Ghid complet pentru îngrijirea ochilor și nasului nou-născutului - pași simpli pentru părinți

Primele zile acasă cu un bebeluș par de poveste, dar și puțin înfricoșătoare. Te uiți la ochișorii aceia mici și la nasul lui ca un nasture și ai impresia că orice atingere l-ar putea răni.

Nu ești singurul părinte care simte asta.

Ghidul acesta practic despre îngrijirea ochilor nou-născutului și îngrijirea nasului bebelușului este gândit să îți simplifice viața în primele săptămâni. Pas cu pas, pe înțelesul tuturor, fără sperieturi inutile. Doar ce ai nevoie să faci concret, ce este normal și când e cazul să îți suni medicul de familie, medicul pediatru sau să ceri sfat la 112 în situații de urgență.

Îngrijirea ochilor nou-născutului

Ochii unui nou-născut par foarte fragili, dar cu o rutină blândă și un pic de informație, îngrijirea ochilor bebelușului devine ceva foarte simplu.

O rutină zilnică ușoară de curățare a ochilor

Nu ai nevoie de produse scumpe. Pentru majoritatea copiilor, răspunsul la „cum să curăț ochii bebelușului” este: cu apă fiartă și răcită sau cu ser fiziologic.

De ce ai nevoie:

• Apă proaspăt fiartă, lăsată să se răcească la temperatura camerei, sau ser fiziologic steril
• Dischete de vată curate (nu bețișoare de urechi)
• Un prosopel sau o muselină curată

Cum procedezi (o dată pe zi sau ori de câte ori este nevoie):

1. Spală-te pe mâini
   Cu apă și săpun, apoi usucă bine. Este mai important decât orice produs pentru bebeluși.

2. Pregătește apa sau serul fiziologic

   • Dacă folosești apă, fierbe-o, apoi las-o să se răcească complet.
   • Toarnă o cantitate mică într-un bol curat.
   • Serul fiziologic din farmacie se folosește direct din fiolă sau flacon.

3. Un disc de vată pentru fiecare ochi

   • Umezește o dischetă de vată în apă sau ser fiziologic.
   • Stoarce excesul, să fie umedă, nu să curgă.

4. Șterge dinspre colțul intern spre exterior

   • Șterge foarte delicat din colțul intern al ochiului (spre nas) către ureche.
   • Fă o singură mișcare, apoi aruncă discheta.
   • Pentru celălalt ochi folosește o dischetă nouă, chiar dacă prima a părut curată.

5. Repetă dacă este nevoie
   Dacă vezi secreții la ochi la nou-născut sau crustulițe uscate, poți repeta încă o dată sau de două ori, mereu cu dischete noi, mereu dinspre colțul intern spre exterior.

6. Usucă zona
   Tamponează ușor cu un prosopel moale și curat sau lasă pielea să se usuce la aer.

Poți face asta o dată pe zi, de obicei dimineața, la toaleta bebelușului, și ori de câte ori este nevoie dacă ochii par lipicioși.

Ce este normal la ochii unui nou-născut

Mulți părinți se sperie imediat ce văd secreții sau cruste galbene la ochi la bebeluș. De foarte multe ori, este ceva obișnuit în îngrijirea nou-născutului.

Poți observa:

• Puțină secreție sau cruste în colțul ochilor după somn
• Ușoară umflare sau aspect puțin „bătuți” în jurul ochilor în primele zile, mai ales după o naștere lungă sau în care s-au folosit instrumente

De regulă:

• Secrețiile sunt transparente sau albicioase.
• Umflătura dispare singură în câteva zile.

Dacă bebelușul este altfel bine, mănâncă normal, iar albul ochiului este curat (nu este roșu), aceste secreții se încadrează de obicei în normalul pentru igiena bebelușului.

Ochi lipiți, ochi lăcrimos: ce înseamnă canal lacrimal blocat

O problemă foarte frecventă în primele săptămâni este ochiul lipit la bebeluș. Îl cureți, se face iar. Ștergi, iar se lipește după următorul somn.

De cele mai multe ori cauza este un canal lacrimal blocat la bebeluș, numit medical dacriostenoză.

Ce este dacriostenoza?

Canalele lacrimale sunt niște „tubulețe” foarte fine care drenează lacrimile din ochi în nas. La mulți copii, ele nu sunt complet deschise la naștere. Asta este dacriostenoza.

• Este foarte frecventă, se estimează că afectează până la 20% dintre nou-născuți.
• Poate fi prezentă la un singur ochi sau la ambii.
• De obicei este inofensivă și tinde să se rezolve în timp.

