Ako správne starať o oči a nos novorodenca - krok za krokom

Priviesť si domov bábätko je nádherný, ale aj trochu desivý moment. Tieto maličké očká a drobný noštek pôsobia tak krehko, že sa veľa čerstvých rodičov bojí na ne vôbec siahnuť.

Nie ste v tom sami.

Tento praktický návod na starostlivosť o oči novorodenca a starostlivosť o nos novorodenca je napísaný tak, aby uľahčil prvé týždne. Krok za krokom, po lopate, bez strašenia. Čo naozaj treba robiť, čo je ešte normálne a kedy už radšej volať pediatra, pohotovosť 155 alebo nonstop linku 112.

Starostlivosť o oči novorodenca

Oči novorodenca vyzerajú veľmi jemne, no pri správnom postupe je starostlivosť o oči novorodenca jednoduchá rutinná záležitosť.

Jednoduchý denný postup čistenia očí

Žiadna kozmetická veda. Vo väčšine prípadov stačí na ako čistiť oči novorodenca obyčajná prevarená voda alebo fyziologický roztok.

Budete potrebovať:

• čerstvo prevarenú a na izbovú teplotu vychladnutú vodu alebo sterilný fyziologický roztok pre bábätko z lekárne
• vatové tampóny (nie vatové tyčinky do uší)
• čisté uteráčik alebo plienku / mušelín

Postup (1x denne alebo podľa potreby):

1. Umyte si ruky
   Mydlo, teplá voda, dôkladne osušiť. Je to dôležitejšie ako akýkoľvek špeciálny detský prípravok.

2. Pripravte vodu alebo fyziologický roztok

   • Ak používate prevarenú vodu, prevarte ju v kanvici a nechajte úplne vychladnúť.
   • Nalejte malé množstvo do čistej misky.
   • Fyziologický roztok z lekárne môžete použiť priamo z ampulky alebo fľaštičky.

3. Na každé oko samostatný tampón

   • Navlhčite vatový tampón vo vode alebo roztoku.
   • Jemne vyžmýkajte, aby bol len vlhký, nie úplne premočený.

4. Utierajte od vnútorného kútika von

   • Veľmi jemne prejdite tampónom od vnútorného kútika oka pri nose smerom k spánku / uchu.
   • Stačí jeden ťah, potom tampón vyhoďte.
   • Na druhé oko použite nový tampón, aj keď prvý vyzeral čistý.

5. Podľa potreby zopakujte
   Ak vidíte výtok z očí novorodenca alebo zaschnuté „šupinky“, môžete postup ešte raz-dvakrát zopakovať, vždy s novým tampónom a vždy smerom od vnútorného kútika von.

6. Očné okolie osušte
   Jemne pritlačte čistý mäkký uteráčik alebo plienku, prípadne nechajte pokožku voľne vyschnúť.

Takéto čistenie stačí robiť raz denne, ideálne pri rannej hygiene, a podľa potreby, keď sú očká zalepené alebo „ulepené“.

Čo je pri očiach novorodenca ešte normálne

Mnoho rodičov sa zľakne hneď pri prvom náznaku výtoku. Často však ide o bežnú súčasť starostlivosti o novorodenca.

Môžete si všimnúť:

• mierny výtok alebo chrastičky v kútikoch očí po spánku
• ľahké opuchnutie či napuchnuté viečka v prvých dňoch po pôrode, hlavne po dlhom pôrode alebo po použití klieští / vákuumextraktora

Typicky platí:

• výtok je číry alebo jemne belavý
• opuch očí novorodenca sa pár dní po pôrode sám zmierni

Ak bábätko inak dobre pije, je spokojné a bielko oka je čisté (nie začervenané), takýto ľahký výtok sa väčšinou považuje za normálny a patrí k bežnej starostlivosti o oči novorodenca.

Lepkavé či slziace oči: upchaté slzné cesty

Veľmi častá obava prvých týždňov je lepivé, stále zalepené oko. Očká vyčistíte a za chvíľu je všetko späť.

Najčastejšou príčinou sú upchaté slzné cesty u bábätka, odborne dacryostenóza.

Čo je dacryostenóza?

Slzné cesty sú drobné kanáliky, ktoré odvádzajú slzy z oka do nosa. U mnohých novorodencov ešte nie sú pri narodení úplne otvorené. To je práve dacryostenóza u novorodenca.

