3 महीने पर स्तनपान संकट: क्यों होते हैं बदलाव, संकेत और दूध बनाए रखने के तरीके

जन्म के लगभग 2.5 से 3 महीने बाद कई स्तनपान कराने वाली माताओं को अचानक एक परेशान करने वाला बदलाव महसूस होता है। स्तन पूरे दिन पहले जैसे भरे और भारी नहीं लगते। बच्चा स्तनपान के दौरान चिड़चिड़ा हो सकता है, बार-बार स्तन छोड़ सकता है या इधर-उधर देखने लगता है। जो फीड पहले 20 से 30 मिनट चलती थी, वह अब 5 से 7 मिनट में ही खत्म हो जाती है।

ऐसे समय मन में आता है, “शायद मेरा दूध कम हो रहा है।” इंटरनेट पर खोज करने पर आपको “3 महीने पर स्तनपान संकट” या “प्रसव के 3 महीने बाद दूध कम होना” जैसी बातें भी मिल सकती हैं। अच्छी बात यह है कि ज्यादातर मामलों में यह दूध की आपूर्ति कम होने का संकेत नहीं होता। अक्सर इसका मतलब होता है कि स्तनपान अब पहले से अधिक प्रभावी और तेज हो गया है।

3 महीने पर स्तनपान संकट: दूध में क्या बदलाव हो रहा है

3 महीने पर स्तनपान संकट क्या है?

यह एक सामान्य बदलाव है, जो अक्सर बच्चे के लगभग 3 महीने का होने पर दिखाई देता है। हालांकि हर मां और बच्चे में इसका समय अलग हो सकता है। कुछ माताओं को यह बदलाव 10 सप्ताह के आसपास महसूस होता है, जबकि कुछ को 14 या 16 सप्ताह में। यह बच्चे की विकास की छलांग या माता-पिता द्वारा कही जाने वाली 3 महीने की ग्रोथ स्पर्ट के साथ भी हो सकता है। इससे बच्चे के स्तनपान का व्यवहार और ज्यादा बदला हुआ लग सकता है।

इस दौरान आमतौर पर ये बदलाव दिखाई दे सकते हैं:

• फीड के बीच स्तन पहले जैसे कड़े या भरे हुए महसूस नहीं होते।
• दूध का रिसना कम हो जाता है या पूरी तरह रुक जाता है।
• बच्चा स्तनपान शुरू करने के बाद चिड़चिड़ा होने लगता है।
• फीड का समय काफी कम हो जाता है।
• बच्चा केवल 5 से 10 मिनट चूसकर संतुष्ट दिखाई दे सकता है।
• शाम के समय बार-बार स्तनपान कराने की जरूरत फिर बढ़ सकती है।
• जो बच्चा पहले शांति से दूध पीता था, वह अब बार-बार स्तन छोड़ सकता है, कमरे में देख सकता है या ध्यान भटकने के कारण बेचैन हो सकता है।

यह बदलाव डराने वाला हो सकता है, खासकर तब जब शुरुआती हफ्तों में स्तन बहुत भरे रहते थे। लेकिन केवल स्तन नरम होना, दूध कम होने का प्रमाण नहीं है।

आपके स्तन नरम क्यों महसूस होते हैं

प्रसव के बाद शुरुआती दिनों में दूध बनना मुख्य रूप से हार्मोन से नियंत्रित होता है। आपका शरीर अभी यह समझ रहा होता है कि बच्चे को कितने दूध की जरूरत है। इसलिए शुरुआत में कई बार जरूरत से ज्यादा दूध बनता है। फीड के बीच दूध स्तनों में जमा होता रहता है और स्तन भरे, कड़े या कभी-कभी दर्दनाक भी लग सकते हैं।

इस शुरुआती दौर में शरीर दूध का अतिरिक्त भंडार बनाकर स्तनपान की तैयारी करता है। हार्मोनल व्यवस्था धीरे-धीरे यह तय करती है कि बच्चे के लिए कितना दूध पर्याप्त है।

लगभग 3 महीने के आसपास दूध बनना मांग और आपूर्ति के आधार पर अधिक व्यवस्थित होने लगता है। इसे ऑटोक्राइन नियंत्रण भी कहा जाता है। अब स्तन इस बात पर ज्यादा प्रतिक्रिया देते हैं कि दूध कितनी बार और कितनी अच्छी तरह बाहर निकल रहा है। शरीर हर फीड के बीच बहुत अधिक दूध जमा करके रखने के बजाय, बच्चे के पीने के अनुसार दूध बनाने लगता है।

