Kaip prižiūrėti naujagimio akis ir nosį - paprastas, ramus ir praktiškas gidas

Parsivežti naujagimį namo atrodo kaip stebuklas, bet kartu ir truputį gąsdina. Tie maži akių obuoliai ir mygtuko formos nosytė atrodo tokie trapūs, kad daugeliui tėvų iš pradžių baisu net prisiliesti.

Jūs tikrai ne vieni.

Šis praktinis gidas apie naujagimio akių priežiūrą ir naujagimio nosies priežiūrą parašytas taip, kad kuo mažiau gąsdintų ir kuo labiau padėtų kasdienybėje. Žingsnis po žingsnio, paprasta kalba, be bereikalingų bauginimų. Tik tai, ką realiai reikia daryti, kas laikoma normalu ir kada metas skambinti šeimos gydytojui, vaikų ligų gydytojui ar, kilus skubiam nerimui, bendruoju pagalbos numeriu 112.

Kaip prižiūrėti naujagimio akis

Naujagimio akys atrodo itin trapios, bet švelni kasdienė rutina ir šiek tiek žinių, ir kūdikių akys tampa labai paprastai prižiūrimos.

Paprasta kasdienė akių valymo rutina

Jokios ypatingos kosmetikos nereikia. Daugeliui vaikų klausimas kaip valyti naujagimio akis išsisprendžia paprastai: pakanka virinto, atvėsinto vandens arba fiziologinio tirpalo.

Ko prireiks:

• Šviežiai užvirinto ir iki kambario temperatūros atvėsinto vandens arba sterilaus fiziologinio tirpalo
• Švarių vatos diskelių (ne lazdelių)
• Švaraus rankšluosčio ar merliuko

Kaip valyti (1 kartą per dieną arba pagal poreikį):

1. Nusiplaukite rankas
   Kruopščiai su muilu ir vandeniu, gerai nusausinkite. Tai svarbiau už bet kokį „kūdikiams skirtą“ produktą.

2. Paruoškite vandenį ar tirpalą

   • Jei naudojate virintą vandenį, užvirinkite, leiskite visiškai atvėsti.
   • Nedidelį kiekį įpilkite į švarų indelį.
   • Fiziologinį tirpalą iš vaistinės galima naudoti tiesiai iš vienadozės ampulės ar buteliuko.

3. Vienas diskelis - vienai akiai

   • Sudrėkinkite vatos diskelį vandenyje ar tirpale.
   • Švelniai nuspauskite, kad būtų drėgnas, bet nevarvėtų.

4. Valykite nuo vidinio kampo į išorę

   • Labai švelniai braukite nuo vidinio akies kampo (prie nosies) link ausies.
   • Vienas braukimas - ir diskelį išmeskite.
   • Kitai akiai būtinai imkite naują diskelį, net jei pirmasis atrodė beveik švarus.

5. Kartokite, jei reikia
   Jei matote kūdikių akies išskyras ar pridžiūvusius šašiukus, procedūrą galite pakartoti 1-2 kartus, visada su nauju diskeliu ir visada braukdami nuo vidinio kampo į išorę.

6. Švelniai nusausinkite
   Lengvai priglauskite minkštą švarų audinį arba leiskite odai nudžiūti savaime.

Tokį akių valymą galima daryti kartą per dieną (dažnai kartu su rytine naujagimio kūno priežiūra) ir pagal poreikį, jei akys atrodo lipnios.

Kas naujagimio akims yra normalu

Tėvai dažnai išsigąsta, kai tik pamato pirmąsias naujagimio akies išskyras po miego. Daugeliu atvejų tai visiškai normalu.

Gali pasitaikyti:

• Nedidelių išskyrų ar šašiukų akių kampučiuose po miego
• Lengvo paburkimo ar patinimo aplink akis pirmomis dienomis po gimimo, ypač jei gimdymas buvo ilgas ar naudotos žnyplės, vakuumas

Paprastai:

• Lengvos išskyros būna skaidrios arba truputį balkšvos.
• Paburkimas savaime sumenka per kelias dienas.

Jei kūdikis kitaip atrodo sveikas, gerai valgo, o akies baltymas išlieka šviesus, neparaudęs, tokie požymiai dažniausiai telpa į įprastą kūdikių priežiūrą.

