Prečo bábätko zvláštne dýcha - bežné zvuky, príčiny a kedy vyhľadať pomoc

Nejedného rodiča dokáže uprostred noci vyľakať aj celkom nenápadný zvuk z postieľky. Tiché zachrčanie, odfrknutie, piskľavý nádych alebo dych, ktorý znie až podozrivo nahlas vzhľadom na to, aké je bábätko malé. Ak si kladiete otázku, prečo vaše dieťa vydáva zvláštne zvuky pri dýchaní, určite v tom nie ste sami.

Dýchanie dojčiat býva často hlučné. Majú úzke dýchacie cesty, ich dýchací rytmus sa ešte len ustáľuje a aj malé množstvo hlienu dokáže narobiť veľa hluku. Vo väčšine prípadov ide o neškodné prejavy. Niektoré zvuky však môžu upozorňovať na ťažkosti s dýchaním a vyžadujú rýchlu lekársku pomoc. Keď viete rozlíšiť bežné prejavy od varovných príznakov, ľahšie zachováte pokoj a zároveň nezanedbáte situáciu, keď treba konať.

Prečo bábätká pri dýchaní vydávajú toľko zvláštnych zvukov

Novorodenci a malé dojčatá nedýchajú rovnako ako väčšie deti či dospelí. Ich dýchací systém je nezrelý a po narodení sa stále prispôsobuje novým podmienkam.

Hlučnejšie, drsnejšie alebo nepravidelné dýchanie môžu spôsobovať celkom bežné veci:

• Veľmi úzke dýchacie cesty: Aj zaschnutý hlien alebo trochu mlieka po ublinknutí v zadnej časti hrdla môže znieť prekvapivo hlasno.
• Úzke nosové priechody: V prvých mesiacoch bábätká dýchajú najmä nosom. Aj mierne upchatý nos preto spôsobí funenie, frkanie či chrčanie.
• Veľa hlienu u bábätka: Dieťa si ešte nevie vyfúkať nos ani účinne odkašľať. Hlien tak zostáva v dýchacích cestách a je dobre počuteľný.
• Nezrelé riadenie dýchania: Najmä počas spánku môže byť rytmus nádychov a výdychov nerovnomerný.
• Mäkké tkanivá horných dýchacích ciest: U niektorých detí sa objavuje laryngomalácia, pri ktorej je tkanivo nad hrtanom mäkšie a pri nádychu sa pohybuje.

Samotný zvuk nie je vždy rozhodujúci. Dôležitejší je celkový stav dieťaťa. Je ružové, keď je hore reaguje, dobre pije a medzi nádychmi pôsobí pokojne? To sú priaznivé znaky.

Bežné zvuky bábätka, ktoré rodičov často znepokoja

Frkanie a chrápanie bábätka

Chrápanie bábätka aj občasné frkanie sú veľmi časté, predovšetkým u novorodencov. Nosové priechody sú maličké, preto stačí trochu hlienu, suchší vzduch alebo poloha s mierne zaklonenou hlavičkou a každý nádych zrazu znie nahlas.

Funenie si môžete všimnúť najmä po kŕmení, keď dieťa leží na chrbte, alebo počas nádchy. Nos môže znieť upchato, hoci z neho takmer nič nevyteká.

Pomôcť môžu kvapky alebo sprej s fyziologickým roztokom určený pre dojčatá. Ak je to potrebné, hlien môžete jemne odsávať odsávačkou. Nerobte to však príliš často, pretože podráždená nosová sliznica môže opuchnúť ešte viac.

Príležitostné tiché chrápanie väčšinou nie je dôvodom na obavy. Spomeňte ho pediatrovi pri bežnej kontrole, ak je hlasné každú noc, pridávajú sa pauzy v dýchaní bábätka alebo dieťa horšie pije a pôsobí nezvyčajne unavene.

