Nariz entupido no bebê: por que acontece, quando se preocupar e como aliviar em casa

Um bebê pode parecer muito mais congestionado do que realmente está. Fungadas, resmungos e uma respiração barulhenta são frequentes nas primeiras semanas de vida, sobretudo durante as mamadas e à noite. Ainda assim, ouvir um bebê com nariz entupido pode deixar qualquer família preocupada, principalmente nos primeiros meses. Na maioria das vezes, porém, a congestão é leve, passageira e pode ser aliviada em casa com cuidados simples.

Nariz entupido no bebê: causas e como aliviar

Por que o bebê fica congestionado com tanta facilidade

Se você se pergunta: “Por que o bebê tem o nariz entupido o tempo todo?”, a explicação costuma estar no tamanho do narizinho.

As narinas e os canais nasais dos bebês são muito estreitos. Uma quantidade pequena de secreção ressecada, uma irritação provocada pelo ar seco ou até um pouco de leite que voltou após a mamada já pode fazer a respiração parecer obstruída. Diferentemente dos adultos, o bebê não consegue assoar o nariz e depende da ajuda de um responsável para eliminar a secreção.

Nos primeiros meses, o bebê respira pelo nariz na maior parte do tempo. Isso facilita a sucção durante a amamentação, pois ele consegue mamar e respirar quase ao mesmo tempo. Por outro lado, uma leve congestão nasal bebê pode tornar as mamadas mais cansativas e deixar o sono mais ruidoso.

O nariz entupido bebê à noite costuma chamar ainda mais atenção. Ao deitar, a secreção pode se acumular no nariz e escorrer para a garganta, aumentando os ruídos. Se o bebê mama bem, acorda normalmente e parece confortável entre uma fungada e outra, isso geralmente não indica algo grave.

Causas comuns de congestão nasal no bebê

1. Congestão normal do recém-nascido

O nariz entupido recém-nascido é bastante comum e, muitas vezes, esperado. Nos primeiros dias e semanas após o parto, ainda pode haver restos de secreções e líquidos nas vias respiratórias. Como o nariz é pequeno, qualquer mínima quantidade de muco parece fazer muito barulho.

Você pode perceber:

• Fungadas, pequenos roncos ou sons parecidos com grunhidos
• Respiração ruidosa por alguns instantes durante o sono
• Barulhos nas mamadas
• Nariz aparentemente obstruído, mesmo sem secreção visível

Mas afinal, nariz entupido recém-nascido é normal? Na maioria dos casos, sim. Se o bebê está mamando, molha as fraldas regularmente, dorme dentro do padrão habitual e não demonstra esforço para respirar, não é necessário intervir a cada barulhinho.

2. Ar seco

O ar condicionado, o ventilador e os períodos de baixa umidade podem ressecar a parte interna do nariz. Quando isso acontece, a secreção fica mais grossa, forma crostas e se torna mais difícil de eliminar. É comum notar que o ar seco bebê nariz entupido piora durante a madrugada ou logo ao acordar.

Um umidificador de névoa fria pode ajudar se o quarto estiver muito seco. Evite aparelhos de vapor quente, pois há risco de queimaduras. A umidade do ambiente costuma ser mais confortável entre 40% e 60%.

O aparelho precisa estar sempre limpo. Esvazie o reservatório diariamente, deixe-o secar e siga as recomendações do fabricante para a higienização. Um umidificador mal cuidado pode acumular mofo e microrganismos, piorando a qualidade do ar.

3. Irritantes no ambiente

O nariz do bebê é bastante sensível. Poeira, pelos de animais, fumaça, produtos de limpeza com cheiro forte, sprays, velas perfumadas e perfumes podem provocar ou agravar a congestão.

Algumas medidas práticas fazem diferença:

• Não fume nem use vape perto do bebê ou dentro de casa.
• Aspire o pó e limpe os móveis com frequência, principalmente no quarto onde o bebê dorme.
• Lave roupas de cama regularmente, sobretudo se houver animais em casa.
• Evite aromatizadores, incensos, velas perfumadas e difusores no ambiente do bebê.
• Prefira sabão e amaciante sem perfume ou com fragrância suave.
• Não aplique desodorante aerosol, perfume ou spray de cabelo perto da criança.

