Pus i øyet hos baby: årsaker, hjemmebehandling, massasje og når du bør kontakte lege

Du har akkurat skiftet bleie, babyen ligger inntil deg, og så ser du det: seigt gult kliss som har samlet seg i de bittesmå øyevippene. Hjertet hopper litt i brystet. Er dette infeksjon? Er det øyekatarr? Må dere rett til legevakt?

Pust ut. Utflod fra øyet hos nyfødte er veldig vanlig de første månedene, og ser ofte verre ut enn det faktisk er. Nøkkelen er å vite hva som er normalt, hva du kan behandle hjemme, og når du bør kontakte fastlege eller legevakt.

Denne guiden går gjennom de vanligste årsakene til pus i øyet hos baby, hvordan du kan behandle tilstoppet tårekanal hjemme, hvordan konjunktivitt hos baby ser ut, og hvilke symptomer som gjør at du skal ta kontakt med helsevesenet raskt, med norske forhold i bakhodet.

Hvorfor blir øynene til nyfødte klissete?

Utflod fra øyet hos baby kan ha flere årsaker. De tre vanligste er:

1. Tilstoppet tårekanal (dacryostenose) - helt klart den vanligste.
2. Nyfødt-konjunktivitt (øyekatarr hos baby) - irritasjon, bakterier eller virus.
3. Mer alvorlig øyeinfeksjon - der både øyelokk og øyeeplet ser veldig irritert ut, og babyen virker syk.

Før vi går videre, én viktig ting: hvis det hvite i øyet ikke er rødt og babyen virker komfortabel, er det ofte en tilstoppet tårekanal, ikke en alvorlig infeksjon.

1. Tilstoppet tårekanal: den vanligste årsaken

Hva er tilstoppet tårekanal hos baby?

En tilstoppet tårekanal (dacryostenose) betyr at den lille kanalen som skal drenere tårevæske fra øyet ned i nesa, er for trang eller ikke helt åpnet ennå. Dette er veldig vanlig hos nyfødte - opp mot 1 av 5 babyer har tette tårekanaler som nyfødt.

Du har kanskje hørt andre foreldre si at de måtte «massere opp tårekanalen» på babyen. Det er nettopp den teknikken du skal få forklart her.

Typiske tegn på tilstoppet tårekanal

Pus eller utflod fra øyet hos baby på grunn av tilstoppet tårekanal har noen ganske typiske kjennetegn:

• Kan ramme ett eller begge øyne.
• Det kommer gul, seig utflod eller skorper, ofte verst:
  • Etter søvn eller lur.
  • Første gang dere ser på øyet om morgenen.
• Det hvite i øyet er ikke rødt.
• Øyelokkene er vanligvis ikke hovne eller kraftig røde.
• Babyen virker fornøyd og ikke smertepåvirket.
• Når du trykker lett i øyekroken, kan det komme mer væske eller slim.

Mange lurer på: «Er øyeutflod hos baby normalt?»
Hvis selve øyet ser hvitt og rolig ut, og det passer med beskrivelsen over, er dette som regel en ufarlig, tilstoppet tårekanal hos baby.

Hvor lenge varer det?

Ofte vil en tilstoppet tårekanal:

• Starte i løpet av de første ukene etter fødsel.
• Gradvis bli bedre etter hvert som babyen vokser.
• Gå over av seg selv i løpet av 6 til 12 måneder hos de fleste.

Hvis det ikke har løsnet innen cirka 1-årsalder, kan øyelege i enkelte tilfeller anbefale en enkel sondering for å åpne kanalen.

2. Hvordan behandle tilstoppet tårekanal hjemme

Du kan som regel behandle utflod fra øyet hos baby ved tilstoppet tårekanal hjemme, så lenge det hvite i øyet ikke er rødt, og babyen ellers virker i form.

