Plynatosť u bábätka: príčiny, príznaky, rozdiel od koliky a konkrétne tipy na úľavu

Konečne sa vám podarilo uložiť bábätko. Položíte ho do postieľky, po špičkách odídete… a o 10 minút je znova celé červené, funí, dvíha nožičky k brušku a očividne sa trápi. Ak si stále dookola kladiete otázku: „Prečo moje bábätko stále plynatí?“ vôbec nie ste sami.

Plynatosť u bábätka je veľmi častá, často hlučná a väčšinou neškodná. Dobrá správa: doma sa dá urobiť viacero jednoduchých vecí, ktoré vedia výrazne uľaviť.

V tomto prehľade nájdete, prečo bábätko plynatí, aké sú typické príznaky plynatosti u bábätka, ako rozoznať koliku vs plynatosť a konkrétne tipy, ako uľaviť bábätku od vetrov.

---

Prečo sú bábätká tak plynaté

Dospelí púšťajú vetry bez väčšieho rozmýšľania. U dojčiat je to iné – ich telo sa ešte len učí, ako má trávenie fungovať.

1. Nezrelý tráviaci systém

V prvých mesiacoch života je tráviaca sústava bábätka ešte nedovyvinutá. Svaly, ktoré posúvajú mlieko črevami, môžu pracovať nepravidelne a črevná mikroflóra sa len postupne stabilizuje.

Táto kombinácia vedie k tomu, že:

• vzniká viac plynov
• plyny sa môžu v črevách „zaseknúť“ a vytvárať tlak
• dieťa sa pri snahe vypustiť vetry všelijako zvíja, mrví a fučí

Vetrov u bábätka býva najviac v prvých 12 týždňoch. Práve v tomto období je aj plač celkovo najintenzívnejší.

2. Prehĺtanie vzduchu pri jedení alebo plači

Pri každom dojčení alebo kŕmení z fľaše, ale aj pri intenzívnom plači, bábätko prehltne určitú dávku vzduchu. Čím viac vzduchu v brušku, tým viac vetrov neskôr.

Dieťa môže prehĺtať viac vzduchu, ak:

• prisatie na prsník alebo fľašu nie je ideálne
• cumlík na fľaši tečie príliš rýchlo alebo naopak veľmi pomaly
• leží pri papaní úplne vodorovne
• je veľmi rozrušené a dlho, intenzívne plače

Aj preto vie tak pomôcť grganie bábätka počas a po kŕmení. Vzduch sa uvoľní skôr, než sa dostane ďalej do čriev.

3. Strava mamy a plynatosť u bábätka (menej časté, než sa myslí)

Dojčiace mamy si často lámu hlavu nad tým, či ich jedálniček spôsobuje plynatosť u dojčiat:
„Neboli to tie fazule? Brokolica? Kapusta?“

U väčšiny dojčených detí strava mamy nie je hlavnou príčinou plynatosti. Bežné zdravé potraviny, ktoré nafukujú dospelých (cibuľa, kapusta, strukoviny), nemusia automaticky robiť problémy aj bábätku.

Niekedy však určité potraviny môžu ťažkosti zhoršiť, najmä ak:

• v rodine sú alergie alebo intolerancie
• bábätko má aj iné príznaky, napríklad hlien alebo krv v stolici, ekzém, či slabé priberanie

Ak spozorujete veľmi jasnú súvislosť – napríklad dieťa je vždy extrémne nepokojné po tom, čo vypijete veľa kravského mlieka – poraďte sa najprv s pediatrom, nie hneď siahajte po prísnych diétach. Lekár pomôže vylúčiť alergiu a zároveň zbytočne neobmedzovať jedálniček.

Plynatosť sa objavuje aj u detí na umelej výžive. Vtedy môžu byť na vine:

• spôsob prípravy alebo držania fľaše
• nevhodný prietok cumlíka
• zriedkavejšie citlivosť na konkrétny typ mlieka

Aj pri podozrení na problém s umelou výživou je vhodné najskôr situáciu prebrať s pediatrom, nie často meniť značky mlieka.