Às vezes, a causa está em um hábito simples, como acender uma vela aromática no fim do dia ou usar muito perfume antes de pegar o bebê no colo.

4. Resfriado viral

Resfriados estão entre as causas mais frequentes de nariz entupido bebê. À medida que o bebê cresce, ele entra em contato com mais vírus trazidos por irmãos mais velhos, creche, visitas e familiares.

Além do nariz congestionado, podem aparecer:

• Coriza, geralmente transparente no início
• Espirros
• Febre baixa
• Irritabilidade ou maior necessidade de colo
• Sono mais agitado
• Mamadas menores ou mais frequentes
• Tosse leve, causada pela secreção que escorre para a garganta

Em geral, um resfriado viral melhora em 7 a 10 dias. O foco deve ser manter o bebê confortável, hidratado e conseguindo mamar. Antibióticos não tratam resfriados causados por vírus.

5. Congestão leve após vacinas

Depois das vacinas de rotina, alguns bebês podem ficar mais sonolentos, irritados ou apresentar febre baixa. Em alguns casos, a família também percebe uma leve obstrução nasal, embora ela possa coincidir com o início de um resfriado comum.

Se houver apenas desconforto leve, ofereça leite com frequência e siga as orientações recebidas na unidade de saúde ou com o pediatra sobre febre e dor. A tendência é melhorar em 1 ou 2 dias.

Procure orientação médica se os sintomas forem intensos, persistirem mais do que o esperado ou se algo parecer diferente do habitual para o seu bebê.

Como aliviar o nariz entupido do bebê em casa

Na maior parte dos casos, não é preciso encher o armário de produtos. Um pouco de umidade, limpeza delicada do nariz e mamadas frequentes costumam ser suficientes para melhorar o desconforto.

Use soro fisiológico

O soro fisiológico bebê é uma das opções mais seguras para amolecer secreções e crostas. O ideal é usar solução salina estéril, geralmente soro fisiológico 0,9%, em gotas ou spray próprio para crianças pequenas.

Para aplicar:

1. Deite o bebê de barriga para cima e vire a cabeça levemente para um lado.
2. Pingue 1 a 2 gotas de soro na narina que ficou mais alta.
3. Aguarde alguns segundos.
4. Vire a cabeça para o outro lado e repita.
5. Deixe a secreção sair sozinha ou faça uma aspiração suave, apenas se for necessário.

O soro pode ser usado 2 a 3 vezes ao dia ou antes das mamadas quando o nariz estiver atrapalhando a sucção. Também pode ajudar antes de dormir, especialmente se o bebê costuma ter o nariz mais congestionado à noite.

Não introduza a ponta do frasco dentro da narina. Basta encostá-la delicadamente na entrada do nariz.

Use aspirador nasal ou pera de sucção com cuidado

O aspirador nasal bebê pode ser útil depois do soro, quando há secreção visível ou quando o muco está dificultando a mamada. Há modelos manuais, peras de borracha e aspiradores com filtro. Todos exigem delicadeza.

Veja aspirador nasal bebê como usar:

1. Se for uma pera, aperte-a antes de aproximá-la da narina.
2. Encoste a ponta apenas na entrada do nariz, sem introduzi-la profundamente.
3. Solte a pera devagar para puxar a secreção.
4. Retire o aspirador e descarte o muco em um lenço.
5. Lave e seque bem o aparelho após o uso.

Evite aspirar muitas vezes ao dia. A sucção excessiva irrita a mucosa, pode causar inchaço e até piorar a obstrução. Em geral, limite o uso a 3 ou 4 vezes por dia, apenas quando a secreção estiver realmente atrapalhando a respiração ou a alimentação.

Nem toda fungada precisa de aspirador.

Fique alguns minutos em um banheiro com vapor morno

Quando a secreção está mais espessa, o vapor morno pode ajudar a umidificar o nariz. Deixe o chuveiro quente ligado por alguns minutos, com o banheiro fechado, e permaneça no ambiente com o bebê vestido e no colo por cerca de 10 minutos.

