Njega očiju i nosa novorođenčeta: praktičan vodič za roditelje

Dovođenje bebe kući je čarobno, ali i pomalo zastrašujuće. Gleda vas tim sitnim očima, s onim malim nosićem, tako krhka da mnogi roditelji u startu imaju osjećaj da će je „pokvariti“ samo ako je dotaknu.

Niste jedini.

Ovaj praktičan vodič kroz njegu očiju beba i njegu nosa novorođenčeta napisan je tako da vas smiri u prvim tjednima. Bez dramatiziranja, bez medicinskog žargona koji ne treba nikome. Samo jasno: što stvarno trebate raditi, što je normalno i kada je vrijeme da nazovete pedijatra, patronažnu sestru ili hitnu službu (112).

Njega očiju novorođenčeta

Oči novorođenčeta izgledaju krhko, ali uz nježnu rutinu i malo znanja, čišćenje očiju beba postaje sasvim jednostavno.

Jednostavna dnevna rutina čišćenja očiju

Ne trebaju vam posebne kreme i skupi proizvodi. Za većinu mališana kako očistiti oči bebi svodi se na fiziološku otopinu ili prokuhanu, ohlađenu vodu.

Što vam treba:

• Svježe prokuhana, ohlađena voda sobne temperature ili sterilna fiziološka otopina za oči/nos
• Čisti tupferi od vate (okrugli jastučići), ne štapići za uši
• Čisti ručnik ili tetra pelena

Kako to napraviti (jednom dnevno ili po potrebi):

1. Operite ruke
   Sapun i voda, dobro osušene ruke. Ovo je važnije od bilo kojeg „baby“ proizvoda.

2. Pripremite vodu ili fiziološku otopinu

   • Ako koristite prokuhanu vodu, prokuhajte je i pustite da se potpuno ohladi.
   • Ulijte malu količinu u čistu posudicu.
   • Fiziološka otopina iz ljekarne koristi se direktno iz bočice ili ampule.

3. Jedan tupfer po jednom oku

   • Navlažite tupfer u vodi ili fiziološkoj.
   • Nježno ga ocijedite da bude vlažan, ne da curi.

4. Brisanje od unutarnjeg prema vanjskom kutu

   • Vrlo nježno prebrišite od unutarnjeg kuta oka (prema nosu) prema vanjskom, prema uhu.
   • Povucite jedan potez i bacite tupfer.
   • Za drugo oko uvijek uzmite novi tupfer, čak i ako se prvi činio čist.

5. Ponovite po potrebi
   Ako vidite iscjedak iz oka kod bebe ili osušene krastice, ponovite još jednom ili dva puta, svaki put s novim tupferom i uvijek od unutra prema van.

6. Osušite područje
   Lagano posušite mekom, čistom krpicom ili pustite da se osuši na zraku.

Ovo čišćenje dovoljno je jednom dnevno, najčešće ujutro uz umivanje, te po potrebi ako su oči ljepljive.

Što je normalno kod očiju novorođenčeta

Mnogi roditelji se uplaše čim vide iscjedak iz oka kod bebe. U velikom broju slučajeva to je u okviru normalnog.

Možete primijetiti:

• Blagi iscjedak ili krastice u kutovima oka nakon spavanja
• Blago oticanje i oteklinu oko oka bebe prvih dana, pogotovo ako je porod bio dug ili uz pomoć instrumenata (vakuum, forceps)

U pravilu:

• Blagi iscjedak je proziran ili malo bijel.
• Oteklina oko oka bebe obično se povuče kroz nekoliko dana sama od sebe.

Ako je beba dobro, normalno jede, a bjeloočnica je bijela (nije crvena), takav iscjedak najčešće spada u uobičajenu njegu očiju beba.

Ljepljivo ili suzno oko: začepljeni suzni kanal

Vrlo česta briga u prvim tjednima je ljepljivo, „zalijepljeno“ oko kod bebe. Obrišete, ono opet. Očistite, a do sljedećeg podoja opet ljepljivo.

Najčešći razlog je začepljeni suzni kanal bebe, stručno dakriostenoza kod beba.

Što je dakriostenoza?

Suzni kanali su sitni kanalići koji odvode suze iz oka u nos. Kod mnogih beba ti kanalići pri rođenju nisu potpuno otvoreni. To je dakriostenoza.

• Vrlo je česta, pogađa i do 20 % novorođenčadi.
• Može biti zahvaćeno jedno ili oba oka.
• U većini slučajeva je bezopasna i povlači se s vremenom.