Lipnios ar ašarojančios akys: užsikimšęs ašarų kanalas

Pirmomis savaitėmis daug nerimo kelia lipnios kūdikio akys. Nuvalote - švaru. Po kito miego viskas kartojasi.

Dažniausia priežastis - užsikimšęs ašarų kanalas kūdikiui, mediciniškai vadinamas dakriostenoze.

Kas yra dakriostenozė?

Ašarų kanalai - tai siauri kanalėliai, kurie nuteka ašaras iš akies į nosį. Nemažai naujagimių gimsta, kai šie kanalai dar nevisiškai atsivėrę. Tai ir yra dakriostenozė.

• Ji yra labai dažna, manoma, kad paliečia iki 20 procentų naujagimių.
• Gali būti pažeista viena arba abi akys.
• Paprastai tai nepavojinga ir laikui bėgant praeina savaime.

Užsikimšusio ašarų kanalo požymiai

Gali matytis:

• Nuolat ašarojanti akis ar šlapi blakstienos, net kai vaikas neverkia
• Gelsvos ar šiek tiek prikibę šašiukai akių kampučiuose, ypač po miego
• „Lipnios“ blakstienos, tarsi sulipusios
• Viena akis nuolat atrodo labiau drėgna už kitą

Svarbu tai, kad akies baltymas dažniausiai išlieka normalios spalvos, neparaudęs. Tai pagrindinis skirtumas tarp užsikimšusio ašarų kanalo ir tikros akių infekcijos.

Ką daryti namuose: kaip padėti atsikimšti ašarų kanalui

Dažniausiai galima nemažai padėti namuose: svarbu švari naujagimio akių priežiūra ir švelnus masažas.

1 žingsnis: palaikyti akis švarias

Naudokite jau aprašytą kasdienę akių valymo rutiną:

• Virintas atvėsintas vanduo arba fiziologinis tirpalas
• Vienas vatos diskelis - vienai akiai
• Judesys nuo vidinio kamputžio į išorę
• Kartokite tiek kartų per dieną, kiek reikia, kad akys būtų švarios

2 žingsnis: ašarų maišelio masažas (2-3 kartus per dieną)

Tai dalis, dėl kurios daug tėvų jaučiasi nesaugiai. Štai ką daryti jei kūdikiui teka ašaros dėl užsikimšusio kanalo ir kaip atlikti paprastą masažą:

1. Nusiplaukite rankas ir, jei reikia, patrumpinkite nagus.

2. Raskite vietą

   • Švelniai pridėkite piršto galiuką (dažnai patogiausias mažylis arba bevardis pirštas, nes jie minkštesni) prie vidinio akies kampo, ten kur akis susitinka su nosies šonu.
   • Ieškokite nedidelio gumbelio - tai sritis virš ašarų maišelio.

3. Švelnus spaudimas žemyn

   • Labai švelniai paspauskite link veido ir braukite žemyn per nosies šoną maždaug 1-1,5 cm.
   • Padarykite 4-5 tokius judesius iš eilės. Tai neturi skaudėti. Kūdikis gali truputį muistytis vien dėl prisilietimo, bet neturėtų aiškiai verkti iš skausmo.

4. Kartokite 2-3 kartus per dieną
   Dažnai patogu ryte ir vakare, ir dar kartą, jei akis ypač lipni.

Galite įsivaizduoti, kad padedate prasiveržti plonai membranai, kuri uždengia kanalą. Laikui bėgant tai dažnai paskatina kanalą atsiverti.

Per kiek laiko viskas susitvarko?

Daugeliui vaikų užsikimšęs ašarų kanalas po truputį gerėja ir:

• Dažniausiai praeina iki 6 mėnesių
• Beveik visada susitvarko iki 12 mėnesių

Jei po metų akis vis dar nuolat labai ašaroja ir klijuojasi, vaikų ligų gydytojas ar šeimos gydytojas gali pasiūlyti konsultaciją pas akių ligų specialistą.

