Zašto beba plače nakon hranjenja - 8 razloga i praktični koraci za roditelje
Uspjeli ste napokon nahraniti bebu, udobno je smjestili u naručje… i onda opet plač. Glasan, crveno lice, leđa u luku, nogice se podižu. Pelena je čista, bebi je toplo, dojila je ili je popila bočicu maloprije. Pa zašto beba plače nakon hranjenja?
Ako se ovo događa u 2 ujutro, niste jedini. Mnogi novi roditelji pitaju se isto, osobito u prvim tjednima. Dobra vijest je da postoje neki vrlo česti razlozi zbog kojih beba plače nakon hranjenja, a većinu možete polako isprobati i isključivati jednu po jednu.
Umjesto paničnog „guglanja“, možete ovo shvatiti kao miran, praktičan popis koraka koji prolazite redom.
Jednostavan „flow“: krenite od najjednostavnijeg
Kad vaša beba plače nakon dojenja ili hranjenja na bočicu, prođite ovim redom:
- Zarobljeni zrak/plinovi - treba li beba podrigivati?
- Plinovi ili neugoda zbog položaja pri hranjenju.
- Prekomjerno hranjenje bebe, osobito bočicom.
- Refluks i mogući znakovi refluksa kod beba.
- Potreba za tješenjem sisanjem, a ne još mlijeka.
- Neravnoteža prednjeg i stražnjeg mlijeka kod dojenja.
- Preosjetljivost na hranu preko majčinog mlijeka.
- Kolike koje se javljaju „u sat“ svaki dan.
Ne morate savršeno „dijagnosticirati“ sve. Dovoljno je da malo po malo isprobavate i vidite što vašoj bebi najviše pomaže.
1. Zarobljeni zrak i plinovi: prvi osumnjičeni
Ako vaša beba ima plinove nakon hranjenja, to u tako malom trbuščiću može biti jako neugodno. Progutan zrak ostaje zarobljen, trbuh je tvrd i napet, a beba vam to jasno pokaže - plačem.
Tipični znakovi da beba ima vjetrove
Obratite pažnju na:
- beba podiže nogice nakon hranjenja
- beba izvija leđa nakon hranjenja
- trbuh je tvrd, napuhnut
- nemir, migoljenje, stenjanje
- plač počinje nekoliko minuta nakon hranjenja, a ne odmah
Neke bebe progutaju više zraka od drugih. Brzo hranjenje, površno hvatanje dojke, plakanje usred hranjenja ili duda bočice s prebrzim protokom često povećavaju količinu progutanog zraka.
Kako bebu učinkovito podrignuti
Mnogi roditelji znaju da bi trebali „podrigivati bebu“, ali im nitko ne pokaže kako to u praksi izgleda. Ako se pitate kako podrignuti bebu tako da stvarno izađe zrak, isprobajte nekoliko položaja i vidite koji vašoj bebi najviše odgovara:
-
Preko ramena
- Držite bebu uspravno naslonjenu na svoje rame.
- Drugom rukom poduprite glavu i vrat.
- Lagano tapkajte ili trljajte gornji dio leđa.
- Po potrebi se vrlo nježno zibajte ili lagano poskakujte u mjestu.
-
Sjedeći u vašem krilu
- Posjednite bebu na svoje bedro, okrenutu bočno.
- Dlanom obuhvatite njezin prsni koš i bradu (ne grlo), da glava bude stabilna.
- Blago je nagnite naprijed.
- Trljajte ili lagano tapkajte po leđima kružnim ili blagim pokretima prema gore.
-
Preko vaših koljena
- Položite bebu potrbuške preko svojih koljena.
- Glava treba biti malo više od prsnog koša.
- Nježno tapkajte ili trljajte leđa.
Neke bebe podrignu u par sekundi, drugima treba nekoliko minuta. Ako nakon otprilike 5 minuta ništa ne izađe, a beba izgleda zadovoljno, obično je u redu da stanete.
