Baby blues, poporodna depresija in poporodna anksioznost - kako prepoznati in kdaj poiskati pomoč
Pravkar si rodila, svet se ti je obrnil na glavo, vsi okrog tebe pa ponavljajo, da je to „najlepše obdobje v življenju“.
Ti pa jokaš pod prho, se dereš na partnerja ali ob treh zjutraj strmiš v strop, čeprav otrok končno spi, in se sprašuješ: „Kaj je z menoj narobe?“
Če se v tem vidiš, nisi pokvarjena, nisi slaba mama in nikakor nisi sama.
V nadaljevanju razložimo razliko med baby blues in poporodno depresijo, kako izgleda poporodna anksioznost in kdaj gre „le“ za hormonski padec ter kdaj je nujno poiskati dodatno pomoč. Če se vsaj en stavek sliši kot ti, prosim beri naprej. Za nekatere ženske so te informacije dobesedno življenjskega pomena.
Baby blues: kaj je „normalen“ čustveni kaos po porodu?
Večina babic in ginekologov v Sloveniji opozori na baby blues, še v porodnišnici. Potem prideš domov in te trešči realnost, pa točno veš, kaj so imeli v mislih.
Kako pogost je baby blues?
Baby blues prizadene tudi do 80 % novopečenih mamic. To pomeni, da ga v neki meri doživijo približno 4 od 5 žensk.
Najpogosteje je povezan z:
- nenadnim padcem nosečniških hormonov (estrogena in progesterona),
- hudo neprespanostjo,
- fizičnim okrevanjem po porodu ali carskem rezu,
- šokom ob dejstvu, da si čez noč odgovorna za majhno bitje 24 ur na dan.
To ni znak, da si šibka. Tvoje telo in možgani samo divje reagirajo na ogromne spremembe v zelo kratkem času.
Kdaj se baby blues začne in koliko traja?
Večina mamic opazi poporodne čustvene izbruhe zelo hitro.
-
Kdaj se baby blues začne?
Običajno 2. ali 3. dan po porodu
(pogosto ravno takrat, ko prideš domov ali ko popusti adrenalin po porodu). -
Kdaj je najhuje?
Pogosto okoli 5. dne. Veliko žensk opiše 5. dan kot „dan popolnega zloma“. -
Koliko traja baby blues?
Običajno se umiri v 2 tednih po porodu.
Še vedno si lahko utrujena in občutljiva, a tisti nori, nepredvidljivi izbruhi se navadno poležejo.
Če so tvoji simptomi po dveh tednih še vedno močni ali se celo stopnjujejo, je to pomemben znak, da se z izbranim zdravnikom ali patronažno sestro pogovoriš o poporodni depresiji (depresiji po porodu).
Značilni baby blues simptomi
Simptomi baby blues so lahko zelo kaotični. En trenutek se smejiš do solz, ker je otrok naredil zabaven grimaso, naslednji trenutek pa jokaš, ker se ti je prismodila kava.
Pogosti baby blues simptomi:
-
Nenadni nihaji razpoloženja
V eni minuti si čisto v redu, v naslednji razjarjena ali v solzah. -
Solzavost
Jok „brez razloga“. Pogosto zvečer ali ko obisk odide. -
Razdražljivost
Hiter izbruh jeze do partnerja ali družine, občutek, da te vse spravlja ob živce. -
Povečana zaskrbljenost
Več skrbi kot običajno, predvsem glede dojenja, spanja ali tega, ali delaš „prav“. -
Težave s spanjem, čeprav otrok spi
Izčrpana si, a se ti misli ne ustavijo. -
Občutek preobremenjenosti
Osnovne stvari dneva (hranjenje, previjanje, kratek tuš) se zdijo kot maraton.
Pri baby blues pa kljub vsemu:
- še vedno obstajajo vsaj nekateri trenutki užitka ali povezanosti z dojenčkom,
- nekako še vedno funkcioniraš, čeprav z veliko napora in pomoči,
- se občutki postopoma umirijo in so po dveh tednih bistveno blažji.
Če se v tem vsaj približno prepoznaš, si verjetno v območju baby blues. Tukaj zelo pomagajo podpora, počitek in pomiritev, da je to običajen, čeprav težak del poporodnega obdobja.
Kaj je poporodna depresija?
Poporodna depresija (depresija po porodu) ni samo baby blues, ki se je malo zavlekel. Gre za zdravstveno stanje, ki si zasluži resno obravnavo in zdravljenje, enako kot fizična bolezen.