Periodické dýchanie novorodenca

Medzi nezvyčajné, ale často normálne prejavy patrí periodické dýchanie novorodenca. Malé dieťa môže na krátky čas, zvyčajne do 10 sekúnd, prestať dýchať a následne niekoľkokrát dýchať rýchlejšie, než sa rytmus zasa upraví.

Môže to vyzerať napríklad takto:

1. Niekoľko pravidelných nádychov
2. Krátka pauza, často kratšia než 10 sekúnd
3. Niekoľko rýchlejších nádychov
4. Návrat k bežnému rytmu

Tento jav je typický najmä v prvých týždňoch života a často sa objavuje počas spánku. Mozog dieťaťa sa ešte učí dýchanie plynulo regulovať. S rastom býva tento vzorec menej nápadný.

Nesnažte sa v strese sledovať každú sekundu. Ak je prestávka krátka, dieťa zostáva ružové, uvoľnené a potom sa samo normálne nadýchne, ide spravidla o bežný jav. Pauza dlhšia než 10 sekúnd, zmena farby kože, ochabnutosť alebo ťažké prebúdzanie však vyžadujú urgentné lekárske vyšetrenie.

Nočné mrnčanie bábätka

Občasné nočné mrnčanie bábätka môže byť úplne normálne. Spánok dojčiat býva hlučný. Dieťa sa môže vrtieť, vzdychať, mrnčať, pískať, tlačiť alebo vydávať zvuky pripomínajúce malé zamrnčanie.

Niekedy sú tieto zvuky spojené s trávením. Novorodenec môže pri odchode plynov alebo stolice výrazne tlačiť, aj keď má stolicu mäkkú. Samo osebe to zvyčajne neznamená zápchu.

Podstatné je, ako často sa to deje. Občasné chrčanie bábätka počas spánku alebo pri kakaní býva neškodné. Iná situácia nastáva, ak dieťa mrnčí pri každom nádychu či výdychu. To už môže byť známka dychovej tiesne.

Škytanie bábätka

Škytanie bábätka je veľmi bežné a takmer vždy neškodné. Vzniká preto, že bránica, sval pod pľúcami, ktorý sa podieľa na dýchaní, je ešte nezrelá a ľahko sa podráždi.

Spustiť ho môže kŕmenie, rýchle hltanie vzduchu, plač, rozrušenie či plnšie bruško. Niektoré deti štikútajú každý deň, iné po takmer každom kŕmení počas niekoľkých týždňov.

Škytavka dieťaťu neubližuje a spravidla netreba ničím liečiť. Vynechajte ľudové rady, strašenie aj pokusy zadržiavať dieťaťu dych. Niekedy pomôže podržať ho po jedle vo zvislej polohe, ponúkať menšie dávky častejšie a nechať ho jemne odgrgnúť. Často však škytanie jednoducho samo odznie.

Hlučné dýchanie, pri ktorom je potrebné lekárske vyšetrenie

Nie každý zvuk patrí medzi bežné novorodenecké prejavy. Ak si nie ste istí, natočte krátke video alebo zvukový záznam a ukážte ho pediatrovi. Bábätká majú totiž zvláštny talent prestať s podozrivým zvukom presne vo chvíli, keď vojdete do ambulancie.

Stridor: vysoký zvuk pri nádychu

Stridor je vysoký, piskľavý alebo drsný zvuk, ktorý počuť najmä pri nádychu. Môže byť výraznejší, keď dieťa plače, pije, leží na chrbte alebo je rozrušené.

Častou príčinou je laryngomalácia. Pri tomto stave sa mäkké tkanivo nad hrtanom pri nádychu dočasne vťahuje dovnútra. Zvuk môže rodiča poriadne vystrašiť, no mierna laryngomalácia sa často postupne upraví sama, keď dýchacie cesty spevnejú, zvyčajne počas prvých 12 až 18 mesiacov života.

