Mengapa Bayi 3 Bulan Menolak Menyusu? Penyebab, Tanda, dan Cara Mengatasinya

Bayi usia 3 bulan yang tiba-tiba tidak mau menyusu bukan berarti sudah menyapih diri. Bayi umumnya belum akan berhenti menyusu atas kemauannya sendiri sebelum usia 12 bulan. Jadi, perubahan mendadak pada usia ini hampir selalu merupakan mogok menyusu atau nursing strike.

Situasi ini tentu membuat orang tua cemas, apalagi jika sebelumnya bayi menyusu dengan lancar. Namun, mogok menyusu biasanya hanya sementara dan dapat diatasi. Bayi Anda tidak sedang memutuskan untuk berhenti menyusu, dan ini bukan berarti Anda gagal dalam memberikan ASI.

Hal terpenting adalah mencari tahu apa yang berubah, menjaga produksi ASI, serta membuat kegiatan menyusu kembali terasa nyaman dan aman bagi bayi. Berikut penjelasan tentang bayi 3 bulan menolak menyusu dan langkah yang bisa dilakukan.

Mogok menyusu atau menyapih?

Apa itu mogok menyusu?

Mogok menyusu adalah kondisi ketika bayi tiba-tiba menolak menyusu setelah sebelumnya menyusu secara normal. Hari ini bayi bisa menyusu dengan baik, tetapi keesokan harinya ia hanya sebentar menempel, lalu melepas payudara, menangis, melengkungkan tubuh, atau sama sekali tidak mau menempel.

Pola yang terjadi secara mendadak ini penting diperhatikan. Mogok menyusu biasanya:

• Muncul tiba-tiba, bukan secara perlahan
• Bersifat sementara, sering kali berlangsung 2 sampai 5 hari
• Dalam beberapa kasus dapat berlangsung hingga 2 minggu
• Membuat bayi dan orang tua sama-sama gelisah
• Berkaitan dengan rasa tidak nyaman, mudah teralihkan, perubahan aliran ASI, atau pemicu lainnya

Bayi yang sedang mogok menyusu mungkin masih menunjukkan tanda lapar, memasukkan tangan ke mulut, mencari-cari puting, atau mau minum ASI perah. Namun, ketika didekatkan ke payudara, ia justru marah atau menangis. Ini bukan tanda bahwa masa menyusui telah berakhir.

Menyapih biasanya terjadi secara bertahap. Frekuensi menyusu berkurang perlahan, lalu bayi mulai mendapatkan asupan dari makanan dan minuman lain. Bayi usia 3 bulan belum siap secara perkembangan untuk mengambil keputusan tersebut. Jadi, jika Anda bertanya, “Mengapa bayi saya tidak mau menyusu?”, pertimbangkan dulu kemungkinan nursing strike bayi 3 bulan atau masalah menyusui lainnya.

Mengapa bayi usia 3 bulan menolak payudara?

1. Bayi mulai mudah terganggu

Pada usia sekitar 3 bulan, bayi mulai semakin sadar terhadap lingkungan di sekitarnya. Wajah, suara, cahaya, anjing yang lewat, ponsel yang bergetar, atau kakak yang masuk ke ruangan bisa terlihat lebih menarik daripada menyusu.

Inilah salah satu bentuk bayi terganggu saat menyusui. Bayi mungkin mau menempel dan mengisap beberapa kali, lalu melepaskan payudara untuk memperhatikan suara atau gerakan di sekitarnya. Saat ditawarkan lagi, ia malah rewel. Bayi terlihat lapar, tetapi tidak dapat tenang cukup lama untuk menyusu.

Ini bukan karena bayi keras kepala. Ia sedang mengenal dunia dan belum mampu mengabaikan berbagai rangsangan di sekitarnya.

2. Aliran ASI terlalu deras atau terlalu lambat

Perubahan refleks pengeluaran ASI atau let-down reflex dapat membuat kegiatan menyusui terasa tidak nyaman atau membuat bayi frustrasi.