• je to veľmi častý stav, udáva sa až okolo 20 % novorodencov
• môže postihnúť jedno aj obe oči
• vo väčšine prípadov je neškodná a časom sama vymizne

Príznaky upchatých slzných ciest u bábätka

Môžete pozorovať:

• stále slziace oči, aj keď bábätko neplače
• žltkastý alebo mierne chrastiaci výtok z očí novorodenca, najmä po spánku
• riasy, ktoré vyzerajú „zalepené“ alebo zlepené dokopy
• jedno oko pôsobí neustále vlhkejšie ako druhé

Bielko oka je pritom zvyčajne normálne, nie červené. To je dôležitý rozdiel medzi obyčajne upchatou slznou cestou a zápalom spojiviek u novorodenca.

Domáca pomoc: ako podporiť uvoľnenie slzných ciest

Pri ľahkej forme môžete veľa urobiť doma pomocou šetrného masírovania slzného vačku a pravidelného čistenia.

Krok 1: Udržujte oko čisté

Používajte denný postup čistenia očí popísaný vyššie:

• prevarená vychladnutá voda alebo fyziologický roztok pre bábätko
• jeden tampón na jedno oko
• utierať od vnútorného kútika smerom von
• podľa potreby viackrát denne, aby ste odstránili výtok

Krok 2: Masáž slzného vačku (2 - 3x denne)

Toto je časť, z ktorej majú rodičia často rešpekt. Tu je jednoduchý návod, ako masírovať slzné cesty bábätka:

1. Umyte si ruky a skráťte si nechty.

2. Nájdite správne miesto

   • Jemne priložte bruško malíčka alebo prstenníka (bývajú najjemnejšie) do vnútorného kútika oka, kde sa oko stretáva s nosom.
   • Cieľom je maličký „hrbolček“ tesne nad miestom, kde slzy odtekajú.

3. Jemný tlak a ťah smerom nadol

   • Veľmi jemne pritlačte prst smerom k tvári a potom ho posuňte po stranici nosa smerom nadol asi o 1 - 1,5 cm.
   • Urobte 4 - 5 takýchto ťahov za sebou. Nemalo by to bolieť. Bábätko môže byť nespokojné len preto, že ho držíte, no nemalo by jasne plakať od bolesti.

4. Opakujte 2 - 3x denne
   Väčšinou stačí ráno, večer a prípadne ešte raz počas dňa, ak je očko veľmi zalepené.

Predstavte si to ako jemné „tlačenie“ cez tenkú membránu, ktorá slznú cestu prekrýva. Postupne sa môže otvoriť.

Ako dlho trvá, kým sa slzné cesty spriechodnia

Vo väčšine prípadov sa upchaté slzné cesty u bábätka postupne zlepšujú a:

• často sa upravia do 6. mesiaca
• takmer vždy vymiznú najneskôr okolo 1 roka

Ak sú slzné cesty stále výrazne nepriechodné aj po tomto veku, pediater vás môže poslať na vyšetrenie k detskému očnému lekárovi.

Kedy s výtokom z očí k lekárovi

Aj keď je dacryostenóza novorodenec väčšinou neškodná, treba spozornieť a vyhľadať lekára alebo pohotovosť, ak si všimnete:

• červené bielko oka alebo výrazné začervenanie viečok
• zväčšujúci sa opuch očí novorodenca či okolia oka
• zelený, hustý, hnisavý výtok, ktorý sa rýchlo vracia
• bábätko pôsobí, že ho oko bolí, má ho stále privreté, plače, keď sa ho dotknete pri oku
• horúčka, veľká nepohoda, bábätko je veľmi mrzuté alebo „nie je vo svojej koži“

To už môžu byť príznaky očnej infekcie u bábätka, napríklad zápal spojiviek u novorodenca. V takom prípade:

• kontaktujte svojho pediatra
• cez víkend alebo v noci volajte pohotovosť 155 alebo linku 112
• pri zhoršovaní stavu choďte priamo na detskú pohotovosť / urgent

Pri očiach je lepšie prísť k lekárovi „zbytočne“, ako niečo zanedbať.

Starostlivosť o nos novorodenca

Novorodenci sú takzvaní povinní nosoví dýcháči. Znamená to jednoducho:

Sú „nastavení“ dýchať hlavne nosom, nie ústami.

Ústa síce otvoriť vedia, ale prvé mesiace nie sú v dýchaní ústami veľmi šikovní. Preto aj mierne upchatý nos u novorodenca pôsobí dramaticky.

Prečo majú novorodenci tak často upchatý nos

K starostlivosti o nos novorodenca neodmysliteľne patrí aj šňupkanie a fučanie. Dôvodov je viac:

• Úzke nosové priechody
  Malý nos znamená úzke prieduchy. Aj trocha hlienu znie hlasno.

• Suchý vzduch
  Kúrenie v zime či klimatizácia v lete vzduch vysušujú, hlien sa zahusťuje.

