Kaip dažnai maitinti naujagimį: žindymas, mišinukas, alkio požymiai ir klasterinis maitinimas
Suprasti, kaip dažnai reikia maitinti naujagimį, daugeliui tėvų kelia daugiau įtampos, nei jie tikėjosi. Turite mažytį žmogutį, visi aplinkui turi savo nuomonę, o jūs galvojate: maitinti pagal poreikį ar bandyti laikytis grafiko?
Pasižiūrėkime, kas realiai veikia pirmosiomis savaitėmis, kas laikoma normaliu maitinant krūtimi ir mišinuku, kaip atpažinti kūdikio alkio signalus, kada gali praversti aiškesnis maitinimo grafikas. Taip pat aptarsime klasterinį maitinimą, kiek trunka žindymas ar maitinimas buteliuku, ir kaip tokia programėlė kaip „Erby“ gali padėti viską lengviau susekti.
Pagal poreikį ar pagal grafiką: kas geriausia pirmomis savaitėmis?
Daugumai sveikų naujagimių Lietuvos akušeriai, šeimos gydytojai ir žindymo konsultantai pirmosiomis savaitėmis rekomenduoja maitinimą pagal poreikį (dar vadinamą atsaku į kūdikio signalus).
Tai reiškia, kad jūs:
- Siūlote krūtį ar buteliuką kaskart, kai kūdikis rodo alkio požymius, dieną ir naktį
- Nesekate vien tik laikrodžio ir nelaukiate, kol „ateis metas“
- Leidžiate kūdikiui pačiam nuspręsti, kiek laiko žįsti, protingumo ribose
Kodėl toks būdas naujagimių maitinimui ypač tinka pradžioje:
- Naujagimio skrandukas labai mažas ir greitai ištuštėja
- Maitinimo ritmas dar tik formuojasi, todėl griežtas grafikas kai kuriems kūdikiams gali reikšti, kad jie tiesiog negauna pakankamai
- Žindant krūtimi, dažnas ir atsakus maitinimas padeda užsistatyti ir stabilizuoti pieno gamybą
Pirmą mėnesį dažnas vaizdas toks:
- Daugybė maitinimų, kurie atrodo „sukabinti“ labai arti vienas kito
- Jokios aiškios tvarkos pradžioje
- Naktis, kuri atrodo „be pabaigos“
Tai gali atrodyti chaotiška, ypač jei mėgstate aiškius planus, bet daugumai kūdikių šis laikotarpis padeda pasiruošti vėlesniam, šiek tiek nuspėjamesniam ritmui.
Net ir maitinant pagal poreikį, šiokia tokia struktūra įmanoma:
- Žindomiems kūdikiams siekiama bent 8 maitinimų per 24 val.
- Stenkitės neleisti labai mažam naujagimiui dieną būti be maitinimo ilgiau nei 3 val., o naktį ilgiau nei 4 val., nebent jūsų gydytojas ar akušerė nurodė kitaip
Į tai žiūrėkite kaip į lankstų rėmą, o ne geležinį grafiką.
Kaip dažnai maitinti naujagimį: įprasti dažniai
Kiekvienas kūdikis skirtingas, bet yra plačiai naudojami intervalai, padedantys suprasti, ar naujagimio maitinimas vyksta maždaug įprastai.
Kaip dažnai maitinti krūtimi naujagimį
Dauguma žindomų naujagimių pirmomis savaitėmis žinda 8–12 kartų per 24 val..
Tai dažnai atrodo taip:
- Apytikriai kas 2–3 val., bet nelygiais intervalais
- Kartais du žindymai būna nutolę tik 45 minutėmis
- Vienu paros metu tarpai ilgesni, kitu - trumpesni
Taigi, jei svarstote „kiek kartų maitinti krūtimi?“, atsakymas dažniausiai bus:
Siūlykite krūtį kaskart, kai pastebite kūdikio alkio požymius, ir tikėkitės maždaug 8–12 maitinimų per parą.
Keli dalykai apie žindymo dažnį:
- Dažnas žindymas yra norma, savaime tai nėra žemas pieno kiekio požymis
- Vieni kūdikiai dažniau „užkandžiauja“ trumpais maitinimais, kiti žinda rečiau, bet ilgiau
- Staigus suaktyvėjęs žindymas gali būti augimo šuolis arba klasterinis maitinimas (apie jį - netrukus)
Žindant, maitinimas pagal poreikį padeda krūtims prisitaikyti prie kūdikio poreikių. Dažniau žindantis kūdikis paprastai po kelių dienų paskatina didesnę pieno gamybą.