Slovenske in evropske raziskave ocenjujejo, da 10 do 15 % mamic v prvem letu po porodu doživi poporodno depresijo. To je vsaj 1 od 10 žensk, verjetno pa še več, ker veliko mamic o resnosti svojega počutja nikoli ne spregovori.
Kdaj se lahko začne poporodna depresija?
Tu je pogosto največ zmede.
Poporodna depresija:
- se lahko začne v prvih tednih po porodu in je na začetku podobna baby blues, a se ne izboljša,
- se lahko pojavi kadarkoli v prvem letu po porodu, tudi več mesecev kasneje, pogosto v obdobjih dodatnega stresa ali ob spremembah pri dojenju.
Če je tvoj otrok star 4 ali 9 mesecev in si misliš: „Saj zdaj ne morem več imeti poporodne depresije?“
Lahko jo imaš. To je še vedno poporodno obdobje.
Glavni simptomi poporodne depresije
Izkušnja vsake ženske je malo drugačna, so pa pri poporodni depresiji pogosti določeni vzorci.
Če pri sebi opaziš več spodnjih znakov večino dni vsaj 2 tedna zapored, je čas, da poiščeš pomoč pri poporodni depresiji:
-
Vztrajna žalost ali praznina
Večino dneva se počutiš potrto, otopelo ali brezupno. -
Izguba interesa ali veselja
Stvari, ki so te prej veselile (serije, knjige, hobiji, tudi cartanje z dojenčkom), so zdaj brezbarvne in brez smisla. -
Izguba interesa za otroka
Poskrbiš za osnovne potrebe, a se počutiš odmaknjeno, celo jezna ali ravnodušna. -
Močna anksioznost ali panični napadi
Intenziven strah, razbijanje srca, tresenje, občutek, da boš omedlela ali izgubila nadzor. -
Težave pri navezovanju stika z dojenčkom
Ne začutiš tistega „vala ljubezni“, o katerem vsi govorijo. Morda ne čutiš ničesar ali pa celo odpor. -
Nezmožnost normalnega funkcioniranja
Običajna opravila so skoraj nemogoča. Tudi obleči se, oprhati ali odgovoriti na SMS je preveč. -
Umik od družine in prijateljev
Ne odgovarjaš na klice, odpoveduješ obiske, imaš občutek, da te nihče ne razume. -
Spremembe spanja
Ali ne moreš spati, čeprav otrok spi, ali pa spiš pretirano veliko. -
Spremembe apetita
Ješ zelo malo ali pa se prenajedaš za tolažbo. -
Občutki krivde, manjvrednosti ali da si „slaba mama“
Zelo strogo, neprizanesljivo ocenjevanje sebe, ki ni v skladu z realnostjo. -
Misli o samopoškodovanju ali škodovanju otroku
Od vsiljivih podob in strašljivih misli do konkretnih načrtov.
Prav pri zadnjih dveh točkah je pomembno:
Misli o tem, da bi škodovala sebi ali otroku, te ne naredijo pošasti. Pomenijo, da si zelo, zelo izčrpana in bolna. Potrebuješ nujno pomoč, ne sramu.
Kaj pa poporodna anksioznost?
Niso vse ženske po porodu predvsem žalostne. Veliko jih je predvsem prestrašenih.
Morda si ves čas na trnih, ti razbija srce, vsakih nekaj minut preverjaš, ali otrok diha, in ob dveh zjutraj na telefonu iščeš razlage za vsak pikico na koži.
To je lahko poporodna anksioznost, ki se lahko pojavi samostojno ali skupaj s poporodno depresijo.
Znaki poporodne anksioznosti
Nekaj skrbi je popolnoma normalno. Poporodna anksioznost pa izgleda takole:
-
Pretirana zaskrbljenost, ki se ne ustavi
Skrbi se ti vrtijo v glavi v krogu. Ne uspe ti, da bi se pomirila. -
Hitre, vsiljive misli
Um skače od enega „kaj če“ scenarija do drugega, ti pa si izčrpana. -
Nenehno preverjanje ali iskanje potrditve
Neštetokrat preverjaš dihanje, ves čas potrebuješ, da ti nekdo znova pove, da je vse v redu. -
Telesni simptomi
Tiščanje v prsih, razbijanje srca, vrtoglavica, potenje, občutek, da se bo zgodilo nekaj groznega. -
Nezmožnost sprostitve
Tudi ko otrok mirno spi, je tvoje telo v stanju alarma. -
Izogibanje
Bojiš se spati, iti od doma, pustiti otroka komurkoli drugemu, ker se bo „gotovo nekaj zgodilo“.
