Vakcinācija 2 mēnešu vecumā - kuras vakcīnas, blakusparādības un padomi vecākiem

Divu mēnešu vecums daudziem vecākiem šķiet kā pirmais lielais pagrieziena punkts. Mazulis ir modrāks, sāk apzināti smaidīt, iespējams, jau „pļāpā“ ar saviem pirmajiem goo un gaa. Tieši šajā laikā Latvijas valsts vakcinācijas kalendārā ieplānota arī pirmā nopietnā vakcinācija zīdaiņiem.

Ja domājot par potēm jūtat vienlaikus gan atvieglojumu, gan satraukumu un mazliet arī bailes no adatām, jūs noteikti neesat vieni. Apskatīsim soli pa solim, kas notiek ar vakcīnām 2 mēnešu vecumā, kāpēc tās ir tik svarīgas, kādas vakcinācijas blakusparādības zīdaiņiem ir biežākās un kad vajadzētu sazināties ar ģimenes ārstu vai zvanīt 113.

Kāpēc vakcīnas 2 mēnešu vecumā ir tik nozīmīgs posms

Apmēram 6–8 nedēļu vecumā Latvijā bērniem piedāvā pirmās valsts apmaksātās vakcīnas bērniem. Šis laiks nav izvēlēts nejauši.

Šobrīd notiek trīs būtiskas lietas:

1. Zīdaiņi ir īpaši uzņēmīgi pret infekcijām.
   Garais klepus, meningīts, pneimokoku infekcijas un citas slimības pieaugušajiem var būt ļoti smagas, bet divus mēnešus vecam bērnam tās var būt dzīvībai bīstamas pat dažu stundu laikā.

2. Mātes antivielu aizsardzība mazinās.
   Grūtniecības laikā caur placentu bērns saņem daļu jūsu antivielu. Tās kādu brīdi pasargā, bet pakāpeniski izzūd. Ap 2 mēnešu vecumu šī aizsardzība jau ir ievērojami vājāka un uz to vairs nevar paļauties.

3. Daudzas infekcijas izplatās nemanāmi.
   Apkārtējie var būt lipīgi pirms jūt, ka ir slimi. Zīdainis šos vīrusus un baktērijas var sastapt gan poliklīnikā, gan sabiedriskajā transportā, gan pie viesiem mājās. Vienkārši „turēšana mājās“ neizslēdz risku.

Vakcīnas 2 mēnešu vecumā ir sākums bērna paša ilgtermiņa aizsardzībai. Var domāt par šo vizīti kā par pamatu ielikšanu imūnās sistēmas „atmiņai“, lai tā nākotnē atpazītu un ātri pieveiktu šos slimību izraisītājus.

Kādas vakcīnas saņem 2 mēnešu vecs zīdainis

Ieraksti potēšanas pasē bieži izskatās pēc nesaprotamu saīsinājumu virknēm. Apskatīsim, kādas vakcīnas 2 mēnešu bērnam parasti paredz Latvijas vakcinācijas kalendārs un pret kādām slimībām tās pasargā.

Praksei arvien biežāk izmanto kombinētās vakcīnas, lai būtu mazāk atsevišķu dūrienu.

1. 6-vienā vakcīna (DTaP, IPV, Hib un B hepatīts)

Latvijā tiek izmantota kombinētā „6-vienā“ vakcīna, kas satur:

• Difterija
  Smaga kakla infekcija, kas var nosprostot elpceļus un izdalīt toksīnus, kas bojā sirdi un nervu sistēmu.

• Stingumkrampji (tetanus)
  Baktērijas no augsnes vai netīrumiem iekļūst caur brūcēm. Izraisa ļoti sāpīgus muskuļu krampjus un var apdraudēt elpošanu.

• Garais klepus (pertusiss)
  Īpaši bīstams zīdaiņiem. Mazulis var nespēt ievilkt elpu, kļūt zilgans, dažkārt nepieciešama intensīvā terapija.

• Poliomielīts (IPV 2 mēnešos)
  Vīruss, kas var izraisīt neatgriezenisku paralīzi. Pateicoties masveida vakcinācijai, Eiropā tas ir ļoti rets, bet pasaulē joprojām sastopams.

