Perlukah Anda Bangunkan Bayi untuk Menyusu? Panduan Kekerapan dan Petua 2 Minggu Pertama

Anda akhirnya berjaya tidurkan bayi. Seluruh badan rasa lega. Tiba-tiba terlintas pula soalan: «Perlukah saya bangunkan bayi untuk menyusu atau biar saja dia tidur?»

Kalau hati rasa serba salah, anda memang tidak keseorangan. Penyusuan pada minggu pertama selepas bersalin selalunya jadi perkara paling merisaukan, lebih-lebih lagi bila semua orang di sekeliling beri nasihat yang berbeza.

Panduan ini terangkan bila anda memang perlu bangunkan bayi untuk menyusu, bila selamat untuk biarkan dia terus tidur, dan berapa kerap menyusu bayi baru lahir dalam minggu-minggu awal.

Kenapa bayi baru lahir kadang-kadang perlu dibangunkan untuk menyusu

Dalam 1–2 minggu pertama, ramai bayi sangat kuat tidur. Terutama jika:

• Proses kelahiran panjang atau sukar
• Anda bersalin secara pembedahan caesarean
• Bayi lahir sedikit awal atau kecil berbanding usia kandungan
• Anda menerima ubat tahan sakit yang kuat semasa bersalin

Bayi yang terlalu mengantuk mungkin tidak bangun sendiri dengan cukup kerap untuk menyusu. Di sinilah peranan anda sebagai ibu atau ayah.

Bayi baru lahir perlu kerap menyusu untuk membesar

Di Malaysia, garis panduan umum daripada pegawai perubatan, jururawat kesihatan dan kaunselor laktasi adalah hampir sama: bayi baru lahir biasanya perlu menyusu sekitar 8–12 kali sehari pada minggu-minggu awal. Itu bersamaan dengan menyusu lebih kurang setiap 2–3 jam dalam tempoh 24 jam.

Penyusuan yang kerap akan:

• Membekalkan kalori dan cecair yang diperlukan bayi
• Mengurangkan risiko gula dalam darah terlalu rendah, terutama bagi bayi sangat kecil atau sangat muda
• Menyokong pertumbuhan otak dan badan sejak awal lagi

Jika anda menyusu ibu, kekerapan menyusu bayi pada peringkat ini juga penting untuk badan anda belajar berapa banyak susu yang perlu dihasilkan.

Menyusu kerap bantu bekalan susu ibu

Dalam 2 minggu pertama, penghasilan susu sangat sensitif kepada rangsangan. Lebih kerap susu dikeluarkan, lebih kuat isyarat kepada badan untuk menghasilkan susu yang mencukupi.

Membiasakan diri bangunkan bayi untuk menyusu jika dia terlalu lena boleh:

• Membantu susu badan ‘masuk’ dengan lebih lancar
• Mengurangkan risiko bengkak susu dan saluran susu tersumbat
• Menyokong bekalan susu ibu dalam jangka masa panjang

Jadi bila anda tertanya-tanya «Perlukah bangunkan bayi untuk menyusu?» pada hari-hari awal, sebahagian jawapannya berkait dengan tumbesaran bayi, sebahagian lagi berkait dengan penjagaan bekalan susu anda sendiri.

Berapa kerap bayi baru lahir perlu menyusu dalam 2 minggu pertama?

Lebih mudah kalau ada panduan yang jelas, sebab itulah biasanya yang ibu bapa cari.

Dalam 2 minggu pertama, kebanyakan petugas kesihatan akan cadangkan supaya anda tidak biarkan bayi melebihi:

• 3 jam pada waktu siang dari mula satu penyusuan ke mula penyusuan seterusnya
• 4 jam pada waktu malam dari mula satu penyusuan ke mula penyusuan seterusnya

Contohnya, jika bayi mula menyusu pada pukul 1.00 tengah hari, anda cuba pastikan ada penyusuan lagi selewat-lewatnya pukul 4.00 petang, walaupun terpaksa bangunkan bayi.