Semnele unui canal lacrimal blocat la bebeluș

Poți observa:

• Lăcrimare permanentă sau ochi mereu umezi, chiar și când copilul nu plânge
• Secreții galbene sau cruste la ochi, mai ales după somn
• Gene care par „lipite” sau „gumoase”
• Un ochi care pare constant mai ud decât celălalt

La dacriostenoza bebelușului, albul ochiului arată normal, nu este roșu. Acesta este un semn important care o diferențiază de o infecție oculară.

Tratament la domiciliu: cum ajuți canalul lacrimal să se deschidă

De cele mai multe ori poți ajuta acasă prin curățare atentă și masaj al canalului lacrimal la bebeluș.

Pasul 1: Păstrează ochiul curat

Folosește ritualul de curățare a ochilor descris mai sus:

• Apă fiartă și răcită sau ser fiziologic
• O dischetă de vată pentru fiecare ochi
• Ștergere din colțul intern spre exterior
• Fă asta ori de câte ori este nevoie pentru a îndepărta secrețiile

Pasul 2: Masajul sacului lacrimal (de 2-3 ori pe zi)

Mulți părinți sunt nesiguri la acest pas. Iată cum să faci masajul canalului lacrimal la bebeluș:

1. Spală-te pe mâini și, dacă este nevoie, scurtează-ți unghiile.

2. Găsește punctul potrivit

   • Așază vârful degetului (de obicei degetul mic sau inelarul sunt mai blânde) în colțul intern al ochiului, acolo unde ochiul se întâlnește cu nasul.
   • Caută ușor „bănuțul” mic de deasupra locului unde se drenează canalul lacrimal.

3. Apăsare fină, mișcare în jos

   • Apasă foarte ușor spre față, apoi glisează degetul în jos pe lângă nas, cam 1 - 1,5 cm.
   • Fă 4-5 mișcări la rând. Nu ar trebui să doară. Bebelușul poate protesta doar pentru că îl ții, nu pentru că îl doare.

4. Repetă de 2-3 ori pe zi
   Dimineața și seara funcționează de obicei bine, eventual încă o dată dacă ochiul este foarte lipicios.

Imaginează-ți că ajuți membrana subțire care blochează canalul să „cedeze” treptat. Cu timpul, masajul poate încuraja deschiderea canalului.

Cât durează până se rezolvă?

La majoritatea copiilor, un canal lacrimal blocat la bebeluș se ameliorează treptat și:

• De multe ori se rezolvă complet până la 6 luni
• Aproape întotdeauna dispare până la 1 an

Dacă după această vârstă ochiul este în continuare foarte lipicios și lacrimos, medicul pediatru sau oftalmologul pediatru poate recomanda investigații sau o mică intervenție.

Când să mergi la medic pentru ochii bebelușului

Chiar dacă dacriostenoza este, de obicei, inofensivă, este important să mergi rapid la medic dacă observi:

• Roșeață intensă pe albul ochiului sau pe pleoape
• Umflare evidentă sau accentuată în jurul ochiului
• Secreție verde sau puroi gros la ochi
• Bebelușul pare că are durere, ține ochiul închis, plânge când încerci să atingi zona
• Febră, stare generală foarte modificată sau pur și simplu simți că ceva nu este în regulă

În România, adresează-te:

• Medicului de familie
• Medicului pediatru
• Camerei de gardă a unui spital de pediatrie sau sună la 112 în caz de urgență

Când să merg la medic pentru ochii bebelușului este o întrebare foarte frecventă, iar medicii preferă întotdeauna să verifice un copil „de siguranță” decât să fie consultați prea târziu.

Îngrijirea nasului nou-născutului

Nou-născuții sunt ceea ce medicii numesc „respiratori nazali obligatorii”. Asta înseamnă simplu:

Sunt construiți să respire în special pe nas, nu pe gură.

Sigur că își pot deschide gurița, dar în primele luni nu se descurcă prea bine să respire pe gură. De aceea, chiar și un nas puțin înfundat la bebeluș poate părea o mare dramă.

De ce sunt frecvent înfundați la nas

Există mai multe motive pentru care nasul înfundat la bebeluș este atât de des întâlnit în îngrijirea nou-născutului:

• Fose nazale foarte înguste
  Nasul mic are căi aeriene mici. Orice urmă de mucus se aude tare.

• Aer uscat în casă
  Iarna, cu caloriferele pornite, sau vara, cu aer condiționat, aerul se poate usca, iar mucusul devine mai gros.