Aliran ASI terlalu deras

Jika refleks pengeluaran ASI sangat kuat, ASI dapat menyembur deras pada awal sesi menyusu. Bayi mungkin:

• Tersedak, batuk, atau terengah-engah
• Melepaskan payudara sambil marah
• Menggigit atau menekan puting
• Menangis tidak lama setelah mulai menyusu
• Terlihat tegang atau kewalahan di awal menyusu

Aliran ASI yang deras lebih mungkin terjadi ketika payudara sangat penuh, produksi ASI berlebih, atau bayi mulai tidur lebih lama pada malam hari.

Cobalah posisi menyusui bersandar, dengan tubuh bayi tengkurap di atas tubuh Anda. Posisi ini memanfaatkan gravitasi untuk memperlambat aliran ASI. Anda juga dapat memerah ASI dengan tangan atau menggunakan pompa selama sekitar satu menit sebelum menyusui, sehingga semburan terkuat keluar terlebih dahulu ke kain atau wadah.

Hindari memompa ASI dalam jumlah banyak sebelum setiap sesi menyusu, kecuali disarankan konselor laktasi. Terlalu sering memompa justru dapat meningkatkan produksi ASI dan memperparah aliran yang terlalu deras.

Aliran ASI terlalu lambat

Bisa juga yang terjadi justru sebaliknya. Bayi sudah menempel, tetapi tidak sabar menunggu ASI mulai mengalir. Hal ini dapat terjadi setelah hari yang melelahkan atau penuh tekanan, ketika ibu kurang tidur, ketika jarak antarwaktu menyusu terlalu lama, atau ketika bayi terbiasa minum dari botol.

ASI dari botol biasanya langsung mengalir dengan kecepatan yang relatif konsisten. Sementara itu, aliran ASI dari payudara memang berubah-ubah secara alami. Bayi yang terbiasa mendapatkan aliran cepat dapat menganggap menyusu langsung terlalu melelahkan.

Pijatan lembut pada payudara, kompres hangat, napas perlahan, dan beberapa menit kontak kulit ke kulit dapat membantu memicu refleks pengeluaran ASI. Anda juga dapat melakukan kompresi payudara saat bayi mengisap.

Jika bayi sudah telanjur menangis keras, tenangkan ia terlebih dahulu. Jangan terus-menerus memaksa bayi menempel ketika sedang sangat kesal.

3. Bayi sedang sakit dan merasa tidak nyaman saat menyusu

Bayi yang sedang tidak sehat dapat menolak payudara meskipun merasa lapar. Posisi menyusui dan gerakan menelan bisa terasa menyakitkan pada kondisi tertentu.

Beberapa penyebab yang mungkin antara lain:

• Infeksi telinga: Berbaring dalam posisi menyusu yang biasa atau menelan dapat memperparah rasa sakit pada telinga. Bayi mungkin menangis saat diletakkan pada satu sisi, tetapi lebih nyaman menyusu dalam posisi tegak.
• Hidung tersumbat: Bayi perlu bernapas melalui hidung saat menyusu. Hidung yang tersumbat membuatnya sulit mengisap, menelan, dan bernapas secara bersamaan.
• Sariawan akibat jamur atau thrush: Bercak putih di dalam mulut yang sulit dibersihkan dapat menjadi tanda infeksi jamur. Mulut yang nyeri membuat aktivitas mengisap terasa sakit.
• Radang tenggorokan: Pilek atau infeksi virus dapat membuat proses menelan terasa tidak nyaman.

Perhatikan demam, jumlah popok basah yang berkurang, bayi lebih sering mengantuk, hidung tersumbat, bercak di mulut, batuk, atau perubahan perilaku yang jelas. Bayi yang tampak sakit sebaiknya diperiksa oleh dokter atau dibawa ke puskesmas. Ketika penyebab rasa tidak nyaman ditangani, masalah bayi menolak menyusu sering kali ikut membaik.

