Babyens avføring ved 2-4 måneder - hva er normalt, farger og når søke hjelp

Ved 2 til 4 måneder kan babyens avføring være ganske annerledes enn i nyfødtperioden. Den ene uken fyller babyen kanskje bleien etter nesten hver mating. Den neste kan det gå flere dager uten avføring. Det kan være overraskende, særlig hvis du følger nøye med på hvor ofte babyen bæsjer.

Heldigvis er mange ulike mønstre helt normale. Det viktigste er ikke bare hvor ofte baby bæsjer, men også hvordan avføringen ser ut, om den er myk, og hvordan babyen har det.

Den store endringen rundt 6 til 8 uker

De første ukene har mange babyer som får brystmelk avføring etter hver mating, eller flere ganger om dagen. Rundt 6 til 8 uker endrer dette seg ofte. En baby som ammes, kan begynne å bæsje:

• Én gang om dagen
• Annenhver dag
• Hver tredje til femte dag
• Én gang hver femte til sjuende dag

Alt dette kan være normalt så lenge avføringen er myk når den kommer, og babyen spiser, vokser og oppfører seg som vanlig.

Noen babyer blir faktisk en baby som bæsjer en gang i uken. Det høres uvanlig ut, men betyr ikke nødvendigvis at babyen er forstoppet. En baby som presser, blir rød i ansiktet eller grynter litt før en myk avføring, holder kanskje bare på å lære å samordne magemusklene og bekkenbunnen. Babyer er ikke alltid så effektive i starten.

Hvorfor bæsjer en baby som får brystmelk sjeldnere?

Brystmelk er lett for kroppen å fordøye. Mye av melken tas opp, og det blir derfor mindre avfall som skal passere gjennom tarmen. Samtidig modnes fordøyelsessystemet, og tarmaktiviteten kan bli roligere enn i den første nyfødtperioden.

Spørsmålet hvorfor brystmelk baby bæsjer sjeldnere kan derfor ofte besvares med to enkle forklaringer: effektiv fordøyelse og en tarm som er i utvikling.

At babyen bæsjer sjeldnere, betyr ikke i seg selv at du har for lite melk, eller at babyen trenger avføringsmidler. Se på helheten: våte bleier, god appetitt, våkne perioder og jevn vekst sier mer enn antallet skitne bleier.

Avføring hos baby som får brystmelk ved 2 til 4 måneder

Typisk spedbarn avføring hos en baby som får brystmelk, er myk eller løs. Fargen er ofte sennepsgul, klart gul eller gulgrønn. Den kan inneholde små prikker eller korn, nesten som frø eller små ostebiter. Denne kornete, gule avføringen er vanlig hos mange babyer som ammes.

Konsistensen kan variere fra rennende til myk og grøtaktig. Den skal vanligvis ikke være tørr, hard eller formet som små kuler.

For foreldre som lurer på hvor ofte baby bæsjer når babyen ammes, finnes det et stort spenn av det som er normalt. Babyen kan ha avføring flere ganger samme dag og deretter ikke bæsje på noen dager. At en brysternært baby ikke har bæsjet på 5 eller 6 dager, kan fortsatt være normalt dersom babyen virker komfortabel og avføringen er myk når den kommer.

Følg med hvis mønsteret endrer seg brått, men det er ikke nødvendigvis grunn til bekymring. Hvis babyen spiser som vanlig og virker tilfreds, kan du ofte gi tarmen litt tid.

Avføring hos baby som får morsmelkerstatning

Babyer som får morsmelkerstatning, har ofte et mer forutsigbart mønster, gjerne én til tre avføringer om dagen, selv om noen bæsjer sjeldnere. Formelmelk avføring er vanligvis:

• Fastere enn avføring hos babyer som ammes, men fortsatt myk
• Gulbrun, beige eller brun
• Mer formet eller grøtaktig
• Noen ganger litt mørkere enn avføring fra en baby som får brystmelk

Dette er vanlig ved bruk av morsmelkerstatning. Ulike typer og merker kan gi forskjellig farge og konsistens. En mindre endring etter bytte av produkt er derfor ikke uvanlig.

Babyer som får morsmelkerstatning, har noe større risiko for forstoppelse enn babyer som bare får brystmelk. Det gjelder særlig hvis avføringen blir tørr, hard eller vanskelig å få ut. Hvor ofte babyen bæsjer, er likevel ikke nok til å stille diagnosen forstoppelse. En baby som bæsjer annenhver dag og har myk avføring, er som regel ikke forstoppet.

En enkel fargeguide for babyens avføring

Fargen kan variere fra bleie til bleie. Denne oversikten viser hva ulike farger og utseender ofte kan bety.

Grønn avføring

Grønn babybæsj kan være helt normalt. Det kan skyldes at innholdet beveger seg raskt gjennom tarmen, slik at gallen ikke rekker å skifte farge. Hos babyer som ammes, kan også forskjellen mellom den første, mer vannholdige melken og den senere, fetere melken påvirke fargen. Dette omtales noen ganger som en ubalanse mellom formelk og ettermelk, men amming er mer sammensatt enn denne betegnelsen gir inntrykk av.

Grønn avføring er også vanlig hos babyer som får jernberiket morsmelkerstatning. Hvis babyen ellers virker frisk, spiser normalt og har regelmessig våte bleier, er en grønn bleie nå og da som regel ufarlig.

