Prečo bábätko plače? Normálny priebeh, PURPLE plač, kolika a tipy pre rodičov

O druhej ráno, po ďalšom kŕmení, prebaľovaní, odgrgnutí a mojkaní, môže mať človek pocit, že plač nikdy neskončí. Možno si kladiete otázku: „Prečo plače bábätko?“ Alebo premýšľate, či vám neuniká niečo úplne zjavné.

Nerobíte nič zle. Nerozmaznáte si dieťa tým, že ho beriete na ruky. A vo väčšine prípadov ani nejde o znak, že by ste ako rodič zlyhávali.

Pláč novorodenca môže byť veľmi intenzívny, opakovaný a vyčerpávajúci. Má však svoj prirodzený vývojový priebeh. Pre mnohé rodiny bývajú najnáročnejšie týždne práve tie pred obdobím, keď sa situácia začne postupne upokojovať. Úľava naozaj príde.

Bežný vzorec plaču novorodenca

Mnohé bábätká plačú s pribúdajúcimi týždňami viac. Nových rodičov to často zaskočí. Človek by čakal, že novorodenec bude najviac plakať hneď po narodení a potom sa bude postupne utišovať. V skutočnosti to býva často opačne.

Typický normálny plač novorodenca zvyčajne vyzerá približne takto:

• V prvých dňoch po narodení je plaču pomerne málo.
• Počas prvých týždňov jeho množstvo postupne narastá.
• Pláč 6–8 týždňov býva na vrchole, najčastejšie okolo 6. týždňa života.
• V tomto období môže dieťa plakať alebo byť nepokojné v priemere 2 až 3 hodiny denne.
• Potom sa plač postupne zmierňuje.
• Približne medzi 3. a 4. mesiacom väčšina detí plače podstatne menej a ľahšie sa upokojí.

Koľko plače bábätko, sa však veľmi líši. Jedno dieťa preplače za celý deň necelú hodinu, iné má niekoľko dlhých období nepokoja. Priemerné čísla neznamenajú, že každé bábätko sa bude vyvíjať podľa rovnakého harmonogramu. Ukazujú však, že veľmi uplakané dieťa v prvých týždňoch nemusí automaticky mať zdravotný problém.

Ak ste práve uprostred náročného obdobia, môže to znieť len ako malá útecha. Aj tri hodiny sú nekonečne dlhé, keď ste nevyspatí, máte dieťa stále na rukách a káva vám opäť vychladla skôr, než ste si z nej stihli odpíjať. Dôležitý je však celkový priebeh: krivka plaču bábätka najprv stúpa, dosiahne vrchol a potom klesá.

Kedy bábätko menej plače?

Krátka odpoveď znie: zvyčajne skôr, než sa vám v tejto chvíli zdá.

Veľa rodičov si prvé výraznejšie zlepšenie všimne približne medzi 10. a 12. týždňom. Večery už nemusia byť také výbušné. Bábätko môže mať viac chvíľ, keď je pokojne bdelé, sleduje vašu tvár alebo spokojne kope nožičkami na podložke. Uspávanie si stále môže vyžadovať trpezlivosť, ale prestáva pôsobiť ako neriešiteľná úloha.

Medzi 3. a 4. mesiacom má väčšina detí najintenzívnejšie obdobie plaču za sebou. Neznamená to, že už nikdy nebudú plakať. Bábätká plačú, keď sú hladné, unavené, prestimulované alebo sa im jednoducho nepáči, že ich rodič položil do postieľky. Dlhé a ťažko utišiteľné záchvaty plaču však bývajú oveľa zriedkavejšie.

Otázka „Kedy prestane bábätko plakať?“ preto nemá jeden konkrétny dátum. Plač je základný spôsob komunikácie dieťaťa. Mení sa jeho množstvo, intenzita aj to, ako dobre dokážete rozpoznať, čo vám dieťa signalizuje.

Perióda PURPLE plaču vysvetlená

Možno ste sa u pediatra, pôrodnej asistentky alebo v rodičovských materiáloch stretli s pojmom perióda PURPLE plaču. Napriek názvu to neznamená, že dieťa pri plači zmodrie či sfialovie. Ide o pomenovanie normálneho obdobia v ranom dojčenskom veku, keď môže byť plač mimoriadne náročný a nepredvídateľný.