Ini jadi lebih penting jika:

• Bayi belum capai semula berat lahir
• Bayi pramatang
• Bayi kecil berbanding usia kandungan (small for gestational age)

Dalam situasi begini, anda mungkin perlu bangunkan bayi untuk menyusu dengan lebih kerap lagi. Sesetengah hospital dan klinik kesihatan mencadangkan penyusuan setiap 2–3 jam siang dan malam untuk bayi-bayi ini, sekurang-kurangnya sehingga pertambahan berat benar-benar memuaskan.

Kenapa «berat lahir» itu penting

Kebanyakan bayi akan turun sedikit berat badan dalam beberapa hari pertama. Itu biasanya normal. Perkara utama yang dipantau ialah:

• Ramai bayi sihat hilang sehingga sekitar 7–10% daripada berat lahir
• Selepas itu mula naik semula
• Dan lazimnya kembali ke berat lahir pada hari ke‑10 hingga 14

Jika bila bayi belum capai berat lahir menjelang umur 2 minggu, jururawat, doktor di klinik kesihatan atau pakar kanak-kanak akan lebih teliti memerhati berapa kerap menyusu, sama ada hisapan bayi berkesan, dan sama ada anda perlu terus bangunkan bayi dengan lebih kerap.

Jadi dalam 10–14 hari pertama, kalau anda tertanya «Berapa kerap menyusu bayi baru lahir?» jawapan standard yang biasanya selamat ialah: sekurang-kurangnya setiap 3 jam pada siang dan setiap 4 jam pada malam, dan kerap lagi pun tidak mengapa.

Bila anda boleh biarkan bayi tidur lebih lama?

Selepas bayi kembali ke berat lahir dan beratnya naik secara konsisten, peraturannya jadi sedikit lebih longgar. Ini biasanya berlaku antara hari ke‑10 hingga 14, namun setiap bayi berbeza.

Pada tahap ini, bagi kebanyakan bayi cukup bulan yang sihat:

• Anda boleh mula benarkan satu tempoh tidur malam yang lebih panjang, sekitar 4–5 jam
• Pada waktu siang, sasarkan masih menyusu lebih kurang setiap 2.5–3 jam

Maksudnya, anda mungkin masih bangunkan bayi untuk menyusu pada siang hari supaya pola menyusu kekal teratur, tetapi pada waktu malam anda boleh sedikit lebih fleksibel.

Ramai ibu bapa rasa lebih tenang bila ada jadual menyusu bayi baru lahir yang ringkas. Contohnya:

• Menyusu lebih kurang setiap 2.5–3 jam antara 7.00 pagi hingga 10.00 malam
• Selepas itu, jika bayi tidur lebih lama sedikit pada waktu malam, biarkan
• Selepas tempoh tidur panjang itu, kembali menyusu setiap 2–3 jam sehingga pagi

Tidak perlu tepat mengikut jam. Bayi bukannya robot. Tujuannya cuma supaya kebanyakan penyusuan berlaku pada siang hari, jadi bayi perlahan-lahan belajar bahawa siang untuk menyusu dan berinteraksi, malam pula lebih tenang dan banyak tidur.

Bayi pramatang dan kecil: bila perlu bangunkan lebih kerap

Jika bayi anda lahir awal atau kecil berbanding usia kandungan, simpanan tenaga mereka mungkin tidak sekuat bayi cukup bulan. Mereka mudah penat ketika menyusu, cepat tertidur di payudara atau botol, dan akhirnya tidak ambil susu yang banyak.

Untuk bayi seperti ini, pasukan kesihatan anda mungkin menasihatkan:

• Penyusuan lebih kerap, contohnya setiap 2–3 jam sepanjang hari
• Bangunkan bayi dengan segera jika dia melebihi jarak waktu menyusu bayi yang disarankan
• Elakkan tempoh tidur yang terlalu panjang, walaupun pada waktu malam, sehingga pertambahan berat badan benar-benar stabil

Dalam keadaan ini, anda mungkin hari-hari berfikir tentang berapa kerap perlu bangunkan bayi, bukannya tertanya-tanya bila boleh berhenti. Itu sangat biasa bagi ibu bapa bayi pramatang atau kecil, dan keadaan ini akan beransur mudah bila bayi makin kuat.

Sentiasa ikut pelan khusus yang diberi oleh pasukan neonatal, jururawat kesihatan, atau pakar kanak-kanak, sebab mereka lebih arif tentang sejarah kesihatan bayi anda.

