नवजात शिशु की आँखों से पपड़ी या पीला स्राव: कारण, घर पर देखभाल और कब डॉक्टर दिखाएँ

आपने अभी‑अभी नवजात शिशु की नैपी बदली, उसे गोद में उठाकर प्यार से चूमने ही वाले थे कि नज़र गई... उसकी नन्ही पलकें पीले, चिपचिपे स्राव से चिपकी हुई हैं। दिल घबरा जाता है।
ये इन्फेक्शन तो नहीं? कंजंक्टिवाइटिस तो नहीं? तुरंत इमरजेंसी भागना पड़ेगा क्या?

थोड़ा रुकिए, गहरी साँस लीजिए।
नवजात शिशु की आँख से पपड़ी या पीला स्राव शुरुआती महीनों में बहुत आम है, और ज़्यादातर मामलों में जितना डरावना दिखता है, उतना खतरनाक नहीं होता। फर्क बस इतना है कि आपको समझ हो कि कब यह सामान्य है, कब घर पर देखभाल से ठीक हो सकता है, और कब डॉक्टर को तुरंत दिखाना ज़रूरी है।

यह गाइड आपको बताएगा:

• नवजात शिशु आंख में पस के कारण क्या हो सकते हैं
• आँसू की नली बंद होने पर क्या करना है
• कंजंक्टिवाइटिस (पिंक आई) नवजात में कैसा दिखता है
• और वे कौन से गंभीर संकेत हैं, जिन पर आपको तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ, आँख के डॉक्टर या नज़दीकी अस्पताल से संपर्क करना चाहिए, खासकर भारतीय संदर्भ में।

नवजात की आँखें चिपचिपी क्यों हो जाती हैं?

नवजात शिशु की आँख से पीला स्राव या पपड़ी कई वजहों से हो सकता है। मुख्य 3 कारण आमतौर पर ये होते हैं:

1. आँसू की नली बंद होना (डैक्रीयोस्टेनोसिस) - सबसे आम कारण
2. नियोनेटल कंजंक्टिवाइटिस (पिंक आई) - जो जलन, बैक्टीरिया या वायरस से हो सकता है
3. गंभीर आँख का संक्रमण - जिसमें पलकें और आँख दोनों बहुत लाल‑सूजी दिखती हैं और बच्चा भी अस्वस्थ लगता है

सबसे पहले एक जरूरी बात याद रखिए:
अगर आँख का सफेद हिस्सा लाल नहीं है और बच्चा आराम से दिख रहा है, तो ज़्यादातर मामलों में यह आँसू की नली बंद होने की वजह से होता है, कोई खतरनाक इन्फेक्शन नहीं।

1. आँसू की नली बंद (डैक्रीयोस्टेनोसिस): सबसे आम कारण

आँसू की नली बंद क्या होती है?

जब आँख से नाक की तरफ जाने वाली बारीक नली (लैक्रिमल डक्ट) पूरी तरह नहीं खुली होती या बहुत पतली होती है, तो आँसू ठीक से नीचे नहीं जा पाते। इसे ही आँसू की नली बंद या मेडिकल भाषा में डैक्रीयोस्टेनोसिस (dacryostenosis) कहते हैं।

यह नवजातों में बेहद आम है - माना जाता है कि लगभग हर 5 में से 1 बच्चा किसी न किसी हद तक इससे प्रभावित होता है।

अक्सर आप दूसरे माता‑पिता से सुनेंगे कि उन्हें «बच्चे की आँसू नली खोलने के लिए मसाज» करनी पड़ी थी। यही आँसू की नली मसाज आप आगे सीखेंगे।

आँसू की नली बंद होने के सामान्य लक्षण

यदि नवजात शिशु की आँख से पपड़ी या पीला स्राव आँसू की नली बंद होने की वजह से है, तो आम तौर पर ये लक्षण दिखाई देते हैं:

