Koža novorođenčeta - vodič za roditelje: što je normalno, kada brinuti i kako njegovati
Prvi put kada na koži svoje bebe ugledate osip ili područje koje se ljušti, srce lako skoči u petu. Je li to normalno? Treba li neka krema, lijek, hitna pomoć odmah?
Dobra vijest: većina problema s kožom kod novorođenčadi izgleda puno gore nego što zapravo jest. Koža bebe tek se privikava na život izvan maternice i to se vidi kroz razne točkice, mrlje i izbočine.
Ovaj vodič prolazi kroz to što je normalno kod kože novorođenčeta, a što nije – kako biste se barem malo smirili u 3 ujutro dok guglate „bijele točkice na nosu bebe“.
Novorođenačka koža: zašto izgleda tako neobično
Koža novorođenčeta je tanka, osjetljiva i još uvijek „uči“ svoj posao. U maternici je beba bila u toploj plodnoj vodi, zaštićena bijelom masnom prevlakom koja se zove verniks. Odjednom je u suhom zraku, u pelenama i odjeći, čas joj je prevruće, čas prehladno.
Ta brza promjena često dovodi do:
- Ljuštenja kože kod novorođenčadi, osobito kod beba rođenih nakon termina
- Šarenkastog, mrljavog izgleda kože, uključujući mramoriranu kožu bebe kada joj je hladno
- Raznih oblika osipa kod beba koji se pojave pa brzo nestanu
Većina ovih stanja novorođenačke kože:
- Ne boli bebu
- Ne ostavlja ožiljke
- Sama od sebe nestane
Izazov je procijeniti kada je osip kod beba „normalan“, a kada može upućivati na infekciju ili alergiju. Prvo prolazimo kroz česte, bezazlene pojave, a zatim kroz znakove na koje treba obratiti pažnju.
1. Ljuštenje ili perutanje kože
Kako izgleda
Možete primijetiti:
- Suhu, perutavu kožu na šakama, stopalima, oko zglobova ruku i nogu
- Veće „listiće“ kože koji se ljušte, slično kao nakon opeklina od sunca
- Najizraženije u prvih 1 – 2 tjedna nakon poroda
Vrlo je česta pojava ljuštenje kože kod novorođenčadi rođene nakon termina. Mnogi roditelji se iznenade koliko se koža bebe može ljuštiti.
Što ga uzrokuje
U kasnoj trudnoći površinski sloj kože zadeblja. Kad se beba rodi i dođe u dodir sa zrakom, taj vanjski sloj se prirodno osuši i počinje se guliti.
To nije znak da ste pogriješili u njezi, niti da je koža bebe „previše suha jer je niste dovoljno mazali“. To je samo način na koji beba odbacuje stari, zadebljani sloj kože i otkriva novu, mekšu kožu ispod.
Kada prolazi
Kod većine beba ljuštenje:
- Počinje u prvim danima
- Znatno se smanjuje do 1 – 2 tjedna
- Obično se povuče do 3 – 4 tjedna starosti
Treba li liječenje?
Najčešće ne treba nikakvo liječenje.
Možete:
- Nanijeti malu količinu obične, neparfimirane kreme ili losiona ako koža izgleda jako suho ili ispucalo
- Izbjegavati duge, vruće kupke koje dodatno isušuju kožu
- Kožu nakon kupanja nježno tapkati ručnikom, bez trljanja
Nemojte čupati i guliti ljušteće dijelove, koliko god bilo primamljivo. Pustite da sami otpadnu.
2. Milia: sitne bijele točkice
Kako izgleda
Milia kod beba izgleda ovako:
- Sitne bijele ili žućkaste točkice, najčešće na nosu, obrazima, bradi ili čelu
- Glatke, čvrste točkice, veličine glave pribadače
- Nisu crvene, ne izgledaju upaljeno i bebu uopće ne smetaju
Ako ste guglatili „bijele točkice na nosu bebe“ ili „milia kod beba“, velika je vjerojatnost da ste naišli baš na ovo.
Što ih uzrokuje
Milia su zapravo začepljene pore. Keratin (bjelančevina kože) zarobi se ispod površine kože i stvori malene cistične točkice.
One su:
- Vrlo česte
- Nisu zarazne
- Ne nastaju zbog loše higijene, kozmetike ili dojenja
Kada prolaze
Milia obično:
- Nastanu u prvim danima nakon rođenja
- Počinju blijedjeti oko 2. tjedna
- U pravilu nestanu unutar otprilike 4 tjedna
Treba li liječenje?
Ne treba nikakvo liječenje.