Znakovi začepljenog suznog kanala kod bebe

Možete primijetiti:

• Stalno suzenje oka kod bebe ili vlažno oko i kad ne plače
• Žuti iscjedak iz oka bebe ili blago krastav, osobito nakon spavanja
• Trepavice izgledaju „gumiasto“, zalijepljene
• Jedno oko uvijek izgleda vlažnije ili ljepljivije od drugog

Bjeloočnica je pritom najčešće normalne boje, nije crvena. To je važna razlika između običnog začepljenog suznog kanala i prave infekcije oka.

Kućno liječenje: kako pomoći da se suzni kanal odčepi

U mnogim slučajevima možete pomoći kod kuće kombinacijom pravilnog čišćenja i masiranja suznog kanala kod bebe.

Korak 1: Održavajte oko čistim

Primjenjujte onu istu dnevnu rutinu čišćenja očiju:

• Prokuhana, ohlađena voda ili fiziološka otopina
• Jedan tupfer po oku
• Brisanje od unutarnjeg prema vanjskom kutu
• Po potrebi više puta dnevno da uklonite iscjedak

Korak 2: Masiranje suznog kanala (2 - 3 puta dnevno)

Ovo je dio oko kojeg se mnogi roditelji boje da će „prejako stisnuti“. Uz pravi opis bit će vam puno lakše.

Evo kako izvesti masiranje suznog kanala beba:

1. Operite ruke i po potrebi skratite nokte.

2. Nađite pravo mjesto

   • Vrh malog prsta ili prstenjaka (najnježniji prsti) stavite u unutarnji kut oka, točno tamo gdje se oko spaja s nosom.
   • Ciljate na malu kvržicu iznad mjesta gdje se suzni kanal ulijeva.

3. Nježan pritisak prema dolje

   • Vrlo nježno pritisnite prema licu, zatim povucite prst prema dolje niz nos oko 1 - 1,5 cm.
   • Napravite 4 - 5 takvih poteza u jednom „setu“. Ne smije boljeti. Beba se može buniti jer dirate lice, ali ne bi trebala pokazivati jaku bol.

4. Ponavljajte 2 - 3 puta dnevno
   Najčešće ujutro i navečer, te jednom dodatno ako je oko posebno ljepljivo.

Zamislite da pomažete tankoj membrani koja zatvara kanal da popusti. Vremenom, uz ovakvu masažu, kanal se često spontano otvori.

Koliko dugo traje dok se ne povuče?

Kod većine beba začepljeni suzni kanal se postepeno poboljšava i:

• Često se potpuno povuče do 6. mjeseca
• Gotovo uvijek se riješi do 12. mjeseca

Ako je kanal i nakon toga trajno začepljen, pedijatar vas može uputiti dječjem oftalmologu.

Kada zbog iscjetka iz oka kod bebe treba liječniku

Iako je dakriostenoza najčešće bezopasna, trebate potražiti liječnički savjet što prije ako primijetite:

• Crvenilo koje se širi po bjeloočnici ili vjeđama
• Jaču oteklinu oka kod bebe, kapaka ili područja oko oka, koja ne izgleda kao uobičajeno blago oticanje nakon poroda
• Zelenkast, gust, gnojan iscjedak
• Beba djeluje u bolovima, stalno drži oko zatvoreno ili jako plače kad dotaknete područje blizu oka
• Povišenu temperaturu, neuobičajeno jaku razdražljivost ili jednostavno osjećaj da „nešto nije u redu“

Ako niste sigurni, bolje je nazvati pedijatra, dežurnu ambulantu ili hitnu službu (112). Infekcije oka znaju napredovati brzo pa je sigurnije da liječnik procijeni situaciju.

Njega nosa novorođenčeta

Novorođenčad su ono što liječnici zovu „obavezni nosni disalući“. To u praksi znači:

U prvim mjesecima uglavnom dišu na nos, ne na usta.

Naravno da mogu otvoriti usta, ali disanje na usta im nije pretjerano učinkovito. Zato i lagano začepljen nos zna zvučati dramatično.

Zašto su začepljeni nosići tako česti

Više stvari doprinosi tome da je čišćenje nosa bebe vrlo čest dio svakodnevice:

• Uski nosni kanali
  Mali nos znači i vrlo uske dišne putove. Malo sluzi zvuči kao „truba“.

• Suh zrak u prostoru
  Grijanje zimi ili klima ljeti isušuju zrak, sluz postaje gušća i ljepljivija.