Kada dėl naujagimio akių kreiptis pas gydytoją

Nors dakriostenozė dažniausiai nepavojinga, reikia nedelsiant tartis su gydytoju, jei pastebite:

• Paraudimą akies baltyme ar ant vokų, kuris plinta
• Ryškų patinimą aplink akį, stipresnį nei įprastas naujagimio paburkimas po gimdymo
• Žalias ar tirštas pūlingas išskyras
• Kūdikis atrodo skausmingai reaguojantis, laiko akį stipriai užmerktą, verkia, kai prisiliečiate prie jos ar aplink
• Karščiavimą, labai neramų elgesį ar tiesiog stiprų vidinį jausmą, kad „kažkas ne taip“

Lietuvoje tokiu atveju kreipkitės:

• Į savo šeimos gydytoją ar vaikų ligų gydytoją
• Į skubios pagalbos skyrių, jei būklė atrodo pavojinga ar blogėja labai greitai
• Skubiais atvejais skambinkite 112

Akių infekcijos kūdikiams gali greitai pablogėti, todėl geriau pasitikrinti per anksti negu per vėlai.

Kaip prižiūrėti naujagimio nosį

Naujagimiai yra vadinamieji „kvėpuojantys pro nosį“. Tai reiškia:

Jie sukurti daugiausia kvėpuoti per nosį, o ne per burną.

Žinoma, burną jie gali praversti, bet pirmus mėnesius kvėpuoti per ją jiems sekasi prastai. Dėl to net ir lengvas kūdikių nosies užgulimas gali atrodyti labai dramatiškas.

Kodėl naujagimiai taip dažnai knarkia ir šniurkščia

Yra kelios priežastys, kodėl naujagimio nosis taip dažnai skamba:

• Siauri nosies takai
  Maža nosis, maži kanalai. Net truputis gleivių jau girdisi labai garsiai.

• Sausas oras
  Šildymas žiemą ar kondicionierius vasarą sausina patalpų orą, gleivės tirštėja, nosis labiau užgula.

• Dirgikliai
  Cigarečių dūmai, stiprūs kvepalai, agresyvios valymo priemonės, namų dulkės ar gyvūnų pleiskanos gali dirginti nosies gleivinę.

Dėl to dažni:

• Šniurkštimai
• Maži „pupsėjimai“, knarktelėjimai
• Dažnas čiaudėjimas (kūdikiai tikrai daug čiaudi, ir tai normalu)

Visa tai dar nereiškia, kad vaikas serga peršalimu.

Kaip saugiai išvalyti kūdikio nosį

Žinoti, kaip valyti kūdikio nosį, yra viena naudingiausių kūdikių priežiūros įgūdžių. Tai padeda ir maitinti, ir migdyti, ir tėvams suteikia daugiau ramybės.

Fiziologinis tirpalas naujagimio nosiai

Fiziologinis tirpalas - tai tiesiog druskos tirpalas, artimas organizmo skysčių sudėčiai. Vaistinėse lengvai rasite fiziologinį tirpalą kūdikių nosiai mažose buteliukuose ar vienkartinėse ampulėse.

Kaip naudoti fiziologinį tirpalą (1-2 lašai į kiekvieną šnervę):

1. Teisingai paguldykite kūdikį

   • Paguldykite ant nugaros, galvytę šiek tiek atloškite.
   • Galite šiek tiek pakišti susuktą rankšluostį po pečiais arba laikyti ant rankų, truputį palenkę galvą atgal.

2. Įlašinkite tirpalo

   • Įlašinkite 1-2 lašus fiziologinio tirpalo į vieną šnervę.
   • Pakartokite su kita šnerve.
     Užtenka visai nedaug - tokiai mažai nosytei daug nereikia.

3. Palaukite apie 30 sekundžių

   • Per tą laiką tirpalas sušvelnina ir atskystina gleives.
   • Gali pasigirsti šniurkštimai, čiauduliai. Tai visiškai gerai.

4. Išvalykite gleives
   Dabar galite naudoti nosies aspiratorių ar guminę kriaušę gleivėms ištraukti.

Kaip naudoti guminę kriaušę kūdikiui

Daugeliui tėvų pirmas kartas atrodo gąsdinantis. Po 1-2 bandymų tai tampa įprasta.