O bebê não deve ficar perto da água quente, dentro do box ou exposto diretamente ao vapor. O ambiente precisa estar apenas morno e confortável. Se você sentir calor excessivo, retire-se com o bebê.

Essa medida pode ajudar antes de uma mamada ou do sono, quando você está tentando entender como desentupir o nariz do bebê sem recorrer ao aspirador o tempo todo.

Mantenha o colchão plano e o berço seguro

É comum achar que elevar a cabeceira do berço vai melhorar a congestão, mas essa prática não é recomendada para bebês. O local de sono deve permanecer firme, plano e sem inclinação.

Não coloque travesseiros, toalhas enroladas, cunhas, almofadas, bichos de pelúcia ou cobertores soltos sob ou sobre o colchão. Esses itens aumentam o risco de sufocação e não são considerados seguros para o sono infantil.

Se o bebê parece mais confortável no colo após mamar, mantenha-o ereto por alguns minutos enquanto estiver acordado e supervisionado. Depois, coloque-o para dormir de barriga para cima, em uma superfície plana e livre.

Ofereça mamadas com mais frequência

A amamentação pode ser especialmente útil quando o bebê está resfriado ou congestionado. O leite materno oferece líquidos e fatores de proteção, e a posição mais ereta durante a mamada pode facilitar a respiração.

Um bebê congestionado pode mamar menos tempo porque coordenar sucção e respiração exige mais esforço. Ofereça o peito mais vezes, respeite as pausas e use o soro antes da mamada se o nariz estiver muito obstruído.

Para bebês que usam fórmula, a lógica é semelhante: ofereça volumes menores com mais frequência. Observe as fraldas molhadas, pois elas ajudam a indicar se a hidratação está adequada.

O que não fazer quando o bebê está com o nariz entupido

Quando o bebê parece desconfortável, é natural querer usar os mesmos produtos que funcionam para adultos. Mas muitos deles não são seguros para crianças pequenas.

Não use:

• Pomadas, óleos ou produtos com mentol, cânfora ou eucalipto perto do bebê. Eles podem irritar as vias respiratórias.
• Sprays descongestionantes nasais de adultos ou crianças maiores, salvo se forem prescritos pelo pediatra.
• Cotonetes dentro do nariz. Eles podem empurrar a secreção para dentro, ferir a mucosa e provocar sangramento.
• Aspiração nasal repetida e sem necessidade.
• Xaropes para tosse, antigripais ou qualquer outro remédio para nariz entupido do bebê sem indicação profissional.

Soro fisiológico, ar limpo e paciência são, na maioria das vezes, mais seguros do que medicamentos.

Quando procurar atendimento médico com urgência

A maioria dos casos de congestão melhora sem complicações. Mesmo assim, bebês podem piorar rapidamente. Procure atendimento de urgência se houver sinais de dificuldade para respirar, como:

• Narinas abrindo muito a cada respiração
• Pele afundando entre as costelas ou abaixo delas ao respirar
• Respiração muito rápida, gemidos ou esforço visível para puxar o ar
• Lábios, pele ou extremidades azulados, acinzentados ou muito pálidos
• Pausas na respiração

Também é importante buscar orientação se o bebê recusar mamadas, molhar bem menos fraldas que o habitual, estiver excessivamente sonolento ou for difícil de acordar.

Febre de 38 °C ou mais em bebês com menos de 3 meses precisa de avaliação médica no mesmo dia. No Brasil, você pode procurar uma unidade de pronto atendimento, serviço de emergência ou acionar o SAMU pelo número 192 caso o bebê esteja com dificuldade para respirar, fique arroxeado ou pareça muito abatido.

Marque uma consulta com o pediatra se a congestão durar mais de 10 dias, piorar depois de uma aparente melhora ou vier acompanhada de secreção espessa persistente. Muco verde, por si só, não confirma infecção bacteriana, mas secreção prolongada associada a mal-estar merece avaliação.

Um narizinho barulhento às 3 da manhã pode deixar qualquer pessoa apreensiva. Mantenha os cuidados simples: soro, umidade adequada, aspiração apenas quando necessária e bastante leite. Na maior parte das vezes, o bebê logo volta ao seu jeito habitual, com suas fungadas e seus soninhos tranquilos.