Почему новорожденный дрожит и вздрагивает - нормы, причины и когда обращаться к врачу

Легкая дрожь подбородка, трясущаяся ручка или внезапный взмах руками могут напугать, особенно если вы только привыкаете к жизни с новорожденным. Возникает вопрос: «Нормально ли, что ребенок дрожит?» В большинстве случаев ответ положительный. Движения младенца нередко бывают резкими, прерывистыми и плохо предсказуемыми, особенно во время плача, кормления, пробуждения или сна.

Хорошая новость в том, что почти все треморы и вздрагивания у младенцев безопасны. Чаще всего они связаны с незрелостью нервной системы, которая еще учится управлять мышцами. Но понимание того, какие движения считаются обычными, а когда нужно показать ребенка врачу, помогает родителям чувствовать себя спокойнее.

Почему младенец дрожит и вздрагивает?

Нервная система ребенка при рождении еще не полностью сформирована. Нервные волокна покрыты защитной оболочкой, миелином, благодаря которой сигналы передаются от мозга к мышцам быстро и точно. В первые месяцы жизни миелиновые оболочки продолжают развиваться.

Поэтому сигналы между головным и спинным мозгом, нервами и мышцами могут передаваться не совсем согласованно. Движения выглядят дрожащими, резкими или неловкими. Именно этим во многом объясняется частый тремор у новорожденного и дрожание у новорожденного.

Усилить проявления могут голод, усталость, плач, холод, возбуждение или испуг. Малыш может вздрагивать во сне или резко реагировать на звук, который взрослый почти не заметил бы. Выглядит это порой тревожно, но часто является частью нормального развития.

Какие движения считаются нормальными

Дрожание подбородка

Дрожание подбородка у новорожденного - одна из самых частых причин беспокойства родителей. Нижняя губа или подбородок могут мелко подрагивать несколько секунд, особенно когда малыш плачет, сердится, голоден или замерз.

Так происходит потому, что мышцы лица еще недостаточно хорошо контролируются нервной системой. Подбородок может дрожать во время переодевания, после купания или при сильном плаче. Обычно дрожь проходит, как только ребенок успокаивается и согревается.

У большинства детей этот симптом заметно уменьшается к 2-3 месяцам. Короткие эпизоды, возникающие время от времени и имеющие понятную причину, обычно не говорят о заболевании.

Дрожание рук и предплечий

Мелкие подергивания кистей, пальцев и рук тоже встречаются довольно часто. Родители могут описывать их как тремор у грудничка или легкую дрожь. Движения заметнее, когда ребенок голоден, плачет, расстроен или пытается за что-то потянуться.

У некоторых детей дрожание усиливается во время активной фазы сна, которая похожа на быстрый сон у взрослых. Пальцы шевелятся, руки подергиваются, а кисти могут на короткое время задрожать и снова расслабиться.

Если движение прекращается после того, как малыш успокоился, или останавливается при мягкой поддержке руки, это хороший признак. Такое состояние часто является вариантом нормы, то есть обычной младенческой возбудимостью, а не признаком болезни.

Рефлекс Моро, или рефлекс вздрагивания

Рефлекс Моро у новорожденного - естественная автоматическая реакция на внезапный звук, движение или ощущение потери опоры. В ответ ребенок может:

1. Резко развести руки в стороны.
2. Раскрыть ладони.
3. Снова подтянуть руки к телу.
4. Иногда коротко заплакать.

Это и есть привычный рефлекс вздрагивания у младенца. Он может проявиться, когда вы укладываете малыша в кроватку, даже если стараетесь делать это очень аккуратно. Сильнее всего рефлекс выражен в первые недели жизни и обычно постепенно исчезает к 4-6 месяцам, когда улучшается контроль движений и мышечный тонус.

Безопасное пеленание, соответствующее современным рекомендациям по сну младенцев, иногда помогает уменьшить частые вздрагивания. Как только ребенок начинает пытаться переворачиваться, пеленание необходимо прекратить.

Дрожание ног во время смены подгузника

Замечали, что у малыша дрожат ноги, когда он лежит без подгузника? Прохладный воздух, попадающий на кожу, может вызвать кратковременную дрожь или подрагивание ног. Некоторым детям достаточно разницы между теплой одеждой и более прохладным воздухом, чтобы начать дрожать.

После того как ребенка накрыли и ему стало комфортно, движения должны прекратиться. Помогут теплая комната, быстрая смена подгузника и заранее подготовленная мягкая пеленка или плед. Не кладите в детскую кроватку грелки и электрические обогреватели. Они могут привести к ожогу и повышают риск перегрева во сне.