• Dráždidla v prostredí
  Cigaretový dym, silné parfémy, osviežovače vzduchu, prach či srsť zvierat môžu jemný nos podráždiť.

Výsledok:

• fučanie a „šňupkanie“
• malé poťahy nosom, občasné zachrčanie
• časté kýchanie (bábätká kýchajú často, je to normálne a nos si tak prirodzene čistia)

To všetko ešte neznamená, že má dieťa virózu alebo nádchu.

Ako vyčistiť nos bábätku bezpečne

Vedieť ako vyčistiť nos bábätku je jedna z najpraktickejších zručností pri starostlivosti o novorodenca. Uľahčí to dojčenie, spánok aj vaše nervy.

Fyziologický roztok pre bábätko

Fyziologický roztok je obyčajná slaná voda v koncentrácii podobnej telovým tekutinám. V lekárni kúpite hotový fyziologický roztok pre bábätko v kvapkách, spreji alebo jednorazových ampulkách.

Ako používať kvapky (1 - 2 kvapky do každej dierky):

1. Uložte bábätko

   • Položte ho na chrbátik, hlavičku mierne zakloňte.
   • Môžete mu pod ramená podložiť zrolovaný uterák alebo ho držať na rukách, aby bola hlava jemne vyššie.

2. Nakvapkajte roztok

   • Do jednej nosovej dierky dajte 1 - 2 kvapky fyziologického roztoku.
   • To isté zopakujte v druhej dierke.
     Stačí naozaj málo, v takom maličkom nose je aj kvapka dosť.

3. Počkajte približne 30 sekúnd

   • Roztok má čas zriediť a uvoľniť hlien.
   • Môžete počuť fučanie, popotahovanie alebo kýchanie. To je v poriadku.

4. Hlien jemne odstráňte
   Teraz môžete použiť odsávačku hlienov (klasickú balónikovú alebo hadičkovú cez vysávač s reguláciou).

Ako používať balónikovú odsávačku

Mnoho rodičov sa toho najprv bojí, po pár pokusoch je z toho bežná rutina. Tu je návod, ako vyčistiť nos bábätku balónikovou odsávačkou:

1. Najprv balónik stlačte

   • Skôr, než ho priložíte k nosu, balónik úplne stlačte a vytlačte z neho vzduch.
   • Držte ho stále stlačený.

2. Jemne priložte špičku k nosovej dierke

   • Nezasúvajte ju hlboko dovnútra.
   • Špička má len priliehať na okraj dierky, nemá sa v nose strácať.

3. Pomaly balónik uvoľnite

   • Ako ho pustíte, vznikne mierne podtlakové prisatie, ktoré natiahne hlien do balónika.

4. Odstráňte a vyprázdnite

   • Balónik odtiahnite od nosa.
   • Obsah vytlačte do vreckovky.
   • Špičku utrite.

5. Podľa potreby zopakujte

   • V každej dierke 1 - 2x, nie stále dookola.
   • Príliš časté odsávanie môže sliznicu dráždiť a ešte viac ju opuchnúť.

6. Odsávačku po použití vyčistite

   • Prepláchnite teplou mydlovou vodou, párkrát stlačte, potom prepláchnite čistou vodou.
   • Nechajte voľne vyschnúť.

Pri iných typoch odsávačiek (napr. hadička s filtrom na vysávač) platí to isté: šetrné a krátke odsatie, nie agresívne vysávanie.

Čomu sa pri starostlivosti o nos novorodenca radšej vyhnúť

Niektoré „triky“ sú skôr na škodu:

• Nedávajte vatové tyčinky do nosa
  Môžu sliznicu poškrabať alebo natlačiť hlien ešte hlbšie.

• Nepoužívajte nosové kvapky a spreje pre dospelých
  Bežné dekongestívne prípravky sú pre novorodencov nevhodné, pokiaľ ich výslovne nepredpíše lekár.

• Nepreháňajte to s odsávaním
  Odsávať občas, najmä pred dojčením a pred spaním, je v poriadku. Neustále „vysávanie“ nosíka môže stav zhoršiť.

Často úplne stačí fyziologický roztok pre bábätko, kvapnutý pred kŕmením a spánkom, a dieťatko sa hneď cíti lepšie.

Hlučné dýchanie: keď nádcha znie horšie, než v skutočnosti je

Bábätká sú malé „motory“. Často počuť:

• fučanie
• pískanie
• malé zachrčania
• občas aj mini „chrápanie“

Najčastejšie ide o úzke nosové priechody a trochu bežného hlienu, nie o skutočne ťažký upchatý nos u novorodenca.