Kaip dažnai maitinti mišinuku naujagimį
Maitinant mišinuku, ritmas kiek kitoks, bet vis tiek gana dažnas.
Pirmomis savaitėmis dauguma kūdikių, maitinamų mišinuku, valgo apie 7–8 kartus per 24 val..
Tad į klausimą „kiek kartų maitinti mišinuku?“ dažniau pateikiama tokia apytikslė gairė:
- Kas maždaug 3 val.
- Kartais dažniau, kartais šiek tiek rečiau
- Iš viso apie 7–8 maitinimai per parą
Kadangi mišinys virškinamas kiek lėčiau nei motinos pienas, kai kurie kūdikiai, maitinami mišinuku:
- Gali ilgiau išbūti tarp maitinimų
- Po maitinimo atrodo ramesni ir ilgiau sotūs
- Šiek tiek anksčiau ima formuoti panašesnius tarpus tarp maitinimų
Net ir su mišiniu Lietuvoje ir kitose Europos šalyse vis dažniau kalbama apie maitinimą pagal poreikį. Tai reiškia:
- Buteliuką siūlote, kai matote kūdikio alkio signalus
- Maitinimo metu darote pauzes, stebite kūdikį ir nustojate maitinti, kai jis rodo, kad gana, net jei buteliuke dar yra mišinio
Kiek tiksliai ml mišinio per parą turėtų gauti jūsų kūdikis, priklausomai nuo jo svorio ir amžiaus, geriausia aptarti su šeimos gydytoju, vaikų ligų gydytoju ar akušere.
Kūdikio alkio požymiai: į ką žiūrėti
Kai išmokstate atpažinti kūdikio alkio signalus, maitinimas pagal poreikį tampa gerokai paprastesnis ir mažiau varginantis.
Dauguma kūdikių duoda ankstyvus ženklus, kad alkani, gerokai prieš pradėdami verkti. Verksmas iš tiesų yra vėlyvas alkio požymis, o verkiančiam kūdikiui kartais sunkiau gerai apžioti krūtį ar ramiai priimti buteliuką.
Ankstyvi alkio signalai:
-
„Ieškojimo“ refleksas
- Sukioja galvą į šonus
- Pravėręs burną „ieško“, trina skruostu į jūsų krūtinę, ranką ar drabužį
-
Rankų–burnos judesiai
- Kelia rankytes ar kumščius prie burnos
- Čiulpia pirštus, krumplius, lūpas
-
Lūpų ir liežuvio judesiai
- Laižo lūpas
- Leisdamas garselius „smakši“, daro čiulpimo judesius
- Kiša liežuvį
-
Sujudinimas ar pabudimas iš miego
- Rangosi, tiesiasi
- Skleidžia tylus garsus, aimanuoja, niurna
Jei maitinimą pasiūlote šiame etape, žindymas ar maitinimas buteliuku dažniausiai būna ramesnis, lengviau prisitvirtinti prie krūties.
Vėlyvi alkio požymiai:
- Ašarus verksmas
- Nugarytės lenkimas atgal
- Labai intensyvūs, nerimastingi judesiai
Jei kūdikis jau stipriai verkia, pabandykite:
- Pirmiausia nuraminti nešiojant, sūpuojant, glaudžiant prie nuogo kūno
- Tada vėl pasiūlyti krūtį ar buteliuką, kai jis šiek tiek nusiraminęs
Per kelias dienas–savaites išmoksite atpažinti būtent jūsų kūdikio alkio modelį. Tai ir yra maitinimo pagal poreikį esmė - labiau stebėti kūdikį, o ne laikrodį.
Klasterinis maitinimas: kodėl staiga kūdikis lyg nuolat valgytų
Vos tik atrodo, kad jau supratote, kiek dažnai maitinti naujagimį, jis gali pradėti prašyti krūties ar buteliuko vieną po kito. Šis reiškinys vadinamas klasteriniu maitinimu.
Kas yra klasterinis maitinimas?