• Nadražujuće tvari u zraku
  Dim cigareta, jaki parfemi, mirisi sredstava za čišćenje, prašina, dlaka kućnih ljubimaca - sve to može iritirati nosić.

Zbog toga ćete često čuti:

• Šmrcanja
• Šnjofanja i frktanja
• Povremena kihanja (bebe često kišu, to je normalno)

Ništa od ovoga ne znači automatski da beba ima prehladu.

Kako očistiti nos bebi sigurno

Znati kako očistiti nos bebi jedna je od najkorisnijih vještina u prvim mjesecima. Pomaže kod hranjenja, spavanja i vama daje osjećaj da beba diše lakše.

Fiziološka otopina za nos bebe

Fiziološka otopina je obična slana voda u koncentraciji sličnoj tjelesnim tekućinama. U svakoj ljekarni možete kupiti fiziološku otopinu za nos bebe u malim bočicama ili jednokratnim ampulama.

Kako koristiti kapi fiziološke otopine (1 - 2 kapi po nosnici):

1. Položaj bebe

   • Položite bebu na leđa, s glavicom lagano zabačenom unatrag.
   • Možete staviti smotani ručnik ispod ramena ili je držati u naručju, lagano nagnute glavice.

2. Ukapanje fiziološke

   • U svaku nosnicu stavite 1 - 2 kapi fiziološke otopine.
   • Nije potrebno puno, bebin nosić je vrlo malen.

3. Pričekajte oko 30 sekundi

   • Dajte fiziološkoj vremena da razrijedi i olabavi sluz.
   • Možete čuti šnjofanja, kihanje, malo „grgljanja“ u nosu. To je u redu.

4. Očistite nos
   Sada možete upotrijebiti nosni aspirator ili gumenu pumpicu (balončić) kako biste izvukli razmekšanu sluz.

Kako koristiti gumenu pumpicu (balončić) za nos

Mnogim roditeljima prvi put izgleda zastrašujuće. Nakon što to napravite dva-tri puta, postane rutinski dio čišćenja nosa bebe.

Evo kako se koristi balončić za nos kod bebe:

1. Prvo stisnite balončić

   • Prije nego ga približite nosu, stisnite balončić da istisnete zrak.
   • Držite ga stisnutog.

2. Vrh balončića samo na ulaz u nosnicu

   • Ne gurajte duboko u nos.
   • Vrh treba samo lagano nasloniti na otvor nosnice, ne „nestati“ unutra.

3. Polako pustite balončić

   • Kako otpuštate stisak, stvara se blagi podtlak koji uvlači sluz u balončić.

4. Izvadite i ispraznite

   • Uklonite balončić iz blizine nosa.
   • Istisnite sadržaj u papirnatu maramicu.
   • Obrišite vrh.

5. Ponovite po potrebi

   • Možete ponoviti jednom ili dvaput po nosnici, ali nemojte pretjerivati.
   • Prečesto i pregrubo usisavanje može nadražiti sluznicu nosa.

6. Nakon upotrebe dobro očistite balončić

   • Isperite toplom vodom i blagim sapunom, nekoliko puta stisnite i otpustite pod vodom.
   • Zatim isperite čistom vodom i ostavite da se osuši na zraku.

Sličan princip vrijedi i za druge vrste aspiratora (npr. one na cjevčicu, gdje vi usisavate zrak kroz filtar). Ključ je nježno, ne agresivno usisavanje.

Što ne raditi kod njege nosa novorođenčeta

Nekoliko stvari je bolje izbjegavati:

• Ne stavljajte štapiće za uši u bebin nos
  Možete ozlijediti sluznicu ili gurnuti sluz još dublje.

• Ne koristite kapi i sprejeve za odrasle
  Dekongestivni sprejevi i slični preparati nisu za novorođenčad, osim ako ih liječnik izričito ne propiše.

• Ne pretjerujte s aspiratorom
  Koristite ga povremeno, primjerice prije podoja i spavanja. Stalno usisavanje može pogoršati iritaciju.

Vrlo često je jednostavna fiziološka otopina za nos bebe, nekoliko puta dnevno, sasvim dovoljna da se beba osjeti puno ugodnije.

Bučno disanje: kada zvuči gore nego što je

Bebe su iznenađujuće bučne. Možete čuti:

• Frktanje
• Šištanje
• Sitna „hrkanja“
• Razne zvukove šnjofanja i šmrcanja

To najčešće dolazi od uskih nosnih kanala i malo normalne sluzi, što ne mora biti prava začepljenost.

