아기가 젖을 거부할 때 알아야 할 원인별 점검과 실전 대처법

갑자기 울면서 젖을 밀어내거나, 몸을 뒤로 젖히고, 아예 물려고 하지 않는 아기를 보면 엄마는 서운하고 불안해질 수 있습니다. “어제까지만 해도 잘 먹었는데 왜 이러지?”라는 생각도 들지요. 하지만 잠시 숨을 고르세요. 수유 거부는 생각보다 흔하며, 대부분은 일시적인 현상입니다. 이것이 곧 모유수유의 끝을 뜻하거나 엄마가 무언가를 잘못했다는 의미는 아닙니다.

아기가 젖을 먹기 싫어하는 이유는 다양합니다. 모유가 너무 빠르게 나오거나 반대로 잘 나오지 않을 수도 있고, 젖병 수유에 익숙해졌을 수도 있습니다. 귀가 아프거나 주변이 너무 시끄러워 집중하지 못하는 경우도 있지요. 중요한 것은 반복되는 양상을 살펴보는 것입니다. 수유를 시작할 때만 우나요? 한쪽 가슴에서만 거부하나요? 젖병을 먹은 뒤에 더 심해지나요? 외출이나 가족 모임 뒤에 그러나요? 이런 단서가 아기 젖 먹기 거부 이유와 해결 방법을 찾는 데 도움이 됩니다.

수유 거부는 어떻게 나타날까요?

아기 수유 거부는 월령과 기질에 따라 여러 모습으로 나타납니다. 다음과 같은 행동이 보일 수 있습니다.

• 수유 자세를 취하려 하면 울거나 몸을 뻣뻣하게 함
• 젖을 잠깐 물었다가 계속 떼어 냄
• 고개를 돌려 유방을 피함
• 몇 번 빨다가 화를 내듯 울음
• 젖이 나오기 시작할 때 사레들리거나 기침하고 버둥거림
• 깨어 있을 때는 거부하지만 졸릴 때는 잘 먹음
• 젖병은 잘 받아들이는데 엄마 젖은 물지 않으려 함

한 번의 수유가 힘들었다고 해서 반드시 문제가 있는 것은 아닙니다. 아기도 컨디션이 좋지 않은 날이 있습니다. 다만 이런 일이 반복된다면, 젖 거부 원인을 하나씩 점검해 보는 편이 좋습니다.

젖병 사용 후 생기는 유속 선호

젖병을 사용한 뒤 나타나는 흔한 문제 중 하나가 유속 선호입니다. 특히 젖꼭지 구멍이 크거나 젖병을 세워 먹이면 아기는 큰 힘을 들이지 않아도 우유를 빠르게 마실 수 있습니다. 반면 모유는 수유 중 흐르는 속도가 달라집니다. 아기는 젖이 돌기를 기다리고, 빨고 쉬는 과정을 거쳐야 합니다.

수도꼭지를 틀면 물이 바로 나오는 데 익숙한 사람에게 빨대로 물을 마시라고 하면 답답하게 느껴질 수 있습니다. 아기에게도 비슷한 일이 생길 수 있습니다.

젖병 유속에 익숙해진 아기는 처음에는 젖을 잘 물다가 모유가 나오기 전부터 짜증을 낼 수 있습니다. 또는 처음 빠르게 나오던 모유가 수유 중반에 느려지면 갑자기 화를 내기도 합니다.

젖병 수유 후 모유수유를 이어가는 방법

젖병을 반드시 완전히 끊어야 하는 것은 아닙니다. 목표는 젖병 수유가 모유수유와 너무 다르게 느껴지지 않도록 하는 것입니다.

다음 방법을 시도해 보세요.

• 아기 월령에 맞는 제품 중에서도 느린 유속 젖꼭지를 사용합니다. 제품에 적힌 단계만 믿기보다, 아기가 너무 빨리 삼키거나 사레들리지 않는지 관찰하세요.
• 페이싱 수유를 해보세요. 아기를 약간 세운 자세로 안고, 젖병은 거의 수평에 가깝게 잡습니다. 몇 번 빨면 잠시 쉬도록 하며, 젖꼭지 안에 분유나 유축모유가 계속 가득 차 넘치지 않게 합니다.
• 아기가 다 먹을 때까지 재촉하지 말고, 아기가 멈추는 속도에 맞춥니다.
• 배가 너무 고파 울음이 커지기 전에 먼저 젖을 물립니다. 이미 몹시 화가 난 아기는 젖이 돌 때까지 기다리기 어렵습니다.
• 차분하거나 졸린 상태, 낮잠에서 막 깬 때를 활용해 보세요. 낮에는 거부하던 아기도 반쯤 잠든 상태에서는 잘 먹는 일이 많습니다.

