Miksi 3 kuukauden vauva kieltäytyy rinnasta - imetyslakko, syyt ja ratkaisut

3 kuukauden ikäinen vauva, joka kieltäytyy rinnasta, ei ole yleensä vieroittautumassa. Vauva ei tavallisesti vieroittaudu oma-aloitteisesti ennen vuoden ikää, joten äkillinen muutos tässä vaiheessa on lähes aina imetyslakko. Tilanne voi tuntua pelottavalta, varsinkin jos vauva on aiemmin imenyt tyytyväisenä. Imetyslakko on kuitenkin yleensä ohimenevä ja siihen löytyy usein ratkaisu. Vauva ei ole päättänyt lopettaa imetystä, etkä ole epäonnistunut.

Tärkeintä on selvittää, mikä on muuttunut, huolehtia maidonerityksen jatkumisesta ja tehdä rinnalle palaamisesta vauvalle jälleen rauhallista ja helppoa. Näin voit ymmärtää, mistä rinnasta kieltäytyminen johtuu ja mitä tehdä, kun vauva kieltäytyy rinnasta 3 kuukauden iässä.

Imetyslakko vai vieroittautuminen?

Mikä on imetyslakko?

Imetyslakolla tarkoitetaan äkillistä imetyksestä kieltäytymistä sen jälkeen, kun imetys on sujunut normaalisti. Yhtenä päivänä vauva imee hyvin. Seuraavana päivänä hän tarttuu rintaan vain hetkeksi, irrottaa otteensa, itkee, kaareutuu taaksepäin tai kieltäytyy kokonaan tarttumasta rintaan.

Äkillinen muutos on olennainen vihje. Imetyslakko on yleensä:

• äkillinen, ei vähitellen kehittyvä
• tilapäinen ja kestää usein 2-5 päivää
• joskus pidempi, jopa noin kaksi viikkoa
• vauvalle ja vanhemmalle hämmentävä ja raskas
• yhteydessä kipuun, häiriötekijöihin, maidon virtauksen muutoksiin tai muuhun laukaisevaan tekijään

Imetyslakossa oleva vauva saattaa edelleen hamuilla, imeä sormiaan, hyväksyä lypsettyä maitoa tai näyttää nälkäiseltä, mutta suuttua heti rinnalle tuotaessa. Se ei tarkoita, että imetys olisi ohi.

Todellinen vieroittautuminen tapahtuu vähitellen. Imetyskerrat harvenevat ajan mittaan, ja lapsi alkaa korvata imetystä muulla ruoalla ja juomalla. Kolmen kuukauden ikäinen vauva ei ole kehityksellisesti valmis tekemään tällaista päätöstä. Jos mietit, miksi vauva ei ime, ajattele ensin imetyslakkoa tai muuta imetysongelmaa.

Miksi 3 kuukauden vauva ei ime?

1. Kaikki ympärillä kiinnostaa yhtäkkiä

Noin kolmen kuukauden iässä vauvan kiinnostus ympäristöön kasvaa nopeasti. Kasvot, äänet, valot, ohi kulkeva koira, värisevä puhelin tai huoneeseen tuleva sisarus voivat tuntua kiinnostavammilta kuin syöminen.

Tämä on tyypillistä häiriintymistä imetyksen aikana. Vauva saattaa tarttua rintaan, imeä muutaman kerran ja irrottaa sitten katsoakseen tai kuunnellakseen jotain. Kun tuot vauvan takaisin rinnalle, hän alkaa itkeä tai rimpuilla. Vauva vaikuttaa nälkäiseltä, mutta ei pysty rauhoittumaan riittävästi syödäkseen.

Kyse ei ole itsepäisyydestä. Vauva tutustuu maailmaan eikä ole vielä oppinut sulkemaan häiriötekijöitä pois.

2. Maito virtaa liian nopeasti tai liian hitaasti

Maidon herumisen muuttuminen voi tehdä imemisestä vauvalle epämukavaa tai turhauttavaa.