Nemojte:
- Cijediti točkice
- Čupati ih ili grebati
- Koristiti pripravke protiv akni namijenjene odraslima ili tinejdžerima
Dovoljno je prati lice bebe vodom ili vrlo blagim sredstvom za pranje za bebe. Milia će nestati sama od sebe.
3. Akne kod beba
Kako izgledaju
Novorođenačke akne kod beba razlikuju se od tinejdžerskih, ali mogu izgledati dramatično.
Možete vidjeti:
- Crvene prištiće ili mrlje na obrazima, čelu, ponekad i na prsima
- Neke prištiće sa sitnom bijelom glavicom u sredini
- Osip koji izgleda gore kad je bebi vruće ili kad plače
Roditelji se često uplaše kad se akne pojave naglo. Međutim, riječ je o vrlo čestom i uglavnom bezazlenom problemu s kožom kod novorođenčadi.
Što ih uzrokuje
Točan uzrok nije do kraja razjašnjen, ali najčešće se navodi:
- Djelovanje majčinih hormona koji su još prisutni u bebinom organizmu
- Prilagodba lojnih žlijezda na život izvan maternice
Što god bio točan razlog, to nije zato što ste nešto „krivo pojeli“ dok dojite ili zato što je koža prljava.
Uobičajeni tijek akni kod novorođenčadi
Akne kod beba najčešće:
- Pojave se oko 2. tjedna života
- Često dosegnu vrhunac između 2. i 4. tjedna
- Postupno se povlače i uglavnom nestanu do 3. mjeseca starosti
U tom razdoblju mogu čas biti slabije, čas jače izražene, što zna biti frustrirajuće.
Treba li liječenje?
U većini slučajeva ne treba posebno liječenje.
Pomaže:
- Jednom dnevno oprati lice bebe vodom ili blagim sredstvom za bebe
- Nježno posušiti tapkanjem ručnikom
- Izbjegavati masne kreme i losione te proizvode za odrasle na licu
- Ne trljati i ne cijediti prištiće
Ako je osip jako upaljen, brzo se širi ili se ne počne smirivati nakon 3 mjeseca, javite se pedijatru ili patronažnoj sestri da provjere radi li se stvarno o tipičnim aknama ili o nečemu drugom, primjerice o ekcemu ili infekciji.
4. Eritema toksikum: strašan naziv za normalan osip
Kako izgleda
Naziv zvuči zastrašujuće, ali eritema toksikum kod novorođenčadi je potpuno bezopasan osip.
Izgleda kao:
- Crvene mrlje ili fleke na koži
- Često sa sitnom žutom ili bijelom točkicom u sredini
- Promjene mogu biti bilo gdje na tijelu, najčešće na trupu
Može podsjećati na ubode insekata ili urtikariju (koprivnjaču). Osip se zna pojavljivati i nestajati te iz dana u dan izgledati drukčije.
Što ga uzrokuje
Točan uzrok nije sasvim poznat, ali čini se da je dio sazrijevanja kože i imunološkog sustava bebe. To nije alergija i nije infekcija.
Kada se pojavljuje i prolazi
Eritema toksikum:
- Najčešće se pojavi 1. do 3. dan nakon poroda
- Može dolaziti i odlaziti nekoliko dana
- U pravilu nestane unutar 1 – 2 tjedna
Treba li liječenje?
Ne treba nikakvo liječenje.
Možete:
- Bebu odjenuti slojevito, u lagane pamučne slojeve, kako joj ne bi bilo prevruće
- Nastaviti uobičajenu, nježnu njegu novorođenačke kože
Ako je beba dobro, fino jede i nema povišenu temperaturu, ovakva vrsta osipa kod beba smatra se normalnom.
5. Mramorirana koža bebe
Kako izgleda
Mramorirana koža bebe (mottling) izgleda poput:
- Čipkastog, šarenog uzorka na koži
- Crvenkastih ili ljubičastih linija i područja izmiješanih s bljeđim dijelovima
- Najčešće je vidljiva na rukama, nogama i trupu
Primijetit ćete je kad:
- Je bebi hladno, npr. tijekom presvlačenja
- Nakon kupanja, dok se suši
- Ponekad i kad je samo malo uznemirena
Što je uzrokuje
Mramoriranje se javlja jer krvne žile novorođenčeta još uče kako se pravilno širiti i sužavati da bi regulirale tjelesnu temperaturu. Njihova cirkulacija je još nezrela.
Kad se beba malo rashladi, krvne žile u koži se stisnu pa koža poprimi mramorirani izgled.
Kada prolazi
Mramoriranje:
- Obično se povuče čim se beba ugrije
- S vremenom postaje sve manje primjetno tijekom prvih mjeseci života
Kratkotrajno mramoriranje koje se pojavljuje i nestaje te se popravlja kad je bebi toplo, uglavnom je normalno.
Treba li liječenje?
