रात में बच्चे की सांसों से आने वाली आवाज़ें: सामान्य बातें, चिंता के संकेत और कब डॉक्टर दिखाएँ

रात के 2 बजे पालने से आती कोई अनजानी आवाज़ नए माता-पिता की नींद उड़ा सकती है। कभी हल्की सूँ-सूँ, कभी खर्राटे जैसी ध्वनि, कभी सांस लेते समय सीटी या घरघराहट। इतने छोटे बच्चे से इतनी तेज आवाज़ आए तो चिंता होना स्वाभाविक है। अगर आप सोच रहे हैं, “मेरे बच्चे से ऐसी अजीब आवाज़ें क्यों आती हैं?”, तो आप अकेले नहीं हैं।

छोटे बच्चे अक्सर सांस लेते समय आवाज़ करते हैं। उनकी श्वासनलियां बहुत छोटी होती हैं, सांस लेने का तरीका अभी विकसित हो रहा होता है और थोड़ा-सा बलगम भी काफी तेज सुनाई दे सकता है। ज्यादातर मामलों में ये आवाज़ें नुकसानदेह नहीं होतीं। फिर भी, कुछ संकेत सांस लेने में परेशानी की ओर इशारा कर सकते हैं और तुरंत डॉक्टर को दिखाना जरूरी हो सकता है। फर्क समझ लेने से घबराहट कम होती है और जरूरत पड़ने पर सही समय पर मदद मिलती है।

बच्चे इतनी तरह की सांस की आवाज़ें क्यों निकालते हैं

नवजात और छोटे शिशु बड़े बच्चों या वयस्कों की तरह सांस नहीं लेते। जन्म के बाद उनका शरीर तेजी से बदलावों के साथ तालमेल बिठा रहा होता है और श्वसन तंत्र अभी पूरी तरह परिपक्व नहीं होता।

कुछ सामान्य कारणों से नवजात शिशु की सांस तेज, खुरदुरी या अनियमित सुनाई दे सकती है:

• बहुत संकरी श्वासनलियां: नाक या गले के पीछे सूखा बलगम, थूका हुआ दूध या थोड़ी-सी लार भी आवाज़ पैदा कर सकती है।
• नाक के छोटे रास्ते: शुरुआती महीनों में शिशु मुख्यतः नाक से सांस लेते हैं। इसलिए हल्की-सी बच्चे की नाक बंद होने पर भी सूँघने, फुफकारने या खर्राटे जैसी आवाज़ आ सकती है।
• बलगम का जमा रहना: बच्चे न नाक साफ कर सकते हैं, न गला ठीक से खंखार सकते हैं। इस कारण बच्चे में ज्यादा बलगम सुनाई तो दे सकता है, भले बाहर कम दिखाई दे।
• अपरिपक्व श्वसन तंत्र: खासकर नींद में छोटे बच्चों की सांस की लय कुछ देर के लिए असमान हो सकती है।
• नरम श्वासनली का ऊतक: कुछ बच्चों में स्वरयंत्र के ऊपर का ऊतक सामान्य से अधिक मुलायम होता है और सांस लेते समय हिलता है। इसे लैरिंजियोमलेशिया कहते हैं।

केवल आवाज़ सुनकर निष्कर्ष न निकालें। बच्चे की कुल स्थिति ज्यादा महत्वपूर्ण है। क्या बच्चा गुलाबी रंग का दिख रहा है, जागने पर सतर्क है, ठीक से दूध पी रहा है और सांसों के बीच आराम में है? ये अच्छे संकेत हैं।

बच्चे की सामान्य आवाज़ें जो अक्सर माता-पिता को परेशान करती हैं

सूँ-सूँ करना और बच्चे के खर्राटे

बच्चे के खर्राटे या नाक से सूँ-सूँ की आवाज़ नवजात अवस्था में बहुत आम है। नाक के रास्ते छोटे होते हैं, इसलिए हल्का बलगम, सूखी हवा या सोने की स्थिति बदलने से भी हर सांस सुनाई देने लगती है।