Voimakas heruminen

Jos maito suihkuaa voimakkaasti herumisen alkaessa, vauva saattaa:

• kakistella, yskiä tai vetää henkeä väärään aikaan
• irrottaa otteensa kiukkuisesti
• puristaa nänniä ikenillään
• alkaa itkeä pian rinnalle tarttumisen jälkeen
• vaikuttaa jännittyneeltä tai siltä, ettei hän pysy maidon vauhdissa

Voimakas heruminen on tavallisempaa, jos rinnat tuntuvat hyvin täydeltä, maitoa erittyy runsaasti tai vauva on alkanut nukkua aiempaa pidempiä jaksoja.

Kokeile puoli-istuvaa tai takanojaa, jossa vauva makaa vatsallaan rintakehäsi päällä. Painovoima voi hidastaa maidon virtausta. Voit myös lypsää käsin tai pumpata noin minuutin ennen imetystä ja antaa voimakkaimman suihkun tulla harsoon. Älä kuitenkaan pumppaa suuria määriä ennen jokaista imetystä ilman imetysohjaajan tai muun ammattilaisen ohjetta, sillä ylimääräinen pumppaus voi lisätä maidoneritystä entisestään.

Hidas heruminen

Joskus tilanne on päinvastainen. Vauva tarttuu rintaan, mutta hermostuu odottaessaan maidon alkamista. Näin voi käydä kiireisen tai kuormittavan päivän jälkeen, väsyneenä, jos imetyskerrat ovat harventuneet tai jos vauva on tottunut pullon tasaiseen virtaukseen.

Pullosta maitoa tulee usein heti ja melko tasaisesti. Rinnalla maidon virtaus vaihtelee luonnostaan. Nopeaan virtaukseen tottuneesta vauvasta imeminen voi tuntua liian työläältä.

Rinnan kevyt hierominen, lämmin pyyhe rinnan päällä, rauhallinen hengitys ja muutama minuutti ihokontaktia voivat auttaa herumista käynnistymään. Voit myös puristaa rintaa kevyesti vauvan imiessä. Jos vauva on jo hyvin kiihtynyt, rauhoita hänet ensin äläkä yritä toistuvasti saada häntä tarttumaan rintaan.

3. Sairaus tekee imemisestä epämukavaa

Sairas vauva saattaa kieltäytyä rinnasta, vaikka hänellä olisi nälkä. Imetysasento ja nieleminen voivat pahentaa joidenkin sairauksien aiheuttamaa kipua.

Mahdollisia syitä ovat esimerkiksi:

• Korvatulehdus: Tavallinen imetysasento tai nieleminen voi lisätä korvakipua. Vauva saattaa itkeä, kun hänet asetetaan toiselle kyljelle, mutta imeä paremmin pystyasennossa.
• Tukkoinen nenä: Vauvan täytyy pystyä hengittämään nenän kautta imemisen aikana. Nenän tukkoisuus vaikeuttaa imemisen, nielemisen ja hengittämisen yhteensovittamista.
• Sammaksen aiheuttama arkuus: Suussa voi näkyä valkoisia peitteitä, jotka eivät pyyhkiydy helposti pois. Suu voi olla kipeä, jolloin imeminen tuntuu pahalta.
• Kipeä kurkku: Flunssa tai virusinfektio voi tehdä nielemisestä epämukavaa.

Tarkkaile kuumetta, tavallista vähäisempää virtsaamista, poikkeavaa uneliaisuutta, nenän tukkoisuutta, suun peitteitä, yskää tai selvää muutosta vauvan käytöksessä. Jos vauva vaikuttaa sairaalta, ota yhteyttä terveydenhuoltoon tai omaan neuvolaan. Kun taustalla oleva kipu tai muu vaiva hoidetaan, myös rinnasta kieltäytyminen usein helpottaa.