특히 혼합수유를 하거나 직장 복귀 후 유축을 병행하는 경우 페이싱 수유 방법을 익혀 두면 도움이 됩니다. 아기에게 자기 속도대로 먹는 경험을 주고, 젖병 때문에 젖 거부가 생길 가능성도 줄일 수 있습니다.

젖꼭지 혼동과 서로 다른 빨기 방식

흔히 젖꼭지 혼동이라는 표현을 쓰지만, 수유 전문가들은 유속 선호 또는 유방-젖병 선호라고 부르기도 합니다. 명칭과 관계없이 일부 아기에게는 실제로 나타날 수 있는 문제입니다.

유방과 젖병을 빠는 방식은 다릅니다. 모유수유를 할 때 아기는 입을 크게 벌리고 유륜까지 깊게 물어야 하며, 혀를 리듬감 있게 움직여 모유를 끌어냅니다. 반면 어떤 젖병 젖꼭지는 비교적 얕게 물어도 우유가 나옵니다. 아직 빠는 법을 배우는 어린 아기라면 두 방식을 오가는 일이 혼란스러울 수 있습니다.

젖꼭지 혼동 해결법을 찾고 있다면, 먼저 아기에게 유방이 편안하고 부담 없는 장소라는 느낌을 다시 만들어 주는 데 집중하세요.

아기가 다시 젖을 물도록 돕는 부드러운 방법

• 모유수유가 자리 잡는 초기 몇 주 동안은 가능한 한 젖병 사용을 줄입니다. 보충 수유가 의학적으로 필요하다면 소아청소년과 의사, 보건소 모유수유 상담실 또는 수유 전문가와 방법을 상의하세요.
• 젖병이 필요할 때는 느린 유속 젖꼭지와 페이싱 수유를 함께 적용합니다.
• 스킨십으로 수유 돕기를 실천해 보세요. 기저귀만 채운 아기를 맨가슴에 안고 편하게 기대어 있습니다. 필요하면 가벼운 담요를 덮어 체온을 유지하세요. 꼭 먹여야 한다는 압박은 내려놓고, 유방 곁이 편안하다는 기억을 만들어 주는 것이 우선입니다.
• 울기 전에 젖을 권합니다. 뒤척임, 입을 오물거림, 손을 빠는 행동, 고개를 돌려 찾는 행동은 초기 배고픔 신호입니다. 우는 것은 비교적 늦은 신호입니다.
• 필요하다면 전문가의 도움 아래 유두 보호기를 잠시 사용할 수 있습니다. 단단한 촉감이 젖병과 유방 사이의 차이를 줄여 주는 아기도 있습니다. 다만 크기가 맞지 않으면 모유 섭취량이 줄 수 있으므로, 사용 방법과 아기 체중 증가를 확인받는 것이 좋습니다.
• 젖을 물리기 전 유두나 유두 보호기에 모유를 몇 방울 묻혀 보세요. 익숙한 맛이 망설이는 아기의 마음을 움직일 수 있습니다.

젖병을 먹던 아기가 다시 모유수유에 적응하는 데는 며칠, 때로는 그보다 더 긴 시간이 걸릴 수 있습니다. 분위기를 최대한 편안하게 유지하세요. 우는 아기를 억지로 젖에 밀착시키면 수유 거부가 더 강해질 수 있습니다.

통증과 불편함 때문에 수유가 힘든 경우

때로는 아기가 젖을 거부하는 것이 “아파요”라는 신호일 수 있습니다.

중이염

중이염이 있으면 빨고 삼키는 동작이 귀 안의 압력을 높여 통증을 유발할 수 있습니다. 한쪽으로 누웠을 때 더 아파 특정 유방에서만 심하게 우는 아기도 있습니다. 귀를 자주 만지거나 평소보다 많이 보채고, 열이 동반되기도 합니다. 이가 나는 시기에도 귀를 만질 수 있으므로 귀를 잡는 행동만으로 중이염이라고 단정할 수는 없습니다. 하지만 아픈 증상과 함께 갑자기 수유 양상이 달라졌다면 진료를 받아보는 것이 좋습니다.

진료 전에는 아기를 조금 세운 자세로 수유해 보세요. 걱정되는 증상이 있다면 소아청소년과에 연락하거나, 야간 또는 휴일에는 1339 응급의료상담을 이용할 수 있습니다.

이앓이

이가 나는 시기는 아기마다 크게 다르지만, 잇몸 통증 때문에 젖을 무는 것이 불편해질 수 있습니다. 젖을 물다가 깨물거나 갑자기 떼어 내기도 합니다. 수유 전에 차갑게 식힌 치발기를 잠깐 물게 하면 도움이 될 수 있습니다. 해열진통제를 고려한다면 아기의 월령과 체중에 맞는 약인지 소아청소년과 의사나 약사에게 확인하세요.