Kada podrignuti bebu: usred i nakon hranjenja
Ako beba plače nakon hranjenja, bilo dojkom ili bočicom, pokušajte:
- podrignuti je na pola hranjenja
- podrignuti opet na kraju
- kod bočice raditi više kraćih pauza, osobito ako beba jako guta
Kratke pauze pomažu da zrak izađe usput, prije nego što se nakupi i pretvori u bolne plinove kod beba.
Kako olakšati plinove i nadutost kod beba nakon hranjenja
Ako je podrigivanje pomoglo, ali beba i dalje djeluje naduto i nervozno:
-
„Bicikl“ nogicama
Položite bebu na leđa i nježno joj savijajte i ispružajte nogice kao da vozi bicikl. To može pomoći da se plinovi pomaknu kroz crijeva. -
Masaža trbuščića za bebu
Zagrijte ruke, po potrebi stavite malo bebi ulja ili kreme. U blagim kružnim pokretima oko pupka masirajte u smjeru kazaljke na satu (u tom smjeru se kreće sadržaj crijeva). Pritisak treba biti vrlo lagan. -
Vrijeme na trbuščiću
Kratko i nadzirano vrijeme na trbuščiću smanjuje pritisak na leđa i može pomoći da se plinovi pomaknu. Samo izbjegavajte duži „tummy time“ odmah nakon većeg obroka da se ne poveća bljuckanje.
Ako se beba vidno smiri nakon ovih jednostavnih tehnika, velika je šansa da ste otkrili glavni razlog zašto beba plače nakon hranjenja.
2. Prekomjerno hranjenje: kad je trbuh jednostavno prepun
Trbuh novorođenčeta je jako malen. Prvi dan je otprilike veličine trešnje. Nakon dva tjedna više je kao malo jaje nego zdjelica.
Kod dojenja bebe uglavnom same reguliraju koliko im treba. Kod bočice je puno lakše nenamjerno prehraniti bebu, jer:
- protok može biti brži
- često imamo potrebu da „bočica bude prazna“
- roditelji ili bake i djedovi znaju misliti da će „više mlijeka = bolji san“
Znakovi prekomjernog hranjenja bebe
Uobičajeni znakovi da je beba dobila previše:
- beba plače nakon hranjenja bočicom i djeluje nelagodno, ali ne nužno gladno
- veće količine bljuckanja ili vrlo često bljuckanje nakon hranjenja
- napet, ispupčen trbuh nakon obroka
- štucanje i jako gutanje
- mlijeko curi na strane usta tijekom hranjenja
Ako vam se čini da mlijeko doslovno „teče van“, a beba izgleda kao da je „pretrpana“ i razdražljiva, vjerojatno je dobila previše.
Kako hraniti bočicom bez prejedanja: usporeno hranjenje
Takvo, usporeno hranjenje bočicom (tzv. paced feeding) usklađuje brzinu hranjenja s bebom, slično kao kod dojenja. Bebi je tada lakše osjetiti kad joj je dosta i prekomjerno hranjenje bebe je manje vjerojatno.
Pokušajte ovako:
- držite bebu u poluuspravnom položaju, ne ravno na leđima
- bočicu nagnite tako da je gotovo vodoravna, da mlijeko ne teče prebrzo
- pustite da beba sama povuče dudu u usta, nemojte je gurati
- pravite kratke pauze, tako da jednostavno spustite bočicu da mlijeko „stane“, a beba odmori
- promatrajte znakove sitosti: usporavanje sisanja, okretanje glave, izgurivanje dude, opušteni dlanovi
Često će više koristiti kraći, ali češći obroci, nego rijetki, a jako veliki - posebno kod novorođenčadi ili beba koje imaju refluks.
3. Refluks: kad se mlijeko vraća natrag
Neke bebe imaju gastroezofagealni refluks, ono što većina roditelja jednostavno zove „refluks“. Mlijeko i želučana kiselina vraćaju se prema gore u jednjak, što može peći i uzrokovati plač nakon hranjenja.
Blagi refluks je vrlo čest u prvim mjesecima i najčešće se poboljša kako beba raste, drži glavicu i provodi više vremena uspravno.
