Сколько должен есть новорожденный: нормы кормления по дням и месяцам

В голове у почти каждого родителя крутится одна и та же мысль: «Сколько должен есть ребенок? Сколько молока он вообще должен выпивать за день?»

Смотрите на крошечного новорожденного, потом на деления на бутылочке, потом на какую-нибудь таблицу «кормление по месяцам новорожденного» из интернета, и ничего не сходится с тем, что делает ваш конкретный малыш.

Важно помнить: норма очень широкая. Дети не роботы и таблицы не читают.

В этом материале собраны средние объемы кормления по возрасту, отдельно разберем грудное вскармливание и смеси, а также признаки того, что малышу уже хватит, или наоборот, он явно не наелся. Воспринимайте это как удобную шпаргалку, а не как строгий устав.

Перед цифрами: все дети разные

Прежде чем говорить про миллилитры и нормы питания грудных детей, важно оговориться.

• Все указанные объемы - это средние значения, а не план, который ребенок обязан выполнять.
• Одни дети крупнее, другие миниатюрные, кто-то ест быстро и редко, кто-то предпочитает «перекусывать» понемногу, но чаще.
• Скачки роста, небольшие простуды, жара, изменения сна - все это легко сдвигает режим и объемы кормления на несколько дней.

Если ваш малыш:

• стабильно набирает вес,
• мочится и какует достаточно часто,
• в целом спокоен между кормлениями,

скорее всего, с питанием все в порядке, даже если его режим не совпадает со «средней нормой» или чужим расписанием кормления новорожденных.

Используйте эту статью как ориентир, а в первую очередь смотрите на сигналы самого ребенка.

Размер желудка новорожденного и объем молока по возрасту

В первые дни особенно волнует вопрос: «Сколько молока должен пить новорожденный?» Кажется, что молозива выходит совсем чуть-чуть, смесь по 10 мл выглядит смешно, а в голове уже паника: «Он же голодный!»

Помогает понять ситуацию представление о том, какого размера желудок новорожденного в разные дни жизни.

Примерный объем одного кормления по возрасту:

1‑й день - желудок размером с вишню

• Размер желудка: примерно как вишня
• За одно кормление: 5–7 мл (около 0,2 унции)

В первый день крошечные порции - это абсолютно нормально. Молозиво очень концентрированное, и дети часто прикладываются очень часто - порой каждый 1–1,5 часа, но недолго.

Вы не «плохо кормите», если видите буквально капли. Именно такой объем и может принять их «вишневый» желудок.

3‑й день - желудок размером с грецкий орех

• Размер желудка: примерно как грецкий орех
• За одно кормление: 22–27 мл (примерно 0,75–1 унция)

Примерно к третьему дню обычно начинает активно приходить молоко, а порции смеси становятся больше. Многие дети начинают «кластерно» есть - то есть прикладываются чаще обычного, особенно вечером. Да, это утомляет, но так они стимулируют грудь и наращивают вашу выработку молока.

7‑й день - желудок размером с абрикос

• Размер желудка: примерно как абрикос
• За одно кормление: 45–60 мл (около 1,5–2 унции)

К концу первой недели многие дети чуть‑чуть упорядочивают режим, хотя слово «режим» тут очень условно. Ночью могут выдерживать паузы 2–3 часа, а днем есть чаще.

2‑я неделя - желудок размером с крупное яйцо

• Размер желудка: примерно как большое куриное яйцо
• За одно кормление: 60–90 мл (около 2–3 унций)

Около двух недель малыши обычно начинают есть эффективнее: грудь сосут увереннее, смесь из бутылочки высасывают быстрее, объем за одно кормление растет. В это время нередко бывает первый выраженный скачок роста, поэтому несколько дней ребенок может просить грудь или бутылочку очень часто.

1‑й месяц

• За одно кормление: 90–120 мл (примерно 3–4 унции)
• За сутки: примерно 450–700 мл (15–24 унции)

К концу первого месяца у многих детей получается 7–10 кормлений в сутки, хотя есть те, кто все еще кушает чаще. Если вы ломаете голову, «сколько должен съедать новорожденный в 1 месяц», ориентируйтесь на этот суточный диапазон, но помните, что это не жесткое правило.