구강 칸디다증

입안 칸디다증은 아기 입안을 아프게 할 수 있습니다. 혀, 볼 안쪽, 잇몸에 우유 찌꺼기처럼 보이는 하얀 반점이 생기는데 잘 닦이지 않는다면 의심해 볼 수 있습니다. 엄마 유두가 평소보다 따갑거나 가렵고, 번들거리거나 수유 중과 수유 후에 통증이 심해지는 경우도 있습니다.

엄마와 아기가 서로에게 감염을 반복하지 않도록 함께 치료해야 할 수 있습니다. 혼자 판단해 민간요법으로 해결하기보다 소아청소년과, 산부인과 또는 보건소에 상담하세요.

역류

역류가 있는 아기는 처음에는 배고프게 잘 먹다가도 몇 분 뒤 몸을 활처럼 뒤로 젖히고, 찡그리거나 기침하며 젖을 뗄 수 있습니다. 게우는 일이 잦고 딸꾹질을 자주 하거나, 눕히면 유난히 불편해하는 것도 단서가 됩니다. 어린 아기의 가벼운 역류는 흔하지만, 통증이 심해 보이거나 체중 증가가 좋지 않은 경우, 초록색 구토, 피가 섞인 구토나 변, 지속적인 심한 보챔이 있다면 진료가 필요합니다.

이럴 때는 억지로 먹이려 하기보다 원인이 되는 불편함을 먼저 해결해야 합니다. 통증이 줄어들면 많은 아기가 비교적 빠르게 다시 젖을 먹기 시작합니다.

모유 과다와 빠른 사출

수유 거부가 항상 모유가 부족해서 생기는 것은 아닙니다. 모유가 너무 많고 너무 빠르게 나와서 문제가 되기도 합니다.

사출 반사가 강하면 모유가 뿜어 나오고, 아기가 꿀꺽꿀꺽 급하게 삼키다가 사레들릴 수 있습니다. 기침하면서 젖을 떼고 입가로 모유가 흘러내리기도 하지요. 아기는 처음의 강한 물줄기를 힘든 경험으로 기억할 수 있습니다.

모유 흐름을 천천히 만드는 방법

수유 자세를 조금 바꾸는 것만으로도 차이가 날 수 있습니다.

• 기대어 수유하기를 시도해 보세요. 엄마가 편안히 기대고, 아기를 엄마 가슴 위에 엎드린 자세로 올립니다. 중력의 도움으로 모유 흐름이 다소 완만해질 수 있습니다.
• 가슴이 매우 팽팽하다면 수유 전에 손으로 모유를 조금 짜냅니다. 깨끗한 용기나 가제 손수건을 이용하세요.
• 아기가 급하게 삼키기 시작하면 잠시 멈춰 트림을 시킵니다.
• 엄마가 불편하지 않고 아기 체중 증가도 좋다면, 한 번 수유할 때 한쪽 유방만 먹이는 방법을 고려할 수 있습니다.

모유 과다를 줄이기 위해 일정 시간 동안 같은 쪽 유방만 물리는 블록 수유를 권하는 경우도 있습니다. 도움이 될 수 있지만, 지나치게 하면 모유량이 너무 줄거나 유관 막힘이 생길 수 있습니다. 가능하면 국제모유수유전문가(IBCLC)나 모유수유 상담 전문가의 지도를 받으세요.

모유 부족 또는 느린 사출

반대로 모유가 나오기를 기다리기 힘들어하는 아기도 있습니다. 젖을 물고 몇 번 빨다가 곧바로 화를 내듯 울 수 있습니다. 엄마 탓처럼 느껴질 수 있지만, 그렇지 않습니다.

스트레스를 많이 받거나 지나치게 피곤할 때, 통증이 있을 때, 또는 옆에서 다른 아이가 크게 우는 상황에서 수유할 때는 사출 반사가 늦어지기 쉽습니다. 모유 분비에 관여하는 호르몬은 이런 환경에 영향을 받습니다.

모유가 조금 더 빨리 나오도록 돕는 방법

• 아기가 빨지만 삼키는 소리가 줄었다면 유방 압박을 해보세요. 유방을 부드럽게 감싸 쥐고 압력을 주면 모유 흐름을 늘리는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 수유 전과 수유 중에 유방을 가볍게 마사지합니다.
• 아기가 기다리기 어려워한다면 젖을 물리기 전 1~2분 정도 유축하거나 손으로 짜서 사출을 유도합니다.
• 젖 물림 자세를 확인합니다. 얕게 물면 모유량이 충분해도 아기가 효과적으로 먹지 못할 수 있습니다.
• 아기가 원할 때 자주 먹입니다. 자주 비워지는 유방은 몸에 모유를 계속 만들라는 신호를 보냅니다.