Znakovi refluksa kod beba
Obratite pažnju na:
- beba iznenada izvija leđa nakon hranjenja
- plač tijekom hranjenja ili ubrzo nakon
- često obilno bljuckanje ili „mokro“ podrignuće
- kašljucanje ili zagrcavanje tijekom hranjenja
- jaka razdražljivost kad je položite ravno
Samo bljuckanje ne mora biti problem. Mnoge bebe su tzv. „zadovoljne bljuckalice“ - znaju puno izbaciti, ali ih to ne smeta. Zabrinjavajuće je kad je bljuckanje praćeno boli, slabijim napredovanjem na težini ili stalnom patnjom.
Što možete učiniti kod blažeg refluksa
Ako sumnjate na refluks:
-
Držite bebu uspravno 20 - 30 minuta nakon hranjenja
Nosite je uspravno na prsima ili u naručju. Izbjegavajte jače treškanje i skakanje u tom periodu. -
Nudite manje, a češće obroke
Manje pun trbuh ima manji pritisak i mlijeko se teže vraća prema gore. -
Provjerite položaj pri hranjenju
Neka bebina glava bude malo više od guze tijekom hranjenja, bilo na dojci ili na bočici. -
Češće podrigujte
Zarobljeni zrak može „pogurati“ mlijeko prema gore, zato kombinirajte savjete za refluks s dobrim podrigivanjem.
Kada se javiti pedijatru ili patronažnoj sestri
Obavezno razgovarajte s pedijatrom, patronažnom sestrom ili nazovite dežurnu hitnu pomoć ako:
- beba slabo dobiva na težini ili gubi
- bljuckanje je zeleno, žuto ili izgleda kao „talog kave“
- u povraćanju ili stolici vidite krv
- beba djeluje u stalnoj boli ili gotovo uopće ne želi jesti
- plač je vrlo intenzivan, a ništa ne pomaže
Liječnik može procijeniti radi li se o težem obliku, primjerice GERB-u (gastroezofagealna refluksna bolest), ili o nekom drugom problemu i predložiti daljnje korake.
4. Trbuh je pun, ali bebi se i dalje sisa
Ponekad beba plače nakon dojenja ili bočice ne zato što je još gladna, nego zato što ima snažnu potrebu za sisanjem radi utjehe.
Sisanje bebe smiruje, pomaže probavi, regulira njihov živčani sustav i jednostavno im daje osjećaj sigurnosti i bliskosti.
Kako prepoznati da se radi o „tješećem“ sisanju
Vaša beba bi mogla:
- sama pustiti dojku ili dudu s bočice, ali se odmah opet početi „tražiti“
- napraviti par sisaja, zadrijemati, a onda se rasplakati čim je pokušate odložiti
- trenutno se smiriti kad dobije dudu ili vaš prst na sisanje
Ako su hranjenja jako duga, ali beba dobro napreduje na težini i ima dovoljno mokrih pelena, vjerojatno dio tog vremena nije „pravo hranjenje“, nego više utjeha.
Kako sigurno ponuditi sisanje za utjehu
-
Na dojci
Ako dojite i vama je u redu da beba sisa i „za dušu“, slobodno dio plača nakon hranjenja riješite tako. Navečer mnoga dojenčad traže dojku češće, i to je normalno. -
Duda varalica
Mnogi roditelji koriste dudu kao pomoć kod uspavljivanja i utjehe. Uobičajeno se preporučuje pričekati da se dojenje dobro uspostavi (obično 3 - 4 tjedna), kako ne bi došlo do zabune kod vrlo male bebe.
Nakon tog razdoblja duda može biti odličan alat kad je bebin trbuh pun, ali beba i dalje jako traži sisanje.
Ako vaša beba plače nakon hranjenja, a smiri se u roku od par trenutaka čim smije sisati bez dodatnog mlijeka, imate dobar trag da se radi više o potrebi za blizinom i sisanjem nego o gladi.
5. Prednje i stražnje mlijeko: kad se grudi mijenjaju prečesto
Kod dojenja se sastav mlijeka mijenja tijekom jednog podoja:
- Prednje mlijeko na početku je rjeđe, više „za žeđ“.