दूध पीने के बाद, पीठ के बल लेटने पर या जुकाम के दौरान यह आवाज़ अधिक महसूस हो सकती है। कई बार नाक भरी हुई लगती है, लेकिन बाहर निकालने के लिए ज्यादा कुछ नहीं होता।

शिशुओं के लिए बनी सलाइन नेजल ड्रॉप्स या स्प्रे से बलगम ढीला पड़ सकता है। जरूरत हो तो बल्ब सिरिंज या नेजल एस्पिरेटर से बहुत हल्के हाथ से सफाई करें। बार-बार सक्शन करने से नाक की अंदरूनी परत में जलन और सूजन बढ़ सकती है।

कभी-कभार हल्के खर्राटे आमतौर पर चिंता की बात नहीं हैं। लेकिन अगर हर रात बहुत तेज खर्राटे आते हों, सांस रुकने जैसा लगे, या बच्चा सुस्त रहे और ठीक से दूध न पीए, तो नियमित जांच के बजाय जल्दी बाल रोग विशेषज्ञ से बात करें।

बच्चे की रुक-रुक कर सांस लेना

छोटे शिशुओं में एक सामान्य पैटर्न बच्चे की रुक-रुक कर सांस लेना है। बच्चा कुछ क्षण, अक्सर 10 सेकंड तक, सांस रोक सकता है और फिर कुछ तेज सांसें लेकर सामान्य लय में लौट आता है।

यह क्रम कुछ ऐसा दिख सकता है:

1. कुछ नियमित सांसें
2. 10 सेकंड से कम का छोटा विराम
3. कुछ तेज सांसें
4. फिर सामान्य सांस

यह पैटर्न नवजातों में, विशेषकर नींद के दौरान, काफी देखा जाता है। दिमाग का वह हिस्सा जो सांस की गति नियंत्रित करता है, अभी धीरे-धीरे स्थिर लय सीख रहा होता है। उम्र बढ़ने के साथ यह कम दिखाई देता है।

घड़ी देखकर घबराने के बजाय बच्चे को ध्यान से देखें। अगर विराम छोटा है, बच्चा गुलाबी दिख रहा है, ढीला या परेशान नहीं है और फिर सामान्य ढंग से सांस लेने लगता है, तो यह प्रायः सामान्य होता है। लेकिन 10 सेकंड से ज्यादा सांस रुकना, होंठों या त्वचा का रंग बदलना, शरीर ढीला पड़ना या बच्चे का जगाने पर न उठना, तुरंत चिकित्सा जांच का कारण है।

नींद में बच्चे का ग्रंटिंग करना

नींद में हल्की गुर्राहट या दबे स्वर में आवाज़ निकालना सामान्य हो सकता है। बच्चे कई तरह की आवाज़ों के साथ सोते हैं - वे करवट बदलते हैं, कुनमुनाते हैं, चीं-चीं करते हैं, जोर लगाते हैं और कभी-कभी बकरी जैसी हल्की आवाज़ भी निकालते हैं।

कभी-कभी इसका संबंध पाचन से होता है। नवजात गैस या पॉटी निकालने के लिए जोर लगाता है, भले ही मल मुलायम हो। यह आमतौर पर कब्ज नहीं होता।

तो शिशु में ग्रंटिंग क्या है और कब चिंता करनी चाहिए? अगर यह कभी-कभी, नींद में या पॉटी करते समय हो, तो अक्सर सामान्य है। लेकिन हर सांस के साथ लगातार ग्रंटिंग होना अलग बात है। यह सांस लेने में तकलीफ का संकेत हो सकता है।

बच्चे की हिचकी

बच्चे की हिचकी बेहद आम है और लगभग हमेशा हानिरहित होती है। फेफड़ों के नीचे स्थित डायफ्राम नामक मांसपेशी, जो सांस लेने में मदद करती है, शुरुआती महीनों में जल्दी उत्तेजित हो जाती है।