---

Príznaky plynatosti u bábätka

Bábätká plačú z rôznych dôvodov. Ako zistiť, či ide práve o vetry u bábätka?

Typické príznaky plynatosti u bábätka:

• Dvíhanie nožičiek k brušku
  Klasický znak. Dieťa sa zabalí do „klbka“, nohy ťahá k brušku a potom ich znova vystiera.

• Prehýbanie do luku
  Niektoré deti sa pri nepohodlí napevno vystrú a prehnú dozadu.

• Nafúknuté, tvrdé bruško
  Bruško môže pôsobiť viac napnuté, guľatejšie a na dotyk tvrdšie než zvyčajne.

• Neustále mrvenie a vrtieľka
  Bábätko sa stále prehadzuje, kope, krúti sa, často pri tom nahlas funí.

• Funenie, tlačenie, hlasné vetry
  Tvrdohlavo tlačí, často s červenou tvárou či zvukmi pripomínajúcimi dospelé „zabraté“ na toalete.

• Plač, ktorý príde náhle
  Zrazu začne prudko plakať, akoby z ničoho nič, a po veľkom prdíku či stolici sa zrazu viditeľne uvoľní.

Ak sa po veľkom grgnutí alebo vetre dieťa upokojí, dokonca usmeje, je dosť možné, že hlavným problémom bola práve plynatosť.

---

Plynatosť vs kolika: aký je rozdiel?

Pojmy plynatosť u bábätka a kolika u dojčiat sa často zamieňajú. Môžu sa prekrývať, ale nejde o to isté.

Čo je kolika?

Pediatri väčšinou používajú pri kolike u bábätka takzvané „pravidlo trojok“:

• Plač viac ako 3 hodiny denne
• Aspoň 3 dni v týždni
• Minimálne počas 3 týždňov
• A pritom je dieťa inak zdravé a dobre priberá

Plač pri kolike býva veľmi intenzívny, ťažko utíšiteľný a častý najmä popoludní a večer. Jedna jednoznačná príčina nebýva jasná.

Plynatosť vs kolika v praxi

Pri plynatosti často vidno:

• jasnú „reč tela“ bolesti bruška (nohy hore, prehýbanie, funenie)
• nafúknuté bruško
• plač, ktorý zrazu začne a zrazu aj skončí
• viditeľnú úľavu po grgnutí, prdíku alebo stolici

Pri kolike skôr:

• plač trvá dlho v jednom kuse, bez zjavného dôvodu
• prechod vetrov prinesie skôr krátku, alebo žiadnu úľavu
• dieťa pôsobí dlho nezútiteľne aj napriek tomu, že skúšate všetko možné

Niektoré deti majú kombináciu oboch. Plynatosť môže byť len jedným z dielikov skladačky menom kolika, nie celým problémom.

Ak si nie ste istí, či ide skôr o koliku alebo o „obyčajné“ vetry u bábätka, alebo máte jednoducho pocit, že plaču je priveľa, poraďte sa s pediatrom. Vaša intuícia má svoju váhu.

---

Šetrné spôsoby, ako uľaviť bábätku od vetrov

Tu je niekoľko overených techník, ktoré prinášajú úľavu od plynatosti u dojčiat. Môžete ich kombinovať podľa potreby, najmä pri nepokojných večeroch.

1. Bicyklovanie nôžkami

Jednoduché cvičenie, ktoré vie byť prekvapivo účinné.

1. Položte bábätko na chrbát na pevný, bezpečný podklad.
2. Jemne uchopte jeho členky.
3. Pomalým, plynulým pohybom ohýbajte nožičky v kolenách, akoby dieťa šliapalo na malý bicykel.
4. Sledujte výraz tváre, pri nepohodlí pohyb prerušte.

Takýto pohyb pomáha plynom postupovať črevami. Stačí pár minút, viackrát denne, napríklad po kúpaní či pred spaním.