Behandlingen består av to ting:

1. Massasje av tårekanalen for å hjelpe til å åpne opp.
2. Skånsom rens for å fjerne pus og gul utflod i øyet hos baby.

Steg for steg: hvordan massere tårekanal hos baby

Denne massasjen kan hjelpe tårevæsken til å presse seg gjennom den tette tårekanalen og få fortgang i bedringen.

Gjør dette 2 til 3 ganger daglig.

1. Vask hendene grundig
   Bruk såpe og vann, tørk med et rent håndkle. Viktig for å unngå å tilføre nye bakterier.

2. Finn riktig sted å trykke

   • Ha babyen litt oppreist, i fanget eller i armkroken.
   • Se på indre øyekrok, helt inn mot neseroten.
   • Det lille området der øyelokkene møter nesen, er der tåresekk og tårekanal ligger.

3. Plasser fingeren riktig

   • Bruk ren pekefinger.
   • Sett fingeren rett ved den indre øyekroken, mot nesesiden, ikke på selve øyeeplet.
   • Du skal trykke på området der tåresekken ligger, ikke på øyet.

4. Trykk forsiktig og stryk nedover

   • Trykk forsiktig men tydelig. Det skal ikke gjøre vondt for babyen. Tenk «godt klem-trykk», ikke prikkende.
   • Beveg fingeren rett ned langs siden av nesen.
   • Gjenta 5 til 10 ganger i samme økt.

5. Gjenta jevnlig

   • Sikter du på 2 til 3 økter hver dag, får du ofte best effekt.
   • Det er ofte lettest:
     • Etter bad.
     • I forbindelse med bleieskift.
     • Når babyen er mett og rolig.

Er du usikker på hvor hardt du skal trykke, kan helsestasjon, jordmor eller fastlege vise deg hvordan du skal massere tårekanal hos baby på en trygg måte.

Slik renser du øyeutflod hos baby på en trygg måte

Selv om tårekanalen er tett, er det viktig å holde området rundt øyet rent. Det reduserer risikoen for at det kommer en egentlig øyeinfeksjon i tillegg.

Slik kan du behandle pus i øyet hos baby hjemme:

1. Gjør klart utstyr

   • Avkjølt steril saltvannsløsning fra apoteket (eller avkjølt, kokt vann hvis du ikke har saltvann).
   • Bomullspads eller bomullsdotter.
   • Et rent håndkle.

2. Vask hendene
   Før og etter at du har vært borti babyens øyne.

3. Fukt én bomullspad med saltvann
   Den skal være fuktig, ikke dryppende våt.

4. Tørk fra indre til ytre øyekrok

   • Start i indre øyekrok, nærmest nesa.
   • Tørk forsiktig utover mot øret.
   • Bruk ett langt strøk, ikke frem og tilbake.

5. Bruk ny pad for hver tørk

   • Hvis det fortsatt er gul skorpe eller pus i øyet, bruk en ny bomullspad.
   • Alltid egen pad til hvert øye, slik at du ikke sprer eventuell infeksjon fra ett øye til det andre.

6. Tørk forsiktig

   • Tørk huden rundt øyet forsiktig med et rent hjørne av håndkleet.

Gjenta ved behov gjennom dagen, særlig etter at babyen har sovet.

3. Nyfødt-konjunktivitt: når øyekatarr ikke bare er tett tårekanal

Det er ikke all øyeutflod som skyldes tette tårekanaler. Noen ganger handler det om konjunktivitt, altså øyekatarr hos baby.

Konjunktivitt betyr betennelse i hinnen som dekker det hvite i øyet og innsiden av øyelokkene. Når dette skjer hos nyfødte i løpet av den første levemåneden, kalles det nyfødt-konjunktivitt.

Årsaker kan være:

• Kjemisk irritasjon - for eksempel etter øyedråper gitt rett etter fødsel i enkelte situasjoner.
• Bakterier - fra fødselskanalen eller omgivelser.
• Virus - ofte i forbindelse med annen virusinfeksjon.