Klasterinis maitinimas - tai kai kūdikis:
- Per trumpą laiką turi kelis maitinimus iš eilės
- Dažniausiai vakarėjant ar vakare
- Kartais atrodo, kad prašo vėl maitinti vos po 20–40 min. po ankstesnio
Tėvai kartais sako: „Šiandien mano kūdikis tiesiog kabo ant krūties“. Tai dažniausiai ir yra klasterinis maitinimas.
Jis ypač dažnas:
- Pirmas 6–8 savaites
- Per augimo šuolius
- Žindomiems kūdikiams, nes taip jie dar ir skatina pieno gamybą
Kodėl vyksta klasterinis maitinimas
Klasterinis maitinimas:
- Normalus
- Laikinas
- Dažnai susijęs su kūdikio poreikiu padidinti pieno kiekį ar nusiraminti
Žindant, dažnesni vakariniai maitinimai:
- Duoda krūtims signalą gaminti daugiau pieno
- Padeda prisitaikyti prie greitai augančio kūdikio poreikių
- Gali būti kūdikio būdas „prisivalgyti“ prieš kiek ilgesnį miego tarpą
Vakare kūdikiai apskritai būna labiau neramūs, nori būti ant rankų, prie krūtinės, ir maitinimas tampa vienu iš nusiraminimo būdų.
Jei mišinuku maitinamas kūdikis elgiasi klasteriškai, verta su šeimos gydytoju ar vaikų ligų gydytoju aptarti bendrą suvartojamo mišinio kiekį per 24 val., kad įsitikintumėte, jog kalbame apie ritmą, o ne permaitinimą.
Kaip ištverti klasterinį maitinimą
Keletas praktiškų idėjų:
- Priimkite, kad tai daugeliui kūdikių būdingas ir normalus periodas, o ne jūsų klaida
- Įsitaisykite patogiai: vanduo, užkandžiai, telefonas, knyga ar nuotolinis pultelis šalia
- Naudokite oda prie odos kontaktą - jis ramina ir stiprina maitinimo hormonus
- Žindant, jei kūdikis nerimauja ant vienos krūties, pabandykite pereiti prie kitos
- Paprašykite partnerio ar artimųjų atnešti maisto, perimti kūdikio atkėlimą atsirūgti, sauskelnių keitimą
Dauguma tėvų pastebi, kad klasterinis maitinimas palaipsniui sumažėja, o maitinimo tarpai pamažu pailgėja.
Kiek trunka žindymas ar maitinimas naujagimiui?
Dažna tėvų mintis: kiek turėtų trukti žindymas? O jei maitinate buteliuku - kiek laiko turėtų trukti visas maitinimas.
Čia irgi yra daug individualių skirtumų.
Žindymas: kiek minučių vienoje krūtyje?
Vidutiniškai vienas maitinimas gali trukti:
- Apie 10–20 min. nuo vienos krūties
- Arba apie 20–40 min. iš viso, jei kūdikis žinda abi krūtis
Tačiau tai tik vidurkiai. Kai kurie kūdikiai:
- Žinda labai efektyviai ir „susitvarko“ per 5–10 min.
- Žinda ilgiau, ypač pirmomis savaitėmis ar jei yra mieguisti
- Pabaigoje tik „pasičulpinėja“ komfortui, kai pieno jau teka mažiau
Svarbiau už laikrodį:
- Žindymo ritmas - pradžioje daug žindimo judesių ir ryškus rijimas, vėliau gilesni ir lėtesni rijimo garsai
- Ar kūdikis po žindymo atrodo ramus, atsipalaidavęs
- Ar geri svorio prieaugiai ir sauskelnės (šlapių ir tuštinimosi kiekis) laikui bėgant
Jei kūdikis:
- Kaskart žinda labai ilgai (pvz., daugiau nei valandą)
- Arba beveik iškart užmiega ir realiai beveik nežinda
vertėtų pasitarti su žindymo konsultantu, akušere, vaikų ligų gydytoju - pažiūrėti, ar geras krūties apžiojimas ir ar pakankamai pieno patenka į skranduką.
Maitinimas buteliuku: kiek laiko turėtų užtrukti?
Maitinant mišinuku ar nuspaustu motinos pienu, naujagimio maitinimas buteliuku dažnai trunka apie 15–30 min., naudojant lėtos tėkmės žinduką.