• Iritanți din mediu
  Fumul de țigară, parfumurile puternice, sprayurile de curățenie, praful sau părul de animale pot irita mucoasa nazală a bebelușului.

Așa apar:

• Sforăieli ușoare sau „mârâieli”
• Micuțe pufneli și grohăieli
• Strănuturi dese (bebelușii strănută mult, este normal)

Toate acestea nu înseamnă neapărat că are răceală.

Cum să desfundi nasul bebelușului în siguranță

Să știi cum să faci curățarea nasului bebelușului este una dintre cele mai utile abilități. Ajută la supt, la somn și îți dă liniștea că respiră bine.

Folosirea serului fiziologic pentru nasul bebelușului

Serul fiziologic este apă cu sare la aceeași concentrație cu lichidele din corp. Îl găsești în farmacii sub formă de flacoane mici sau fiole de unică folosință, special pentru nas înfundat la bebeluș.

Cum folosești picăturile cu ser (1-2 picături în fiecare nară):

1. Așază bebelușul

   • Culcă-l pe spate, cu capul ușor dat pe spate.
   • Poți pune un prosopel rulat sub umeri sau îl poți ține în brațe, cu capul ușor înclinat.

2. Pune serul fiziologic

   • Pune 1-2 picături de ser fiziologic în prima nară.
   • Repetă la cealaltă nară.
     La un nas atât de mic nu este nevoie de mult.

3. Așteaptă aproximativ 30 de secunde

   • Serul ajută mucusul să se înmoaie.
   • Este posibil să îl auzi pufnind sau strănutând, este normal.

4. Curăță mucusul
   Acum poți folosi un aspirator nazal sau o pară pentru a scoate mucusul înmuiat.

Cum folosești para nazală (bulb) la bebeluș

Mulți părinți sunt emoționați la prima folosire. De obicei, după 2-3 încercări totul devine rutină.

Iată cum să folosești para nazală la bebeluș în siguranță:

1. Strânge para înainte

   • Înainte să o apropii de nas, strânge para ca să scoți aerul din ea.
   • Ține-o strâns.

2. Pune vârful la intrarea în nară

   • Nu îl introduce adânc.
   • Vârful trebuie să stea doar la deschiderea nării, să nu dispară în interior.

3. Dă drumul la para încet

   • Când eliberezi para, se creează o aspirație blândă care trage mucusul în interior.

4. Scoate și golește

   • Îndepărtează para de la nas.
   • Strânge-o într-un șervețel pentru a elimina mucusul.
   • Șterge vârful.

5. Repetă dacă este nevoie

   • Poți repeta de încă 1-2 ori la fiecare nară, dar nu de zeci de ori.
   • Prea multă aspirație poate irita mucoasa.

6. Curăță para după utilizare

   • Clătește cu apă caldă cu săpun, strânge și lasă să pătrundă apa, apoi clătește cu apă curată.
   • Las-o la uscat la aer.

Același principiu se aplică și la alte tipuri de aspiratoare nazale (cele cu tub prin care trage părintele, cu filtru). Esențial este să fie aspirație blândă, nu agresivă.

Ce să nu faci când cureți nasul bebelușului

Există câteva lucruri de evitat:

• Nu introduce bețișoare de urechi sau alte obiecte în nas
  Riști să zgârii mucoasa sau să împingi mucusul și mai în adânc.

• Nu folosi sprayuri sau picături decongestionante pentru adulți
  Acestea nu sunt potrivite pentru nou-născuți, decât dacă sunt recomandate de medic.

• Nu folosi aspiratorul non-stop
  Este suficient ocazional, mai ales înainte de mese și de somn. Folosirea excesivă irită nasul.

De cele mai multe ori, simplul ser fiziologic pentru nasul bebelușului, folosit înainte de alăptare sau de culcare, face minuni pentru confortul lui.

Respirație zgomotoasă: când sună mai rău decât este

Bebelușii pot fi surprinzător de gălăgioși când respiră. Poți auzi:

• Pufneli
• Mici fluierături
• Mârâieli
• Uneori „mini-sforăit”

Cel mai des, sunetele vin de la căile nazale înguste și o cantitate mică de mucus normal, nu de la un nas cu adevărat înfundat.

De obicei este vorba de o situație normală dacă:

• Bebelușul mănâncă bine și suge eficient
• Pieptul și burtica se mișcă regulat și ușor la fiecare respirație
• Nu vezi semne de efort respirator (nări care se lărgesc la fiecare respirație, pielea dintre coaste care se „trage” spre interior)
• Poate adormi și se poate liniști între mese

Dacă ai dubii, uită-te la el în somn. Chiar dacă pare „mormăitor”, dacă este relaxat, are culoare roz, respiră ritmic, de obicei este liniștitor.