• एक या दोनों आँखें प्रभावित हो सकती हैं
• पीला या हल्का हरा, चिपचिपा स्राव या क्रस्ट, जो ज़्यादा दिखता है:
  • नींद के बाद
  • सुबह उठते समय
• आँख का सफेद हिस्सा सामान्य, लाल नहीं होता
• पलकों के ऊपर आमतौर पर ज्यादा सूजन या गुस्सैल‑सी लालिमा नहीं दिखती
• बच्चा सामान्य रूप से खुश, आराम में और बिना दर्द के दिखता है
• अगर आप आँख के भीतरी कोने (नाक के पास) पर हल्का दबाव देते हैं, तो वहीं से थोड़ा और पानी या म्यूकस निकल सकता है

माता‑पिता अक्सर पूछते हैं: «नवजात शिशु की आँख से पीला स्राव क्या सामान्य है?»
अगर आँख का सफेद हिस्सा साफ और शांत दिख रहा है, बच्चा आराम से है और लक्षण ऊपर बताए गए जैसे हैं, तो अधिकतर मामलों में यह सामान्य, हल्की समस्या होती है जो आँसू की नली बंद होने से आती है।

कितने समय तक रहता है?

ज़्यादातर बच्चों में आँसू की नली बंद:

• जन्म के पहले कुछ हफ्तों में नज़र आने लगती है
• जैसे‑जैसे बच्चा बड़ा होता है, बेहतर होती जाती है
• अधिकांश बच्चों में 6 से 12 महीनों के बीच खुद‑ब‑खुद ठीक हो जाती है

बहुत कम मामलों में, अगर एक साल की उम्र तक भी सुधार न हो, तो आँख के डॉक्टर द्वारा एक छोटा‑सा प्रोबिंग प्रोसीजर (बारीक तार से नली खोलना) करवाने की सलाह दी जा सकती है।

2. आँसू की नली बंद होने पर घर पर इलाज कैसे करें

अगर आँख का सफेद हिस्सा लाल नहीं है और बच्चा बाकी सेहत में ठीक है, तो आँसू की नली बंद होने की वजह से होने वाला स्राव आप घर पर ही संभाल सकते हैं।

मुख्य तौर पर दो काम करने होते हैं:

1. आँसू की नली मसाज - जिससे नली धीरे‑धीरे खुलने में मदद मिलती है
2. नवजात शिशु आंख की सफाई - ताकि पपड़ी और पस साफ रहे और ऊपर से इन्फेक्शन न चढ़े

स्टेप‑बाय‑स्टेप: आँसू की नली मसाज कैसे करें

यह मसाज आँसू की थैली पर हल्का दबाव डालकर जमे हुए म्यूकस को नीचे की ओर धकेलने में मदद करती है, जिससे नली खुलने की संभावना बढ़ जाती है।

इसे दिन में 2 से 3 बार करना फायदेमंद रहता है।

1. सबसे पहले हाथ अच्छी तरह धोएँ
   साधारण साबुन और साफ पानी से हाथ धोकर अच्छी तरह सुखाएँ। यह बहुत ज़रूरी है, ताकि नए कीटाणु आँख तक न पहुँचें।

2. सही जगह पहचानें

   • बच्चे को हल्का‑सा सीधा करके अपनी गोद या बिस्तर पर लिटाएँ
   • आँख के भीतरी कोने, यानी जहाँ पलकें नाक की हड्डी से मिलती हैं, ध्यान से देखें
   • यही जगह आँसू की थैली (लैक्रिमल सैक) की होती है

3. उँगली सही तरह से रखें

   • साफ तर्जनी (इंडेक्स फिंगर) का उपयोग करें
   • उँगली को आँख के भीतरी कोने से थोड़ा नाक की तरफ रखें, सीधे आँख पर नहीं
   • ध्यान रहे, दबाव आँसू की थैली पर हो, आँख के गोले पर नहीं

4. हल्का लेकिन टिका हुआ दबाव देते हुए नीचे की तरफ मसाज करें

   • दबाव हल्का लेकिन स्थिर हो, इतना कि बच्चे को तकलीफ़ न हो
   • उँगली को नाक के किनारे के साथ सीधे नीचे की तरफ सरकाएँ
   • एक बार में 5 से 10 बार यह स्ट्रोक दोहराएँ