2‑й месяц

• За одно кормление: 120–150 мл (около 4–5 унций)
• За сутки: примерно до 750–900 мл (25–30 унций)

Примерно в 2 месяца некоторые дети сами начинают реже просить есть - выходит 6–8 кормлений в день. Другие по‑прежнему предпочитают часто, но по чуть‑чуть. Для грудного вскармливания обе модели могут быть нормой, пока малыш хорошо набирает вес.

3‑й месяц

• За одно кормление: 150–180 мл (около 5–6 унций)
• За сутки: обычно все те же 750–900 мл (25–30 унций)

Многих интересует именно этот возраст: «Сколько должен есть 3‑месячный ребенок?» Любопытный момент - именно к 3 месяцам общий суточный объем молока чаще всего выходит на плато. То есть не растет бесконечно. Скорость роста немного снижается, ребенок ест эффективнее, и ему хватает примерно одного и того же количества.

4–6 месяцев

• За одно кормление: 180–240 мл (примерно 6–8 унций)
• За сутки: обычно тот же диапазон 750–900 мл

С 4 до 6 месяцев молоко (грудное молоко или смесь) остается основным видом питания. Даже если вы начинаете прикорм ближе к 6 месяцам, общая суточная норма молока часто остается плюс‑минус прежней, просто распределяется немного иначе в течение дня.

Все эти нормы кормления новорожденных по возрасту - именно ориентиры. Одни дети наедаются нижней границей, другим комфортнее верхняя.

Сутки в целом: складываем цифры

Если собрать все данные в одну картинку, средние суточные объемы будут такими:

• 1‑й месяц: примерно 450–700 мл в сутки
• 2–3‑й месяцы: примерно 750–900 мл в сутки
• 4–6‑й месяцы: часто столько же, сколько в 2–3 месяца

Многие родители замечают, что к 2–3 месяцам, несмотря на хороший набор веса, ребенок перестает увеличивать суточный объем питания. Это ожидаемо: он растет не так бурно, ест эффективнее, и кривая роста плавно выравнивается.

Если малыш стабильно выпивает значительно меньше этих ориентиров, при этом плохо набирает вес или, наоборот, гораздо больше, но при этом беспокойный, часто срыгивает, стоит обсудить ситуацию с педиатром или участковой медсестрой, чтобы оценить именно вашего ребенка.

Грудное вскармливание: как понять, сколько молока получает малыш

Главная особенность грудного вскармливания - вы не видите деления и миллилитры.

Поэтому, отвечая себе на вопрос «сколько грудного молока получает ребенок», важно ориентироваться не на цифры, а на три вещи:

1. Частота кормлений
2. Продолжительность и поведение у груди
3. Стул, мочеиспускание и прибавка в весе

Частота грудных кормлений по возрасту

В первые недели типичная картина выглядит так:

• 1‑й месяц:

  • примерно 8–12 прикладываний за сутки
  • многие дети вечером висят на груди чаще
  • во время скачков роста интервалы между кормлениями могут сокращаться

• После 1 месяца:

  • количество кормлений обычно постепенно уменьшается
  • часто к 3 месяцам получается 7–9, затем 6–8 кормлений в сутки
  • ночные кормления в этом возрасте - норма, а не проблема

Если вы спрашиваете себя, «как часто должен есть новорожденный», ответ один: часто. В первые недели новорожденный действительно может казаться «постоянно голодным» - это естественный способ набора веса и формирования вашей лактации.

Сколько по времени кормить грудью

Часто можно услышать, что ребенок «должен» сосать грудь 10–20 минут каждую. В реальности все гораздо разнообразнее:

• некоторым малышам достаточно 5–10 минут на одну грудь, особенно позже, когда они становятся очень эффективными;
• другим требуется по 20–30 минут и больше, особенно в первый месяц;
• кто‑то делает один длинный «основной» прием на одной груди и короткий «десерт» на другой.

Гораздо важнее не минуты на часах, а то, что вы видите и чувствуете:

• после быстрых частых всасываний появляются ритмичные сосания с глотками;
• малыш у груди спокоен, не дергается и не злится;
• грудь после кормления заметно мягче.

Если ребенок почти сразу засыпает у груди, сосет вяло, глотков почти нет, или наоборот, может висеть по часу, но при этом плохо набирает вес, это повод поговорить с консультантом по грудному вскармливанию или педиатром, посмотреть прикладывание и технику.