Jos vauvan nenä on tukossa, kysy neuvolasta, apteekista tai lääkäriltä vauvalle sopivista keittosuolatipoista ja turvallisista nenän puhdistustavoista. Älä käytä vauvalle tarkoitettuja flunssalääkkeitä ilman terveydenhuollon ammattilaisen ohjetta.

4. Varhaiset hampaiden puhkeamisen oireet

Ensimmäinen hammas puhkeaa tavallisesti noin kuuden kuukauden iässä, mutta ikenien arkuutta ja painetta voi tuntua jo paljon aiemmin. Kolmen kuukauden vauva saattaa kuolata runsaasti, pureskella käsiään, hangata ikeniään ja muuttua levottomaksi rinnalla.

Imeminen voi painaa arkoja ikeniä. Vauva saattaa tarttua rintaan, imeä hetken ja irrottaa sitten otteensa itkien. Puhdas ja viileä purulelu voi helpottaa ennen imetystä. Älä käytä puuduttavia geelejä tai muita hampaiden puhkeamiseen tarkoitettuja tuotteita ilman terveydenhuollon ammattilaisen suositusta, sillä kaikki valmisteet eivät sovi pienelle vauvalle.

5. Maidon maku on muuttunut

Rintamaidon maku voi muuttua hieman kehon tai arjen muutosten vuoksi. Useimmat vauvat eivät reagoi tähän, mutta herkkä vauva saattaa kieltäytyä rinnasta tilapäisesti.

Mahdollisia syitä ovat:

• tavallista raskaampi liikunta, joka voi hetkellisesti muuttaa maidon makua
• kuukautisten alkaminen ja siihen liittyvät hormonivaihtelut
• jotkin lääkkeet
• voimakkaan makuiset ruoat tai ravintolisät

Yleensä sinun ei tarvitse luopua tietyistä ruoista tai välttää liikuntaa. Jos rinnasta kieltäytyminen alkoi pian uuden lääkkeen, ravintolisän tai merkittävän ruokavaliomuutoksen jälkeen, keskustele asiasta lääkärin, kätilön, neuvolan terveydenhoitajan tai imetysohjaajan kanssa. Älä lopeta lääkärin määräämää lääkettä omin päin.

6. Pullon ja rinnan erilainen virtaus

Jos vauva saa säännöllisesti pulloruokaa, pullosta tuleva nopea ja tasainen virtaus voi tehdä rinnasta vaikeamman tuntuisen. Rinnalla maidon virtaus voi alkaa hitaasti, voimistua herumisen aikana ja hidastua jälleen. Pullo saattaa vaikuttaa vauvan näkökulmasta helpommalta.

Tätä kutsutaan usein virtausmieltymykseksi, ei niinkään tuttien sekoittumiseksi. Ongelma liittyy yleensä virtauksen nopeuden ja imemiseen tarvittavan työn eroon, ei siihen, ettei vauva tietäisi, kumpaa tuttua hän imee.

Kun pulloa tarvitaan, käytä tahdistettua pulloruokintaa. Pidä pulloa melko vaakasuorassa, pidä säännöllisiä taukoja ja käytä tarvittaessa hitaan virtauksen tuttia. Näin pulloruokinta muistuttaa enemmän imetystä eikä maitoa valu vauvan suuhun liian nopeasti.

Kuinka saada vauva takaisin rinnalle?

Kun vauva kieltäytyy rinnasta, ensimmäinen vaisto on usein yrittää uudelleen ja uudelleen. Se on ymmärrettävää, mutta toistuva painostaminen voi muuttaa tilapäisen ongelman kamppailuksi. Tavoitteena on tehdä rinnasta jälleen rauhallinen ja tuttu paikka.

Tee ympäristöstä mahdollisimman rauhallinen

Karsi häiriötekijät minimiin. Kokeile hämärää ja hiljaista huonetta, sulje televisio ja laita puhelin sivuun. Myös kylpyhuoneessa, valot sammutettuina, voi olla yllättävän hyvä imettää. Tilanne ei ehkä ole erityisen hohdokas, mutta näin vauvan huomiosta kilpailevat äänet ja näkymät vähenevät.