PURPLE je anglická skratka, ktorá opisuje typické znaky:

• P - Peak of crying, vrchol plaču: Plač sa z týždňa na týždeň zvyšuje a vrcholí väčšinou medzi 6. a 8. týždňom.
• U - Unexpected timing, nečakaný začiatok: Dieťa môže začať plakať a prestať bez zjavnej príčiny.
• R - Resists soothing, odoláva utišovaniu: Bežné spôsoby upokojenia nemusia zabrať, aj keď robíte všetko správne.
• P - Pain-like face, výraz pripomínajúci bolesť: Dieťa môže mať červenú tvár, zovreté pästičky či pritiahnuté nožičky a vyzerať, akoby ho niečo bolelo, hoci je zdravotne v poriadku.
• L - Long-lasting, dlhotrvajúci plač: Niektoré epizódy môžu trvať dlho.
• E - Evening clustering, zhlukovanie večer: Plač sa často sústreďuje do neskorého popoludnia a večera.

Toto PURPLE crying vysvetlenie môže byť pre rodičov úľavou. Nejde o dôkaz, že vaše dieťa pri vás nie je spokojné, že máte málo mlieka alebo že ste problém spôsobili príliš častým nosením.

Pomáha aj preto, že dá meno nepríjemnej situácii, keď ste už vyskúšali všetko. Nakojili ste. Nechali odgrgnúť. Prebalili. Kolísali. Spievali. Chodili po byte. A bábätko stále plače.

Niekedy neexistuje rýchle a jasné riešenie. Je ťažké to prijať, no nie je to vaša vina.

Ide o koliku alebo normálny plač bábätka?

Pojem kolika sa často používa pri dlhom plači, najmä vo večerných hodinách. Tradične sa opisuje ako plač viac než tri hodiny denne, aspoň tri dni v týždni, počas troch alebo viac týždňov, u inak zdravého dojčaťa.

V bežnom živote však hranica medzi kolikou a normálnym plačom novorodenca nie je vždy jednoznačná. Mnohé deti označované ako „kolikové“ jednoducho prechádzajú bežnou krivkou plaču, len v jej intenzívnejšej podobe.

Kolika neznamená, že dieťa je neposlušné alebo náročné naschvál. Nie je to ani diagnóza, ktorá by automaticky priniesla jeden overený postup liečby. Jedna jasná príčina nebola potvrdená. U niektorých detí môže hrať úlohu nezrelé trávenie či citlivosť bruška, plač však úzko súvisí aj s dozrievaním mozgu a nervovej sústavy.

Ak bábätko dobre pije, primerane priberá, má pravidelne mokré plienky a medzi epizódami plaču pôsobí zdravo, vysvetlením býva často práve vrcholové obdobie plaču. Napriek tomu dôverujte svojmu pocitu. Svoje dieťa poznáte najlepšie.

Prečo je večerný plač bábätka taký častý?

Pre mnohé rodiny prichádza neskoré popoludnie s nepríjemným napätím. Dieťa, ktoré bolo o jedenástej dopoludnia relatívne spokojné, môže od piatej večer plakať takmer bez prestávky. Niekedy sa tomu hovorí „večerná hodinka plaču“, hoci v skutočnosti môže trvať niekoľko hodín.

Prečo bábätká večer plačú viac? Uvažuje sa o viacerých dôvodoch:

• Preťaženie podnetmi: Mozog novorodenca celý deň spracúva zvuky, svetlá, pohyb, tváre aj dotyky. Večer toho už môže byť priveľa.
• Únava: Malé deti sa dokážu unaviť veľmi rýchlo. Preunavené bábätko sa potom často upokojuje ťažšie.
• Denné biologické rytmy: Určitú úlohu môžu mať zmeny hladín hormónov a postupne sa vyvíjajúci denný rytmus, hoci nie všetko je úplne objasnené.
• Večerné dojčenie: Dojčené deti sa večer často chcú prisávať častejšie. Zhlukové dojčenie je bežné a väčšinou neznamená, že máte nedostatok mlieka.

Jedno vysvetlenie neplatí pre každé dieťa. Večerný plač bábätka môže byť jednoducho súčasťou toho, že jeho schopnosť regulovať únavu, emócie a podnety sa ešte len vyvíja.