Avføring med slim

Litt slim i bleien en sjelden gang er ikke nødvendigvis et problem. Det kan se ut som en blank tråd eller en geleaktig stripe i avføringen. Slim kan oppstå når tarmen er litt irritert, eller når avføringen passerer raskt.

Mye eller vedvarende slim, slim sammen med blod, diaré, oppkast, dårlig matlyst eller en baby som virker syk, bør tas opp med lege eller helsestasjon. Ikke prøv å konkludere med matallergi ut fra én uvanlig bleie.

Formet, men myk avføring

En formet avføring kan være normalt hos en baby som får morsmelkerstatning, så lenge den ikke er hard, tørr eller består av små kuler. Mange forventer at all babyavføring skal være løs fordi den er det i nyfødtperioden. Ved 2 til 4 måneder kan myk og formet avføring ganske enkelt være et resultat av normal fordøyelse av morsmelkerstatning.

Når babyens avføring kan være tegn på et problem

Når du vet hva som er vanlig baby avføring, blir det lettere å oppdage endringer som bør undersøkes. Ta kontakt med lege, helsestasjon eller legevakt, avhengig av hvor alvorlige symptomene er, hvis du ser noe av dette:

Hard avføring i små kuler

Små, tørre kuler eller en stor og hard avføring kan tyde på forstoppelse. Dette er uvanlig hos babyer som bare får brystmelk, men forekommer oftere hos babyer som får morsmelkerstatning. Smertefull gråt, stram mage, mindre matlyst og gjentatte problemer med å få ut avføringen er også tegn på forstoppelse.

At babyen presser, er ikke nok i seg selv. Mange babyer grynter, knytter hendene og blir røde i ansiktet før de får ut en myk avføring.

Blod eller slim som fortsetter

En liten stripe med friskt, rødt blod kan noen ganger skyldes en liten sprekk etter hard avføring. Blod i bleien bør likevel meldes til helsepersonell, særlig hvis det skjer flere ganger eller kommer sammen med slim, diaré, feber eller dårlig matlyst.

Vedvarende slim bør vurderes selv om babyen ellers virker tilfreds.

Hvit eller leirefarget avføring

Hvit, svært lys grå eller leirefarget avføring er ikke en normal farge du bør vente med å følge opp hjemme. Det kan være tegn på problemer med galleflyten og krever rask medisinsk vurdering. Ta gjerne bilde av bleien hvis du kan. Det kan gjøre det lettere for legen å forstå hva du har sett.

Svært vannaktig og hyppig avføring

En plutselig økning i svært vannaktig avføring kan være diaré, særlig hvis babyen også kaster opp, spiser dårlig, har færre våte bleier, får feber eller virker uvanlig slapp. Små babyer kan bli dehydrert raskt. Ta kontakt med lege eller legevakt uten unødig venting.

Ingen avføring på lenge

Hvis en baby som ammes ikke har hatt avføring på mer enn 7 dager, bør du snakke med lege eller helsestasjon. Det gjelder spesielt hvis babyen virker plaget, kaster opp, har oppblåst mage eller spiser dårlig. For en baby som får morsmelkerstatning, bør du kontakte helsepersonell hvis det har gått mer enn 3 dager uten avføring, særlig dersom babyen er ukomfortabel.

Dette er retningslinjer, ikke en erstatning for å vurdere hvordan babyen faktisk har det. En fornøyd baby som ammes og har myk avføring etter 6 dager, er ikke i samme situasjon som en plaget baby med hard og tørr avføring etter 2 dager.

Hva kan du gjøre ved forstoppelse hos baby?

Hvis babyen får morsmelkerstatning og har hard avføring, bør du først kontrollere at pulveret blandes riktig. Følg instruksjonene på pakken nøye. For mye pulver kan gjøre blandingen for konsentrert og bidra til forstoppelse eller dehydrering. Det er også utrygt å blande ut med ekstra vann.

Rolige bevegelser med beina kan hjelpe. Legg babyen på ryggen og beveg beina forsiktig som om babyen sykler. Et lunkent bad eller en mild massasje av magen kan også virke beroligende.

Gi aldri avføringsmidler, saft eller urtemidler uten at lege eller helsesykepleier har anbefalt det. Babyer under 6 måneder trenger vanligvis ikke ekstra vann. Vann mot forstoppelse bør bare gis etter råd fra helsepersonell. Hva som eventuelt anbefales, avhenger av babyens alder, hva babyen får å spise og den generelle helsen.

Det viktigste å huske

Ved avføring 2 måneder og avføring 3 måneder kan mønsteret endre seg mye, særlig hos babyer som ammes. Det kan være helt normalt å gå fra avføring etter hver mating til avføring hver tredje eller fjerde dag, eller til og med hver femte til sjuende dag. Det er altså normalt at baby bæsjer sjeldent når babyen ellers har det bra.

Tenk på tre spørsmål:

1. Er avføringen myk når den kommer?
2. Spiser babyen og har våte bleier som vanlig?
3. Virker babyen komfortabel og frisk?

Hvis svaret er ja, er mønsteret som regel betryggende. Grønn avføring, kornete gul avføring og beige eller brun avføring ved bruk av morsmelkerstatning er ofte normale variasjoner. Harde kuler, blod, vedvarende slim, hvit avføring, svært vannaktig og hyppig diaré eller langvarig mangel på avføring sammen med ubehag bør vurderes av helsepersonell.

Bleien forteller bare en del av historien. Hvordan babyen spiser, sover, oppfører seg og virker å ha det, er minst like viktig.