Când să te îngrijoreze nasul înfundat la bebeluș

Uneori, nasul înfundat la bebeluș este mai mult decât un pic de „mâțâială”. Caută ajutor medical rapid dacă observi:

• Dificultăți la supt din cauza nasului
  Bebelușul nu poate sta la sân sau la biberon mai mult de câteva înghițituri pentru că nu reușește să respire pe nas.

• Respirație foarte rapidă
  Peste 60 de respirații pe minut în repaus, mai ales dacă ritmul rămâne așa și nu se liniștește.

• Nări care se dilată vizibil la fiecare respirație
  Semn clasic de efort respirator.

• Retracții toracice
  Pielea dintre coaste, sub coaste sau la baza gâtului se afundă la fiecare inspirație.

• Febră cu nas înfundat
  Temperatură de 38 °C sau mai mult la un bebeluș sub 3 luni, însoțită de nas înfundat sau simptome de răceală.

• Somnolență sau alimentație foarte slabă
  Cu greu poate fi trezit, pare moale, sau mănâncă mult mai puțin ca de obicei.

În România, în astfel de situații:

• Sună medicul de familie sau medicul pediatru
• Mergi la camera de gardă a unui spital de pediatrie
• Sună la 112 în caz de urgență

Ascultă-ți instinctul. Tu îți cunoști cel mai bine copilul.

Umidificatorul și alte mici trucuri care ajută

Câteva schimbări simple în mediul în care stă bebelușul pot face diferența când vine vorba de nas înfundat la bebeluș.

Folosirea unui umidificator cu vapori reci

Un umidificator cu aer rece crește umiditatea din cameră. Poate ajuta la:

• Fluidizarea mucusului
• Calmarea mucoasei nazale iritate
• Reducerea sforăitului și a „mârâielilor” din timpul nopții

Sfaturi pentru folosirea în siguranță:

• Țintește o umiditate cam de 40-60% în cameră (multe aparate au afișaj).
• Așază umidificatorul la distanță de pătuț, nu lipit de el.
• Folosește numai vapori reci, nu aburi fierbinți, pentru a evita riscul de arsuri.
• Curăță aparatul conform instrucțiunilor, pentru a preveni depunerile de calcar, mucegai sau bacterii.

Dacă nu ai umidificator, poți pune rufe la uscat în camera în care doarme bebelușul (nu direct pe caloriferul de lângă pătuț). Pe măsură ce se usucă, acestea cresc puțin umiditatea.

Alte sfaturi utile

• Aer fără fum
  Fumul de țigară este extrem de agresiv pentru nasul și plămânii bebelușului. Evită complet fumatul în casă sau în preajma copilului.

• Fără parfumuri puternice
  Redu pe cât posibil parfumurile, lumânările parfumate, odorizantele și sprayurile puternice în camera lui.

• Poziția de somn corectă
  Pentru nou-născut, respectă întotdeauna recomandările de somn în siguranță: pe spate, pe o saltea fermă, plană, fără perne, pături în exces sau obiecte în pătuț.
  Uneori, pentru copiii mai mari, se discută despre ridicarea ușoară a saltelei, dar la nou-născut fă asta doar la recomandarea medicului sau a asistentei de pediatrie.

Gânduri de final

Îngrijirea nou-născutului poate părea la început o listă nesfârșită de lucruri de reținut. Când vorbim de ochii bebelușului și îngrijirea nasului, totul se reduce, în esență, la:

• Curățare blândă, zilnică, adaptată la nevoile lui
• Atenție la semnele normale față de cele îngrijorătoare
• Folosirea corectă a apei fierte, a serului fiziologic și, la nevoie, a aspiratorului nazal
• Cererea de ajutor medical când simți că ceva nu este în regulă

Ochii lipicioși, canalul lacrimal blocat la bebeluș, secrețiile și cruste galbene la ochii bebelușului, nasul „mâțâit” sau nasul înfundat la bebeluș fac parte din viața normală cu un nou-născut.

Cu o rutină calmă de igiena bebelușului și cu o imagine clară despre când să mergi la medic pentru ochii bebelușului sau pentru probleme de respirație, vei trece cu bine prin toate acestea.

Iar când nu ești sigur, vorbește cu medicul de familie, cu pediatrul sau mergi la camera de gardă. Nicio întrebare legată de ochii sau nasul copilului tău nu este „prea mică” atunci când e vorba de sănătatea lui.