõmbega tõmbuvad ninasõõrmed selgelt laiemaks.

• Rindkere „tõmbub sisse“
  Nahaosa roiete vahel või all, kaelal või rangluu kohal tõmbub iga hingetõmbega nähaolevalt sisse.

• Palavik koos nohu või kinnise ninaga
  Kehatemperatuur 38 °C või enam alla 3 kuu vanusel beebil koos külmetusnähtude või kinnise ninaga.

• Unisus või halb söömine
  Beebi on loid, raskesti äratatav, „rippuvate“ jäsemetega või sööb oluliselt vähem kui tavaliselt.

Eestis on sellisel juhul mõistlik:

• Helistada oma perearstikeskusesse
• Või väljaspool perearsti tööaega perearsti nõuandeliinile 1220
• Hädaolukorras kohe 112

Usalda oma sisetunnet. Sina tunned oma last kõige paremini.

Niisutajad ja muud lihtsad abivõtted

Mõned väikesed muudatused koduses keskkonnas võivad beebi nina kinnisust oluliselt vähendada.

Õhuniisuti kasutamine

Külma auru õhuniisuti aitab muuta toaõhu niiskemaks. Sellest võib kasu olla, sest see:

• Pehmendab paksemat lima
• Rahustab ärritunud ninalimaskesta
• Vähendab öist nuuskimist ja nohisemist

Ohutu kasutamise soovitused:

• Püüa hoida toas õhuniiskust umbes 40–60%. Paljudel seadmetel on niiskusenäit olemas.
• Aseta õhuniisuti voodist kaugemale, mitte otse võrevoodi või hälli kõrvale.
• Kasuta külma auru, mitte kuuma auru, et välistada põletusoht.
• Puhasta seadet regulaarselt vastavalt juhendile, et vältida hallituse ja bakterite kasvu.

Kui õhuniisutit ei ole, aitab lihtne nipp: kuivata pesu toas ruumis, kus beebi magab (aga mitte otse radiaatori peal beebi kõrval). Kuivav pesu lisab õhku veidi niiskust.

Veel mõned kasulikud soovitused

• Hoia tubakasuitsust vaba keskkond
  Suits ärritab väga tugevalt vastsündinu nina ja kopse.

• Väldi tugevaid lõhnu
  Tarvita parfüüme, lõhnaküünlaid ja tugevaid puhastusvahendeid lapse toas võimalikult vähe.

• Madratsi tõstmine
  Suurematel beebidel tõstavad mõned vanemad voodi peapoolt kergelt kõrgemale. Vastsündinu puhul peab alati järgima ohutu une põhimõtteid: beebi magab selili, tasasel ja kindlal pinnal, ilma patjata. Enne madratsi tõstmist aruta seda ämmaemanda, lasteõe või perearstiga.

Lõpetuseks

Vastsündinu eest hoolitsemine tundub alguses nagu lõputu nimekiri asjadest, mida meeles pidada. Beebi silmade hooldus ja beebi nina puhastamine on tegelikult taandatav mõnele lihtsale põhimõttele:

• Õrn igapäevane puhastamine
• Erinevuse märkamine tavaliste ja murettekitavate sümptomite vahel
• Füsioloogilise lahuse ja ninaaspiraatori mõistlik kasutamine
• Abi küsimine, kui miski tundub „valesti“

Kleepuvad silmad, ummistunud pisarakanal beebil, nuuskimine ja beebi nina kinnisus käivad sageli esimeste kuude juurde. Rahuliku rutiini ja arusaamisega, millal muretseda, saad nende olukordadega kenasti hakkama.

Ja kui oled kasvõi natuke ebakindel, helista perearstile või nõuandeliinile 1220. Ühtegi küsimust beebi silmade või nina kohta ei ole „rumal“, eriti siis, kui oled värske lapsevanem.