5. इसे नियमित रूप से दोहराएँ

   • दिन में 2 से 3 सत्र करने की कोशिश करें
   • मसाज करने का अच्छा समय:
     • नहाने के बाद
     • नैपी बदलते समय
     • जब बच्चा शांत हो और दूध पीकर पेट भरा हो

अगर आपको दबाव को लेकर संदेह हो, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ, आशा वर्कर, ANM, या नज़दीकी सरकारी/प्राइवेट अस्पताल के नर्सिंग स्टाफ से एक बार लाइव डेमो ज़रूर लें।

नवजात शिशु आंख की सफाई कैसे करें

आँसू की नली बंद होने पर भी आँख के आसपास का हिस्सा साफ रखना ज़रूरी है। इससे ऊपर से कोई नया नवजात शिशु आँख का संक्रमण चढ़ने का खतरा कम होता है।

घर पर सफाई के लिए ये तरीका अपनाएँ:

1. सामान पहले से तैयार रखिए

   • मेडिकल स्टोर से मिलने वाला स्टरल सलाइन (नॉर्मल सलाइन),
     या अगर वह न मिले, तो उबला हुआ और ठंडा किया हुआ साफ पीने का पानी
   • कॉटन पैड या रूई के छोटे‑छोटे गोल बॉल
   • एक साफ, अलग तौलिया या मुलायम कपड़ा

2. फिर से हाथ धोएँ
   हर बार बच्चे की आँख को छूने से पहले और बाद में हाथ साफ रखें।

3. कॉटन पैड को सलाइन से गीला करें
   पैड बस नम हो, टपकना नहीं चाहिए।

4. भीतरी कोने से बाहरी कोने की तरफ पोंछें

   • हमेशा नाक के पास वाले कोने से शुरू करें
   • बहुत हल्के हाथ से कान की तरफ, यानी आँख के बाहरी कोने की ओर पोंछें
   • एक ही स्ट्रोक में पोंछें, आगे‑पीछे रगड़ें नहीं

5. हर बार नया कॉटन पैड इस्तेमाल करें

   • अगर स्राव ज़्यादा है, तो दोबारा पोंछने के लिए नया पैड लें
   • हर आँख के लिए अलग पैड इस्तेमाल करें, जिससे किसी संभावित इन्फेक्शन का फैलाव कम हो

6. आँसू के आसपास की त्वचा हल्के से सुखाएँ

   • साफ तौलिये के कोने से बहुत धीरे‑धीरे थपथपाकर सूखा लें, रगड़ें नहीं

दिन में ज़रूरत पड़ने पर कई बार यह सफाई की जा सकती है, खासकर जब बच्चा नींद से उठे तो।

3. नियोनेटल कंजंक्टिवाइटिस: जब पिंक आई सिर्फ आँसू की नली बंद नहीं होती

हर चिपचिपी आँख आँसू की नली बंद होने से नहीं होती। कभी‑कभी यह कंजंक्टिवाइटिस (conjunctivitis) यानी पिंक आई भी हो सकता है।

कंजंक्टिवाइटिस का मतलब है उस पतली झिल्ली में सूजन, जो आँख के सफेद हिस्से और पलकों की अंदरूनी सतह को ढकती है। जब यह सूजन जीवन के पहले 1 महीने में हो, तो उसे नियोनेटल कंजंक्टिवाइटिस कहते हैं।

यह तीन तरह का हो सकता है:

• केमिकल कंजंक्टिवाइटिस - दवा या किसी केमिकल से हल्की जलन
• बैक्टीरियल कंजंक्टिवाइटिस - बैक्टीरिया की वजह से
• वायरल कंजंक्टिवाइटिस - वायरस से होने वाली सूजन, अक्सर सर्दी‑जुकाम के साथ