Стул, моча и прибавка веса

При грудном вскармливании самые надежные показатели того, что ребенок получает достаточно молока:

• Мокрые подгузники:

  • к 4–5 дню жизни - как минимум 5–6 хорошо мокрых подгузников в сутки.

• Стул:

  • в первые недели 2 и более «какания» в день - обычное дело, часто и чаще;
  • позже у полностью грудничков может быть пауза в несколько дней без стула, и это может быть нормой, если ребенок спокоен и прибавляет в весе.

• Вес:

  • после начальной, физиологичной потери массы в первые дни жизни ребенок обычно возвращается к весу при рождении примерно к 2 неделе;
  • затем идет спокойный, но устойчивый рост по своей «линии» на графике.

Если по весу и подгузникам все хорошо, можно не ломать голову над «сколько мл в сутки новорожденный выпивает грудного молока» - организм сам регулирует.

Кормление смесью: сколько и как часто

При кормлении смесью, с одной стороны, проще - видно каждый миллилитр. С другой - это часто делает родителей более тревожными: «Он не доел 10 мл, все ли в порядке?»

Простое правило, которым пользуются многие педиатры в России и странах СНГ:

В среднем нужно 150–200 мл смеси на 1 кг массы тела в сутки, разделенные на несколько кормлений.

Например:

• Малыш весит 4 кг:
  • ему может требоваться примерно 600–800 мл смеси в сутки;
  • если он ест 6–8 раз в день, это по 75–130 мл за кормление, в зависимости от аппетита и интервалов.

Эти цифры хорошо стыкуются с приведенной выше схемой кормления по месяцам.

Примерный режим кормления смесью

• Первые дни:
  порции совсем маленькие - 10–30 мл за одно кормление, постепенно увеличиваются по мере роста желудка.

• Конец первой недели:
  часто 45–60 мл за один раз.

• К 1 месяцу:
  у многих детей 90–120 мл за кормление, примерно 6–8 раз в сутки.

• В 2–3 месяца:
  обычно 120–180 мл за кормление, 5–7 кормлений в сутки.

• В 4–6 месяцев:
  многие дети выпивают 150–240 мл за раз, около 5–6 кормлений в день.

И снова: одни дети укладываются в нижнюю границу, другие ближе к верхней. Главное - самочувствие и динамика веса, а не «идеальный» объем кормления новорожденного из таблицы.

Как понять, что ребенок уже наелся

Неважно, грудное вскармливание или смесь, большинство малышей отлично показывают, когда им уже достаточно, если внимательно на них смотреть и не пытаться перекричать их сигналы своим «надо доесть».

Признаки того, что ребенок уже поел достаточно:

• замедляет сосание, потом сам отпускает грудь или соску от бутылочки;
• ручки и тело расслабляются, кулачки разжимаются;
• выглядит довольным, может отвести взгляд, повернуть голову;
• засыпает под конец активного, хорошего кормления;
• выталкивает соску или сосок языком, поворачивает голову.

Если вы кормите из бутылочки, постарайтесь не заставлять «добить» последние 10 мл «чтобы не выливать». Постоянное докармливание поверх естественного насыщения может привести к перееданию и дискомфорту.

Признаки, что молока может быть мало

Иногда ребенку действительно нужно дополнительно поесть или кормить его чаще. Обратите внимание, если:

• он продолжает активно искать грудь или бутылочку вскоре после кормления (рефлекс поиска, повороты головы с открытым ртом);
• сосет кулачки в напряженной, «голодной» манере, а не просто для успокоения;
• кормление очень короткое (несколько минут), после чего он быстро и громко плачет;
• бросает грудь или бутылочку с явным раздражением, плачет, когда вы пытаетесь его подержать столбиком;
• плохо набирает вес или уходит с одной «линии» роста на более низкие;
• мало мокрых подгузников, моча очень концентрированная, по чуть‑чуть.

Если кажется, что объем кормления новорожденного по возрасту у вашего малыша заметно ниже среднего и это сопровождается слабым набором веса, обязательно поговорите со своим педиатром или патронажной сестрой. Иногда достаточно немного скорректировать прикладывание, позу, длительность или частоту кормлений, чтобы ситуация улучшилась.