Ženklai, kad tėkmė tinkama:
- Kūdikis ritmingai žinda ir ryja
- Ne springsta, ne užsikosti, negurkšnoja per greitai
- Gali pats daryti trumpas pauzes maitinimo metu
Išbandykite lėtinį, arba „paced“, maitinimą buteliuku, kai:
- Buteliuką laikote labiau horizontaliai
- Leidžiate kūdikiui pačiam „įtraukti“ žinduką į burną
- Darote pertraukėles, kad jis galėtų sustoti, jei pasijunta sotus
Pagrindinis klausimas dažniau ne „kiek trunka žindymas?“, o:
ar kūdikis efektyviai maitinasi ir ar bendrai gauna pakankamai?
Kada gydytojai gali rekomenduoti maitinimą pagal grafiką?
Nors maitinimas pagal poreikį daugumai sveikų naujagimių tinka geriausiai, yra situacijų, kai bent kuriam laikui rekomenduojamas aiškesnis naujagimio maitinimo grafikas.
Vaikų ligų gydytojas, neonatologas ar specializuota akušerė gali patarti maitinti pagal grafiką, jei:
-
Kūdikis gimė per anksti
- Neišnešiotiems kūdikiams greičiau pritrūksta jėgų, jie patys ne visada patikimai prabunda maitinimui
- Jiems gali reikėti maitinimo nustatytais intervalais, pavyzdžiui, kas 2–3 val., kad gautų pakankamą kiekį
-
Per mažas gimimo svoris ar lėtas svorio augimas
- Jei kūdikio svorio prieaugis per lėtas, gali būti prašoma maitinti dažniau, fiksuotais tarpais
- Gali būti nurodyta žadinti kūdikį, jei jis tarp maitinimų išmiega ilgiau nei nustatytas maksimalus tarpas
-
Tam tikros sveikatos būklės
- Kai kurie sveikatos sutrikimai ar vartojami vaistai reikalauja labiau kontroliuojamo maitinimo ritmo
- Tokiu atveju paprastai gausite labai konkrečias instrukcijas, kiek kartų maitinti kūdikį ir kokius kiekius
Toks grafikas nėra apie kūdikio signalų ignoravimą. Tai būdas užtikrinti minimalų suvartojamą kiekį nustatytais intervalais, tuo pačiu ir toliau atsiliepiant į papildomus alkio požymius tarp suplanuotų maitinimų.
Jei jums rekomenduotas maitinimas pagal grafiką:
- Paprašykite, kad gydytojas aiškiai pasakytų:
- Kiek maitinimų per 24 val. yra absoliutus minimumas?
- Koks didžiausias leidžiamas tarpas tarp maitinimų?
- Kokie tiksliniai kiekiai (jei maitinate mišiniu ar nutrauktu pienu)?
- Pasidomėkite, kada ir kaip šis planas bus peržiūrėtas. Dažnai, kai svoris ima gerai augti, palaipsniui galima grįžti prie maitinimo pagal poreikį.
Naujagimio maitinimo sekimas su „Erby“ programėle
Kai trūksta miego, labai lengva nebeprisiminti, kurią krūtį siūlėte paskutinę, kada tiksliai kūdikis valgė ir kiek tai truko. Čia labai praverčia paprastas sekimo įrankis.
„Erby“ programėlėje galite fiksuoti:
- Žindymą krūtimi
- Žindymo pradžią ir pabaigą
- Nuo kurios krūties pradėjote
- Maitinimą buteliuku
- Maitinimo laiką
- Kiek ml kūdikis išgėrė
- Bendrus dienos ir savaitės dėsningumus
- Vidutinį maitinimo dažnį
- Ilgiausius tarpus tarp maitinimų
Kodėl naudinga sekti maitinimus
Tokios programėlės kaip „Erby“ gali:
- Padėti pastebėti, koks natūralus jūsų kūdikio ritmas ryškėja laikui bėgant
- Leisti pamatyti, ar esate maždaug tame intervale, kuris rekomenduojamas kalbant apie kiek dažnai maitinti naujagimį
- Palengvinti pokalbius su akušere, šeimos gydytoju ar vaikų ligų gydytoju, nes galite parodyti labai aiškius duomenis
- Priminti, kurią krūtį geriausiai pasiūlyti pirma per kitą žindymą
Kai kuriems tėvams norisi fiksuoti viską pirmomis savaitėmis, vėliau jie atsipalaiduoja, kai įgauna daugiau pasitikėjimo. Kitiems patinka sekti ir vėliau, ypač jei derinamas maitinimas krūtimi, nutrauktu pienu ir mišinuku.