केमिकल कंजंक्टिवाइटिस

भारत के कई सरकारी और प्राइवेट अस्पतालों में अब हर नवजात को रूटीन में एंटीबायोटिक आई ड्रॉप नहीं दी जाती, लेकिन कुछ जगहों या खास परिस्थितियों में अभी भी दी जाती हैं।
इन ड्रॉप या एंटीसेप्टिक ड्रॉप से हल्की रासायनिक जलन हो सकती है।

इसके लक्षण:

• आँखों में हल्की‑सी लाली
• पलकों में थोड़ा‑बहुत फूलना
• हल्का पानी जैसा स्राव (बहुत गाढ़ी पस नहीं)

यह तरह का कंजंक्टिवाइटिस आम तौर पर:

• जन्म के बाद पहले 24 घंटे में दिखता है
• आमतौर पर 48 घंटे के भीतर खुद ही ठीक हो जाता है
• इसमें बहुत ज्यादा पस या बच्चा ज्यादा परेशान दिखना आम नहीं है

नवजात में बैक्टीरियल कंजंक्टिवाइटिस

यह नवजात शिशु आंख में पस का वह कारण है, जिसे थोड़ा गंभीरता से लेना ज़रूरी है, क्योंकि कभी‑कभी इन्फेक्शन तेज़ भी हो सकता है।

संभावित लक्षण:

• आँख का सफेद हिस्सा लाल या गुलाबी दिखना
• पलकों में सूजन
• गाढ़ा पीला या हरा पस, जो साफ करने के थोड़ी देर बाद ही फिर से आ जाता है
• नींद के बाद आँखें चिपककर पूरी तरह बंद हो जाना
• बच्चा आँख के पास छूने पर रो सकता है, बेचैन लग सकता है या तेज रोशनी से आँखें बंद रखने की कोशिश कर सकता है

यह इन्फेक्शन हो सकता है:

• डिलीवरी के समय माँ के जन्म नली (बर्थ कैनाल) से कुछ बैक्टीरिया लगने से
• या बाद में गंदे हाथों या सतहों के संपर्क से

वायरल कंजंक्टिवाइटिस

नवजात के शुरुआती दिनों में यह कम दिखता है, लेकिन कुछ हफ्तों बाद सर्दी‑जुकाम के साथ हो सकता है।

लक्षण हो सकते हैं:

• पानी जैसा स्राव, जो बाद में हल्का चिपचिपा लग सकता है
• आँखें लाल और चिड़चिडी दिख सकती हैं
• साथ में नाक बहना, छींक आना, हल्की खाँसी जैसे सर्दी के लक्षण

नियोनेटल कंजंक्टिवाइटिस का इलाज

नवजात में अगर आँख का सफेद हिस्सा भी लाल हो और साथ में स्राव या पपड़ी हो, तो इसे हल्के में नहीं लेना चाहिए।
खुद से कोई पुरानी आई ड्रॉप या घरेलू नुस्खा लगाने से बचें।

बैक्टीरियल कंजंक्टिवाइटिस में डॉक्टर आम तौर पर:

• बच्चे की आँखों को अच्छे से जाँचते हैं
• कभी‑कभी स्राव का स्वैब लेकर लैब टेस्ट के लिए भेज सकते हैं
• नवजात शिशु आँख की एंटीबायोटिक ड्रॉप या मरहम लिखते हैं, जो इस उम्र के लिए सुरक्षित होती हैं

वायरल कंजंक्टिवाइटिस अक्सर अपने आप ठीक हो जाता है, लेकिन इतनी छोटी उम्र के बच्चे में डॉक्टर आम तौर पर एक बार देखना पसंद करते हैं, ताकि कोई गंभीर कारण छूट न जाए।

डॉक्टर के पास जाते समय तक आप:

• ऊपर बताए गए तरीके से आँख की सफाई करते रहें
• घर में अच्छी हाइजीन रखें, ताकि संक्रमण परिवार के और सदस्यों या दूसरी आँख में न फैले

4. कब समझें कि इन्फेक्शन ज़्यादा गंभीर है और तुरंत दिखाना ज़रूरी है

ज़्यादातर मामलों में नवजात शिशु की आँख से पपड़ी और चिपचिपा स्राव साधारण कारणों से होता है।
लेकिन कुछ लक्षण ऐसे हैं जिन्हें नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए।

