Aizsprostots piena kanāls vai mastīts: kā tos atpazīt un ko darīt
Tās pirmās zīdīšanas nedēļas bieži vien šķiet kā pilna laika darbs. Tu esi nogurusi, sāp visa ķermene, emocijas pa gaisu, un galvā viens jautājums - kas ir normāli un kas vairs nav. Ja pēkšņi kāda krūts daļa kļūst sāpīga, karsta vai savilkta, tas var patiešām nobiedēt.
Šī rokasgrāmata ir tev, ja domā: „Vai tas ir aizsprostots piena kanāls vai mastīts, un ko lai tagad dara?”
Iziesim cauri, kā atšķirt piena kanāla aizsprostojumu un mastītu, kā atpazīt katru no tiem, ko vari droši darīt mājās, kad jādodas pie ģimenes ārsta un kad situācija jau ir neatliekama. Mērķis ir palīdzēt tev turpināt zīdīt, ja to vēlies, pasargāt tavu veselību un mazināt stresu.
Kas ir aizsprostots piena kanāls?
Piena kanāla aizsprostojums rodas tad, ja no kādas krūts daļas piens nenotek pietiekami labi. Aiz šī „sastrēguma” piens uzkrājas, zona pietūkst un kļūst sāpīga.
Tas ir ļoti bieži pirmajās nedēļās pēc dzemdībām, kad piens tikai „iekārtojas” un barošanas ritms vēl ir haotisks.
Raksturīgie aizsprostota piena kanāla simptomi:
- Lokāls, sāpīgs sabiezējums vai kunkulītis krūtī
- Tieši tajā vietā sāp, dedzina, kad mazulis zīž
- Virs sabiezējuma āda var būt nedaudz rozīga, bet ne spilgti sarkana
- Kopumā jūties salīdzinoši labi, bez temperatūras vai ar pavisam nelielu paaugstinājumu
- Sāpes pārsvarā koncentrējas vienā vietā, nevis visā krūtī
Daudzas mammas apraksta tā: „Kā zilums ar mazu kramiņu iekšā.”
Ja pieķer laikus, aizsprostots piena kanāls parasti izzūd 24–48 stundu laikā, ja rīkojas pareizi.
Kāpēc rodas piena kanāla aizsprostojums?
Pēc būtības tas ir novadīšanas traucējums. Piens veidojas, bet no vienas krūts daļas nenotek pietiekami labi.
Biežākie iemesli:
-
Reta zīdīšana vai atslaukšana
- Garas pauzes starp ēdienreizēm (piemēram, ja mazulis pēkšņi guļ ilgāk naktī vai kādu barošanu izlaiž)
- Pēkšņi pagarini intervālus starp ēdienreizēm, jo esi ārpus mājas, aizņemta vai mēģini ieviest „režīmu”
-
Spiediens uz krūti
- Ļoti ciešs krūšturis vai sporta krūšturis, īpaši ar stīpiņām vai cietām šuvēm
- Somas lence, kas spiež vienā un tajā pašā vietā
- Gulēšana ilgi uz vienas krūts
-
Bērna satvēriens un barošanas poza
- Mazulis kādu krūts daļu līdz galam neiztukšo
- Vienmēr baro no vienas krūts vai vienā un tajā pašā pozā, daļa kanālu strādā mazāk
-
Pēkšņas izmaiņas barošanas ritmā
- Mazulis pirmo reizi „izguļ nakti”
- Sāc maisīto barošanu vai strauji samazini zīdīšanas reižu skaitu
Dažkārt pietiek arī ar lielāku stresu, pārāk maz šķidruma un to, ka pa dienu aizmirsti laikus apsēsties un pabarot. Tavs ķermenis strādā uz pilnu jaudu, tam vajag regulāru iztukšošanu un atpūtu.
Kā atbrīvot aizsprostotu piena kanālu
Labā ziņa - vairumā gadījumu aizsprostotu piena kanālu var ārstēt mājās. Jo ātrāk rīkojies, jo mazāka iespēja, ka attīstīsies mastīts.