Tämä voi olla nopea ratkaisu tilanteeseen, jossa 3 kk vauva ei ime ympäristön kiinnostavuuden vuoksi.

Tarjoa rintaa unisena

Uninen vauva saattaa imeä vaistonvaraisemmin. Kokeile tarjota rintaa:

• heti, kun vauva alkaa heräillä päiväunilta
• vauvan ollessa uninen ennen nukahtamista
• yöheräämisen yhteydessä
• kun vauva on rauhoittunut sylissä, ennen kuin nälkä kasvaa kovaksi

Älä odota siihen asti, että vauva itkee voimakkaasti. Hätääntynyt vauva ei yleensä jaksa keskittyä imemisotteeseen tai odottaa maidon herumista.

Hyödynnä ihokontaktia

Riisu vauvalta vaatteet vaippaa lukuun ottamatta ja pidä häntä paljasta rintakehääsi vasten. Voit peitellä teidät kevyellä peitolla, jos huone on viileä. Älä tuo rintaa heti vauvan suuhun.

Anna vauvan levätä, haistaa sinua ja liikkua rauhassa kohti rintaa. Hän saa itse päättää, milloin alkaa tutkia rintaa. Ihokontakti voi rauhoittaa sekä vauvaa että vanhempaa ja auttaa imemisvaistoa palaamaan. Voit olla näin sängyssä, lukea tai katsella rauhallista ohjelmaa.

Kokeile liikettä

Osa vauvoista tarttuu rintaan helpommin liikkeessä. Voit kokeilla:

• keinumista tuolissa
• hidasta kävelyä huoneessa
• kevyttä pomputtelua
• rauhallista huojuttelua vauvan ollessa pystyasennossa

Liike voi rauhoittaa ylivirittynyttä tai turhautunutta vauvaa. Kun vauva rentoutuu, tarjoa rintaa ilman että liike loppuu äkisti.

Vaihda imetysasentoa

Viime viikolla toiminut asento voi yhtäkkiä tuntua epämukavalta tai liian virikkeiseltä. Kokeile esimerkiksi:

• kylkiasentoa
• puoli-istuvaa tai takanoja-asentoa
• pystyasentoa, jossa vauva istuu reidelläsi
• imettämistä kävellessä tai kevyesti keinutellen
• vauvan pitämistä tavalliseen verrattuna vastakkaisella puolella

Kylkiasento voi helpottaa, jos vauva aristaa korvaa. Takanoja-asento voi puolestaan auttaa, jos maidon heruminen on voimakasta. Jos etsit vastausta kysymykseen, kuinka saada vauva takaisin rinnalle, koko kehon asennon muuttaminen voi olla tehokkaampaa kuin vauvan suun jatkuva uudelleen asettelu.

Älä koskaan pakota vauvaa rinnalle

Älä paina vauvan päätä rintaa kohti, pidä hänen kasvojaan paikallaan tai työnnä nänniä itkevän vauvan suuhun. Se yleensä lisää vastustusta.

Pidä sen sijaan tauko. Nosta vauva pystyasentoon, sylittele, kävele tai jatka ihokontaktia. Kokeile myöhemmin uudelleen. Tarjoa rintaa usein, mutta ilman painostusta. Useat rauhalliset ja lyhyet yritykset ovat parempi vaihtoehto kuin yksi pitkä taistelu.

Maidonerityksen turvaaminen imetyslakon aikana

Imetyslakko voi vähentää maidon poistumista nopeasti. Siksi maidonerityksestä kannattaa huolehtia samalla, kun selvität kieltäytymisen syytä. Lypsä tai pumppaa noin 2-3 tunnin välein, suunnilleen niin usein kuin vauva tavallisesti söisi. Näin maidoneritys säilyy ja rinnat eivät pakkautuisi kivuliaan täysiksi.