निम्न में से कुछ भी दिखे तो उसी दिन बाल रोग विशेषज्ञ या आँख के डॉक्टर से संपर्क करें, और जरूरत पड़े तो नज़दीकी अस्पताल की आपातकालीन सेवा (ER) जाएँ:

• पलकों में तेज़ सूजन और गहरी लालिमा, जो सामान्य हल्की सूजन से ज़्यादा लगे
• गहरा हरा या पीला, बहुत गाढ़ा स्राव, जो बार‑बार साफ करने पर भी जल्दी लौट आए
• बच्चा आँख ठीक से नहीं खोल पा रहा, या आँख के पास हल्का‑सा छूने पर बहुत रोता है
• आँख का सफेद हिस्सा साफ दिखने की बजाय लाल और चिड़चिडा लग रहा है
• बच्चा समग्र रूप से बीमार लग रहा हो:
  • बुखार - खासकर अगर 3 महीने से छोटे बच्चे में शरीर का तापमान 38°C या उससे अधिक हो
  • बच्चा बहुत सुस्त हो, बार‑बार सोता रहे या उठाने पर मुश्किल से जागे
  • दूध ठीक से न पी रहा हो

ऐसे संकेत कभी‑कभी ज्यादा गंभीर नवजात शिशु आँख का संक्रमण या आँख के आस‑पास की कोशिकाओं में फैलते इन्फेक्शन की ओर इशारा कर सकते हैं, जिनमें जल्दी इलाज और अक्सर एंटीबायोटिक की ज़रूरत होती है।

अपने मन की आवाज़ को भी महत्व दें। अगर आप आँख देखकर खुद से सोच रहे हैं कि «ये तो कुछ ज़्यादा बुरा लग रहा है», तो इंतज़ार न करें, तुरंत सलाह लें।

5. घर पर देखभाल के दौरान पालन करने वाले सरल नियम

चाहे वजह आँसू की नली बंद होना हो या हल्का कंजंक्टिवाइटिस, साफ‑सफाई के कुछ बुनियादी उपाय बहुत मदद करते हैं।

इन बातों का ध्यान रखें:

• हमेशा भीतरी से बाहरी कोने की तरफ पोंछें
  नाक की तरफ से शुरू करके कान की तरफ जाएँ, उल्टा नहीं।

• हर पोंछ के लिए नया कॉटन पैड लें
  जो पैड एक बार आँख छू चुका है, उसे दोबारा पानी में न डुबाएँ और न ही अगली बार इस्तेमाल करें।

• हर आँख के लिए अलग पैड इस्तेमाल करें
  अगर एक आँख में इन्फेक्शन हो, तो दूसरी आँख तक फैलने की संभावना कम होगी।

• हर बार हाथ अच्छी तरह धोएँ
  आँख की सफाई या आई ड्रॉप लगाने से पहले और बाद में साबुन और पानी से हाथ साफ रखें, बाहर हों तो अल्कोहल बेस्ड सेनिटाइज़र भी इस्तेमाल कर सकते हैं।

• आई ड्रॉप या मरहम की नोज़ल/टिप आँख से न लगने दें
  अगर डॉक्टर ने नवजात शिशु आँख की एंटीबायोटिक ड्रॉप या कोई और ड्रॉप दी है:

  • ड्रॉप की बोतल को आँख से थोड़ा ऊपर रखें
  • निचली पलक को हल्का‑सा नीचे कर के उसमें ड्रॉप गिराएँ
  • अगर गलती से टिप पलक या त्वचा को छू जाए, तो साफ टिश्यू से पोंछकर तुरंत ढक्कन लगा दें

• तौलिये और रूमाल साझा न करें
  बच्चे के चेहरे और आँखों के लिए एक अलग, साफ तौलिया रखें, जिसे बाकी घर वाले इस्तेमाल न करें।