1. Baro bieži (un sāc ar sāpīgo krūti)
Centies barot bērnu vismaz ik pēc 2–3 stundām, arī naktī, ja spēka pietiek vismaz vienu divas dienas.
- Vienmēr sāc barošanu ar skarto krūti. Sākumā mazulis parasti zīž aktīvāk, tas palīdz atbrīvot kanālu.
- Ļauj mazulim ēst, cik ilgi viņš vēlas no šīs puses, tikai tad piedāvā otru krūti.
Ja mazulis sāpīgo krūti neiztukšo, vari nedaudz atslaukt ar roku vai pumpi pēc ēšanas, bet neizsūc pavisam tukšu stundām ilgi. Vajadzīga laba novadīšana, nevis pārstimulēta piena veidošanās.
2. Masāža aizsprostotam piena kanālam
Masāža var būt ne pārāk patīkama, bet tā palīdz „pastumt” pienu pa kanāliem.
- Pirms barošanas nomazgā rokas.
- Ar pirkstiem sajūti kunkulīti vai sabiezējumu.
- Ar pirkstu galiem vai plaukstas virsmu maigi masē no sabiezējuma virzienā uz krūtsgalu. Iedomājies „piespied un noslauki”, vienmēr kustība uz krūtsgalu.
- Barošanas laikā vari ļoti maigi piespiest sabiezējuma vietu un atkal slaucīt kustību uz krūtsgalu.
Masāžai jābūt stingrai, bet ne cietsirdīgai. Ja pēc tam ir zilumi, spied pārāk stipri.
3. Silta komprese aizsprostotam piena kanālam
Siltums palīdz pienam labāk tecēt.
- Pirms barošanas uzliec siltu (ne karstu) kompresi uz 5–10 minūtēm.
- Der silts mitrs dvielītis, sildāmā gelpakete, ietinot drānā, vai silta duša, vienlaikus maigi masējot sabiezējumu.
Kamēr zona silta, liek mazuli pie krūts un baro.
Ļoti karstus termoforus vai karstu ūdeni uz plikas ādas labāk neizmantot, apdegumi ir pēdējais, kas šobrīd vajadzīgs.
4. Mēģini citus zīdīšanas pozu veidus
Mainot pozu, var labāk iztukšot dažādas krūts daļas.
Pāris piemēri:
- „Deguns pret kunkuli” paņēmiens: pagriez mazuļa deguntiņu vai zodiņu uz problēmzonas pusi. Tieši šī mutes daļa visbiežāk vislabāk iztukšo.
- „Rugby” poza: mazulis guļ gar tavu sānu zem paduses. Ērta, ja sabiezējums ir ārpusē, paduses rajonā.
- Guļus uz sāna: noderīgi, ja esi ļoti nogurusi un gribi atpūsties.
- Atgāzusies jeb „laid-back” barošana: tu atgāzusies, mazulis guļ uz tevis. Smagums palīdz notecēt pienam.
Nav jāizdomā sarežģītas kombinācijas. Izvēlies vienu divas jaunas pozas un pamaini dienas laikā.
5. Atpūties, dzer šķidrumu un esi saudzīga pret sevi
Vārds „atpūta” ar jaundzimušo bieži šķiet kā joks, tomēr ķermenim tas vajadzīgs, lai atlabtu.
- Dažas barošanas reizes pavadi guļus, īpaši dienā.
- Dzer ūdeni regulāri, turi pudeli turpat, kur parasti baro.
- Apēd kaut ko vienkāršu, bet sātīgu. Arī grauzdiņš ar zemesriekstu sviestu ir gana labs risinājums.
Daudzi piena kanāla aizsprostojumi izzūd ar šo kombināciju: bieža zīdīšana, masāža, siltums, pozu maiņa un atpūta.
Ja pēc pāris dienām nemazinās vai simptomi kļūst smagāki, var pievienoties infekcija. Tad jau vairāk runājam par mastītu.
No piena kanāla aizsprostojuma līdz mastītam: kas mainās?
Mastīts ir krūts iekaisums. Bieži tas sākas ar aizsprostotu piena kanālu, kurā vēlāk iekļūst infekcija, visbiežāk baktērijas, kas dzīvo uz ādas vai mazuļa mutes gļotādā.