Ne trebaju lijekovi niti kreme.
Možete:
- Održavati prostoriju ugodno toplom
- Bebu odjenuti u jedan sloj više nego što nosite vi
- Koristiti kontakt koža na kožu ako vam se čini da je bebi hladno
Ako je koža stalno jako mramorirana, vrlo izražena ili beba djeluje loše, mlitavo, teško ju je razbuditi ili slabo jede, svakako se javite svom pedijatru ili dežurnoj ambulanti.
6. Mongolske pjege (plavo-sivi madeži)
Kako izgledaju
Mongolske pjege su:
- Ravne plavo-sive mrlje koje često podsjećaju na masnicu
- Najčešće se nalaze na donjem dijelu leđa i na guzi
- Ponekad se mogu vidjeti i na ramenima ili drugim dijelovima tijela
Češće se pojavljuju kod beba tamnije puti, na primjer kod djece azijskog, afričkog, mediteranskog ili miješanog podrijetla, ali mogu se vidjeti i kod svjetloputih beba.
Roditelji se nerijetko uplaše, misle da je beba udarena, jer mrlje izgledaju kao podljevi. Rubovi su im obično glatki, a područje ne boli na dodir.
Što ih uzrokuje
Mongolske pjege su madeži nastali zbog pigmentnih stanica koje se nalaze dublje u koži nego inače. Ne nastaju zbog udarca, pritiska ili krivog držanja bebe.
Kada prolaze
Ovi madeži:
- Obično su prisutni već pri rođenju ili se pojave vrlo brzo nakon
- Tijekom ranog djetinjstva polako blijede
- Najčešće nestanu do 4. – 5. godine života
Neke pjege mogu i ostati, ali postaju sve svjetlije.
Treba li liječenje?
Ne treba nikakvo liječenje.
Dobro je:
- Reći patronažnoj sestri ili pedijatru da ih evidentira u bebinu dokumentaciju, kako kasnije ne bi bilo zabune oko mogućih „modrica“
- Po želji ih fotografirati za vlastitu evidenciju
Mongolske pjege ne postaju zloćudne i nisu povezane s drugim zdravstvenim problemima kod inače zdrave bebe.
7. Tjemenjača (cradle cap)
Kako izgleda
Tjemenjača, odnosno infantilni seboreični dermatitis, najčešće se vidi kao:
- Žućkaste, masne ljuskice ili krastice na vlasištu
- Blago crvenilo kože ispod ljuskica
- Perutave naslage koje se lijepe za vlas
Može se pojaviti i na obrvama, iza ušiju ili u pregibima kože, ali vlasište je ipak najčešće mjesto.
Roditelje često smeta kako izgleda, ali tjemenjača uglavnom ne smeta bebi, ne svrbi i ne boli.
Što je uzrokuje
Tjemenjača je vjerojatno povezana s:
- Pojačanim radom lojnih žlijezda na vlasištu
- Gljivicama (kvascima) koje prirodno žive na koži
To nije znak loše higijene i nije alergija.
Kada prolazi
Tjemenjača:
- Često počinje u prvim tjednima života
- Može potrajati nekoliko tjedana ili čak mjeseci
- Obično se znatno povuče do 6. – 12. mjeseca života
Treba li liječenje?
Blaža tjemenjača često se može njegovati kod kuće.
Možete pokušati:
- Umasirati malu količinu bebi ulja, maslinova ili kokosova ulja u vlasište, ostaviti 10 – 15 minuta pa nježno iščetkati mekanom četkom za bebe da se ljuskice olabave
- Nakon toga oprati kosu blagim šamponom za bebe
Nemojte:
- Strugati ili nasilno skidati ljuskice, jer to može dovesti do iritacije ili infekcije
- Koristiti agresivne šampone protiv prhuti za odrasle bez savjeta liječnika
Ako koža izgleda jako crveno, otečeno, curi, ako se pojavljuju ranice ili se čini da bebu svrbi ili smeta, javite se pedijatru. Ponekad su potrebni poseban šampon ili krema.
Kada se zabrinuti zbog osipa kod beba
Dakle, je li osip kod beba normalan? Vrlo često da. Ali postoje situacije u kojima osip, čak i ako je u početku izgledao bezazleno poput akni kod beba ili eritema toksikum, treba pregledati liječnik.