Частые ошибки и мифы о кормлении грудных детей

Советы на родителей сыплются со всех сторон. Часть из них полезны, но есть и те, что только мешают. Вот несколько типичных заблуждений.

1. Заставлять ребенка допивать бутылочку до конца

Это, пожалуй, одна из самых распространенных ошибок.

Смесь стоит денег, ее «жалко выливать», и рука так и тянется потрясти бутылочку, «уговорить» малыша допить, даже если он уже отворачивается и выталкивает соску.

Что в этом плохого:

• ребенок постепенно учится игнорировать собственные сигналы насыщения;
• возрастает риск переедания, срыгиваний, газиков и болей в животе;
• со временем может нарушиться естественная регуляция аппетита.

Лучше сначала наливать средний объем, а если малыш постоянно допивает до капли и все еще выглядит голодным, в следующий раз предложить немного больше. Но не делать «допивание до дна» обязательным правилом.

2. Сравнение с другими детьми

У знакомых в два месяца малыш выпивает по 180 мл за кормление. Ваш в том же возрасте спокойно останавливается на 120 мл и отлично растет. Кто прав?

Скорее всего, оба.

Дети различаются по:

• обмену веществ,
• первоначальному весу и телосложению,
• манере питания (медленный «гурман» против «едока‑спринтера»).

Поэтому вопрос «сколько кушает месячный ребенок» или «сколько должен есть трехмесячный малыш» всегда предполагает диапазон, а не одну «правильную» цифру. Используйте нормы и таблицы как фон, но не как повод для соревнований.

3. Перекармливать на ночь «чтобы лучше спал»

Очень живучий миф: дать побольше смеси или сцеженного молока, и ребенок «отрубится» до утра.

Проблемы тут две:

1. Небольшому ребенку физиологически не положено спать всю ночь без еды, у него еще слишком маленький желудок.
2. Переполненный живот нередко приводит к:
   • усиленным срыгиваниям,
   • болям и вздутию,
   • более частым пробуждениям из‑за дискомфорта, а не голода.

Гораздо полезнее выстроить спокойный, предсказуемый вечер и внимательное отношение к сигналам голода и сытости, чем пытаться «загрузить» малыша молоком в надежде на волшебный сон.

4. Строго жить по часам и игнорировать сигналы ребенка

Режим в разумных пределах действительно может облегчать жизнь, но вводить жесткое расписание «по часам» стоит только тогда, когда кормление уже более‑менее наладилось.

В первые недели при грудном вскармливании кормление по требованию помогает и ребенку, и вашей лактации.

Если малыш просит грудь через 1,5 часа, потом через 3, а потом делает более длинный перерыв - это может быть абсолютно нормально. Вы не «разбаловываете» его, когда реагируете на голод. Вы просто кормите маленького человека с маленьким желудком.

Собираем все вместе

Если отбросить все таблицы и страшные истории из интернета, питание грудного ребенка сводится к нескольким простым принципам:

• Средние нормы - это только средние значения.
• Главный ориентир - сигналы ребенка, количество мокрых подгузников и набор веса.
• При грудном вскармливании невозможно точно сказать, сколько мл в кормлении, поэтому важнее частота, поведение у груди и динамика веса, а не точные цифры.
• При кормлении смесью удобно видеть, сколько молока в день выпивает малыш, но не стоит позволять цифрам полностью заглушить его собственное чувство голода и сытости.
• Не заставляйте «доедать» бутылочку, не сравнивайте своего ребенка с чужими и не пытайтесь «перекормить на ночь» ради волшебного сна.

Если вы периодически смотрите на бутылочку или на грудь и думаете: «Я все делаю правильно? Его хватает?», вы точно не одиноки. Эти вопросы задают себе почти все родители и не по одному разу в день.

Когда сомневаетесь, задайте себе три вопроса:

1. Достаточно ли у ребенка мокрых подгузников?
2. Набирает ли он вес ровно, без резкого падения вниз по процентилям?
3. В целом он спокоен и доволен между кормлениями?

Если да, очень вероятно, что с питанием все в порядке.
А если что‑то продолжает смущать, этот сигнал тоже стоит услышать: поговорите со своим педиатром, патронажной медсестрой или консультантом по грудному вскармливанию. Таблицы и нормы питания грудных детей полезны, но главное слово всегда за вами и вашим ребенком.