• Haemophilus influenzae tipa b (Hib)
  Biežs baktēriju meningīta iemesls, var izraisīt arī epiglotītu - bīstamu kakla tūsku, kas traucē elpošanai.

• B hepatīts (B hepatīta otrā deva 2 mēnešos)
  Vīruss, kas bojā aknas un vēlākā dzīvē var izraisīt hronisku aknu slimību un aknu vēzi.

DTaP vakcīna 2 mēnešos apvienojumā ar IPV, Hib un B hepatītu nozīmē, ka ar vienu injekciju bērns saņem aizsardzību pret sešām nopietnām slimībām.

2. Pneimokoku vakcīna (PCV13 vakcīna 2 mēnešos)

Šī vakcīna bieži ir atzīmēta kā PCV13.

Tā aizsargā pret infekcijām, kuras izraisa Streptococcus pneumoniae un kas var novest pie:

• meningīta
• sepses (saindēšanās ar asinīm)
• pneimonijas
• ausu un deguna blakusdobumu iekaisumiem

Pirmajā dzīves gadā zīdaiņiem ir augstāks smagu pneimokoku infekciju risks, tāpēc PCV13 vakcīna 2 mēnešos ir ļoti būtiska.

3. Rotavīrusu vakcīna 2 mēnešos (iekšķīgi)

Rotavīruss ir ļoti lipīgs vīruss, kas izraisa:

• stipru caureju
• vemšanu
• atūdeņošanos

Lielākiem bērniem tas ir smags pārbaudījums, bet zīdainim dažu stundu laikā var būt nepieciešama ārstēšana slimnīcā, ievadot šķidrumus vēnā.

Rotavīrusu vakcīna zīdainim tiek dota kā saldena šķidruma deva mutē, nevis injekcija. Tā ir dzīva, novājināta vakcīna, kas ļoti efektīvi samazina smagu zarnu infekciju un hospitalizāciju skaitu.

4. Meningokoku B vakcīna 2 mēnešos (MenB)

Latvijas vakcinācijas kalendārā zīdaiņiem paredzēta arī meningokoku B vakcīna 2 mēnešos (MenB). Tā pasargā no vienas no biežākajām baktēriju meningīta un sepses formām mazā vecumā.

Meningokoku B infekcija var attīstīties ļoti strauji. Dažkārt mazulis no „mazliet ne tāds kā parasti“ dažu stundu laikā nonāk kritiskā stāvoklī. Tāpēc šī vakcīna tiek iekļauta jau tik agrā vecumā.

Jūsu ģimenes ārsts vai māsa pirms potēšanas paskaidros, kādas tieši kombinācijas un ražotāju vakcīnas tiks dotas. Ja kaut kas nav skaidrs, noteikti lūdziet pierakstīt vai parādīt jaunāko vakcinācijas kalendāra izdruku.

Ko gaidīt 2 mēnešu vakcinācijas vizītes laikā

Zinot praktiskās nianses, vakcinēšana 2 mēnešu vecumā parasti šķiet mazāk saspringta.

Pirms dodaties pie ārsta

• Paņemiet līdzi bērna potēšanas pasi / veselības grāmatiņu.
  Tur tiks ierakstītas visas vakcīnas, ko mazulis tajā dienā saņems.

• Uzvelciet viegli novelkamu apģērbu.
  Ideāli, ja drēbes ir ar atvērumu starp kājiņām un nav daudz slāņu, lai bez lieka stresa varētu piekļūt augšstilbiem.

• Pabarojiet pēc vajadzības.
  Var barot gan pirms, gan pēc potēm. Daži vecāki izvēlas barot arī injekciju laikā, lai mazulim būtu vieglāk nomierināties.

• Pierakstiet savus jautājumus.
  Ja uztraucaties par iespējām vakcinācijas blakusparādībām zīdaiņiem vai esat kaut ko izlasījuši internetā, uzrakstiet jautājumus iepriekš, lai neko neaizmirstu.