इसलिए स्तन लगभग खाली महसूस हो सकते हैं, लेकिन वे दूध बनाना बंद नहीं करते। दूध लगातार बनता रहता है और बच्चे का दूध पीना आगे दूध बनने का संकेत देता है। नरम स्तन कई बार अच्छी तरह नियंत्रित दूध की आपूर्ति का संकेत होते हैं।

अगर आप सोच रही हैं, “स्तन नरम होना क्या करें?”, तो अक्सर इसका जवाब है, कुछ खास करने की जरूरत नहीं। आपका शरीर अब जरूरत से ज्यादा दूध जमा नहीं कर रहा, क्योंकि उसने बच्चे के पीने का तरीका सीख लिया है।

बच्चा अब तेजी से दूध पीता है

एक महीने का बच्चा 20 से 30 मिनट तक स्तनपान कर सकता है, क्योंकि उसकी चूसने, निगलने और सांस लेने की लय अभी विकसित हो रही होती है। तीन महीने का बच्चा पहले से मजबूत और ज्यादा कुशल हो जाता है। उसके मुंह, जीभ और चूसने की क्षमता में सुधार आ चुका होता है। वह कम समय में ज्यादा दूध पी सकता है।

तीन महीने का बच्चा 5 से 10 मिनट में उतना दूध पी सकता है, जितना एक महीने की उम्र में पीने में उसे 20 से 30 मिनट लगते थे। घड़ी केवल यह बताती है कि बच्चा कितनी देर स्तन पर रहा, यह नहीं कि उसने कितना दूध पिया।

इसीलिए बच्चा कम समय चूसता है तो यह अपने आप में चिंता की बात नहीं है। अगर बच्चा जागरूक है, नियमित रूप से पेशाब कर रहा है, अधिकतर फीड के बाद संतुष्ट दिखता है और उसका वजन लगातार बढ़ रहा है, तो छोटी फीड भी पूरी तरह पर्याप्त हो सकती है।

कुछ बच्चे शुरुआती कुछ मिनटों में ही काफी दूध पी लेते हैं और फिर स्तन छोड़ देते हैं। कुछ थोड़ी देर रुककर उसी स्तन पर दोबारा लौटते हैं। स्तनपान हमेशा एक तय समय-सारणी के अनुसार नहीं चलता।

बच्चा अचानक स्तनपान के दौरान चिड़चिड़ा क्यों हो जाता है

तीन महीने की उम्र में बच्चे के आसपास की दुनिया ज्यादा दिलचस्प लगने लगती है। दीवार पर पड़ती रोशनी, किसी बड़े बच्चे की आवाज, कमरे से गुजरता पालतू जानवर या पास में बजता फोन भी उसका ध्यान भटका सकता है। बच्चा एक मिनट दूध पीकर सिर घुमा सकता है, मुस्कुरा सकता है और फिर दोबारा स्तन पकड़ सकता है।

इसे कई बार स्तनपान से इनकार समझ लिया जाता है। असली नर्सिंग स्ट्राइक में बच्चा लगातार कई फीड से स्तनपान करने से मना करता है। इसके पीछे बीमारी, दर्द, नाक बंद होना, दांत निकलने की तकलीफ या घर के माहौल में तनाव जैसे कारण हो सकते हैं। दूसरी ओर, अगर बच्चा शांत कमरे में अच्छी तरह दूध पी लेता है, तो आमतौर पर यह विकास के एक सामान्य चरण का हिस्सा होता है।

इन परिस्थितियों में स्तनपान कराने की कोशिश करें:

• शांत और हल्की रोशनी वाले कमरे में।
• बच्चे को बहुत ज्यादा भूख लगने से पहले।
• नींद से उठने के बाद, जब बच्चा शांत हो।
• आसपास का शोर और लोगों की आवाजाही कम रखकर।
• बच्चे को अपनी त्वचा से लगाकर।

धैर्य रखें। इस उम्र में कुछ फीड बहुत व्यवस्थित नहीं होंगी। बच्चा जिज्ञासु हो रहा है, वह आपके दूध को कम करने की कोशिश नहीं कर रहा।