दूध पीना, हवा निगल लेना, रोना, उत्साह या पेट भर जाना हिचकी शुरू कर सकता है। कुछ बच्चों को रोज हिचकी आती है, जबकि कुछ को हर फीड के बाद कुछ हफ्तों तक होती रहती है।

हिचकी से बच्चे को दर्द नहीं होता और आमतौर पर इलाज की जरूरत नहीं पड़ती। घरेलू नुस्खे, डराना या सांस रोकने जैसी कोशिशें न करें। फीड के बाद बच्चे को कुछ देर सीधा रखें, थोड़ा-थोड़ा करके बार-बार दूध दें और हल्के से डकार दिलाएं। कई बार हिचकी अपने-आप ही रुक जाती है।

सांस की ऐसी आवाज़ें जिन पर डॉक्टर की सलाह जरूरी हो सकती है

अगर आवाज़ को लेकर संदेह हो, तो उसका छोटा वीडियो या ऑडियो रिकॉर्ड कर लें और बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाएं। अक्सर बच्चे क्लिनिक पहुंचते ही वह चिंताजनक आवाज़ निकालना बंद कर देते हैं।

सांस अंदर लेते समय तेज, तीखी आवाज़: स्ट्राइडर

स्ट्राइडर सांस अंदर लेते समय आने वाली तेज, कर्कश या सीटी जैसी आवाज़ है। बच्चा रो रहा हो, दूध पी रहा हो, पीठ के बल लेटा हो या बहुत सक्रिय हो, तब यह अधिक सुनाई दे सकती है।

कई शिशुओं में इसका कारण लैरिंजियोमलेशिया होता है। लैरिंजियोमलेशिया क्या है? इसमें वॉइस बॉक्स के ऊपर का मुलायम ऊतक सांस अंदर खींचते समय थोड़ा भीतर की ओर खिंच जाता है। आवाज़ डरावनी लग सकती है, लेकिन हल्के मामलों में श्वासनली मजबूत होने के साथ यह अपने-आप ठीक होने लगता है। अक्सर 12 से 18 महीने की उम्र तक काफी सुधार आ जाता है।

शिशु में लैरिंजियोमलेशिया के संभावित संकेत:

• रोने या उत्तेजित होने पर सांस अंदर लेते समय तीखी आवाज़
• पीठ के बल लेटने पर आवाज़ बढ़ जाना
• दूध पीते समय आवाज़ आना या सांस का तालमेल बिगड़ना
• दूध उलटना या रिफ्लक्स जैसे लक्षण
• बच्चा शांत या सीधा होने पर आवाज़ कम हो जाना

लैरिंजियोमलेशिया अक्सर गंभीर नहीं होता, फिर भी लगातार स्ट्राइडर की जांच डॉक्टर से करानी चाहिए। कुछ बच्चों में यह दूध पीने, वजन बढ़ने या ऑक्सीजन स्तर को प्रभावित कर सकता है। फीड के दौरान बच्चा बार-बार खांसता या चोक करता हो, वजन न बढ़ रहा हो, सांस रुकती हो या होंठ नीले पड़ें, तो जल्दी चिकित्सा सहायता लें।

लगातार सीटी जैसी आवाज़

बच्चे में सीटी जैसी आवाज़ अक्सर सांस छोड़ते समय सुनाई देती है और इसमें संगीत जैसी या व्हिसल जैसी ध्वनि हो सकती है। यह नाक बंद होने से आने वाली सूँ-सूँ की आवाज़ से अलग है। व्हीज़िंग का मतलब हो सकता है कि फेफड़ों तक जाने वाली छोटी नलियां संकरी हो गई हैं।

शिशुओं में यह ब्रोंकियोलाइटिस जैसे वायरल संक्रमण में हो सकता है, जो ठंड के मौसम में अधिक देखने को मिलता है। श्वासनलियों में जलन या किसी अन्य कारण से संकुचन होने पर भी ऐसी आवाज़ आ सकती है। बहुत छोटे बच्चे में नई, लगातार या खांसी के साथ होने वाली व्हीज़िंग को डॉक्टर को जरूर दिखाएं।

हर जुकाम में आने वाली आवाज़ असली व्हीज़ नहीं होती, इसलिए खुद निदान करने का दबाव न लें। बच्चे की सांस लेने की मेहनत देखें। क्या वह आराम से सांस ले रहा है या हर सांस के लिए जोर लगा रहा है?