Kjemisk konjunktivitt

I Norge får ikke alle nyfødte rutinemessig øyedråper etter fødsel, men det kan være aktuelt i noen tilfeller.

Kjemisk irritasjon kan gi:

• Lett rødhet i det hvite i øyet.
• Litt hovne øyelokk.
• Tåreflod eller lett, vannaktig utflod.

Denne typen øyekatarr hos baby:

• Kommer som regel innen de første 24 timene etter fødsel.
• Går over i løpet av 1 til 2 døgn uten spesiell behandling.
• Gir sjelden kraftig pus eller en veldig plaget baby.

Bakteriell konjunktivitt hos nyfødte

Bakteriell konjunktivitt er den mer alvorlige varianten av øyekatarr baby, siden den i sjeldne tilfeller kan gi alvorlig infeksjon.

Typiske symptomer er:

• Rødt eller rosa øye - det hvite i øyet ser blodsprengt ut.
• Hevelse i øyelokkene.
• Mye pus - tykk gul eller grønn utflod som stadig kommer tilbake.
• Øyet kan lime seg igjen, særlig etter søvn.
• Babyen kan virke ukomfortabel, gråte mer eller skvette til av lys.

Årsaker kan være:

• Bakterier fra fødselskanalen under fødsel.
• Bakterier fra hender eller overflater som kommer borti øyet senere.

Viral konjunktivitt

Viral øyekatarr hos baby er mindre vanlig helt i starten, men kan dukke opp senere, ofte sammen med forkjølelse.

Du kan da se:

• Vannaktig utflod som etter hvert kan bli litt seigt.
• Røde, irriterte øyne.
• Andre forkjølelsessymptomer som nysing, hoste eller rennende nese.

Behandling av nyfødt-konjunktivitt

Hos nyfødte gjelder en enkel regel: kombinasjonen rødt øye og utflod skal vurderes av helsepersonell. Ikke bruk gamle øyedråper som ligger i skapet, og ikke prøv huskurer.

Ved bakteriell konjunktivitt kan fastlege, legevakt eller barnelege:

• Undersøke babyens øyne nøye.
• Eventuelt ta en prøve fra utfloden.
• Forskrive antibiotiske øyedråper eller salve som er trygge for nyfødte.

Viral konjunktivitt går oftest over av seg selv. Likevel vil legen ofte sjekke øyet for å være sikker på at det ikke er noe mer alvorlig, spesielt hos små babyer.

Mens dere venter på time:

• Fortsett å rense øyet slik beskrevet tidligere.
• Følg hygienerådene lenger ned for å hindre smitte til andre og mellom øynene.

4. Tegn på infeksjon som krever rask vurdering

De fleste klissete øyne er ufarlige. Noen få er det ikke.

Kontakt fastlege samme dag eller legevakt hvis du legger merke til:

• Hevelse og rødhet i øyelokkene som er tydelig mer enn bare litt puffet.
• Grønn, tykk pus som kommer raskt tilbake etter at du har renset.
• Babyen klarer ikke å åpne øyet skikkelig, eller gråter når du er borti området rundt øyet.
• Det hvite i øyet er rødt og irritert, ikke klart og hvitt.
• Babyen virker syk generelt:
  • Feber (en temperatur på 38,0 °C eller høyere hos baby under 3 måneder er akutt, ring 113 eller dra på legevakt umiddelbart).
  • Veldig slapp eller vanskelig å vekke.
  • Spiser dårlig eller nekter å spise.

Dette kan være tegn på en mer alvorlig infeksjon i eller rundt øyet hos baby som må behandles raskt, ofte med antibiotika.

Stol på magefølelsen. Ser du på øyet og tenker «dette ser skikkelig ille ut», så skal dere ha hjelp raskt.

5. Hjemmeråd for å beskytte babyens øyne

Enten dere har tette tårekanaler hos nyfødt eller mild øyekatarr, kan gode rutiner rundt hygiene gjøre stor forskjell.