Štai kaip naudoti kriaušę kūdikio nosiai saugiai:

1. Pirmiausia suspauskite kriaušę

   • Prieš priglausdami prie nosies, pilnai suspauskite kriaušę, kad išstumtumėte orą.
   • Laikykite suspaudę.

2. Švelniai pridėkite galiuką prie šnervės

   • Nepašalinkite jo giliai į vidų.
   • Galiukas turi tik priglusti prie šnervės angos, o ne „dingti“ joje.

3. Lėtai atleiskite kriaušę

   • Atleisdami sukuriate švelnią trauką, kuri įtraukia gleives į vidų.

4. Ištraukite ir ištuštinkite

   • Nuimkite kriaušę nuo nosies.
   • Suspauskite ją į servetėlę ir išspauskite gleives.
   • Nuvalykite galiuką.

5. Prireikus pakartokite

   • Galite pakartoti 1-2 kartus kiekvienai šnervei, bet ne nuolat iš naujo.
   • Per dažna ir stipri trauka gali sudirginti nosies gleivinę.

6. Po naudojimo kriaušę išplaukite

   • Išskalaukite šiltu muiluotu vandeniu, kelis kartus suspauskite ir atleiskite, tada dar kartą praplaukite švariu vandeniu.
   • Palikite išdžiūti.

Panašiai veikia ir kiti nosies aspiratoriai (pavyzdžiui, turintys žarnelę, per kurią įtraukiate orą jūs, o gleives sulaiko filtras). Svarbiausia - švelni, o ne agresyvi trauka.

Ko vengti prižiūrint naujagimio nosį

Yra keli dalykai, kurių geriau atsisakyti:

• Nekiškite vatos lazdelių į nosį
  Lengva pažeisti gleivinę ar tiesiog dar labiau nustūmti gleives giliau.

• Nenaudokite suaugusiųjų nosies purškalų ar lašų
  Dekongestantai, skirti suaugusiems, naujagimiams netinka, nebent gydytojas aiškiai taip paskyrė.

• Nepersistenkite su aspiratoriumi
  Kartais, ypač prieš maitinimą ir prieš miegą, yra gerai. Bet nuolatinis traukimas gali tik dar labiau sudirginti nosį.

Dažniausiai paprastas fiziologinis tirpalas naujagimio nosiai, panaudotas prieš maitinimą ar migdymą, labai pagerina kūdikio savijautą.

Triukšmingas kvėpavimas: kai užgulimas atrodo baisesnis nei yra

Kūdikiai yra labai „garsūs“ maži žmonės. Galite girdėti:

• Šniurkštimus
• Švilpimus
• Mažus „urgztelėjimus“
• Kartais tarsi mini knarkimą

Dažniausiai tai susiję su jų siaurais nosies takais ir visai nedideliu gleivių kiekiu. Tai dar nėra rimtas kūdikių nosies užgulimas.

Dažniausiai tai normalu, jei:

• Kūdikis gerai valgo
• Krūtinė ir pilvukas kvėpuojant kilnojasi tolygiai, be pastangų
• Nėra kvėpavimo įtampos požymių (nenori plėstis nosies sparneliai, nesmunka oda tarp šonkaulių)
• Tarp maitinimų mažylis geba nurimti ir užmigti

Jei abejojate, stebėkite kūdikį, kai jis giliai miega. Jis gali šiek tiek šniurkšti, bet jei atrodo ramus, veidelis rausvas, o kvėpavimas ritmingas, paprastai tai gana nuramina.

Kada dėl užgulusios nosies verta sunerimti

Kartais nosies užgulimas - tai ne tik šiek tiek šniurkštimo. Reikia skubiau pasikonsultuoti su gydytoju, jei pastebite:

• Maitinimosi sunkumus dėl užgulimo
  Kūdikis negali išbūti prie krūties ar buteliuko ilgiau nei kelis gurkšnius, nes nebegali kvėpuoti per nosį.

• Labai dažną kvėpavimą
  Daugiau nei apie 60 įkvėpimų per minutę, kai kūdikis yra ramus. Ir tai trunka, o ne staiga sulėtėja.

• Praplėstus nosies sparnelius
  Kvėpuojant aiškiai matote, kaip nosies šonai su kiekvienu įkvėpimu išsiplečia.