- Stražnje mlijeko koje dolazi kasnije bogatije je masnoćama, zasitnije i često nježnije za bebin trbuh.
Ako beba često mijenja dojku jako brzo, može dobiti puno prednjeg, a premalo stražnjeg mlijeka. Ta neravnoteža ponekad dovodi do više plinova i nelagode.
Znakovi da bi ovo moglo biti u igri
- jako napuhana beba, puno vjetrova i zelene, pjenaste stolice
- beba plače nakon dojenja, često vrlo brzo nakon kratkog podoja
- stalna potreba za „malo po malo“ sisanjem, kao da se nikad ne zasiti
Ne radi se o satima i strogim pravilima tipa „20 minuta svaka dojka“, nego više o tome da bebi dopustite da sama dobro završi jednu stranu.
Kako pomoći bebi da dobije više stražnjeg mlijeka
- ponudite jednu dojku i pustite bebu da sisa dok se sama ne pusti i djeluje zadovoljno
- tek tada ponudite drugu dojku, umjesto da mijenjate strane svakih par minuta
- na idućem hranjenju krenite suprotnom dojkom od prethodnog puta
Ako je beba jako nemirna, a niste sigurni imate li dovoljno mlijeka ili jeste li „na dobrom putu“, možete potražiti savjet savjetnice za dojenje ili patronažne sestre, one u Hrvatskoj često imaju puno iskustva upravo s ovakvim situacijama.
6. Preosjetljivost na hranu preko majčinog mlijeka
Preosjetljivosti na hranu su rjeđe nego što internet forumi znaju sugerirati, ali ipak postoje. Najčešći „krivac“ je protein kravljeg mlijeka koji može preko mamine prehrane završiti u majčinom mlijeku.
To nije isto što i prolazni plinovi kod beba. Obično dolazi s dugotrajnijim, ponavljajućim tegobama.
Mogući znakovi preosjetljivosti
Razgovarajte s pedijatrom ili patronažnom sestrom ako primijetite:
- uporan plač nakon hranjenja koji se ne popravlja uz obične mjere protiv plinova
- krv ili sluz u bebinom stolcu
- ekcem ili trajne osipe po koži
- vrlo često povraćanje, ne samo lagano bljuckanje
- jaku obiteljsku sklonost alergijama, astmi ili ekcemu
Ovi znakovi mogu upućivati na alergiju na kravlje mlijeko ili neku drugu preosjetljivost, ali mogu imati i druge uzroke, zato je bitan pregled.
Što učiniti ako sumnjate na problem s hranom
Nemojte samoinicijativno uvoditi jako restriktivnu dijetu bez savjeta stručnjaka. Umjesto toga:
- obratite se svom pedijatru ili obiteljskom liječniku
- pitajte za probnu eliminacijsku dijetu ako smatraju da ima smisla
- ako vam savjetuju izbacivanje kravljeg mlijeka, držite se toga nekoliko tjedana i pratite bebu
- vodite jednostavnu bilježnicu - što jedete i koje simptome beba ima
Ako beba pije adaptirano mlijeko, pedijatar vas može uputiti na isprobavanje specijalne hipoalergene formule ako sumnja na alergiju.
Većina beba s alergijom na kravlje mlijeko se odlično oporavi kad se problem prepozna i prilagodi prehrana.
7. Kolike: kada plač ima svoj vlastiti ritam
Ako vaša beba plače nakon hranjenja, ali se to čini povezano više s vremenom u danu nego s samim obrokom, osobito kasno popodne ili navečer, možda imate posla s kolikama, a ne toliko s hranjenjem.
Kolike se najčešće opisuju kao:
- plač više od 3 sata dnevno
- na više od 3 dana u tjednu
- dulje od 3 tjedna
kod inače zdrave i dobro napredujuće bebe.
Kako kolike izgledaju u stvarnosti
Roditelji često kažu:
- ujutro je beba sasvim ok
- plač počinje rasti negdje između 17 i 19 sati i može trajati satima
- puno plinova, podizanje nogica, izvijanje, ukočenost
- bebu je u tim epizodama jako teško umiriti
Ponekad promjene u hranjenju i pomoć kod plinova malo ublaže intenzitet, ali kolike svejedno dolaze „po rasporedu“.