Ak sa dá, skúste v tomto čase znížiť nároky na seba aj domácnosť. Stlmte svetlá, obmedzte návštevy, pripravte si jednoduchú večeru a pokojne nechajte riad či bielizeň na ďalší deň. Niekoľko týždňov v režime prežitia je úplne v poriadku.

Veda v pozadí: nervová sústava dieťaťa sa ešte len učí

Plač je jeden z prvých komunikačných nástrojov dieťaťa, zároveň je však aj súčasťou dozrievania nervovej sústavy.

Novorodenec zatiaľ nedokáže regulovať svoje prežívanie a telesný diskomfort tak ako staršie dieťa. Neviete mu vysvetliť, že únava o chvíľu prejde. Dieťa si samo nezmení polohu, nevezme si obľúbenú hračku ani sa vedome nezhlboka nenadýchne, aby sa upokojilo. Všetko prežíva naplno a okamžite. Hlad je obrovský. Únava je obrovská. Aj hlučná miestnosť môže byť priveľa.

Ako mozog dozrieva, dieťa si postupne vytvára lepšiu schopnosť upokojenia. Rytmus spánku a bdenia sa začína organizovať, trávenie sa často stabilizuje a bábätko lepšie zvláda okolité podnety. Časom sa učí využívať vašu blízkosť ako bezpečný bod, ktorý mu pomáha znovu nájsť pokoj.

Aj preto sa krivka plaču bábätka s vekom zlepšuje. Nie preto, že ste konečne objavili jedinú zázračnú zavinovačku, nahrávku bieleho šumu alebo spôsob hojdania. Takéto veci môžu pomôcť, no veľká časť zmeny je vývojová. Dieťa na ňu jednoducho dozrieva.

Koľko plačú novorodenci podľa výskumov?

Výskumy plaču dojčiat z rôznych krajín ukazujú podobný celkový trend: po narodení plač narastá, počas prvých dvoch mesiacov dosiahne vrchol a následne klesá. Presné priemery sa medzi štúdiami líšia, pretože niektoré počítajú len plač a iné započítavajú aj mrnčanie či nepokoj.

Povzbudivé je najmä smerovanie vývoja. U väčšiny detí sa medzi 10. a 12. týždňom objaví výrazné zlepšenie.

Neznamená to, že v deň, keď dieťa dovŕši 12 týždňov, všetky náročné večery náhle zmiznú. Zlepšovanie môže byť nerovnomerné. Po dvoch pokojných dňoch môže prísť opäť veľmi ťažký večer. Keď sa však pozriete na vývoj za niekoľko týždňov, nie iba na jednu zlú noc, posun býva často zreteľný.

Ako utíšiť plač bábätka počas vrcholného obdobia

Nemusíte vyriešiť každý jeden plač. Niekedy je cieľom len byť dieťaťu nablízku a zvládnuť nasledujúcich desať minút.

Pomôcť môžu tieto postupy:

• Ponúknite kŕmenie, ak dieťa dáva najavo hlad. Večerné častejšie dojčenie je normálne, najmä pri dojčení.
• Držte bábätko pri sebe, prípadne skúste kontakt koža na kožu, ak je to príjemné pre vás oboch.
• Vyskúšajte pravidelný pohyb: prechádzku s kočíkom, nosenie v šatke alebo ergonomickom nosiči, jemné hojdanie či pomalú chôdzu po izbe.
• Pustite monotónny, tichý zvuk. Niektorým deťom vyhovuje šušťanie, zvuk tečúcej vody alebo jemný biely šum.
• Zmeňte prostredie. Vyjdite na chvíľu von, postavte sa k otvorenému oknu alebo sa prejdite okolo domu.
• Skontrolujte základné potreby: plienku, teplotu v miestnosti, oblečenie, potrebu odgrgnutia, hlad a únavu.
• Večer obmedzte podnety. Tlmené svetlo, menej hluku a menej striedania ľudí, ktorí dieťa držia, môže pomôcť.

Niektoré deti sa najlepšie upokoja v náručí. Iné potrebujú pohyb. Jedno bábätko sa uvoľní v nosiči, iné protestuje, kým s ním nevyjdete na čerstvý vzduch. Univerzálna odpoveď na otázku, ako utíšiť plač bábätka, neexistuje. Je v poriadku skúšať, čo sedí práve vášmu dieťaťu.