Vakcinācijas laikā

Parasti vakcinācija 2 mēnešu vecumā nozīmē:

• vairākas injekcijas, visbiežāk:
  • viena katrā augšstilbā
  • reizēm papildu injekcija vienā augšstilbā, atkarīgs no tā, kā tieši vakcīnas tiek kombinētas
• viena iekšķīga vakcīna (rotavīrusu), ko iepilina bērnam mutē

Māsa vai ārsts:

1. Pārbaudīs bērna datus un atkārtoti izies cauri vakcinācijas plānam.
2. Jautās par zināmām alerģijām vai nopietnām reakcijām iepriekš (parasti 2 mēnešus veciem bērniem tādu vēl nav).
3. Ātri veiks injekcijas vienu pēc otras, parasti jums turot bērnu rokās.
4. Iedos rotavīrusu vakcīnu mutē.

Jā, mazulis, visticamāk, paraudās. Duriena brīdis ir ass, bet ļoti īss. Lielākā daļa bērnu nomierinās pāris minūšu laikā, ja tiek paņemti rokās, pievilkti pie krūts vai mazliet šūpoti.

Dažiem vecākiem ir grūti skatīties uz pašu dūrienu, un tas ir pilnīgi saprotami. Jūs varat mierīgi turēt bērnu un skatīties citā virzienā.

Iespējamās blakusparādības un kas ir normāli

Pēc vakcinēšanas 2 mēnešu vecumā bieži mainās mazuļa pašsajūta uz diennakti vai divām. Tas parasti nozīmē, ka imūnā sistēma strādā un veido aizsardzību.

Sastopamākās un sagaidāmākās reakcijas:

• Neliels drudzis

  • temperatūra līdz apmēram 38,5 °C uz 1–2 dienām
  • bērns var būt silts, sārtiem vaigiem, nedaudz miegaināks vai piekļāvīgāks
  • drudzis biežāk ir pēc MenB vakcīnas

• Nerims vai raudulība

  • mazulis var būt nemierīgāks, grūtāk nomierināms
  • īsāki raudāšanas uzplūdi, bet parasti nomierināms ar rokām vai barošanu

• Apsārtums, pietūkums vai neliels sacietējums dūriena vietā

  • parasti uz augšstilbiem
  • vieta var būt nedaudz cieta vai siltāka
  • var saglabāties vairākas dienas, reizēm pat pāris nedēļas, bet pakāpeniski mazinās

• Miegainība

  • daži bērni tajā dienā guļ vairāk nekā parasti
  • citi tieši otrādi - guļ nemierīgi, biežāk mostas diskomforta dēļ

• Samazināta ēstgriba

  • var apēst mazāk katrā ēdienreizē
  • tomēr kopumā joprojām ir slapjas autiņbiksītes un interese par ēšanu

Šādas reakcijas pēc vakcīnām zīdaiņiem ir ļoti biežas un pārsvarā vieglas. Parasti tās pāriet pašas 24–48 stundu laikā.

Ja bērns ir „nedaudz savāds“, bet joprojām pamostas, pa laikam paēd, slapina autiņus un vismaz brīžiem ir nomierināms, tas parasti ir labs rādītājs.

Kā palīdzēt mazulim pēc vakcinācijas

Pašu dūrienu atpakaļ pagriezt nevar, bet jūs varat mazināt nepatīkamās sajūtas un padarīt dienu vieglāku gan sev, gan bērnam.

Praktiski ieteikumi:

• Dodiet vairāk mīļu un āda pret ādu kontaktu
  Bērni bieži grib tikt vairāk turēti rokās, kad nejūtas labi. Palīdz arī slingā vai nēsātājā pavadīts laiks.

• Barojiet biežāk, ja mazulis to prasa
  Mazākas, biežākas porcijas var būt vieglāk panesamas. Gan ar krūti, gan ar maisījumu - sekojiet bērna signāliem.

• Lietojiet zīdaiņu paracetamolu, ja ārsts to ieteicis

  • Pēc MenB vakcīnas Latvijā rekomendē dot zīdaiņu paracetamolu, lai mazinātu drudzi un diskomfortu.
  • Vienmēr izmantojiet tieši zīdaiņiem paredzētu preparātu un vecumam/ svaram atbilstošu devu. Šo informāciju atradīsiet lietošanas instrukcijā, un to paskaidros arī ģimenes ārsts vai māsa.
  • Ibuprofēnu zīdaiņiem bez ārsta norādes dot nevajadzētu.

• Viegli atvēsinošs kompreses drāniņš dūriena vietā
  Tīra, vēsa (ne ledaina) mitra drāniņa uz potes vietas var palīdzēt, ja tā šķiet īpaši sāpīga vai karsta. Neberziet šo zonu.