Pri nekaterih ženskah s poporodno anksioznostjo razpoloženje ni nujno izrazito nizko, zato mislijo, da ne more biti poporodna depresija. V resnici se poporodne težave z duševnim zdravjem pogosto prepletajo: depresija, anksioznost ali mešanica obojega.
Baby blues vs poporodna depresija: ključne razlike
Pomaga, če si stvari postavimo ena ob drugo. Ko bereš, se nežno vprašaj, kam se bolj umešča tvoja izkušnja: baby blues ali poporodna depresija.
1. Časovni okvir
-
Baby blues
- Začetek: običajno 2. ali 3. dan po porodu
- Vrh: okoli 5. dne
- Izboljšanje: v 2 tednih po porodu
-
Poporodna depresija
- Začetek: kadarkoli v prvem letu po porodu
- Lahko sledi baby blues, ki se ne izboljša
- Lahko se pojavi kasneje, čeprav je sprva vse delovalo v redu
Če se močni simptomi začnejo šele po prvih dveh tednih ali pa po tem obdobju ne popuščajo, prej pa so bili blažji, je bolj verjetna poporodna depresija in ne več „samo“ baby blues.
2. Jakost
-
Baby blues
- Veliko jokaš, si čustvena, občutek preobremenjenosti je močan.
- A še vedno imaš trenutke sreče ali miru.
- Osnovne stvari dneva so težke, a z nekaj pomoči jih zmoreš.
-
Poporodna depresija
- Občutki so težji, bolj stalni, pogosto opisani kot „temen oblak“ ali „kot da sem pod vodo“.
- Uživanje skoraj izgine.
- Prebijanje skozi dan je skoraj nemogoče.
- Misli lahko postanejo zelo mračne, vključno z obžalovanjem, da si rodila, ali željo, da te enostavno ne bi bilo več.
3. Trajanje
-
Baby blues
- Kratek, običajno manj kot 2 tedna.
- Občutki se postopoma umirjajo, ne stopnjujejo.
-
Poporodna depresija
- Traja več kot 2 tedna in lahko vztraja mesece, če je ne zdravimo.
- Se lahko postopoma slabša.
Če se sprašuješ: „Koliko traja baby blues, ker sem 4 tedne po porodu in mi je še vedno grozno?“
To je velik alarm, da je morda šlo v depresijo po porodu in da potrebuješ strokovno pomoč.
„Sem samo utrujena ali je nekaj več?“
Pomanjkanje spanja vse samo še poslabša. Pomagajo ti lahko naslednja vprašanja:
-
Če bi čudežno teden dni dobro spala, ali bi se ti zdelo, da si približno „spet ti“?
Ali pa se počutiš tako slabo, da si tudi ob misli na počitek ne znaš predstavljati, da bi ti bilo bolje? -
Ali čez dan vsaj kdaj za trenutek začutiš, da si v redu?
Ali pa je teža in tesnoba prisotna od jutra do večera? -
Ali ti bližnji govorijo, da „nisi več ti“ ali da izgledaš „res potrta“?
Pomemben je tudi tvoj notranji občutek. Če ti majhen glas v glavi šepeta: „Mislim, da potrebujem pomoč,“ mu verjemi. Ta glas je moder.
Kdaj poiskati pomoč: to ni šibkost
Veliko mamic odlaša z iskanjem pomoči zaradi poporodne depresije, ker jih je sram. Ali pa si mislijo: „Drugi imajo še huje, jaz bi morala zdržati.“
Ni ti treba pasti čisto na dno, da bi si „zaslužila“ podporo.
Z nekom se pogovori, če:
- se tvoja slaba volja ali anksioznost ne umiri v dveh tednih po porodu,
- ne moreš spati, čeprav otrok spi, ker se ti možgani ne ustavijo,
- se čutiš odrezano od svojega otroka ali ne čutiš nič do njega,
- ti je težko opravljati vsakodnevne naloge,
- se izogibaš ljudem in lažeš o tem, kako si,
- imaš strašljive misli, ki si jih ne upaš z nikomer deliti.
Nujno poišči pomoč, če:
- imaš misli o tem, da bi si kaj naredila ali si želela umreti,
- imaš misli o tem, da bi škodovala otroku, še posebej, če se bojiš, da bi lahko po njih res ravnala,
- imaš občutek, da izgubljaš stik z realnostjo, slišiš ali vidiš stvari, ki jih drugi ne, ali si izjemno vznemirjena, „kot da ne bi bila v svojem telesu“.
V Sloveniji:
- Če si ti ali tvoj otrok v življenjski nevarnosti ali se bojiš, da bi lahko ukrepala pod vplivom svojih misli, pokliči 112 ali se takoj odpelji na najbližji urgentni oddelek (nujna medicinska pomoč).