Aj vy potrebujete starostlivosť

Plač dieťaťa dokáže vyčerpať aj veľmi trpezlivého rodiča. Ak cítite hnev, paniku, plačlivosť alebo úplné otupenie, neznamená to, že ste zlý rodič. Znamená to, že potrebujete pomoc a oddych.

Skúste si vytvoriť plán skôr, než budete na hranici síl:

1. Striedajte sa s partnerom, rodinou alebo dôveryhodným človekom. Aj 30 minút bez prerušovania dokáže pomôcť vašej nervovej sústave.
2. Zavolajte niekomu. Priateľovi, pediatrovi, detskej sestre alebo poradkyni pre dojčenie. Počas ťažkého dňa môže byť obyčajný rozhovor veľkou oporou.
3. Pri bezpečnom držaní dieťaťa môžete použiť štuple do uší, ktoré len tlmia intenzitu zvuku. Dieťa budete stále počuť, no plač nebude taký prenikavý.
4. Ak ste zahltení, položte dieťa bezpečne do postieľky a na chvíľu odstúpte. Párkrát sa pomaly nadýchnite, napiťe sa vody a na okamih prejdite do vedľajšej miestnosti.
5. Nikdy bábätkom netraste. Ak sa zľaknete vlastných pocitov, položte dieťa na bezpečné miesto a okamžite si privolajte pomoc.

Ak máte pocit, že situáciu nezvládate alebo hrozí, že by mohlo dôjsť k ublíženiu vám či dieťaťu, volajte tiesňovú linku 112 alebo zdravotnú záchrannú službu na čísle 155. V prípade psychickej krízy neváhajte kontaktovať aj blízkeho človeka alebo zdravotníka.

Kedy vyhľadať lekára pre plač bábätka

Väčšina plaču novorodencov je normálna. Ak sa vám však plač zdá iný než zvyčajne alebo vás stav dieťaťa znepokojuje, obráťte sa na pediatra, detskú pohotovostnú službu alebo záchrannú zdravotnú službu.

Lekársku radu vyhľadajte bez odkladu, ak má dieťa:

• Horúčku 38 °C alebo viac, ak je mladšie ako 3 mesiace
• Ťažkosti s dýchaním, modré alebo sivasté pery, nezvyčajnú ochabnutosť či nereaguje
• Opakované prudké vracanie, zelené zvratky alebo krv v zvratkoch či stolici
• Slabé pitie alebo výrazne menej mokrých plienok než zvyčajne
• Prenikavý, slabý alebo inak nezvyčajný plač
• Nafúknuté bruško, vyrážku alebo známky poranenia
• Plač, ktorý je náhle oveľa intenzívnejší než obvykle

Nemusíte nič len „vydržať“ preto, že niekto situáciu označil za koliku. Uistenie je dôležité, no rovnako dôležité je, aby niekto vaše obavy vypočul a dieťa v prípade potreby vyšetril.

Sledujte celkový vývoj, nielen ťažký deň

Počas náročného týždňa sa ľahko zdá, že sa nič nemení. Zaznamenávanie kŕmenia, spánku a plaču v aplikácii Erby vám môže ukázať širší obraz. Skúste si poznačiť, kedy plač začína, ako dlho trvá, čo ste vyskúšali a či sa opakuje súvislosť s večerom, kŕmením alebo spánkom.

Po dvoch či troch týždňoch si mnohí rodičia všimnú drobné zmeny, ktoré predtým unikli: plač začína neskôr, najdlhšia epizóda je kratšia alebo je počas dňa viac pokojnejších chvíľ. Keď sa pýtate, kedy bábätko menej plače, aj takéto malé dôkazy môžu byť veľmi povzbudivé.

Vaše dieťa vám nedáva skúšku, v ktorej zlyhávate. Prežíva náročné chvíle vo svojom úplne novom, ešte nezrelom nervovom systéme. Vy ste jeho bezpečným miestom.

Toto obdobie je dočasné. Bábätko bude plakať menej. Vy nebudete vždy takí unavení. A zvládate to oveľa lepšie, než si myslíte.