Jika hidung bayi tersumbat, tanyakan kepada dokter atau apoteker mengenai tetes saline yang sesuai untuk bayi dan cara membersihkan hidung dengan aman. Jangan memberikan obat flu atau obat pilek kepada bayi tanpa petunjuk tenaga kesehatan.

4. Tanda-tanda awal tumbuh gigi

Gigi pertama biasanya muncul sekitar usia 6 bulan, tetapi tekanan dan rasa tidak nyaman pada gusi dapat dimulai lebih awal. Pada usia 3 bulan, beberapa bayi sudah banyak mengeluarkan air liur, suka menggigit tangan, menggosok gusi, atau menjadi rewel saat menyusu.

Gerakan mengisap dapat menekan gusi yang sensitif. Bayi mungkin mau menempel sebentar, lalu melepaskan payudara dan menangis. Cincin gigitan bersih yang didinginkan dapat membantu menenangkan gusi sebelum menyusu.

Hindari gel mati rasa atau produk untuk tumbuh gigi tanpa rekomendasi tenaga kesehatan. Sebagian produk tersebut tidak aman untuk bayi kecil.

5. Rasa ASI berubah

Rasa ASI dapat sedikit berubah akibat perubahan tubuh atau rutinitas ibu. Sebagian besar bayi dapat menyesuaikan diri, tetapi bayi yang sensitif mungkin menolak menyusu untuk sementara.

Beberapa pemicunya meliputi:

• Olahraga berat, yang dapat meningkatkan kadar asam laktat dalam ASI untuk sementara
• Kembalinya menstruasi dan perubahan hormon
• Obat-obatan tertentu
• Makanan atau suplemen dengan rasa yang kuat

Anda biasanya tidak perlu menghentikan olahraga atau menghindari makanan tertentu. Namun, jika bayi mulai menolak payudara tidak lama setelah Anda mengonsumsi obat, suplemen, atau mengubah pola makan secara besar-besaran, bicarakan dengan dokter, bidan, atau konselor laktasi.

Jangan menghentikan obat yang diresepkan dokter tanpa berkonsultasi terlebih dahulu.

6. Bayi lebih menyukai aliran dari botol

Jika bayi rutin minum dari botol, alirannya yang lebih cepat dan konsisten dapat membuat payudara terasa lebih sulit. Saat menyusu langsung, ASI bisa mengalir pelan di awal, menjadi lebih deras ketika refleks pengeluaran ASI aktif, lalu melambat kembali. Botol mungkin terasa lebih mudah bagi bayi.

Kondisi ini sering disebut preferensi aliran, bukan bingung puting. Masalah utamanya biasanya terletak pada perbedaan kecepatan aliran dan usaha yang diperlukan, bukan karena bayi tidak tahu membedakan puting botol dan puting payudara.

Jika botol memang diperlukan, gunakan metode pemberian susu dengan ritme mengikuti bayi atau paced bottle feeding. Pegang botol dalam posisi lebih mendatar, berikan jeda secara berkala, dan gunakan dot dengan aliran lambat bila sesuai. Cara ini membuat pengalaman minum dari botol lebih mirip dengan menyusu langsung dan mencegah susu mengalir terlalu cepat ke mulut bayi.

Cara mengatasi bayi menolak menyusu

Ketika bayi menolak, keinginan pertama orang tua biasanya adalah terus mencoba. Hal itu sangat wajar. Namun, tekanan yang berulang dapat mengubah masalah sementara menjadi pengalaman yang menegangkan bagi bayi.

Tujuannya adalah membuat payudara kembali terasa tenang dan akrab.

Buat suasana ruangan lebih tenang

Kurangi rangsangan sebanyak mungkin. Cobalah menyusui di ruangan yang redup dan tenang, matikan televisi, serta jauhkan ponsel. Kamar tidur yang nyaman sering kali membantu. Yang penting, tidak banyak suara dan gerakan yang mengalihkan perhatian bayi.