Galvenā atšķirība starp piena kanāla aizsprostojumu un mastītu ir tā, kā jūties tu pati, ne tikai krūts.
Mastīts simptomi, kam pievērst uzmanību
Raksturīgie mastīta pazīmes un simptomi:
- Karsta, sarkana, ļoti sāpīga vieta krūtī
- Sarkanais plankums bieži ir kā ķīlveida „šķēle” vai pleķis, kas izplatās no sākotnējā sabiezējuma
- Āda var būt spīdīga, savilkta un ļoti jutīga
- Paaugstināta temperatūra virs 38,5 °C
- Gripai līdzīgi simptomi: drebuļi, locekļu sāpes, galvassāpes, vispārējs nespēks
- Sajūta, ka „pārbraucis autobuss” - ļoti smagi un pēkšņi
Kunkulītis var būt joprojām, jo sākotnējais piena kanāla aizsprostojums nav pazudis, bet apkārt viss ir daudz iekaisušāks.
Ja ir sāpīgs, apsārtis laukums krūtī un reizē jūties salta, drebi, ir temperatūra, jādomā par mastītu un jārīkojas ātri.
Mastīts ārstēšana: kas patiesībā palīdz
Parasti mastītu var labi ārstēt, īpaši, ja negaidi pārāk ilgi. Mērķis ir:
- novērst piena sastrēgumu krūtī
- nepieciešamības gadījumā ārstēt infekciju
- mazināt sāpes un ļaut turpināt zīdīt, ja to vēlies
1. Turpini zīdīt (vai atslaukt) no abām krūtīm
Pēkšņi pārtraukt zīdīšanu ir risks, ka mastīts tikai pasliktināsies. Piens uzkrājas vēl vairāk, spiediens palielinās, sāpes kļūst stiprākas.
Ir droši turpināt barot arī no skartās krūts. Piens mazulim nav kaitīgs, arī tad, ja lieto ar zīdīšanu savietojamas antibiotikas (ārsts izvēlēsies piemērotas).
- Baro bieži, ja vari, sāc ar sāpīgo pusi.
- Ja sāpes ir pārāk stipras, maigi atslauc ar roku vai pumpi, lai uzturētu piena kustību.
- Nav jāsūc krūts „līdz pilnīgam tukšumam” katru stundu. Pietiek ar regulāru, komfortablu iztukšošanu.
2. Pie ārsta 24 stundu laikā, ja ir temperatūra
Ja parādās mastīts simptomi, it īpaši temperatūra virs 38,5 °C, sazinies ar ģimenes ārstu vai dežūrārstu 24 stundu laikā. Neatliek uz vairākām dienām „paskatīties, kā būs”.
Pie ārsta:
- Pastāsti, ka zīdi un tev ir aizdomas par mastītu.
- Piebilsti, cik ilgi ir sāpes, apsārtums un temperatūra.
- Parādi apsārtušo vietu, arī ja jūties neveikli.
Ģimenes ārsts, visticamāk, izrakstīs antibiotikas, kas ir saderīgas ar zīdīšanu (parasti 7–10 dienu kurss). Lieto tās tieši tā, kā norādīts, un izdzer visu kursu līdz galam, arī ja pēc pāris dienām jūties daudz labāk.
Latvijā papildus vari sazināties ar savu vecmāti, bērnu aprūpes māsu, zīdīšanas konsultantu vai zvanīt uz Nacionālā veselības dienesta informatīvo tālruni 8000 1234, lai uzzinātu par pieejamajiem zīdīšanas atbalsta pakalpojumiem.
3. Atpūta un šķidrums
Mastīts ir signāls: „Apturies. Tagad.”
- Ja vien iespējams, pavadi dienu divas gultā ar mazuli, barojot un atpūšoties.
- Dzer daudz ūdens, zāļu tējas vai atšķaidītu sulu, apēd vieglus, vienkāršus ēdienus.
- Lūdz palīdzību mājas darbos, ēst gatavošanā, ar lielākiem bērniem. Šī nav nedēļa varoņdarbiem.