모유량이 적다고 걱정된다면 가슴이 말랑해진 느낌만으로 판단하지 마세요. 젖은 기저귀 수, 체중 증가, 수유 중 삼키는 소리를 함께 살펴보는 편이 정확합니다. 보건소나 소아청소년과에서 체중을 확인하고, 모유수유 전문가에게 한 번의 수유 과정을 직접 봐 달라고 요청할 수 있습니다. 이는 젖 먹지 않는 아기 원인이나 젖을 오래 물지 못하는 이유를 찾는 데 가장 빠른 방법이기도 합니다.

생후 6~8주 무렵의 산만함

생후 6~8주가 되면 많은 아기가 갑자기 주변 세상에 관심을 보이기 시작합니다. 강아지 짖는 소리, 문 여는 소리, 창밖의 밝은 빛까지 모두 흥미롭습니다.

이 시기에는 특히 낮 수유가 산만해질 수 있습니다. 작은 소리에도 고개를 돌리고, 젖을 물었다 뗐다 하며, 먹는 것보다 구경하는 데 더 바빠 보입니다. 반면 조용한 밤에는 의외로 잘 먹기도 합니다.

다음 방법을 활용해 보세요.

• 조명을 낮추고 조용한 방에서 수유하기
• 텔레비전을 끄고 휴대전화를 잠시 내려놓기
• 집안 소음을 피하기 어렵다면 잔잔한 백색소음 사용하기
• 한 번에 오래 먹이기보다 짧고 잦게 수유하기
• 안전하고 편안한 범위에서 아기띠를 활용해 수유하기
• 낮잠 전후, 밤중처럼 졸린 시간을 활용하기

산만함은 엄마를 지치게 하지만, 대개 모유수유가 끝난다는 신호가 아니라 지나가는 발달 과정입니다.

수유 파업과 자연 단유의 차이

갑작스럽게 젖을 거부하는 현상을 수유 파업이라고 부르기도 합니다. 아팠던 뒤, 이가 날 때, 생활 리듬이 바뀌었을 때, 수유 중 큰 소리에 놀랐을 때, 젖병이나 젖꼭지를 바꾼 뒤, 엄마의 향수나 바디워시 냄새가 달라진 뒤에 생길 수 있습니다. 특별한 이유를 찾지 못하는 경우도 있습니다.

수유 파업은 자연 단유와 다릅니다. 자연 단유는 보통 더 큰 아기나 유아가 이유식을 늘리고 다른 음료를 마시면서 서서히 수유 횟수를 줄여 가는 과정입니다. 어린 아기가 갑자기 젖을 거부한다고 해서 모유수유를 끝내고 싶어 하는 경우는 거의 없습니다.

수유 파업 중에는 다음을 실천해 보세요.

1. 젖은 계속 권하되 강요하지 않습니다. 아기가 울고 있다면 먼저 진정시키는 것이 우선입니다.
2. 졸릴 때 수유하는 법을 활용해 보세요. 졸릴 때, 목욕 중 또는 목욕 직후, 충분히 안아 준 뒤, 천천히 걸으며 달랜 뒤에 시도할 수 있습니다.
3. 모든 스킨십이 수유로 이어져야 한다는 기대 없이, 피부 접촉과 포옹 시간을 충분히 가집니다.
4. 모유량을 유지하고 유방 울혈을 막기 위해 규칙적으로 유축하거나 손으로 짭니다.
5. 필요하다면 유축모유를 먹이되, 느린 유속 젖꼭지와 페이싱 수유를 적용합니다.
6. 수유 파업이 하루 이상 이어지면 가능한 빨리 전문가의 도움을 받습니다.

대부분의 수유 파업은 지나갑니다. 아무도 애쓰지 않는 조용한 새벽, 어두운 방에서 갑자기 다시 잘 먹기 시작하는 아기도 많습니다.

도움을 받아야 할 때

아기가 24시간 이상 계속 젖을 거부하거나, 평소보다 젖은 기저귀 수가 눈에 띄게 줄었거나, 체중 증가가 좋지 않거나, 모유량이 걱정된다면 보건소 모자보건실, 소아청소년과, 산부인과 또는 모유수유 상담 전문가에게 연락하세요.

어린 아기에게 열이 나거나, 지나치게 처지고 잠만 자려 하거나, 숨쉬기 힘들어 보이거나, 탈수 증상이 있거나, 반복적으로 토하거나, 초록색 구토를 하거나, 깨우기 어려운 경우에는 지체하지 말고 1339에 상담하거나 응급 상황에서는 119를 이용해야 합니다.

수유 거부는 큰 후퇴처럼 느껴질 수 있습니다. 하지만 대부분은 모유수유 여정의 끝이 아니라 잠시 지나가는 한 장면입니다. 아기의 신호를 살피고, 유축으로 모유량을 지키며, 가능한 한 부담을 줄여 주세요. 혼자 해결하려 애쓰지 말고 일찍 도움을 받는 것이 좋습니다.