Cara lembut untuk bangunkan bayi yang kuat tidur

Kadang-kadang, walau apa pun anda buat, bayi tetap tidur nyenyak. Sentuh tidak bangun, dukung pun dia terus lena atas dada anda. Jadi apa lagi yang boleh dibuat?

Ini beberapa cara praktikal dan lembut untuk bangunkan bayi untuk menyusu:

• Tanggalkan pakaian, tinggal lampin
  Bayi yang hangat dan berbungkus kemas lebih cenderung untuk terus tidur. Menanggalkan lapisan pakaian dan biarkan bayi hanya memakai lampin boleh bantu dia lebih peka untuk menyusu.

• Sentuhan kulit ke kulit
  Letakkan bayi yang hanya memakai lampin meniarap atau tegak di atas dada anda yang terdedah. Sentuhan kulit ke kulit bantu stabilkan suhu dan pernafasan bayi, dan kerap merangsang tanda lapar semula jadi seperti menghisap tangan dan mencari-cari puting.

• Tukar lampin
  Menukar lampin selalunya cukup untuk mengganggu tidur yang terlalu lena. Untuk bayi yang sangat mengantuk, cuba tukar lampin sebelum anda mula menyusu.

• Usap atau keletek dengan lembut
  Cuba usap tapak kaki, gosok belakang badan, atau lalukan jari perlahan di sepanjang tulang belakang. Sentuhan ringkas begini boleh memberi isyarat halus kepada bayi supaya bangun.

• Lap kain sejuk suam
  Kain yang sedikit sejuk dan lembap di dahi atau belakang leher, bukan terlalu sejuk, selalunya sudah memadai untuk mengejutkan bayi yang sangat lena.

• Bercakap dengan bayi
  Suara anda sangat dikenali dan menenangkan. Bercakap perlahan, panggil nama bayi, atau nyanyikan lagu. Sesetengah bayi lebih memberi respon kepada suara berbanding sentuhan.

Bila bayi sudah nampak sedikit berjaga, segera tawarkan payudara atau botol sebelum dia tertidur semula tanpa sempat menyusu.

Jika anda menyusu ibu pada waktu malam dan tertanya-tanya bagaimana hendak bangunkan bayi tanpa mengganggu tidur terlalu banyak, cuba kekalkan suasana malap dan tenang: lampu redup, suara perlahan, buat hanya yang perlu untuk mengejutkan bayi. Ini bantu anda dan bayi kembali tidur dengan lebih mudah selepas menyusu.

Tanda-tanda anda boleh berhenti bangunkan bayi

Ramai ibu bapa harap ada satu garisan jelas: «Lepas X hari, saya tak perlu bangunkan bayi pada waktu malam.» Realitinya lebih individual, tetapi ada beberapa tanda yang cukup jelas bahawa bayi sudah bersedia memimpin sendiri corak menyusu dan tidur.

Perhatikan perkara berikut:

• Berat badan naik dengan baik
  Bacaan berat di klinik menunjukkan peningkatan yang memuaskan, bukan sekadar naik sedikit-sedikit, dan bayi sudah kembali ke berat lahir, selalunya antara hari ke‑10 hingga 14.

• Lampin kerap basah
  Mulai sekitar hari ke‑5, biasanya kita mahu lihat sekurang-kurangnya 6 atau lebih lampin basah setiap hari. Najis pula lembut dan keluar dengan kerap.

• Bayi ada waktu berjaga yang segar
  Bila bayi berjaga, ada masa dia nampak aktif, memerhati sekeliling, menggerakkan tangan dan kaki, dan kelihatan agak puas.

• Bayi bangun sendiri untuk menyusu
  Dia tunjuk tanda lapar yang jelas: mencari-cari puting (rooting), menghisap tangan, resah, atau menangis jika tanda awal tidak disambut.

Kalau semua ini dipenuhi dan bayi tiba-tiba tidur lebih lama sekali sekala, anda biasanya boleh biarkan dia tidur dan susukan bila dia bangun sendiri, bukannya asyik tengok jam.