Svarbu, kad duomenys būtų pagalba, o ne spaudimas. Tai priemonė pamatyti dėsningumus, o ne taisyklė, kad privalote maitinti tam tikromis minutėmis.
Kaip suderinti maitinimą pagal poreikį su jūsų pačių gerove
Maitinimas pagal poreikį nereiškia, kad turite visiškai pamiršti save ir niekada nepažvelgti į laikrodį. Svarbiausia - reaguoti į kūdikio signalus, bet kartu daryti mažus prisitaikymus, kurie padeda jums ištverti kasdienybę.
Keletas minčių:
- Jei dieną kūdikis miega labai ilgai, o naktį nori žįsti kas valandą, galite dieną jį švelniai anksčiau pažadinti maitinimui, kartu naktį vis dar reaguodami pagal poreikį
- Jei esate visiškai išsekę, paprašykite partnerio ar artimųjų pasirūpinti sauskelnių keitimu, rūgimo atkimšimu ar migdymu po maitinimo, kad jūs tuo metu galėtumėte bent atsigulti
- Naudokite oda prie odos kontaktą, saugaus bendro miego rekomendacijas (Lietuvoje jų pateikia, pavyzdžiui, SAM ir vaikų sveikatos specialistai), glaudų fizinį artumą - tai dažnai padeda kūdikiui maitintis ramiau ir efektyviau
Per pirmas 6–12 savaičių dauguma kūdikių pamažu pereina nuo:
- Labai dažnų ir nelabai nuspėjamų maitinimų
prie - Šiek tiek aiškesnio ritmo, kai jau galite pradėti nujausti, kada maitinimo reikės
Nebūtina rinktis tarp „griežto grafiko“ ir „visiškos betvarkės“. Yra vidurys - maitinimas pagal poreikį yra pagrindas, o švelnios rutinos susiformuoja prisitaikant prie natūralių jūsų kūdikio ritmų.
Pagrindinės mintys
- Pirmosiomis savaitėmis sveikiems naujagimiams dažniausiai rekomenduojamas maitinimas pagal poreikį, atsižvelgiant į kūdikio alkio požymius
- Įprastas maitinimo dažnis:
- Žindomi kūdikiai: 8–12 maitinimų per parą
- Mišinuku maitinami kūdikiai: apie 7–8 maitinimus per parą
- Svarbu išmokti atpažinti kūdikio alkio signalus: ieškojimą, rankų kėlimą prie burnos, lūpų laižymą. Verksmas dažniausiai yra vėlyvas alkio ženklas
- Klasterinis maitinimas - keli maitinimai iš eilės, ypač vakarais - yra dažnas ir normalus reiškinys, ypač žindomiems kūdikiams, ir padeda didinti pieno gamybą
- Tipinis žindymas trunka apie 10–20 min. nuo vienos krūties, tačiau intervalai labai individualūs. Svarbiau ne minutės, o ar kūdikis efektyviai maitinasi ir auga
- Aiškesnis maitinimo grafikas kartais rekomenduojamas priešlaikiniams naujagimiams, per mažai priaugantiems svorio ar turintiems tam tikrų sveikatos sutrikimų
- Maitinimų sekimas „Erby“ programėlėje gali padėti pamatyti dėsningumus, lengviau atsakyti, kiek dažnai maitinti naujagimį, ir tiksliau pasikalbėti su sveikatos priežiūros specialistais
Jei kyla abejonių dėl kūdikio maitinimo - ar jis maitinamas pakankamai dažnai, ar gauna pakankamai pieno ar mišinio, ar jo ritmas „normalus“ - nedelskite pasitarti. Jūsų akušerė, bendruomenės slaugytoja, šeimos gydytojas ar vaikų ligų gydytojas kur kas labiau norėtų, kad klausytumėte iš anksto, nei kad namuose tyliai nerimautumėte. Kūdikių maitinimas intensyvus laikotarpis, tačiau jūs neprivalote visko išsiaiškinti vieni.
Mes, kaip Erby programėlės kūrėjai, neprisiimame jokios atsakomybės už sprendimus, kuriuos priimate remdamiesi šia informacija, kuri pateikiama tik bendrais informaciniais tikslais ir nėra asmeninės medicininės konsultacijos pakaitalas.