Cara ini sering menjadi solusi sederhana untuk bayi 3 bulan menolak menyusu karena mudah terdistraksi.

Tawarkan payudara saat bayi mengantuk

Bayi yang mengantuk sering kali lebih mudah menyusu secara naluriah. Anda dapat menawarkan payudara:

• Saat bayi mulai terbangun dari tidur siang
• Ketika bayi mengantuk sebelum tidur
• Saat bayi terbangun pada malam hari
• Setelah bayi tenang dalam pelukan, sebelum ia merasa sangat lapar

Jangan menunggu sampai bayi menangis keras. Bayi yang sudah sangat lapar dan panik biasanya lebih sulit berkonsentrasi untuk menempel dan menyesuaikan diri dengan aliran ASI.

Lakukan banyak kontak kulit ke kulit

Lepaskan sebagian pakaian bayi hingga hanya mengenakan popok, lalu letakkan bayi di dada telanjang Anda. Selimuti tubuh Anda dan bayi dengan kain tipis jika diperlukan. Jangan langsung memasukkan puting ke mulut bayi.

Biarkan bayi beristirahat, mencium aroma tubuh Anda, bergerak mendekati payudara, dan mengeksplorasi dengan caranya sendiri. Kontak kulit ke kulit dapat membantu menurunkan ketegangan dan memunculkan kembali naluri menyusu.

Anda dapat melakukannya sambil duduk santai, membaca, atau berbaring di tempat tidur.

Coba sambil bergerak

Sebagian bayi lebih mudah menempel ketika tubuhnya digerakkan. Anda dapat mencoba:

• Mengayun perlahan di kursi
• Berjalan pelan sambil menggendong bayi
• Menggendong sambil memantul lembut
• Mengayunkan tubuh saat bayi berada dalam posisi tegak

Gerakan dapat menenangkan bayi yang terlalu banyak menerima rangsangan atau sedang frustrasi. Setelah bayi mulai rileks, tawarkan payudara tanpa menghentikan gerakan secara tiba-tiba.

Ganti posisi menyusui

Posisi yang berhasil minggu lalu bisa saja tiba-tiba membuat bayi tidak nyaman atau terlalu banyak memberi rangsangan. Cobalah beberapa posisi berikut:

• Menyusui sambil berbaring menyamping
• Posisi bersandar atau laid-back
• Posisi tegak, seperti gendongan koala
• Menyusui sambil berjalan atau mengayun perlahan
• Menggendong bayi pada sisi yang berlawanan dari biasanya

Posisi menyamping dapat membantu jika bayi tidak nyaman akibat sakit telinga. Posisi bersandar dapat memperlambat aliran ASI yang terlalu deras. Jika Anda mencari cara agar bayi mau menempel kembali, mengubah posisi seluruh tubuh bayi sering kali lebih efektif daripada berulang kali mengatur posisi mulutnya.

Jangan pernah memaksa bayi menyusu

Jangan mendorong kepala bayi ke arah payudara, menahan wajahnya, atau terus memasukkan puting ke mulut bayi yang sedang menangis. Tindakan ini biasanya membuat bayi semakin menolak payudara.

Sebaliknya, berhentilah sejenak. Gendong bayi dalam posisi tegak, peluk, berjalan-jalan, atau lakukan kontak kulit ke kulit. Tawarkan lagi nanti. Anda boleh sering menawarkan payudara, tetapi tanpa tekanan. Beberapa kesempatan singkat yang tenang lebih baik daripada satu sesi panjang yang penuh tangisan.

Menjaga produksi ASI selama bayi mogok menyusu

Mogok menyusu dapat mengurangi pengosongan payudara dengan cepat. Karena itu, produksi ASI perlu tetap dijaga sambil mencari penyebab masalahnya. Pompa ASI kira-kira setiap 2 sampai 3 jam, termasuk pada waktu yang biasanya digunakan bayi untuk menyusu. Cara ini membantu mempertahankan produksi ASI dan mencegah payudara terlalu penuh atau terasa nyeri.