Zvyčajne je všetko v norme, ak:

• bábätko dobre pije (z prsníka alebo fľaše)
• hrudník a bruško sa pri dýchaní pohybujú pokojne a rytmicky
• nie sú viditeľné známky námahy (neoslňujú sa nozdry, pokožka medzi rebrami sa nevťahuje)
• medzi kŕmeniami vie zaspať a upokojiť sa

Ak máte pochybnosti, pozorujte dieťa v spánku. Aj keď znie upchaté, pokiaľ je ružové, uvoľnené a dýcha pravidelne, býva to skôr upokojujúce než varovné.

Kedy sa pri upchatom nose znepokojovať

Niekedy nejde len o drobné fučanie. Lekára alebo pohotovosť vyhľadajte čo najskôr, ak spozorujete:

• problémy s kŕmením kvôli nosu
  Bábätko sa nedokáže prisať na viac než pár hltov, hneď sa púšťa, lapá po dychu.

• zrýchlené dýchanie
  Viac než približne 60 nádychov za minútu v pokoji, najmä ak to pretrváva a neupokojí sa.

• výrazné rozširovanie nozdier pri nádychu
  Nozdry sa pri každom vdychu citeľne „otvárajú“.

• vtiahnutie kože pri dýchaní
  Pokožka medzi rebrami, pod rebrami alebo pri krku sa pri nádychu viditeľne vťahuje dovnútra.

• teplota 38 °C a viac
  U bábätka do 3 mesiacov s nádchou alebo upchatým nosom ide vždy o dôvod na konzultáciu s lekárom.

• malátnosť a zlé pitie
  Bábätko je ťažko prebuditeľné, „akoby bez energie“, je veľmi spavé alebo pije podstatne menej než zvyčajne.

V takých situáciách:

• volajte svojho pediatra
• mimo ordinačných hodín volajte 155 alebo 112
• pri rýchlom zhoršovaní neváhajte ísť na detskú pohotovosť

Dôverujte svojim pocitom. Vy svoje dieťa poznáte najlepšie.

Zvlhčovače vzduchu a ďalšie drobné opatrenia

Prostredie v miestnosti vie výrazne ovplyvniť upchatý nos u novorodenca.

Zvlhčovač vzduchu s chladnou hmlou

Zvlhčovač vzduchu pomáha udržiavať v izbe vlhkosť, čo môže:

• zriediť hustý hlien
• upokojiť podráždenú nosovú sliznicu
• znížiť nočné fučanie

Ako ho používať bezpečne:

• snažte sa o vlhkosť okolo 40 - 60 % (mnohé prístroje majú vlhkomer)
• zvlhčovač položte ďalej od postieľky, nie hneď vedľa
• používajte studenú hmlu, nie horúcu paru, kvôli riziku popálenia
• pravidelne ho čistite podľa návodu, aby sa netvorili plesne a baktérie

Ak zvlhčovač nemáte, jednoduchou pomôckou je sušiť prádlo v miestnosti, kde bábätko spí (nie však priamo nad radiátorom pri postieľke). Vlhkosť sa tak prirodzene zvýši.

Ďalšie užitočné rady

• Nefajčite v byte ani na balkóne pri otvorenom okne
  Dym je pre novorodenecké dýchacie cesty veľmi dráždivý.

• Obmedzte silné vône
  Parfémy, aromatické sviečky, osviežovače vzduchu či silné čistiace prostriedky v izbe bábätka radšej vynechajte.

• Nepodkladajte hlavu svojvoľne
  Pri úplne malých deťoch majú platiť zásady bezpečného spánku: na chrbátiku, na pevnom a rovnom matraci. Ak zvažujete mierne podloženie matraca u staršieho dojčaťa, vždy to preberte s pediatrom.

Záverečné myšlienky

Starostlivosť o novorodenca môže na začiatku pôsobiť ako dlhý zoznam úloh. Pri starostlivosti o oči novorodenca a starostlivosti o nos novorodenca sa to dá zhrnúť takto:

• jemné, pravidelné čistenie
• vedieť rozlíšiť bežné prejavy od varovných signálov
• rozumne používať fyziologický roztok a odsávačku
• nebáť sa spýtať lekára, keď sa vám niečo nezdá

Lepivé očká, upchaté slzné cesty u bábätka, šňupkanie, upchatý nos u novorodenca – to všetko k prvým mesiacom často patrí. S pokojnou rutinou a jasnou predstavou, kedy s očným výtokom k lekárovi alebo pri dýchaní na pohotovosť, ich zvládnete bez zbytočného stresu.

A ak si nie ste istí? Zavolajte pediatrovi alebo na linku 155 / 112. Pri bábätku neexistuje „hlúpa otázka“, keď ide o jeho oči alebo nos.