2. Masáž bruška bábätka pri plynatosti

Jemná masáž bruška bábätka uvoľňuje tlak a pomáha plynom „pohnúť sa“ správnym smerom.

Niekoľko zásad:

• Miestnosť by mala byť príjemne teplá, aby dieťa neprechladlo.
• Ruky si umyte a zohrejte, môžete použiť kvapku detského oleja, aby po pokožke kĺzali.
• Tlak má byť jemný, nikdy netlačte silou.

Môžete skúsiť:

• Kruhy v smere hodinových ručičiek
  Predstavte si ciferník hodín na brušku bábätka. Končekmi prstov alebo dlaňou robte malé krúživé pohyby okolo pupka v smere hodinových ručičiek. Je to smer, ktorým prirodzene postupuje stolica.

• Vzorec „I love you“ (I – L – U)

  1. Najskôr spravte jemnú čiaru po ľavej strane bruška dieťaťa (z vášho pohľadu je to pravá strana) – to je písmeno „I“.
  2. Potom urobte obrátené „L“ – od pravého boku dieťaťa (z vášho pohľadu ľavého) popri hornom okraji bruška smerom k vám a dole po ľavej strane bruška.
  3. Nakoniec obrátené „U“ – začnite na pravom boku dieťaťa, cez hornú časť bruška ponad pupok až na ľavú stranu a smerom nadol.

Masáž môže trvať pár minút, kľudne aj niekoľkokrát denne. Ak dieťa začne pri masáži plakať viac alebo sa výrazne bráni, skúste to inokedy.

3. Poloha na brušku

Tummy time, čiže položenie bábätka na bruško, nepomáha len na spevnenie krčných svalov a prevenciu sploštenej hlavičky. Vie tiež zmierniť plynatosť u bábätka.

Keď dieťa leží na brušku:

• jemný tlak podložky na bruško pomáha plynom
• prirodzené naťahovanie a kopanie nožičkami tiež napomáha uvoľneniu vetrov

Začnite veľmi krátkymi intervalmi, napríklad 1 - 2 minúty niekoľkokrát denne, vždy pod dohľadom. Môžete ho dať na bruško na hraciu podložku alebo na vašu hruď, keď ležíte v polosedi. Ak je dieťa veľmi nafúknuté a ubolené, krátka chvíľa na brušku po prebalení môže priniesť úľavu.

4. Polohy na grganie, ktoré naozaj fungujú

Správne grganie bábätka je jedna z najlepších prevencií toho, aby sa vzduch nedostal hlbšie do čriev.

Vyskúšajte tri základné polohy a zistite, ktorá vyhovuje vám aj dieťaťu:

1. Na pleci

   • Vezmite bábätko do náručia, pritlačte ho bruškom k svojej hrudi, hlavičku položte na rameno.
   • Jednou rukou podopierajte hlavu a krk.
   • Druhou jemne poťukávajte alebo masírujte chrbát.

2. Posedené na kolenách

   • Posadíte dieťa na svoje koleno, otočené bokom alebo chrbtom k vám.
   • Jednou rukou mu podopierate hrudník a hlavu (palcom a prstami držíte sánku, nie krk).
   • Jemne ho nakloníte dopredu a druhou rukou potľapkávate alebo hladíte chrbát.

3. Položené cez kolená

   • Položte bábätko bruškom cez svoje stehná.
   • Hlavička by mala byť vyššie než hrudník, nezabudnite ju podoprieť.
   • Jemne masírujte alebo poťukávajte po chrbátiku.

Niektoré deti si odgrgnú takmer ihneď, iné potrebujú pár minút. Pri veľmi plynatých deťoch skúste grganie aj v polovici kŕmenia, nie iba na konci.

5. Teplý obklad

Teplý (nie horúci) obklad môže uvoľniť brušné svaly a zmierniť tlak.