Medzi možné príznaky laryngomalácie patria:

• Vysoký zvuk pri nádychu, najmä pri plači
• Hlučnejšie dýchanie v ľahu na chrbte
• Hlučné pitie alebo kŕmenie
• Časté ublinkávanie či prejavy podobné refluxu
• Zlepšenie zvuku, keď je dieťa pokojné alebo vo zvislej polohe

Aj keď býva laryngomalácia často mierna, pretrvávajúci stridor by mal posúdiť lekár. Pri výraznejších ťažkostiach môže ovplyvniť pitie, priberanie aj okysličenie. Pomoc vyhľadajte skôr, ak sa dieťa pri pití dusí, nepriberá, má prestávky v dýchaní alebo mu modrajú pery.

Pretrvávajúce pískanie pri výdychu

Pískanie pri dýchaní bábätka je väčšinou hudobný, hvízdavý zvuk, ktorý počuť hlavne pri výdychu. Nie je to to isté ako funenie pri upchatom nose. Pískanie môže znamenať, že vzduch prechádza zúženými dolnými dýchacími cestami.

Dôvody pískania bábätka môžu byť rôzne. Často ide o vírusové ochorenie, napríklad bronchiolitídu, ktorá sa častejšie objavuje v chladných mesiacoch. Príčinou môže byť aj podráždenie či zúženie priedušiek z iného dôvodu. U veľmi malého dieťaťa by nové alebo pretrvávajúce pískanie mal vždy zhodnotiť lekár, najmä ak sa pridá kašeľ.

Pri nádche môže byť dýchanie hlučné aj bez skutočného pískania z priedušiek, preto sa nemusíte pokúšať stanoviť diagnózu podľa sluchu. Všímajte si najmä námahu pri dýchaní. Dýcha dieťa pokojne, alebo akoby bojovalo o každý nádych?

Kašeľ bábätka: kedy je bežný a kedy už nie

Príležitostný kašeľ bábätka je normálny. Dieťa ním odstraňuje hlien, sliny alebo malé množstvo mlieka, ktoré sa pri pití dostalo nesprávnym smerom. Jedno či dve zakašľania pri slintaní alebo po fľaši zvyčajne nie sú dôvodom na paniku.

Ak sa kašeľ opakuje niekoľko dní, zavolajte pediatrovi, najmä pri malom dojčati. Môže ísť o vírusovú infekciu, reflux, hlien stekajúci z nosa alebo ochorenie dolných dýchacích ciest, ktoré treba vyšetriť.

Všímajte si súvislosti. Objavuje sa kašeľ najmä pri kŕmení? Zhoršuje sa v noci? Zvracia dieťa po kašli, odmieta piť alebo je nezvyčajne ospalé? Takéto informácie lekárovi pomôžu určiť príčinu.

Štekavý kašeľ

Drsný kašeľ pripomínajúci štekot môže signalizovať zápal hrtana, teda laryngitídu alebo krup. Najčastejšie ho spôsobuje vírus, ktorý vyvolá opuch v okolí hrtana a priedušnice. Často sa začína nádchou a typicky sa zhorší večer alebo v noci.

Dieťa udržiavajte v pokoji a vo zvislejšej polohe, plač totiž môže ťažkosti zhoršiť. Nevystavujte ho horúcej pare ani pare priamo z hrnca či sprchy, hrozí popálenie a účinok nie je spoľahlivý. Ak sa k štekavému kašľu pridá hlučné dýchanie v pokoji, zhoršujúca sa námaha pri dýchaní alebo problém s pitím, vyhľadajte lekársku pomoc.

Mrnčanie pri každom nádychu alebo výdychu

Toto nie je to isté ako občasné zvuky počas spánku. Mrnčanie pri každom výdychu môže znamenať, že sa dieťa snaží udržať dýchacie cesty otvorené. Ide o možný príznak výraznejších ťažkostí s dýchaním.