• Krūtinės įtrūkimus (retrakcijas)
  Oda tarp arba po šonkauliais, ties kaklo pagrindu, su kiekvienu kvėptelėjimu įsitraukia į vidų.

• Karščiavimą ir užgulusią nosį
  Temperatūra 38 °C ar daugiau kūdikiui iki 3 mėnesių, kartu su slogos ar peršalimo požymiais.

• Didelį vangumą ar prastą maitinimąsi
  Kūdikį sunku pažadinti, atrodo labai „suglebęs“, ar valgo gerokai mažiau nei įprastai.

Lietuvoje tokiais atvejais:

• Skambinkite šeimos gydytojui ar vaikų ligų gydytojui
• Jei būklė atrodo rimtesnė, vykite į skubios pagalbos skyrių
• Esant gyvybei pavojingiems požymiams, kvieskite 112

Pasikliaukite savo nuojauta - jūs geriausiai matote, kas jūsų vaikui įprasta, o kas jau „nebe jo elgesys“.

Drėkintuvai ir kitos paprastos pagalbos priemonės

Keli aplinkos pakeitimai gali labai palengvinti kūdikių nosies užgulimą.

Šalto garo oro drėkintuvas

Šalto garo drėkintuvas padidina oro drėgmę kambaryje. Tai gali padėti:

• Suskystinti tirštas gleives
• Nuraminti sudirgusią nosies gleivinę
• Sumažinti šniurkštimą naktį

Kaip saugiai naudoti:

• Siekite apie 40–60 procentų oro drėgmės kambaryje. Daugelyje prietaisų yra integruotas drėgmės matuoklis.
• Laikykite drėkintuvą tolėliau nuo kūdikio lovytės, kitame kambario kampe.
• Rinkitės šaltą garą, o ne karštus garus, kad nebūtų nudegimų rizikos.
• Reguliariai valykite drėkintuvą pagal gamintojo instrukcijas, kad nesikauptų pelėsis ar bakterijos.

Jei drėkintuvo neturite, paprastas būdas šiek tiek padidinti drėgmę - džiovinti drabužius kambaryje, kuriame miega kūdikis (tik nekabinkite visko arti radiatoriaus šalia lovytės). Džiūdami jie pamažu išskiria drėgmę.

Kiti naudingi patarimai

• Neleiskite rūkyti namuose ar šalia kūdikio
  Cigarečių dūmai itin dirgina naujagimio nosį ir plaučius.

• Venkite stiprių kvapų
  Stiprių kvepalų, smilkalų, kvapnių žvakių ar agresyvių valiklių kūdikio kambaryje geriau nenaudoti.

• Čiužinio pakėlimas
  Vyresniems kūdikiams kartais žmonės šiek tiek paverčia čiužinį, kad galva būtų aukščiau. Tačiau naujagimiams labai svarbu laikytis saugaus miego rekomendacijų: guldyti ant nugaros, ant tvirto, lygaus paviršiaus. Jei galvojate apie čiužinio pakėlimą, pirmiausia pasitarkite su šeimos gydytoju ar slaugytoja.

Pabaigai

Pirmųjų savaičių kūdikių priežiūra dažnai atrodo kaip ilgas sąrašas dalykų, kuriuos „būtina prisiminti“. Kalbant apie naujagimio akių ir naujagimio nosies priežiūrą, viskas iš esmės susiveda į:

• Švelnią kasdienę higieną
• Stebėjimą, kas vaikui normalu, o kas jau kelia nerimą
• Protingą fiziologinio tirpalo ir aspiratoriaus naudojimą
• Laiku paprašytą pagalbą, kai viduje ramu nebėra

Lipnios akys, užsikimšęs ašarų kanalas kūdikiui, šniurkštimas ir kūdikių nosies užgulimas yra labai dažna ankstyvų mėnesių kasdienybė. Turint paprastą rutiną ir aiškius „raudonus signalus“, su tuo galima puikiai susitvarkyti.

O jei abejojate - kreipkitės į savo šeimos gydytoją, vaikų ligų gydytoją ar skubią pagalbą. Jokie klausimai apie kūdikių akis ar kūdikių nosį nėra „kvaili“, ypač kai viskas jums dar nauja.