बच्चे की खाँसी: कब सामान्य है और कब नहीं

कभी-कभार बच्चे की खाँसी आना सामान्य है। बच्चा बलगम, लार या फीड के दौरान गलत दिशा में गए थोड़े दूध को बाहर निकालने के लिए खांसता है। लार टपकने या बोतल से दूध पीने के बाद एक-दो बार खांसना सामान्यतः चिंता का विषय नहीं होता।

अगर खांसी बार-बार हो रही है और कुछ दिनों से बनी हुई है, खासकर बहुत छोटे शिशु में, तो बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। कारण वायरल संक्रमण, रिफ्लक्स, नाक से गले में गिरने वाला बलगम या छाती से जुड़ी कोई समस्या हो सकती है।

खांसी का ढंग नोट करें। क्या यह सिर्फ दूध पीते समय होती है? क्या रात में बढ़ जाती है? क्या बच्चा खांसने के बाद उल्टी करता है, फीड लेने से मना करता है या असामान्य रूप से सुस्त रहता है? ये बातें डॉक्टर को सही कारण तक पहुंचने में मदद करती हैं।

भौंकने जैसी खांसी

कुत्ते के भौंकने या सील जैसी कठोर खांसी क्रुप का संकेत हो सकती है। क्रुप आमतौर पर वायरस के कारण होता है, जिससे वॉइस बॉक्स और श्वासनली के आसपास सूजन आ जाती है। यह अक्सर नाक बहने से शुरू होता है और रात में ज्यादा तेज लग सकता है।

बच्चे को शांत रखें और सीधा गोद में लें। कमरे की हवा आरामदायक और ठंडी रखें। भाप देने के लिए बच्चे को सीधे गर्म भाप के सामने न ले जाएं और न ही गर्म पानी के पास रखें, क्योंकि जलने का खतरा होता है। अगर भौंकने जैसी खांसी के साथ आराम की स्थिति में भी सांस की तेज आवाज़ आए, परेशानी बढ़ती जाए या बच्चा दूध न पी पाए, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।

हर सांस के साथ ग्रंटिंग होना

यह नींद में कभी-कभार आने वाली हल्की आवाज़ जैसा नहीं है। हर सांस के साथ ग्रंटिंग, खासकर सांस छोड़ते समय, इस बात का संकेत हो सकती है कि बच्चा अपनी श्वासनलियां खुली रखने के लिए प्रयास कर रहा है। यह सांस की गंभीर तकलीफ का लक्षण हो सकता है।

यदि बच्चा जागते या सोते समय हर सांस पर लगातार ग्रंटिंग कर रहा है, तो तुरंत अस्पताल या आपात चिकित्सा सेवा से संपर्क करें। अगली नींद के बाद ठीक होने का इंतजार न करें।

खतरे के संकेत: कब आपातकालीन मदद लें

छोटे बच्चे जल्दी अस्वस्थ हो सकते हैं और सांस से जुड़ी परेशानी को घर पर लंबे समय तक देखकर टालना ठीक नहीं है। नीचे दिए गए संकेत दिखें तो भारत में 112 पर आपात सहायता के लिए कॉल करें, 108 एम्बुलेंस सेवा से संपर्क करें जहां उपलब्ध हो, या तुरंत नजदीकी अस्पताल के इमरजेंसी विभाग में जाएं:

• बच्चा शांत अवस्था में एक मिनट में 60 से अधिक बार सांस ले रहा हो
• हर सांस के साथ पसलियों के बीच, पसलियों के नीचे या गर्दन के पास की त्वचा अंदर की ओर खिंच रही हो
• सांस लेते समय नथुने बार-बार फूल रहे हों
• होंठ, जीभ या चेहरा नीला, धूसर या बहुत पीला दिखे
• हर सांस के साथ ग्रंटिंग हो
• सांस की परेशानी के कारण बच्चा दूध न पी पा रहा हो
• बच्चा बहुत ढीला, असामान्य रूप से नींद में, जगाने में मुश्किल या सामान्य से कम प्रतिक्रिया देने वाला लगे
• सांस 10 सेकंड से अधिक रुके या रुकने के साथ रंग बदल जाए

जरूरत पड़ने पर तुरंत मदद मांगने में संकोच न करें। बच्चे की आवाजें कब खतरनाक हैं, इसका सबसे बड़ा जवाब बच्चे की रंगत, सांस की गति और उसके व्यवहार में मिलता है। रंग बदल रहा हो या बच्चा स्पष्ट रूप से सांस के लिए जूझ रहा हो, तो पहले सहायता लें, सवाल बाद में पूछें।

हल्की सांस की आवाज़ों में घर पर क्या कर सकते हैं

अगर बच्चा सामान्य दिख रहा है और केवल हल्का जुकाम, नाक बंद या सामान्य नवजात आवाज़ें हैं, तो कुछ सरल उपाय उसे आराम दे सकते हैं:

• फीड के बाद कुछ देर बच्चे को सीधा गोद में रखें।
• नाक बंद होने पर सलाइन ड्रॉप्स डालें और जरूरत होने पर ही हल्के से सक्शन करें।
• अगर एक बार में पूरा फीड लेने से बच्चा थक रहा हो, तो कम मात्रा में बार-बार फीड दें।
• कमरा आरामदायक तापमान पर, हवादार और धुएं से पूरी तरह मुक्त रखें।
• बच्चे को हमेशा पीठ के बल, सख्त और समतल सतह पर सुलाएं।
• गद्दे के नीचे तकिया लगाकर उसे तिरछा न करें। तकिए, स्लीप पोजिशनर और मुलायम बिस्तर शिशु की नींद के लिए सुरक्षित नहीं हैं।

सिर्फ आवाज़ पर नहीं, बच्चे की हालत पर भरोसा करें। अगर बच्चे की सांस की आवाज़ तेज है, लेकिन वह ठीक से दूध पी रहा है, वजन बढ़ा रहा है, गुलाबी दिखता है और आराम में है, तो संभव है कि वह बस आवाज़ करने वाला बच्चा हो। लेकिन यदि बच्चा शांत है फिर भी तेजी से सांस ले रहा है, पसलियां अंदर खिंच रही हैं या वह फीड से इनकार कर रहा है, तो उसे जांच की जरूरत है।

थके हुए माता-पिता के लिए जरूरी बात

बच्चे सूँ-सूँ, चीं-चीं, हिचकी, खर्राटे और नींद में हल्की गुर्राहट समेत हैरान कर देने वाली कई आवाज़ें निकालते हैं। ज्यादातर नन्हे शिशु की अजीब आवाज़ें छोटी श्वासनलियों और विकसित हो रहे श्वसन तंत्र का सामान्य हिस्सा होती हैं। रुक-रुक कर सांस लेना, कभी-कभार खर्राटे, हिचकी और नींद में हल्की ग्रंटिंग अक्सर सामान्य हैं।

लेकिन लगातार सीटी जैसी आवाज़, स्ट्राइडर, न रुकने वाली खांसी, भौंकने जैसी खांसी और हर सांस के साथ ग्रंटिंग को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। अपने बच्चे की सामान्य आवाज़ों को आप सबसे बेहतर जानते हैं। अगर कुछ अलग, ज्यादा तेज या ज्यादा मुश्किल लग रहा है, तो सलाह लें। यह घबराहट नहीं, जिम्मेदार देखभाल है।