शाम को बार-बार स्तनपान कराना सामान्य है

कई बच्चे देर दोपहर या शाम के समय बार-बार दूध पीना चाहते हैं। वे दूध पीते हैं, थोड़ी देर रुकते हैं, चिड़चिड़े होते हैं और 20 मिनट बाद फिर स्तन मांग सकते हैं। इसे क्लस्टर फीडिंग कहा जाता है। यह थकाने वाला हो सकता है, खासकर जब आप पहले से ही आराम की कमी महसूस कर रही हों।

क्लस्टर फीडिंग का मतलब यह जरूरी नहीं कि स्तन खाली हैं या बच्चे को पर्याप्त दूध नहीं मिल रहा। यह बच्चे के लिए अपनी भूख और आराम की जरूरत पूरी करने का सामान्य तरीका है। कई बच्चे रात में लंबे समय तक सोने से पहले शाम को बार-बार दूध पीते हैं। बार-बार दूध निकलने से अगले दिन ज्यादा दूध बनने का संकेत भी मिलता है।

ग्रोथ स्पर्ट के दौरान यह तरीका कुछ दिनों के लिए और बढ़ सकता है। बच्चा लगातार भूखा लग सकता है, लेकिन आमतौर पर यह चरण खुद शांत हो जाता है। अपने पास पानी और हल्का नाश्ता रखें, बैठने की आरामदायक जगह बनाएं और घर के किसी सदस्य से खाना बनाने, कपड़े धोने या बड़े बच्चों की देखभाल में मदद मांगें।

इस समय माताओं को घबराहट क्यों होती है

यह डर स्वाभाविक है। शुरुआती हफ्तों में सुबह उठने पर स्तन बहुत कड़े और भारी लग सकते हैं। दूध से कपड़े या ब्रेस्ट पैड भीग सकते हैं और आपको साफ महसूस होता है कि स्तनों में दूध भरा हुआ है। अब स्तन नरम हैं, बच्चा तेजी से दूध पी रहा है और घर का कोई व्यक्ति कह सकता है, “तुम्हारा दूध सूख गया है।”

ऑनलाइन सलाह और दूसरे लोगों से तुलना चिंता बढ़ा सकती है। कोई मां भरे हुए स्तनों को अच्छी दूध की आपूर्ति का प्रमाण बताती है, कोई पंप से निकले दूध की मात्रा साझा करती है और सामान्य बदलाव भी समस्या जैसे लगने लगते हैं। पंप से निकला दूध भी भरोसेमंद पैमाना नहीं है। बच्चा कई बार पंप की तुलना में ज्यादा कुशलता से दूध निकाल लेता है। पंप में निकली मात्रा आपकी पूरी दूध की आपूर्ति नहीं बताती।

शुरुआती हफ्तों की तुलना इस चरण से करना भी सही नहीं है। स्तनों का बहुत ज्यादा भरा होना स्तनपान का लक्ष्य नहीं है। आरामदायक स्तन और बच्चे का प्रभावी ढंग से दूध पीना ज्यादा महत्वपूर्ण है।

“सिर्फ सावधानी के लिए” फॉर्मूला देने से समस्या कैसे बढ़ सकती है

जब माताओं को प्रसव के 3 महीने बाद दूध कम होने का डर लगता है, तो वे स्तनपान के बाद “सिर्फ सावधानी के लिए” फॉर्मूला दूध देने लगती हैं। कुछ स्थितियों में डॉक्टर या शिशु रोग विशेषज्ञ की सलाह से फॉर्मूला देना जरूरी और पूरी तरह उचित होता है। समस्या फॉर्मूला दूध नहीं है। चिंता तब होती है जब स्तनपान की जगह बोतल दी जाए और उस समय दूध निकालकर स्तनों को उत्तेजना न मिले।

दूध की आपूर्ति इस बात पर भी निर्भर करती है कि दूध कितनी बार बाहर निकलता है। अगर बच्चे को नियमित रूप से स्तनपान कराने के बजाय बोतल दी जाती है, तो स्तनों को कम उत्तेजना मिलती है। समय के साथ दूध कम बन सकता है। फिर मां को लगता है कि उसकी शुरुआती चिंता सही थी, वह फॉर्मूला की मात्रा बढ़ा देती है और स्तनपान के मौके और कम हो जाते हैं। इस तरह एक नकारात्मक चक्र बन सकता है।