6. नवजात शिशु आंख में पस कब डॉक्टर को दिखाएँ

निर्णय लेना कभी‑कभी मुश्किल हो सकता है। इस चेकलिस्ट से मदद मिल सकती है।

निम्न स्थितियों में 1–2 दिन के भीतर डॉक्टर, नर्स, या हेल्थ वर्कर से संपर्क करें:

• आँख के सफेद हिस्से में भी लालिमा दिख रही हो, सिर्फ पलकों में नहीं
• पलकों में सूजन हो, खासकर अगर सिर्फ एक ही आँख ज्यादा सूजी हो
• आप 1–2 हफ्ते से नियमित आँसू की नली मसाज और सफाई कर रहे हैं, लेकिन स्राव में कोई खास कमी नहीं आई
• बच्चा आँख के पास छूने पर बहुत रोता है, या एक आँख खोलने से बच रहा है
• लगातार पीला या हरा स्राव निकल रहा है, जो बार‑बार साफ करने पर भी लौट आता है

तुरंत मदद लें (उसी दिन बाल रोग विशेषज्ञ, नज़दीकी अस्पताल, या इमरजेंसी) अगर:

• बच्चे को बुखार है या वह समग्र रूप से बीमार लग रहा है
• बहुत गाढ़ा हरा/पीला स्राव हो और आँख बार‑बार पूरी तरह चिपक जाए
• पलकों में बहुत ज्यादा लालिमा, गर्माहट और सूजन हो, खासकर अगर सूजन आसपास के चेहरे तक फैलती दिखे
• बच्चा आँख ही नहीं खोल पा रहा, या आपको अंदर का काला‑सफेद हिस्सा ठीक से दिख ही नहीं रहा
• आपको अंदर से बार‑बार महसूस हो कि कुछ ठीक नहीं है, चाहे लक्षण कम ही क्यों न लगें

इतनी छोटी उम्र में एहतियात रखना हमेशा बेहतर है।

थके हुए माता‑पिता के लिए जल्दी याद रखने वाली बातें

जब भी आपको लगे कि नवजात शिशु की आँख से पपड़ी या नवजात शिशु की आँख से पीला स्राव आ रहा है, तो मन में यह छोटा‑सा चेकलिस्ट दोहरा लें:

• आँख का सफेद हिस्सा साफ, बच्चा खुश और आराम में, बस पीला चिपचिपा स्राव, खासकर नींद के बाद?
  ज़्यादातर मामलों में यह आँसू की नली बंद (डैक्रीयोस्टेनोसिस) से जुड़ा होता है। ऐसे में:

  • दिन में 2–3 बार आँसू की नली मसाज करें
  • साफ उबले‑ठंडे पानी या स्टरल सलाइन और कॉटन पैड से सफाई करें
  • धैर्य रखें - अक्सर 6 से 12 महीने में अपने आप ठीक हो जाता है

• आँख लाल, पलकों में सूजन, पस बहुत ज़्यादा और बार‑बार आ रही है?
  यह कंजंक्टिवाइटिस या कोई और नवजात शिशु आँख का संक्रमण हो सकता है। ऐसे में बच्चे को:

  • तुरंत किसी योग्य डॉक्टर से जाँच करवानी चाहिए
  • ज़रूरत पड़े तो नवजात शिशु आँख की एंटीबायोटिक ड्रॉप या मरहम दी जा सकती है

• पलकों में बहुत तेज सूजन, आँख बहुत लाल, बच्चा सुस्त या बुखार के साथ बीमार लग रहा है?
  इसे तत्काल स्थिति मानें। नज़दीकी अस्पताल, इमरजेंसी या अपने विश्वसनीय डॉक्टर से फौरन संपर्क करें।

शुरुआती महीनों में आपको सच में लगेगा कि पूरा दिन बस छोटी‑छोटी आँखें और नन्हे‑नन्हे डायपर ही संभाल रहे हैं। यह पूरी तरह सामान्य है।
सही मसाज तकनीक, नियमित सफाई और यह समझ कि कब घर पर देखभाल काफी है और कब डॉक्टर ज़रूरी हैं, आपको काफी भरोसा और सुकून दे सकती है।