Резкие движения во сне

Сон младенца не всегда выглядит спокойным. Во время активной фазы сна, похожей на REM-сон у взрослых, ребенок может вздрагивать, дергать руками и ногами, улыбаться, морщиться, причмокивать или делать сосательные движения. Дыхание при этом тоже может немного меняться.

Такие подергивания связаны с нормальным развитием мозга. Особенно заметны они в момент засыпания или перехода от одного цикла сна к другому. Если ребенок вздрагивает только во сне, а после пробуждения движения прекращаются, это обычно успокаивающий признак.

Поэтому на вопрос «Почему дрожит малыш во сне?» нередко есть простой ответ: он находится в активной фазе сна. В первые месяцы дети проводят в ней значительную часть всего времени сна.

Судороги у ребенка и обычный тремор

Отличить обычную дрожь от судорог у ребенка только по внешнему виду бывает сложно. Один из ориентиров - можно ли остановить движение мягкой поддержкой.

Обычный тремор или мелкая дрожь часто прекращаются, если осторожно придержать конечность. Например, дрожащую кисть можно мягко накрыть ладонью. Не сжимайте руку и не пытайтесь силой остановить движение. Легкой поддержки достаточно.

Судорожные движения обычно продолжаются, несмотря на осторожное удерживание. Судороги у ребенка могут быть ритмичными, повторяющимися и возникать сериями без очевидной причины. При этом необязательно дрожит все тело. Иногда задействована только одна рука, половина лица или ноги.

Поставить диагноз дома невозможно и не требуется. Если движения кажутся необычными, обратитесь к врачу. Педиатр или детский невролог может попросить показать видеозапись эпизода и осмотреть ребенка.

Когда обращаться при треморе

В большинстве случаев эпизоды короткие и связаны с плачем, холодом, испугом, голодом или сном. Свяжитесь с педиатром, участковым врачом, детским неврологом или обратитесь в детскую поликлинику, если движения не укладываются в такую картину.

Нужна своевременная медицинская помощь, если вы заметили:

• Ритмичные повторяющиеся движения, которые не прекращаются, когда вы осторожно придерживаете конечность.
• Тремор становится чаще, сильнее или длится дольше, а не постепенно уменьшается.
• Необычные движения глаз: застывший взгляд, повторяющееся закатывание глаз или отклонение глаз в одну сторону.
• Ребенок необычно сонный, с трудом просыпается, стал вялым или хуже реагирует на голос и прикосновения.
• Плохой аппетит, многократную рвоту или заметное изменение привычного поведения во время кормления.
• Дрожь возникает без плача, холода, пробуждения, кормления или сна, то есть без понятного провоцирующего фактора.
• Эпизод сопровождается изменением цвета кожи, затрудненным дыханием или его остановкой.

Если приступ длится долго, ребенок не дышит нормально, посинел, резко побледнел или не реагирует на вас, немедленно звоните по номеру 112. Если это возможно, осторожно уложите малыша на бок, освободите пространство вокруг него и не кладите ничего в рот, не удерживайте тело силой.

Что делать, если вы переживаете

Постарайтесь сохранять спокойствие, хотя при виде дрожащего ребенка это непросто. Если эпизод повторится, снимите короткое видео на телефон. По возможности захватите в кадр все тело малыша и не приближайте изображение слишком сильно. Видеозапись может оказаться очень полезной врачу, особенно если к моменту приема движение уже прекратилось.

Также запишите несколько деталей:

• Когда все началось?
• Сколько продолжался эпизод?
• Ребенок плакал, замерз, был голоден, просыпался или спал?
• Прекратилось ли движение при мягкой поддержке?
• Глаза были открыты, взгляд застывший или глаза закатывались?
• Реагировал ли малыш на голос и прикосновение?
• Нормально ли он дышал и ел после эпизода?

Не откладывайте обращение за экстренной помощью ради видеозаписи. В первую очередь важна безопасность ребенка.

Обнадеживающий прогноз

Итак, нормально ли, что ребенок дрожит? Очень часто, да. Дрожание подбородка, мелкие движения кистей, рефлекс Моро, подрагивание ног от холода и вздрагивания во сне являются распространенными особенностями первых месяцев жизни. По мере созревания нервной системы и развития миелиновых оболочек движения обычно становятся более плавными и координированными.

Многие обычные треморы у новорожденных и грудничков проходят к 3-4 месяцам, хотя рефлекс Моро может сохраняться примерно до 4-6 месяцев. Темпы развития у детей различаются, и небольшие индивидуальные особенности вполне возможны.

Доверяйте своим наблюдениям. Вы лучше всех знаете, как обычно ведет себя ваш малыш. В большинстве случаев дрожь безопасна, но движения, которые выглядят иначе, усиливаются или сопровождаются плохим кормлением, необычными движениями глаз и снижением активности, требуют консультации специалиста. Обратиться за советом в такой ситуации совершенно нормально.