4. Pretsāpju līdzekļi
Sāpes ir jāmazina, tev tas ir atļauts.
- Ibuprofēns bieži tiek rekomendēts mastīta gadījumā, jo mazina gan sāpes, gan iekaisumu.
- Paracetamolu arī parasti drīkst lietot, bieži kombinē ar ibuprofēnu, ievērojot devas.
Par piemērotu devu un kontrindikācijām pārrunā ar ģimenes ārstu vai farmaceitu. Lielākajai daļai sieviešu šie līdzekļi ir savietojami ar zīdīšanu.
Daudzām sievietēm palīdz arī:
- Silta komprese pirms barošanas - veicina piena tecēšanu un mazina sāpes.
- Vēsas kompreses pēc barošanas - samazina tūsku un nomierina krūti.
Ledus vai gelpaketi vienmēr ietin drānā, lai nesabojātu ādu.
Kā mazināt risku piena kanāla aizsprostojumam un mastītam
Ne visu var novērst, īpaši pirmajās nedēļās, kad viss vēl tikai „sāk iekārtoties”. Tomēr risku var samazināt.
Svarīgākie ieteikumi:
1. Baro bieži un seko mazuļa signāliem
Centies nepagarināt laiku starp barošanām pārāk ilgi, īpaši pirmajos mēnešos.
- Piedāvā krūti, kad mazulis rāda pirmās izsalkuma pazīmes: grozās, meklē krūti, liek rociņu mutē.
- Ja krūtis ir ļoti pilnas un sāpīgas, pabarot vai nedaudz atslaukt vari arī tad, ja mazulis vēl guļ.
2. Izvairies no ciešiem krūšturiem un spiediena uz krūtīm
Vecos stīpkrūšturus drīzāk atstāj skapī līdz zīdīšanas perioda beigām.
- Izvēlies mīkstus, labi pieguļošus barošanas krūšturus bez cietām šuvēm uz krūts.
- Sargies no ļoti ciešiem sporta krūšturiem vai veļas, kas saspiež krūtis.
- Pievērs uzmanību somas lentēm, slingiem, bērnu nēsātājiem, kas spiež vienā vietā.
Ja no rīta pamosties ar sāpīgu vietu tajā pusē, kur esi gulējusi, pamēģini citu gulēšanas pozu vai paliktni zem krūts vai rokas.
3. Maini zīdīšanas pozas
Pozu maiņa palīdz, lai visas krūts daļas regulāri iztukšojas.
Nav vajadzīgs sarežģīts grafiks. Vienkārši centies nebarot vienmēr identiski vienā un tajā pašā stāvoklī, sevišķi ja redzi, ka kāda vieta krūtī atkārtoti kļūst cieta vai sāpīga.
4. Atšķirini pakāpeniski, nevis pēkšņi
Strauja zīdīšanas pārtraukšana vai vairāku barošanas reižu atmešana vienā piegājienā var izraisīt krūšu pārpilnumu, piena kanālu aizsprostojumus un mastītu.
Ja nolem atšķirt:
- Samazini pa vienai barošanas reizei, ik pēc dažām dienām.
- Pagaidi, līdz krūtis pierod, pirms atmeti nākamo ēdienreizi.
- Ja ir ļoti pilns un sāp, nedaudz atslauc ar roku, tik daudz, lai būtu ērti. Ja mērķis ir samazināt piena daudzumu, krūti tukšot „līdz pēdējai pilei” nevajadzētu.
Pat ja atšķiršana notiek pēkšņi (saslimšana, hospitalizācija, citi iemesli), centies pārmaiņas ieviest pēc iespējas saudzīgāk.
Kad vērsties pie ārsta mastīta vai aizsprostota piena kanāla gadījumā
Ir situācijas, kad var pagaidīt un palīdzēt sev mājās, un ir brīži, kad vajadzīga mediķu iesaiste.