Ako na to bezpečne:

• Použite čistú žinku alebo malý uterák.
• Namočte do teplej vody, vyžmýkajte, aby nebol mokrý, len vlhký.
• Najprv teplotu vyskúšajte na svojom zápästí – musí byť príjemne teplá, nie pálivá.
• Jemne priložte na bruško bábätka cez body alebo tenké oblečenie na pár minút.

Počas obkladu pri dieťati zostaňte a sledujte, či je mu príjemný. Ak sa mu to nepáči, obklad zložte, prípadne skúste o niečo chladnejšiu vodu.

6. Koliková poloha

Takzvaný kolikový úchop (kolic hold) je obľúbený pri kolike u bábätka aj pri obyčajnej plynatosti.

• Položte si bábätko bruškom na predlaktie tak, aby bolo tvárou smerom dole.
• Hlava je pri vašom lakti, jemne ju pridržte a nechajte o niečo vyššie ako zvyšok tela.
• Druhou rukou podoprite zadoček alebo chrbátik.

Môžete sa s ním jemne hojdavo prechádzať po izbe alebo robiť pomalé kývavé pohyby. Tlak na bruško a pohyb často pomôžu uvoľniť vetry a dieťa sa pritom upokojí.

---

Úpravy kŕmenia, ktoré pomáhajú pri plynatosti

Pri plynatosti u dojčiat často pomôže viac to, ako dieťa je, než to, čo presne je.

Pre dojčené deti

• Skontrolujte prisatie
  Hlboké, správne prisatie znižuje množstvo prehltnutého vzduchu. Ak počujete veľa „kliknutia“, cmúľania alebo mlieko stále vyteká z kútikov úst, poproste laktačnú poradkyňu, pediatra alebo pôrodnú asistentku, aby sa na dojčenie pozreli.

• Skúšajte rôzne polohy
  Niektoré deti menej „hltajú“, keď sú pri dojčení viac vzpriamené alebo keď mama leží v takzvanej pololežiacej (laid-back) polohe, kde gravitácia pomáha dieťatku prisať sa prirodzenejšie.

• Prestávka na grgnutie počas dojčenia
  Pri veľmi veterných bábätkách môže pomôcť spraviť pauzu v polovici dojčenia na krátke grgnutie a potom znovu priložiť.

Pre deti na umelej výžive

• Správny prietok cumlíka
  Ak je prietok veľmi rýchly, dieťa mlieko „hltá“. Ak je zas veľmi pomalý, musí silno ťahať a prehĺta viac vzduchu. Niekedy treba vyskúšať viac veľkostí, kým nájdete takú, ktorá dieťaťu sedí.

• Držanie fľaše naklonenej
  V cumlíku by malo byť čo najmenej bubliniek. Snažte sa, aby bol pri kŕmení cumlík stále plný mlieka, nie z polovice vzduch.

• Pomalé (paced) kŕmenie z fľaše
  Držte bábätko vo viac vzpriamenej polohe a fľašu skôr vodorovne. Robte krátke prestávky, aby sa dieťa nenapchávalo príliš rýchlo. Takýto štýl sa viac podobá rytmu dojčenia a môže znížiť prehĺtanie vzduchu.

• Grganie počas aj po kŕmení
  Aj pri fľaši spravte pauzu v polovici dávky na grgnutie a potom pokračujte. Záverečné grgnutie na konci dávky je samozrejmosť.

Mierne vzpriamená poloha pri kŕmení (či už pri prsníku alebo z fľaše) vie pomôcť aj pri refluxe, ktorý často s plynatosťou súvisí.

---

Kvapky na plynatosť, probiotiká a kedy ísť k lekárovi

Na trhu je veľa prípravkov propagovaných ako pomoc pri plynatosti u dojčiat. Niektoré môžu trochu pomôcť, pri iných je efekt minimálny. Dôležité je mať reálne očakávania.

Kvapky so simetikónom pre bábätká

Simetikón je účinná látka v mnohých kvapkách proti vetrom u bábätka. Pôsobí tak, že zmenšuje povrchové napätie plynových bubliniek v tráviacom trakte, tie sa potom ľahšie spájajú a odchádzajú.