Ak počujete takéto pretrvávajúce chrčanie bábätka v bdelom stave aj počas spánku a opakuje sa pri každom dychu, vyhľadajte urgentnú lekársku pomoc. Nečakajte, či to po ďalšom spánku prejde.

Varovné príznaky: kedy vyhľadať urgentnú pomoc

Zdravotný stav malých detí sa môže zhoršiť rýchlo a problémy s dýchaním nie je vhodné len voľne sledovať doma. Ak spozorujete niektorý z nasledujúcich príznakov, volajte záchrannú zdravotnú službu na čísle 155 alebo 112, prípadne ihneď choďte na najbližší urgentný príjem:

• Viac než 60 nádychov za minútu, keď je dieťa pokojné
• Vťahovanie kože pri dýchaní, medzi rebrami, pod rebrami alebo v jamke nad hrudnou kosťou
• Rozširovanie nozdier pri každom nádychu
• Modré, sivé alebo nápadne bledé pery či jazyk
• Mrnčanie alebo chrčanie pri každom nádychu či výdychu
• Dieťa nedokáže piť, pretože sa príliš namáha pri dýchaní
• Dieťa je ochabnuté, nezvyčajne ospalé, ťažko sa budí alebo reaguje menej než zvyčajne
• Pauza v dýchaní trvá dlhšie než 10 sekúnd alebo je spojená so zmenou farby kože

Nebojte sa, že budete pôsobiť príliš opatrne. Pri možných problémoch s dýchaním je lepšie reagovať včas. Ak dieťa mení farbu alebo sa viditeľne trápi pri dýchaní, najprv konajte a otázky riešte až potom.

Čo môžete urobiť doma pri mierne hlučnom dýchaní

Ak dieťa vyzerá zdravo a ide len o mierne upchatý nos alebo bežné novorodenecké zvuky, úľavu môžu priniesť jednoduché opatrenia:

• Po kŕmení ho chvíľu držte vo zvislej polohe.
• Pri upchatom nose použite fyziologický roztok a odsávanie len vtedy, keď je naozaj potrebné.
• Ak sa pri pití rýchlo unaví, ponúkajte menšie dávky častejšie.
• Udržujte miestnosť príjemne chladnú, pravidelne vetrajte a nefajčite v domácnosti ani v jej blízkosti.
• Na spánok ukladajte dieťa vždy na chrbát, na pevný a rovný matrac.
• Nepodkladajte matrac, nepoužívajte vankúše, hniezda ani polohovacie pomôcky, ktoré nie sú bezpečné na spánok dojčiat.

Ak premýšľate, čo robiť pri pískaní bábätka, sledujte predovšetkým jeho stav. Dieťa, ktoré hlučnejšie dýcha, ale dobre pije, priberá, má ružovú farbu kože a je pokojné, môže byť jednoducho hlučnejší spáč. Tiché dieťa, ktoré dýcha veľmi rýchlo, vťahuje rebrá alebo odmieta piť, potrebuje pozornosť bez ohľadu na to, či pri tom píska.

Čo si z toho odniesť, keď ste nevyspatí rodičia

Bábätká vydávajú prekvapivé množstvo zvukov: frkajú, pískajú, štikútajú, mrnčia aj chrčia v spánku. Väčšina z nich sú normálne zvuky bábätka súvisiace s maličkými dýchacími cestami a nezrelým dýchacím systémom. Periodické dýchanie, občasné chrápanie, škytanie či krátke zamrnčanie počas spánku bývajú často neškodné.

Pretrvávajúce pískanie pri dýchaní, stridor, kašeľ, ktorý neustupuje, štekavý kašeľ alebo mrnčanie pri každom nádychu však netreba prehliadať. Ak sa pýtate, prečo bábätko píska pri dýchaní a zvuk je nový, výrazný alebo sa spája s námahou pri dýchaní, poraďte sa s pediatrom. Svoje dieťa poznáte najlepšie. Keď sa vám niečo nezdá, nie je to zbytočná panika. Je to rodičovská všímavosť.