Ako sumnjate na kolike:
- provjerite je li hranjenje u redu, beba dobro dobiva na težini i pelene su redovite
- spomenite liječniku ili patronažnoj da beba plače u istim terminima
- potražite poseban vodič o kolikama s konkretnim trikovima za smirivanje i strategijama kako vi kao roditelj možete izdržati ta razdoblja
Najfrustrirajuće kod kolika je to što često nemamo jasan uzrok, ali utješno je da se gotovo uvijek znatno smanje do 3. ili 4. mjeseca.
Kada plač bebe nakon hranjenja zahtijeva hitnu pomoć
Najčešće je plač nakon hranjenja povezan s plinovima, blagom nadutošću kod beba ili manjim refluksom koje možemo rješavati kod kuće. Ipak, važno je znati kada treba potražiti hitnu pomoć.
Javite se liječniku, nazovite hitnu službu (112) ili otiđite na hitni prijem ako:
- beba mlađa od 3 mjeseca ima povišenu temperaturu
- beba je jako mlohava, teško ju je probuditi ili je neuobičajeno mirna
- povraćanje je zeleno ili jarko žuto
- u povraćanju ili stolici vidite krv
- beba ima puno manje mokrih pelena i djeluje dehidrirano (suha usta, nema suza pri plaču, uvučena fontanela)
- plač zvuči drugačije nego inače ili vas jednostavno „nešto kopka“ i imate loš osjećaj
U takvim situacijama vjerujte instinktu. Vi svoju bebu poznajete najbolje.
Kako sve spojiti u miran, praktičan pristup
Kad beba plače nakon hranjenja, možete si u glavi proći ovaj redoslijed:
-
Prvo provjerite vjetrove
Podrignite bebu usred i nakon hranjenja. Isprobajte različite položaje za podrigivanje bebe, „bicikl“ nogicama i laganu masažu trbuščića za bebu ako sumnjate na plinove kod beba. -
Razmislite o količini mlijeka
Tražite znakove prekomjernog hranjenja bebe, osobito ako puno bljucka ili ima vrlo napet trbuh. Uvedite usporeno hranjenje bočicom, više pauza i manje, ali češće obroke. -
Promotrite znakove refluksa
Izvijanje leđa, plač kad je položena ravno, često bljuckanje nakon hranjenja. Držite bebu uspravno 20 - 30 minuta nakon obroka i obavezno razgovarajte s liječnikom ako su simptomi jaki. -
Razlikujte glad od potrebe za utjehom
Ako se beba brzo smiri uz dudu, vaš prst ili dojku, moguće je da traži više tješenje sisanjem nego dodatno mlijeko. -
Pogledajte obrazac dojenja
Ako dojite, pokušajte pustiti bebu da dobro isprazni jednu dojku prije nego ponudite drugu, kako biste smanjili neravnotežu prednjeg i stražnjeg mlijeka. -
Pogledajte širu sliku
Uporan plač, krv u stolici, ekcem, jaka obiteljska sklonost alergijama? Razgovarajte s pedijatrom o mogućoj preosjetljivosti na određenu hranu. -
Obratite pozornost na vrijeme plača
Ako se plač javlja gotovo uvijek u isto doba dana, bez obzira kako i kada je beba jela, informirajte se o kolikama i spomenite to patronažnoj ili liječniku.
Nećete svaki put „pogoditi“ iz prve. Nitko ne pogodi. No, ako mirno i korak po korak isprobavate najčešće uzroke, s vremenom ćete sve bolje razumjeti što vam vaša beba pokušava poručiti.
A ona noćna hranjenja praćena suzama i pitanjem „što sada?“ - neće tako izgledati zauvijek.
Mi, kao programeri aplikacije Erby, ne preuzimamo odgovornost za bilo kakve odluke koje donesete na temelju ovih informacija, koje su dane samo u opće informativne svrhe i nisu zamjena za osobni medicinski savjet.