• Galvenais - nepārkarsēt
  Ja bērnam ir neliels drudzis, ģērbiet plānāk un lietojiet vieglu sedziņu. Mērķis ir, lai ir ērti, nevis karsti vai salt.

Un arī savas sajūtas ņemiet vērā. Ja gribas nākamajā dienā atcelt lielākus plānus un palikt mājās mierīgā ritmā, tas ir pilnīgi normāli.

Kad jāsazinās ar ārstu vai jāmeklē neatliekama palīdzība

Smagas, dzīvībai bīstamas reakcijas uz vakcīnām ir ārkārtīgi retas, tomēr ir svarīgi zināt, kādi simptomi prasa steidzamu rīcību.

Sazinieties ar ģimenes ārstu, dežūrārstu vai zvaniet 113, ja:

• Drudzis pārsniedz 39 °C un ilgst vairāk nekā 48 stundas
  Īslaicīgs paaugstināts drudzis ir sagaidāms, bet augsta un noturīga temperatūra jāizvērtē ārstam.

• Neparasta, nepārtraukta raudāšana ilgāk par 3 stundām
  Bērni, protams, raud, bet ja raudāšana ir asas, spalgas un it kā „neapturamas“ un jūs nekādi nevarat nomierināt, noteikti meklējiet palīdzību.

• Bērns ir ļoti ļengans, grūti pamodināms vai neparasti apātisks
  Ja viņš ir krietni grūtāk pamodināms nekā parasti vai šķiet „pilnīgi citāds“ tā, ka jūsos rodas nopietnas bažas, negaidiet.

• Elpošanas traucējumi
  Ļoti ātra elpošana, stenēšana, ādas ievelkšanās zem ribām, degunu spārnu izplešanās, zilgana krāsa ap lūpām vai seju - tie visi ir neatliekami stāvokļi (zvaniet 113).

• Dīvains izsitumu veids
  Īpaši, ja:

  • izsitumi neizbalē, kad piespiežat stikla glāzi
  • parādās violeti, „zilumu“ līdzīgi plankumi
  • izsitumi strauji izplatās kopā ar citiem simptomiem, piemēram, drudzi vai miegainību

• Krampji
  Krampji pēc vakcīnas ir ļoti reti, bet, ja novērojat saraustītas kustības, sastingušu stāvokli vai īslaicīgu samaņas zudumu, nekavējoties zvaniet 113.

Smagas alerģiskas reakcijas parasti parādās dažu minūšu laikā pēc vakcinācijas, tāpēc ārsts bieži lūdz kādu laiciņu pēc potēm palikt uzgaidāmajā telpā. Pēkšņs sejas vai mēles pietūkums, apgrūtināta elpošana vai sabrukums ir neatliekamas situācijas pazīmes, taču tās patiešām ir ļoti retas.

Ja vienkārši esat satraukušies un neesat pārliecināti, vienmēr drīkst zvanīt uz ģimenes ārsta praksi vai dežūrārstu un izstāstīt simptomus.

Biežākās bailes un jautājumi par vakcīnām 2 mēnešu vecumā

Jautāt nav „ļauni“ vai „pārmērīgi piesardzīgi“. Lielai daļai vecāku ir līdzīgi jautājumi, it īpaši, kad tuvojas pirmā vakcinācija zīdaiņiem.

„Vai nav par daudz vakcīnu uzreiz?“

Ļoti izplatīts jautājums. Atbilde - nē, veselīga bērna imūnsistēma ar to tiek galā ļoti labi.

Daži fakti, kas nereti pārsteidz:

• No dzimšanas brīža bērns ikdienā sastop tūkstošiem jaunu mikroorganismu - uz jūsu ādas, gaisā, uz rotaļlietām, apģērba, barībā.
• Kopējais antigēnu (daļiņu, kas izraisa imūno atbildi) daudzums mūsdienu vakcīnās ir mazāks nekā 80. gados, kaut arī aizsargājamies pret vairāk slimībām.
• Plaši pētījumi Eiropā un citur pasaulē nav atraduši pierādījumus, ka vairākas vakcīnas vienā vizītē novājinātu imūno sistēmu vai padarītu bērnu uzņēmīgāku pret citām infekcijām.