अगर दाई, स्त्री रोग विशेषज्ञ, शिशु रोग विशेषज्ञ, आशा कार्यकर्ता, स्वास्थ्यकर्मी या लैक्टेशन कंसल्टेंट ने अतिरिक्त दूध देने की सलाह दी है, तो पूछें कि दूध की आपूर्ति कैसे बनाए रखी जाए। जिस फीड की जगह बोतल दी जा रही हो, उस समय दूध निकालना योजना का हिस्सा हो सकता है। केवल स्तन नरम होने या फीड छोटी होने के आधार पर बड़े बदलाव न करें।

दूध की आपूर्ति बनाए रखने के तरीके

दूध की आपूर्ति को सहारा देने का सबसे भरोसेमंद तरीका है, दूध को नियमित और प्रभावी ढंग से बाहर निकालना। छोटे बच्चों के लिए आमतौर पर इसका अर्थ है कि घड़ी देखकर नहीं, बल्कि बच्चे के भूख के संकेतों पर स्तनपान कराया जाए।

इन आदतों से मदद मिल सकती है:

1. बच्चे के भूख के संकेत दिखते ही स्तनपान कराएं। कई बच्चे 24 घंटे में 8 से 12 बार तक दूध पीते हैं, हालांकि हर बच्चे का तरीका अलग हो सकता है।
2. नियमित रूप से फीड न छोड़ें। अगर आप बच्चे से दूर हैं या किसी फीड की जगह बोतल दी जा रही है, तो दूध निकालने से स्तनों को आवश्यक उत्तेजना मिल सकती है।
3. एक फीड में दोनों स्तन देने की कोशिश करें। पहले बच्चे को एक स्तन से संतोष तक पीने दें, फिर दूसरा स्तन पेश करें। कुछ बच्चे दोनों स्तनों से पीते हैं, कुछ केवल एक से संतुष्ट हो जाते हैं।
4. बच्चे की लैच जांचें। गहरी और सही लैच से बच्चा आराम से प्रभावी ढंग से दूध पी पाता है। बच्चे के मुंह में केवल निप्पल नहीं, बल्कि एरिओला का अच्छा हिस्सा भी आना चाहिए।
5. दूध का प्रवाह धीमा होने पर स्तन दबाव तकनीक अपनाएं। हल्के हाथ से स्तन दबाने पर नींद में जा रहे या ध्यान भटका रहे बच्चे को दूध पीते रहने में मदद मिल सकती है।
6. क्लस्टर फीडिंग को सामान्य मानें। शाम को बार-बार स्तनपान कराना आपकी असफलता का संकेत नहीं है। यह शिशु के सामान्य व्यवहार का हिस्सा है।
7. समय पर खाना खाएं और प्यास के अनुसार पानी पिएं। कई स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए पानी, दूध और अन्य पेय मिलाकर रोज लगभग 2.5 से 3 लीटर तरल पर्याप्त हो सकता है। जरूरत से ज्यादा पानी पीना आवश्यक नहीं है।
8. जहां संभव हो, आराम करें। आराम अपने आप दूध नहीं बनाता, लेकिन थकान कम होने पर स्तनपान और अपनी देखभाल करना आसान हो जाता है।

जड़ी-बूटियों से बने उत्पाद, विशेष चाय और दूध बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थ हर किसी के लिए सुरक्षित या प्रभावी हों, यह जरूरी नहीं है। इन्हें लेने से पहले योग्य स्वास्थ्यकर्मी से सलाह लें।

कैसे पता चले कि बच्चे को पर्याप्त दूध मिल रहा है

केवल स्तनों का भरा होना या बच्चा कितनी देर स्तन पर रहा, इन दोनों से पर्याप्त दूध का अंदाजा नहीं लगाया जा सकता। बच्चे की पूरी स्थिति पर ध्यान दें।

इन संकेतों से पता चलता है कि स्तनपान आमतौर पर ठीक चल रहा है:

• नवजात अवस्था के शुरुआती दिनों के बाद 24 घंटे में कम से कम 6 गीले डायपर या कपड़े की नैपी।
• नियमित मल त्याग, हालांकि उम्र के अनुसार इसकी आवृत्ति काफी बदल सकती है।
• जागने के समय बच्चा सक्रिय और प्रतिक्रिया देने वाला हो।
• मांसपेशियों में अच्छा तनाव और त्वचा का सामान्य रंग।
• कई फीड के दौरान कम से कम कुछ समय निगलने की आवाज सुनाई देना।
• दूध पीने के बाद बच्चा शांत या संतुष्ट दिखाई दे।
• नियमित जांच में वजन लगातार बढ़ना।