Cuma kekal peka kepada pertambahan berat dan jumlah lampin. Jika berat mula naik perlahan atau lampin basah berkurang, berbincanglah dengan jururawat kesihatan, pegawai perubatan, atau doktor, dan mungkin anda perlu kembali bangunkan bayi untuk menyusu buat sementara.

Selepas 4–6 minggu: bolehkah berhenti bangunkan pada waktu malam?

Untuk ramai bayi cukup bulan yang sihat dan berat naik dengan baik, menjelang umur sekitar 4–6 minggu biasanya anda tidak lagi perlu bangunkan bayi untuk menyusu pada waktu malam. Anda selalunya boleh:

• Biarkan bayi tentukan sendiri kekerapan menyusu pada malam
• Susukan setiap kali dia bangun dan tunjuk tanda lapar
• Teruskan menyusu mengikut permintaan (on demand) siang dan malam

Siang hari selalunya masih sibuk. Ramai bayi pada usia ini masih menyusu sekitar 8–12 kali sehari, lebih-lebih lagi jika menyusu ibu, cuma mungkin penyusuan lebih kerap berkumpul pada waktu petang atau sedikit berubah dari hari ke hari.

Pada waktu malam, anda biasanya boleh lebih relaks. Jika anda menyusu ibu dan tertanya-tanya sama ada perlu bangunkan bayi menyusu malam untuk ‘jaga’ bekalan susu, kebanyakan ibu tidak perlu buat begitu. Bayi yang kerap menyusu pada siang hari dan ada 1–2 penyusuan yang baik pada malam biasanya sudah cukup untuk mengekalkan bekalan susu ibu.

Ada bayi yang masih bangun setiap 2–3 jam pada waktu malam pada usia ini, dan itu juga normal. Ada juga yang mula beri satu tempoh tidur 5–6 jam. Kedua-dua corak boleh sihat, asalkan pertambahan berat badan dan lampin basah/berak nampak memuaskan.

Ringkasan mudah

Ini ringkasan yang boleh anda ‘screenshot’ atau tampal di peti ais:

• 2 minggu pertama

  • Sasarkan kekerapan menyusu 8–12 kali sehari
  • Jangan biarkan bayi lebih daripada 3 jam siang atau 4 jam malam antara mula menyusu ke mula sesi seterusnya
  • Lebih berhati-hati membangunkan bayi jika bayi pramatang, kecil, atau bila bayi belum capai berat lahir

• Selepas bayi capai semula berat lahir (sekitar hari 10–14)

  • Teruskan menyusu setiap 2.5–3 jam pada siang
  • Biasanya boleh benarkan satu tempoh tidur malam lebih panjang sekitar 4–5 jam jika bayi yang tentukan
  • Terus pantau pertambahan berat dan jumlah lampin

• Selepas 4–6 minggu dengan peningkatan berat yang baik

  • Selalunya tidak perlu lagi bangunkan pada waktu malam
  • Biarkan bayi tentukan jarak menyusu malam dan susukan bila dia bangun
  • Siang hari masih jangka penyusuan yang kerap

Jika anda sedang berfikir «Perlukah bangunkan bayi untuk menyusu atau biarkan saja?» dan rasa ragu-ragu, cuba tanya 3 soalan ini:

1. Adakah bayi sudah kembali ke berat lahir dan beratnya naik dengan baik?
2. Adakah kami nampak sekurang-kurangnya 6 lampin basah sehari dan najis yang keluar dengan teratur?
3. Adakah bayi kadang-kadang bangun sendiri dan tunjuk tanda lapar?

Jika semua jawapannya ya, biasanya anda boleh sedikit lega dan lebih banyak ikut rentak bayi. Jika ada jawapan tidak, atau naluri anda rasa ada sesuatu yang tidak kena, dapatkan bantuan. Jururawat kesihatan, pegawai perubatan di klinik kesihatan, doktor keluarga atau kumpulan sokongan penyusuan ibu setempat boleh bantu semak semula jarak waktu menyusu bayi anda dan berikan nasihat yang lebih khusus.

Anda tidak sepatutnya hadapi semua ini berseorangan sambil menahan mengantuk pukul 3 pagi. Meminta bantuan adalah sebahagian daripada menjadi ibu bapa yang peka, bukan tanda anda gagal.