Hold dere til disse enkle reglene:

• Alltid tørk fra indre til ytre øyekrok
  Start ved nesen, og beveg deg utover. Ikke tørk inn mot nesen.

• Bruk ny bomullspad hver gang du tørker
  Ikke dypp en brukt og skitten pad ned i saltvannet på nytt.

• Egen pad for hvert øye
  Det reduserer risikoen for å spre eventuell infeksjon fra ett øye til det andre.

• Vask hendene før og etter rens
  Bruk såpe og vann, eller hånddesinfeksjon hvis dere er ute.

• Ikke la tuppen på flaska med øyedråper borti øyet
  Hvis babyen har fått øyedråper eller salve:

  • Hold flasken litt over øyet.
  • Slipp dråpen ned i «lommen» når du drar nedre øyelokk forsiktig ned.
  • Kommer tuppen borti hud eller vipper, tørk av med rent papir og sett på korken.

• Ikke del kluter, håndklær eller vaskefiller
  La babyen ha sitt eget, rene håndkle til ansiktet.

6. Når bør du kontakte lege ved pus i øyet hos baby?

Her er en kort sjekkliste som kan hjelpe deg å vurdere neste steg.

Kontakt fastlege, helsestasjon eller jordmor i løpet av 1 til 2 dager hvis:

• Det hvite i øyet er rødt, ikke bare lett rød hud på øyelokket.
• Øyelokkene er hovne, spesielt hvis bare det ene øyet er rammet.
• Utfloden ikke har blitt bedre etter 2 uker med jevn massasje av tårekanal og rens.
• Babyen virker smertepåvirket, gråter når du tar i nærheten av øyet, eller skyr lyset og holder det ene øyet lukket.
• Det kommer gul eller grønn utflod fra øyet hos baby som stadig vender tilbake selv om du rengjør godt.

Søk rask hjelp (fastlege samme dag, legevakt, eller 113 hvis babyen er tydelig dårlig) hvis:

• Babyen har feber eller virker generelt syk.
• Det er veldig tykk, grønn utflod, og øyet limer seg igjen gang på gang.
• Øyelokkene er svært røde, varme og hovne, særlig hvis hevelsen brer seg utover rundt øyet.
• Babyen klarer ikke å åpne øyet, eller du ser knapt selve øyeeplet.
• Du rett og slett er bekymret for at noe er alvorlig galt. Foreldremagefølelse er ofte god.

Viktige punkter å huske for slitne foreldre

Når du ser øyekatarr baby, gul skorpe i øye hos baby eller annen utflod fra øyet hos nyfødt, kan du gå gjennom dette i hodet:

• Hvitt øye, fornøyd baby, gul seig utflod, verre etter søvn?
  Sannsynligvis tilstoppet tårekanal baby (dacryostenose). Da er tiltakene:

  • Massere tårekanal baby jevnlig.
  • Skånsom rens med saltvann og bomullspads.
  • Tålmodighet - tette tårekanaler nyfødt løsner ofte av seg selv innen 6 til 12 måneder.

• Rødt øye, hovne øyelokk, mye pus?
  Kan være konjunktivitt baby (øyekatarr) eller en mer alvorlig infeksjon i øyet hos baby. Da trenger babyen:

  • Vurdering hos lege.
  • Mulige antibiotikaøyedråper hvis det er bakterier.

• Veldig hovent, tydelig rødt, feber eller babyen virker syk?
  Tenk akutt. Ta kontakt med legevakt, fastlege samme dag, eller ring 113 hvis du er svært bekymret.

I de første ukene føles det ofte som om halvparten av dagen går med til å vaske bittesmå øyne og bittesmå rumper. Det er helt normalt. Med riktig teknikk, litt oversikt over hva som er vanlig, og kunnskap om når dere skal søke hjelp, kan du trygt behandle pus i øyet hos baby hjemme, og samtidig vite når det er på tide å få lege til å se på det.