Käytännössä voit toimia näin:

1. Tarjoa rintaa, kun vauva on rauhallinen tai uninen.
2. Jos vauva kieltäytyy, lopeta ennen kuin tilanteesta tulee taistelu.
3. Lypsä tai pumppaa väliin jääneen imetyksen tilalle.
4. Anna lypsetty maito vauvalle, jos hän tarvitsee ruokaa.
5. Kokeile seuraavan kerran uudelleen rauhallisessa tilanteessa.

Jos vauva ei suostu lainkaan rinnalle, lypsettyä maitoa voi antaa mukista, ruiskulla tai hitaasti virtaavasta pullosta. Neuvolan terveydenhoitaja, imetysohjaaja tai imetyksen asiantuntija voi näyttää, miten muki- tai ruiskuruokinta sekä tahdistettu pulloruokinta tehdään turvallisesti. Älä koskaan kaada maitoa vauvan suuhun äläkä jätä vauvaa yksin mukin kanssa.

Pumppaaminen voi tuntua henkisesti raskaalta, kun haluaisit vain imettää vauvaa suoraan. Se on kuitenkin väliaikainen keino turvata maidoneritys, ei merkki imetyksen epäonnistumisesta.

Milloin pitää huolestua ja antaa lisämaitoa?

Useimmat imetyslakot helpottavat muutamassa päivässä, mutta vauvan riittävä nesteen ja ravinnon saanti on aina etusijalla. Ota yhteyttä neuvolaan, lääkäriin, päivystysneuvontaan tai imetysohjaajaan, jos:

• vauvalle tulee alle 6 märkää vaippaa vuorokaudessa
• imetyslakko jatkuu yli 3-4 päivää ja vauva saa hyvin vähän maitoa
• vauva on veltto, poikkeuksellisen unelias, vaikeasti heräteltävissä tai heikko
• vauvalle ilmaantuu kuivumisen merkkejä, kuten kuiva suu, hyvin tumma virtsa tai selvästi tavallista harvemmat märät vaipat
• vauvalle nousee kuume, hengitys vaikeutuu, oksentelu jatkuu tai vauva vaikuttaa olevan kipeä

Lypsettyä rintamaitoa voidaan tarvita lisänä, kun selvität rinnasta kieltäytymisen syytä. Myös äidinmaidonkorviketta voidaan suositella, jos lypsettyä maitoa ei ole riittävästi tai vauvan maidonsaanti jää liian vähäiseksi. Lisämaito on tapa huolehtia vauvan turvallisuudesta, ei epäonnistumisen merkki. Jatka lypsämistä tai pumppaamista, jos haluat jatkaa imetystä.

Tiivistetysti

Kun vauva kieltäytyy rinnasta 3 kuukauden iässä, kyse on yleensä imetyslakosta, ei vieroittautumisesta. Häiriintyminen imetyksen aikana, maidon liian voimakas tai hidas virtaus, sairaus, arat ikenet, muuttunut maidon maku tai pullon erilainen virtaus voivat kaikki selittää, miksi vauva ei yhtäkkiä ime.

Pidä ympäristö rauhallisena, tarjoa rintaa vauvan ollessa uninen, hyödynnä ihokontaktia ja kokeile erilaisia asentoja sekä liikettä. Älä pakota vauvaa tarttumaan rintaan. Lypsä tai pumppaa noin 2-3 tunnin välein imetyslakon aikana. Kärsivällisyydellä ja sopivalla tuella useimmat vauvat palaavat rinnalle.

Jos et tiedä, mitä tehdä kun vauva kieltäytyy rinnasta, älä jää odottamaan, että olet täysin uupunut ja huolissasi. Kokenut imetysohjaaja voi seurata imetystilannetta, arvioida vauvan imemisotetta ja maidon virtausta sekä auttaa löytämään ratkaisut imetysongelmiin.