- Za nujno psihiatrično pomoč lahko kontaktiraš dežurnega psihiatra v najbližji psihiatrični bolnišnici (Ljubljana, Maribor, Begunje, Ormož) ali dežurno službo v zdravstvenem domu.
- Za zaupni pogovor so 24 ur na dan na voljo npr. TOM telefon za otroke in mladostnike (116 111), Zaupni telefon Samarijan (116 123) ter druge svetovalne linije.
Iskanje pomoči ne pomeni samodejno, da ti bodo otroka vzeli. Strokovnjaki si želijo, da ostaneta ti in otrok skupaj in varna. Zdravljenje je namenjeno temu, da ti vrne moč, ne da bi te kaznovalo.
Komu se zaupati in kaj povedati
Na pregled pri zdravniku ti ni treba priti z „popolnim govorom“. Dovolj je, da pogovor odpreš.
Najprej povej nekomu, ki mu zaupaš
Če zmoreš, poskusi povedati vsaj eni bližnji osebi:
- partnerju ali partnerki,
- dobri prijateljici ali prijatelju,
- mami, sestri ali drugi družinski osebi.
Lahko rečeš na primer:
- „Ne zmorem tako dobro, kot sem mislila, da bom.“
- „Večino časa sem slabe volje in zaskrbljena, ni samo utrujenost.“
- „Strašijo me nekatere misli, ki jih imam.“
Včasih pomaga, da tak članek natisneš ali shraniš v telefon in ga pokažeš, če težko najdeš besede.
Pogovor z zdravstvenim strokovnjakom
V Sloveniji se lahko obrneš na:
- svojega osebnega zdravnika ali izbranega ginekologa,
- patronažno sestro, ki te obiskuje doma,
- psihiatra ali psihologa (po napotitvi ali samoplačniško),
- center za duševno zdravje odraslih ali center za duševno zdravje otrok in mladostnikov v tvoji regiji.
Rečeš lahko na primer:
„Po porodu se že več kot dva tedna počutim zelo slabo, žalostno in tesnobno. Bojim se, da imam poporodno depresijo.“
Omeni konkretne simptome poporodne depresije ali poporodne anksioznosti, ki jih opažaš: težko navezovanje stika z otrokom, panične napade, občutek brezupa, vsiljive misli.
Zaslužiš si, da te vzamejo resno. Če imaš občutek, da te nekdo odpravlja, je v redu, da vztrajaš ali poiščeš drugega zdravnika.
Kako strokovnjaki ocenjujejo poporodno depresijo: Edinburška lestvica
Veliko zdravnikov, ginekologov in patronažnih sester uporablja kratek vprašalnik, imenovan Edinburška lestvica poporodne depresije (EPDS).
Gre za 10 vprašanj o tem, kako si se počutila v zadnjih 7 dneh, na primer:
- kako pogosto si žalostna ali zaskrbljena,
- ali se še znaš nasmejati ali veseliti stvari,
- kako spiš,
- ali si imela misli, da bi si kaj naredila.
Odgovoriš z možnostmi, kot so „večino časa“, „včasih“, „zelo redko“ ali „sploh ne“.
Iz odgovorov dobijo rezultat, ki jim pokaže, ali so znaki poporodne depresije prisotni in koliko podpore potrebuješ.
EPDS ni diagnoza sama po sebi, je pa uporaben pripomoček, ki zdravniku pomaga pri odločitvah za nadaljnjo obravnavo.
Če te skrbi, lahko Edinburško lestvico poiščeš tudi sama na spletu, jo izpolniš in rezultat prineseš s seboj na pregled. To je lahko dobra iztočnica za pogovor.
Možnosti zdravljenja: zaslužiš si, da ti bo bolje
Poporodna depresija in poporodna anksioznost sta zdravljivi. Veliko žensk si z ustrezno podporo povsem opomore. Ni treba „stisniti zobe“ in trpeti celo leto.
1. Pogovorne oblike pomoči
Pogoste možnosti:
-
Kognitivno vedenjska terapija (KVT)
Pomaga prepoznati miselne in vedenjske vzorce, ki te vlečejo v depresijo ali anksioznost, ter jih nadomestiti z bolj realističnimi in podpornimi. -
Psihoterapija ali svetovanje
Varno okolje, kjer se lahko pogovoriš o porodni izkušnji, spremembah identitete, odnosih in težkih čustvih.