Sazinies ar ģimenes ārstu vai dodies uz neatliekamo palīdzību 24 stundu laikā, ja:
- Ir mastīta simptomi:
- Temperatūra virs 38,5 °C
- Drebuļi, muskuļu sāpes, galvassāpes
- Karsts, sarkans, ļoti sāpīgs laukums uz krūts
- Aizsprostots piena kanāls neuzlabojas 24–48 stundu laikā, lai gan baro bieži, masē un liec siltas kompreses
- Jūties ļoti slikti, reibst galva, tuvojas ģībonis
- Esi atkal stāvoklī un krūtīs parādās apsārtums vai temperatūra
Ja nezini, vai gadījums ir steidzams, vari sazināties ar NMPD ārkārtas tālruni 113 neatliekamās situācijās vai konsultēties ar ģimenes ārstu darba laikā, lai vienotos, kad un kur vērsties tālāk.
Kad situācija ir neatliekama: abscess un smaga infekcija
Lielākā daļa mastīta gadījumu sāk uzlaboties 24–48 stundu laikā pēc antibiotiku sākšanas un atpūtas. Dažreiz tomēr infekcija padziļinās un izveidojas abscess - strutu kabata krūts audos.
Seko līdzi:
- Krūts kļūst aizvien sāpīgāka un sliktāka, lai gan antibiotikas lieto jau vismaz 48 stundas un krūti apzinīgi iztukšo
- Parādās mīksts, šļaugans kunkulis, kas taustās kā ūdens baloniņš zem ādas
- Ļoti stipras sāpes vienā punktā, āda var būt spoži sarkana, spīdīga
- Jūties ārkārtīgi slikti, temperatūra turas augsta
Šādā situācijā vairs nav, ko gaidīt mājās.
Nepieciešama steidzama ārsta apskate slimnīcas uzņemšanā vai neatliekamās palīdzības nodaļā. Krūts abscess bieži jāatver un jāiztukšo, nereti ultraskaņas kontrolē, vienlaikus turpinot mastīta ārstēšanu ar antibiotikām.
Nav jākaunas vai jābaidās, ka „traucēsi” mediķiem. Krūts abscess ir nopietna komplikācija un to jāārstē laikus. Jo ātrāk nokļūsti pie speciālista, jo vieglāk ārstēt un jo lielākas iespējas vēlāk droši turpināt zīdīšanu, ja to vēlies.
Noslēgumā: tu neesi neveiksminiece
Piena kanāla aizsprostojums un mastīts ir zīdīšanas problēmas, nevis pierādījums tam, ka dari kaut ko nepareizi vai ka tavs ķermenis „nestrādā”.
Ļoti daudzas mammas Latvijā un visā pasaulē vismaz vienu reizi piedzīvo aizsprostotu piena kanālu vai mastītu, īpaši pirmajās 6–8 nedēļās. Ar ātru rīcību, saprotamu informāciju un atbalstu lielākā daļa pilnībā atlabst un turpina zīdīšanu tik ilgi, cik pašas vēlas.
Ja šobrīd esi sāpēs:
- Sāc bieži barot no skartās krūts.
- Izmanto masāžu aizsprostotam piena kanālam, siltas kompreses un maini zīdīšanas pozas.
- Vēro, vai neparādās mastīta simptomi - temperatūra, drebuļi, vispārējs nespēks, sarkans karsts pleķis.
- Ja tie parādās, dodies pie ārsta 24 stundu laikā un vaicā par mastīts ārstēšana iespējām ar zīdīšanai drošām antibiotikām.
- Meklē atbalstu pie vecmātes, ģimenes ārsta, zīdīšanas konsultanta vai mammas atbalsta grupās.
Tev nav vientuļai nakts vidū pašai jācīnās ar „kā atbrīvot aizsprostotu piena kanālu” vai „kā ārstēt mastītu”, skrollējot telefonu. Sazinies, lūdz palīdzību un ļauj sevi izmeklēt. Tava veselība ir tikpat svarīga kā mazuļa labsajūta.
Mēs, kā Erby lietotnes izstrādātāji, neuzņemamies nekādu atbildību par jebkādiem lēmumiem, ko pieņemat, pamatojoties uz šo informāciju, kas tiek sniegta tikai vispārīgiem informatīviem nolūkiem un nav personīgas medicīniskas konsultācijas aizstājējs.