Hitno se javite pedijatru, dežurnoj ambulanti ili nazovite 112 ako primijetite:
- Širenje crvenila oko prištića ili mrlje, osobito ako je koža topla, tvrda ili bolna na dodir
- Mjehuriće ispunjene bistrom ili žućkastom tekućinom
- Gnoj ili žutu krastu preko osipa
- Osip uz povišenu temperaturu (temperatura 38 °C ili viša u bebe mlađe od 3 mjeseca uvijek je hitna)
- Beba je jako pospana, teško ju je razbuditi ili slabo sisa / ne želi jesti
- Osip je ljubičast, ne blijedi kad pritisnete čašu na njega ili sumnjate na meningitis – tada odmah zovite 112 ili idite na najbliži hitni bolnički prijam
Oslonite se i na vlastit osjećaj. Ako gledate kožu svoje bebe i mislite „Nešto tu ne štima“, uvijek je u redu potražiti savjet liječnika, čak i ako se na kraju pokaže da je riječ o jednoj od normalnih novorođenačkih kožnih promjena iz ovog teksta.
Osnove njege novorođenačke kože
Kako biste podržali zdravu kožu bebe i smanjili iritacije:
- Za većinu prematanja koristite čistu vodu, a vlažne maramice bez mirisa i alkohola samo po potrebi, osobito izvan kuće
- Ako koristite sapun, šampon ili losion, birajte neparfimirane, hipoalergene proizvode za bebe
- Izbjegavajte pjenušave kupke kod jako male djece
- Ne pretrpavajte bebu s više različitih krema „za svaki slučaj“
- Odjenite bebu u prozračne pamučne slojeve i izbjegavajte pregrijavanje
- Skratite bebine noktiće kako bi manje grebala kožu, osobito ako već ima neki osip
Vrlo često je najbolja njega jednostavna njega: manje proizvoda, više strpljenja i povjerenje da će se koža bebe sama prilagoditi.
Kratki podsjetnik
Sažetak koji možete spremiti ili poslikati:
-
Ljuštenje / perutanje kože
- Uobičajeno, osobito kod beba rođenih nakon termina
- Uzrok: odbacivanje površinskog sloja kože
- Nestaje: obično do 2. – 4. tjedna
- Liječenje: uglavnom ništa, po potrebi blaga, neparfimirana krema
-
Milia (bijele točkice na nosu / bradi)
- Sitne bijele točkice, nisu crvene ni upaljene
- Uzrok: začepljene pore
- Nestaje: otprilike do 4. tjedna
- Liječenje: ništa, ne cijediti
-
Akne kod beba
- Crveni prištići na licu, ponekad s bijelim vrhom
- Uzrok: hormoni, nezrele lojne žlijezde
- Tijek: pojavljuju se oko 2. tjedna, najizraženije 2. – 4. tjedan, obično nestaju do 3. mjeseca
- Liječenje: nježno pranje, bez agresivnih proizvoda
-
Eritema toksikum
- Crvene mrlje s žutom / bijelom točkicom u sredini
- Uzrok: normalna reakcija novorođenačke kože
- Pojava: 1. – 3. dan, nestaje do 1. – 2. tjedna
- Liječenje: ništa
-
Mramorirana koža bebe
- Čipkast, šaren uzorak kad je bebi hladno
- Uzrok: nezrela cirkulacija
- Nestaje: povlači se dok se beba grije i kako raste
- Liječenje: držati bebu ugodno na toplom
-
Mongolske pjege
- Plavo-sive mrlje na donjem dijelu leđa / guzi
- Uzrok: dublje smješten pigment u koži
- Nestaje: obično blijedi u ranom djetinjstvu
- Liječenje: ništa, samo zabilježiti u dokumentaciji
-
Tjemenjača (cradle cap)
- Žućkaste, masne ljuskice na vlasištu
- Uzrok: pojačan rad lojnih žlijezda, kvasci na koži
- Nestaje: tijekom mjeseci, često do 6. – 12. mjeseca
- Liječenje: ulje i nježno četkanje, blagi šampon, pedijatar ako je koža jako crvena ili vlažna
Ne zaboravite znakove upozorenja zbog kojih treba liječnik: šireće crvenilo, mjehurići, gnoj, te bilo kakav osip uz temperaturu, osobito kod bebe mlađe od 3 mjeseca.
Koža vaše bebe puno će se mijenjati u prvim tjednima. Jedan dan šarena, drugi dan perutava, a za koji tjedan glatka i baršunasta. Većina tih promjena je normalna, iako na prvi pogled djeluju dramatično.
Ako niste sigurni, pitajte. Snimite jasnu fotografiju osipa na dnevnom svjetlu i pokažite je patronažnoj sestri ili pedijatru. Ne pretjerujete i niste „prezaštitnički“, samo se upoznajete s jednim sasvim novim, sasvim malim čovjekom u svojim rukama.
Mi, kao programeri aplikacije Erby, ne preuzimamo odgovornost za bilo kakve odluke koje donesete na temelju ovih informacija, koje su dane samo u opće informativne svrhe i nisu zamjena za osobni medicinski savjet.