इस उम्र में दूध की कमी का अनुमान स्तनों को देखकर लगाने के बजाय बच्चे के वजन और विकास पर ध्यान देना ज्यादा उपयोगी है। सामान्य मार्गदर्शक के रूप में, अगर बच्चे का वजन सप्ताह में लगभग 150 ग्राम से कम बढ़ रहा है, तो जांच कराना उचित हो सकता है। हालांकि बच्चे का शुरुआती वजन, लंबाई और विकास का अपना पैटर्न भी महत्वपूर्ण होता है। शिशु रोग विशेषज्ञ या स्वास्थ्यकर्मी को उचित ग्रोथ चार्ट के आधार पर वजन का आकलन करना चाहिए।

कब तुरंत मदद लेनी चाहिए

अगर बच्चे में ये लक्षण हों, तो उसके डॉक्टर या स्वास्थ्यकर्मी से संपर्क करें:

• 24 घंटे में 6 से कम गीले डायपर या नैपी।
• जांच के दौरान वजन ठीक से न बढ़ना या कम होना।
• बहुत ज्यादा सुस्ती या फीड के लिए जगाने में कठिनाई।
• मुंह सूखना, पेशाब का बहुत गहरा रंग या शरीर में पानी की कमी के अन्य संकेत।
• सिर का मुलायम हिस्सा, यानी फॉन्टानेल, धंसा हुआ दिखाई देना।
• लगातार दूध पीने से इनकार, बार-बार उल्टी, बुखार या सांस लेने में परेशानी।

इन लक्षणों की सही जांच जरूरी है। इन्हें सामान्य 3 महीने पर स्तनपान संकट मानकर नजरअंदाज नहीं करना चाहिए।

अगर आपको दूध कम होने की चिंता है, तो इंटरनेशनल बोर्ड सर्टिफाइड लैक्टेशन कंसल्टेंट, स्त्री रोग विशेषज्ञ, शिशु रोग विशेषज्ञ, दाई या किसी योग्य स्तनपान विशेषज्ञ से मिलें। वे बच्चे को दूध पिलाते हुए देखकर लैच और दूध के प्रवाह का आकलन कर सकते हैं, बच्चे के वजन का रिकॉर्ड देख सकते हैं और यह समझने में मदद कर सकते हैं कि अतिरिक्त दूध या दूध निकालने की जरूरत है या नहीं।

राहत देने वाली बात

स्तन नरम होने का मतलब यह नहीं कि उनमें दूध नहीं है। जल्दी फीड खत्म होने का अर्थ यह नहीं कि बच्चा प्रभावी ढंग से दूध नहीं पी रहा। तीन महीने का बच्चा ध्यान भटका हुआ लग सकता है, लेकिन इसका मतलब यह जरूरी नहीं कि वह स्तनपान छोड़ना चाहता है। शाम को बार-बार दूध पीना भी इस बात का प्रमाण नहीं है कि आपका शरीर बच्चे की जरूरत पूरी नहीं कर पा रहा।

इस उम्र के आसपास शरीर शुरुआती हार्मोन-आधारित अधिक दूध बनने की प्रक्रिया से मांग और आपूर्ति की अधिक सटीक व्यवस्था की ओर बढ़ता है। बच्चा मजबूत और तेज हो जाता है, साथ ही उसे आसपास की दुनिया में ज्यादा रुचि होने लगती है। बदलाव अचानक महसूस हो सकता है, लेकिन अक्सर यह स्तनपान में प्रगति और बेहतर तालमेल का संकेत होता है।

बच्चे के भूख के संकेतों पर स्तनपान कराते रहें और स्तनों के आकार के बजाय बच्चे के पेशाब, व्यवहार और वजन पर ध्यान दें। अगर वास्तविक संकेत किसी समस्या की ओर इशारा करें, तो विशेषज्ञ की मदद लें। ज्यादातर परिवारों में यह तथाकथित लैक्टेशन क्राइसिस 3 महीने का चरण कुछ समय बाद गुजर जाता है और मां तथा बच्चा स्तनपान की नई, अधिक सहज लय के अभ्यस्त हो जाते हैं।