Vakcinācijas kalendārs ir veidots tā, lai katru devu dotu vecumā, kad tā sniedz vislielāko ieguvumu. Atlikšana nozīmē, ka bērns paliek neaizsargāts laikā, kad risks saslimt smagi ir visaugstākais.

„Vai vakcīnas var izraisīt autisma attīstību?“

Šis mīts aizsākās ar vienu 90. gadu pētījumu, kurš apgalvoja saistību starp MMR vakcīnu un autismu. Vēlāk:

• žurnāls šo publikāciju atsauca
• atklāja nopietnus ētikas un zinātniskās kvalitātes pārkāpumus
• galvenajam autoram Anglijā atņēma ārsta sertifikātu

Pēc tam daudzās valstīs, tai skaitā Latvijā, Zviedrijā, Dānijā un citur, veica plašus pētījumus, kuros piedalījās simtiem tūkstošu bērnu. Tie nepierādīja nekādu saistību starp vakcīnām un autismu.

Mūsdienās uzskata, ka autisms sāk veidoties jau pirms dzimšanas, saistībā ar agrīnu smadzeņu attīstību un ģenētiku. To neizraisa ne vakcīnas, ne to sastāvdaļas.

Vairāk informācijas saprotamā valodā var atrast Slimību profilakses un kontroles centra (SPKC) un Nacionālā veselības dienesta mājaslapās.

Riska un ieguvuma līdzsvars

Vecākiem mūsdienās nākas dzīvot informācijas pārbagātībā. Daļa padomu ir labi domāti, bet maldinoši. Ja visu atsaista no emocijām, paliek svarīgais:

• Slimības, pret kurām vakcinējam 2 mēnešu vecumā - garais klepus, meningīts, poliomielīts, rotavīrusu infekcija, pneimokoku izraisītās slimības - zīdaiņiem var būt ļoti smagas.
• Vakcīnas zīdaiņiem, kas iekļautas Latvijas vakcinācijas kalendārā, tiek nepārtraukti uzraudzītas un izvērtētas gan efektivitātes, gan drošuma ziņā.
• Biežākās blakusparādības ir īslaicīgas un vieglas, bet nopietnas reakcijas ir ārkārtīgi retas.

Tā nav „ķeksīšu vilkšana“ pasiņā. Vakcinācija bērniem ir apzināts solis, ar kuru jūs pasargājat savu mazuli no slimībām, no kurām iepriekšējās paaudzes vecāki ļoti baidījās un pret kurām toreiz nebija aizsardzības.

Noslēgumā: jūs un jūsu mazulis esat komanda

Pašā vakcinācijas dienā var palīdzēt doma, ka tā ir kopīga komandas darbība:

• Vakcīnas „izdara savu darbu“, iemācot bērna imūnsistēmai atpazīt bīstamos mikroorganismus.
• Jūs darāt savu, mierinot, turot klēpī, vērojot bērna pašsajūtu pēc potēm un reaģējot, ja kas satrauc.
• Ģimenes ārsts un māsa dara savu darbu, izskaidrojot, atbildot uz jautājumiem un sekojot, lai vakcinācija zīdaiņiem notiktu atbilstoši rekomendācijām.

Ja dodaties uz vizīti, zinot, kas tieši paredzēts 2 mēnešu vakcinācijas laikā, kādas būs vakcīnas 2 mēnešu bērnam (DTaP vakcīna 2 mēnešos, IPV, Hib, PCV13 vakcīna 2 mēnešos, rotavīrusu vakcīna zīdainim, B hepatīta otrā deva 2 mēnešos, meningokoku B vakcīna 2 mēnešos) un kādas ir parastās reakcijas uz vakcīnām 2 mēnešu vecumā, nezināmā faktora radītais stress kļūst mazāks.

Jūs savu bērnu pazīstat vislabāk. Ja pēc vakcinācijas kaut kas dara bažīgu, nepalieciet ar to vieni, sazinieties ar mediķiem. Un, ja līdz poliklīnikai ejat ar trīcošu sirdi, bet tāpat ejat, tas ir ļoti nozīmīgi. Tā ir viena no klusajām, ikdienas lietām, ar kurām jūs rūpējaties par sava bērna veselību un nākotni.