Dostop:
- preko osebnega zdravnika ali ginekologa lahko dobiš napotnico za psihologa ali psihiatra,
- v številnih mestih delujejo centri za duševno zdravje, kjer je pomoč brezplačna ali delno krita iz obveznega zavarovanja,
- na voljo so tudi nevladne organizacije in društva, ki nudijo podporne skupine za starše (npr. spletne in žive skupine mamic, skupine za podporo po porodu).
Čakalne dobe so lahko dolge, zato je dobro, da podporo začneš iskati čim prej.
2. Zdravila
Včasih pogovor sam po sebi ni dovolj, predvsem kadar so simptomi poporodne depresije zelo hudi.
Zdravnik ali psihiater ti lahko predlaga antidepresiv. Marsikatera mama ima ob tem strah, še posebej, če doji. Tu je pomembno zanesljivo strokovno informiranje.
Nekaj ključnih točk:
- Mnoga antidepresivna zdravila so bila dobro raziskana pri doječih materah.
- Med pogosto predpisanimi je tudi sertralin, ki ga smernice pogosto omenjajo kot ustreznega pri dojenju za veliko žensk.
- Odločitev je vedno individualna, zdravnik zate in za otroka tehtno presodi koristi in tveganja.
Tudi nezdravljena poporodna depresija ima tveganja – za tvoje zdravje, tvojo sposobnost skrbeti za otroka in za vajin dolgoročni odnos. Zdravljenje tebe je hkrati zaščita za otroka.
O vseh pomislekih se pogovori z zdravnikom, ginekologom, patronažno sestro ali perinatalnim psihiatrom. Zdravil ne ukinjaj in ne začenjaj na lastno pest, brez dogovora s strokovnjakom.
3. Praktična in socialna podpora
Nobeno zdravilo ali terapija ne more nadomestiti osnovne podpore v vsakdanjem življenju.
Zelo lahko pomagajo:
-
Praktična pomoč doma
Nekdo, ki skuha kosilo, opere perilo, odpelje starejšega otroka v vrtec ali pelje psa na sprehod. -
Podpora pri spanju
Partner lahko prevzame en nočni obrok (z izčrpanim mlekom ali adaptiranim mlekom), bližnji pomagajo z zgodnjimi jutri, da ti vsaj kdaj odspiš. -
Podpora drugih staršev
Skupine za mamice po porodu, srečanja v zdravstvenih domovih, družinski centrih ali na spletu, kjer ženske iskreno govorijo tudi o težkih delih materinstva. -
Postavljanje meja
Manj obiskov, ki te izčrpavajo, več „ne“ ljudem, ki te obsojajo, in več jasnih prošenj za takšno pomoč, kot jo v resnici potrebuješ (ne „pridi gledat otroka“, ampak „prosim, skuhaj lonec juhe“).
To niso razvajanje ali luksuz. To so del podpore po porodu za matere, ki preprečuje, da bi običajni baby blues zdrsnil v hujšo depresijo po porodu.
Nisi sama in ne odpoveš kot mama
Slika materinstva, ki jo vidimo v reklamah in na družbenih omrežjih, so mehke odeje, nasmejani dojenčki in žareče mamice. Redko pa kdo pokaže 4. uro zjutraj, ko imaš občutek, da živiš tuje življenje.
Če od tu odneseš samo eno misel, naj bo to:
- Močna čustvena nihanja in joka v prvih dveh tednih po porodu so lahko normalen baby blues.
- Vztrajna žalost, anksioznost ali občutek odtujenosti, ki trajajo dlje, pa niso nekaj, kar moraš „preboleti“ sama. Gre za zdravstveno stanje, poporodno depresijo, in zaslužiš si zdravljenje.
Poporodna depresija, depresija po porodu, baby blues, poporodna anksioznost – izrazi so lahko zmedeni. Najbolj pomembno je, kako se ti počutiš in kako zmoreš živeti tukaj in zdaj.
Če si se vsaj v delu tega besedila prepoznala, prosim:
- Povej nekomu, ki mu zaupaš.
- Naroči se k svojemu zdravniku, ginekologu ali se odpri patronažni sestri.
- Če imaš misli o tem, da bi škodovala sebi ali otroku, takoj pokliči 112 ali pojdi na najbližjo urgenco.
Prositi za pomoč pri poporodni depresiji je znak poguma, ne poraz. Počela si nekaj izjemno zahtevnega: donosila, rodila in zdaj skrbiš za človeško bitje. Skrb za svoje duševno zdravje je del tega, da si dobra mama, kar v resnici že si.
Kot razvijalci aplikacije Erby ne prevzemamo nobene odgovornosti za kakršne koli odločitve, ki jih sprejmete na podlagi teh informacij, ki so na voljo samo za splošne informativne namene in niso nadomestilo za osebni zdravniški nasvet.