Najčešće je sve u redu ako:

• Beba dobro jede
• Prsa i trbuščić se pomiču ritmično i mirno sa svakim udahom
• Nema znakova napora pri disanju (nema širenja nosnica, nema uvučenih prostora između rebara)
• Može se smiriti i zaspati između hranjenja

Ako niste sigurni, pogledajte bebu dok spava. Možda zvuči šmrcavo, ali ako izgleda opušteno, ružičasta je u licu i diše ravnomjerno, to je obično dobar znak.

Kada brinuti zbog začepljenog nosa

Ponekad začepljen nos nije samo malo šnjofanja. Trebate hitnije potražiti liječnički savjet ako primijetite:

• Teškoće pri hranjenju zbog nosa
  Beba ne može ostati na dojci ili bočici dulje od nekoliko gutljaja jer ne može disati na nos.

• Ubrzano disanje
  Više od otprilike 60 udaha u minuti u mirovanju, pogotovo ako tako ostaje i ne smiruje se.

• Širenje nosnica
  Bočne strane nosa vidno se šire pri svakom udahu.

• Uvučena prsa
  Koža između ili ispod rebara, ili na bazi vrata, uvlači se pri svakom udahu.

• Začepljen nos uz povišenu temperaturu
  Temperatura 38 °C ili više kod bebe mlađe od 3 mjeseca, zajedno sa simptomima prehlade ili jakom začepljenošću.

• Pospanost ili loše hranjenje
  Beba je teško buditi, mlitava ili jede znatno manje nego inače.

U takvoj situaciji nazovite pedijatra, dežurnu ambulantu, hitnu medicinsku službu ili po potrebi broj 112.

Oslonite se i na vlastiti osjećaj. Vi najbolje poznajete svoju bebu.

Ovlaživači zraka i druge jednostavne mjere

Mali trikovi u prostoru u kojem beba boravi mogu jako pomoći kod začepljenog nosa i šmrcanja.

Korištenje ovlaživača zraka

Ovlaživač zraka s hladnom maglicom povećava vlažnost u prostoriji. To može:

• Razrijediti gustu sluz
• Umiriti nadraženu sluznicu nosa
• Smanjiti šmrcanje tijekom noći

Savjeti za sigurnu upotrebu:

• Ciljajte na 40 - 60 % vlažnosti u prostoriji (mnogi ovlaživači imaju ugrađen mjerač).
• Postavite uređaj na suprotnu stranu sobe, ne odmah uz dječji krevetić.
• Birajte hladnu maglicu, ne vruću paru, zbog rizika od opeklina.
• Redovito čistite ovlaživač prema uputama proizvođača kako biste spriječili razvoj plijesni i bakterija.

Ako nemate ovlaživač, jednostavna varijanta je da sušite rublje u prostoriji u kojoj beba spava (ne preko radijatora odmah uz krevetić). Dok se suši, rublje prirodno malo povisuje vlažnost zraka.

Ostali korisni savjeti

• Održavajte zrak bez dima
  Dim cigareta jako iritira nos i pluća novorođenčeta.

• Izbjegavajte jake mirise
  Ne pretjerujte s parfemima, mirisnim svijećama i jakim sredstvima za čišćenje u sobi gdje dijete boravi.

• Položaj za spavanje
  Za veću djecu ponekad se blago podiže uzglavlje madraca. Kod novorođenčadi uvijek se držite preporuka za sigurno spavanje: beba na leđima, na čvrstoj, ravnoj podlozi. Ako razmišljate o podizanju madraca, prethodno se posavjetujte s pedijatrom ili patronažnom sestrom.

Završne misli

Briga o novorođenčetu na početku se čini kao popis bez kraja. Kad se radi o njezi očiju beba i njezi nosa novorođenčeta, sve se zapravo svodi na:

• Nježno, ali redovito čišćenje
• Razlikovanje uobičajenih i zabrinjavajućih simptoma
• Pametno korištenje fiziološke otopine i aspiratora
• Traženje pomoći kad vam nešto „ne štima“

Ljepljive oči, začepljeni suzni kanal kod bebe, suzenje oka kod bebe, šmrcavi nosići i povremena baby kongestija gotovo su neizbježni u prvim mjesecima. Uz mirnu rutinu i jasnu sliku kada treba brinuti, s tim ćete se vrlo dobro nositi.

Ako ste u bilo kojem trenutku nesigurni, nazovite pedijatra, patronažnu sestru ili dežurnu službu. Nijedno pitanje o očima i nosu vaše bebe nije „glupo“ kad vam je sve ovo novo.