Rencana yang dapat dilakukan:

1. Tawarkan payudara ketika bayi sedang tenang atau mengantuk.
2. Jika bayi menolak, berhenti sebelum situasi berubah menjadi pertengkaran.
3. Pompa ASI untuk menggantikan sesi menyusu yang terlewat.
4. Berikan ASI perah jika bayi masih membutuhkan asupan.
5. Coba lagi pada kesempatan berikutnya saat suasana lebih tenang.

Jika bayi benar-benar tidak mau menyusu, ASI perah dapat diberikan menggunakan cangkir kecil, pipet atau spuit, maupun botol dengan aliran lambat. Konselor laktasi dapat mengajarkan cara pemberian ASI menggunakan cangkir atau spuit dengan aman, termasuk teknik paced bottle feeding.

Jangan menuangkan ASI langsung ke mulut bayi dan jangan meninggalkan bayi sendirian saat minum menggunakan cangkir.

Memompa ASI bisa terasa berat secara emosional ketika Anda sebenarnya ingin menyusui bayi secara langsung. Namun, langkah ini hanya bentuk perlindungan sementara untuk menjaga produksi ASI, bukan tanda bahwa menyusui telah gagal.

Kapan perlu khawatir dan memberikan tambahan susu?

Sebagian besar mogok menyusu membaik dalam beberapa hari. Meski demikian, kecukupan cairan dan asupan bayi harus menjadi perhatian utama. Hubungi dokter anak, dokter umum, bidan, petugas puskesmas, atau konselor laktasi jika:

• Bayi menghasilkan kurang dari 6 popok basah dalam 24 jam
• Mogok menyusu berlangsung lebih dari 3 sampai 4 hari dan bayi hanya minum sedikit
• Bayi tampak sangat lemas, sulit dibangunkan, lunglai, atau tidak bertenaga
• Muncul tanda dehidrasi, seperti mulut kering, urine sangat pekat, atau jumlah popok basah jauh berkurang
• Bayi demam, sulit bernapas, muntah terus-menerus, atau terlihat kesakitan

ASI perah mungkin perlu diberikan sebagai tambahan sambil mencari tahu penyebab bayi menolak menyusu. Susu formula juga dapat direkomendasikan oleh tenaga kesehatan jika ASI perah tidak mencukupi atau asupan bayi tetap kurang.

Memberikan tambahan susu demi keselamatan bayi bukanlah kegagalan. Jika Anda ingin tetap menyusui, lanjutkan memompa ASI sesuai jadwal.

Intinya

Bayi yang menolak menyusu pada usia 3 bulan biasanya sedang mengalami mogok menyusu, bukan menyapih diri. Bayi mudah terdistraksi, aliran ASI terlalu deras atau lambat, sakit, gusinya sensitif, rasa ASI berubah, atau terbiasa dengan aliran botol dapat menjadi penyebab bayi menolak menyusu.

Ciptakan suasana yang tenang, tawarkan payudara saat bayi mengantuk, lakukan kontak kulit ke kulit, coba gerakan dan posisi yang berbeda, serta jangan pernah memaksa bayi menempel. Pompa ASI setiap 2 sampai 3 jam selama bayi mogok menyusu untuk menjaga produksinya.

Dengan kesabaran dan dukungan yang tepat, kebanyakan bayi akan kembali menyusu. Jika Anda bingung menghadapi bayi menolak puting payudara atau tidak yakin dengan cara atasi mogok menyusu, jangan menunggu sampai merasa sangat lelah dan takut. Konselor laktasi dapat mengamati proses menyusui, menilai pelekatan dan aliran ASI, lalu membantu menyusun langkah yang sesuai untuk bayi dan tubuh Anda.