Hlavné body:

• pri dodržaní dávkovania sa považuje za bezpečný aj pre malé deti
• niektorí rodičia vidia zlepšenie nepokoja a plynatosti
• štúdie prinášajú zmiešané výsledky, takže nejde o zázračné riešenie

Vždy dodržujte dávkovanie v príbalovom letáku a ak máte pochybnosti, opýtajte sa pediatra alebo lekárnika, hlavne pri veľmi malých či predčasne narodených deťoch.

Probiotiká a plynatosť u bábätiek

Mnohí rodičia sa pýtajú aj na probiotiká pri plynatosti a kolike u dojčiat.

• Niektoré kmene, najčastejšie Lactobacillus reuteri (L. reuteri), ukázali v štúdiách určitý prínos pri kolike u dojčených detí.
• Dôkazy sú o čosi silnejšie pri kolike než pri samotnej plynatosti. Zaberú skôr u časti detí, nie u všetkých.

Ak zvažujete probiotiká:

• poraďte sa s pediatrom
• vyberte výrobok určený priamo pre dojčatá
• dávajte ho pravidelne aspoň niekoľko týždňov, až potom hodnotte efekt

Kedy treba ísť k lekárovi čo najskôr

Plynatosť u bábätka je najčastejšie neškodná, ale v niektorých prípadoch treba rýchlo vyhľadať lekársku pomoc:

• bruško je veľmi napnuté, tvrdé, citlivé na dotyk a dieťa plače pri každom dotyku
• dieťa opakovane zvracia zelenú alebo výrazne žltú tekutinu, prípadne zvracia „prudko“ (projektilovo)
• v stolici vidíte krv
• má horúčku, pôsobí veľmi spavé, malátne alebo neobvykle tiché
• zle pije, má málo mokrých plienok, celkovo vyzerá choré

Pri podozrivých príznakoch nečakajte. Volajte svojmu pediatrovi, prípadne linku tiesňového volania 112 alebo sa obráťte na najbližšiu pohotovosť. Radšej zbytočný poplach, než prehliadnuť vážny stav.

---

Záverečné slová: nerobíte nič „zle“

Kolika, vetry, nekonečné noci plné funenia a dvíhania nožičiek k brušku vedia rodiča poriadne vyčerpať. Na pohľad to vyzerá dramaticky a ľahko to otrasie istotou, že to celé zvládate.

Neznamená to však, že:

• vaše mlieko je „zlé“
• ste vybrali nesprávnu umelú výživu
• dieťa kŕmite „zle“

Vo väčšine prípadov máte doma len malého človeka s nezrelým tráviacim systémom, ktorý potrebuje trochu času a našu pomoc.

Môžete skúsiť kombináciu:

• bicyklovania nôžkami a jemnej masáže bruška
• polohy na brušku a kolikového úchopu
• rôznych polôh pri grganí
• miernych úprav pri dojčení či kŕmení z fľaše

Ak máte pocit, že je toho na vás veľa, alebo neviete, či ide skôr o koliku u bábätka alebo iba o výraznejšiu plynatosť, nemusíte na to byť sami. Oslovte pediatra alebo detskú sestru, prediskutujte svoje pozorovania a strachy.

Toto obdobie plynatosti naozaj raz skončí. Trávenie dozreje, vetry sa upravia a jedného dňa si uvedomíte, že ste už celé týždne nerobili „bicykel“ s nožičkami o tretej nad ránom.

_{Tento obsah je určený len na informačné účely a nemal byť používaný ako náhrada za radu vášho lekára, pediatra alebo iného zdravotníckeho pracovníka. Ak máte akékoľvek otázky alebo obavy, mali by ste sa poradiť so zdravotníckym pracovníkom.
My, ako vývojári aplikácie Erby, nenesieme žiadnu zodpovednosť za akékoľvek rozhodnutia, ktoré urobíte na základe týchto informácií, ktoré sú poskytované len na všeobecné informačné účely a nie sú náhradou za osobné lekárske poradenstvo.}