Uspelo ti je ustvariti človeka. Tvoje telo je naredilo nekaj izjemnega, zdaj pa se mora od tega tudi „vrniti“.
Poporodno okrevanje ni zaman poimenovano „četrto trimesečje“. Tvoje telo še naprej dela na polno. Veliko mamic je prvih 4 tedne po porodu šokiranih, kako se počutijo: utrujene, boleče, čustvene, povsod nekaj „pušča“. In hitro se ustrašijo, da je nekaj narobe.
Ta vodnik te nežno in iskreno pelje skozi to, kaj pričakovati po porodu v prvih tednih: od poporodnega krvavenja in šivov, do okrevanja po carskem rezu in tega, kdaj lahko spet začneš telovaditi. Ni namenjen strašenju, ampak temu, da ob simptomu pomisliš: „Aha, to je to,“ in da prepoznaš trenutke, ko je čas, da pokličeš ginekologa, patronažno sestro ali nujno medicinsko pomoč.
Prvi tedni so mešanica okrevanja in navajanja na novo življenje. Fizično tvoj organizem:
Če imaš občutek, da te je povozil tovornjak, nisi dramatična. To je poporodno okrevanje.
Pojdimo po vrsti skozi glavne poporodne simptome in običajne spremembe.
Po porodu skoraj vse ženske opazijo poporodno krvavenje, ki se imenuje lochia. Pojavi se ne glede na to, ali si rodila vaginalno ali s carskim rezom.
Lochia je mešanica krvi, sluzi in tkiva iz maternične sluznice. Časovnica poporodnega krvavenja je običajno takšna:
Nekatere ženske opazijo manjše „valove“ krvavenja, če pretiravajo z aktivnostjo ali po dojenju. To je pogosto normalno, saj se takrat maternica krči.
Normalna lochia:
Z ginekologom, dežurno ambulanto ali nujno medicinsko pomočjo (112) se posvetuj čim prej, če:
Močno ali smrdeče poporodno krvavenje je lahko znak okužbe ali poporodne krvavitve, ki zahteva hitro obravnavo. Z zdravnikom ne „težiš po nepotrebnem“, če se ti karkoli ne zdi prav.
Ob koncu nosečnosti je maternica velika približno kot manjša buča. V tednih po porodu se zmanjšuje na velikost hruške. Temu pravimo involucija maternice.
Ko se maternica krči, se pojavijo poporodni krči. Veliko mamic jih opisuje kot močnejše menstrualne bolečine, posebej v prvih dneh. Lahko so izrazitejši:
Blagi do zmerni krči med dojenjem so zelo pogosti. V bistvu so dober znak, da se maternica lepo zmanjšuje.
Pogosto pomagajo:
K zdravniku pojdi isti dan, če so krči:
Zelo intenzivna bolečina, ki se ne umiri, je lahko znak okužbe ali zadržanega tkiva v maternici.
Presredek je območje med nožnico in zadnjikom. Pri vaginalnem porodu se zelo raztegne. Posledice so lahko:
Prvih 7–14 dni lahko na tem predelu zelo skeli, je boleče, modrico podobno in sedenje je lahko neprijetno. Občutek imaš lahko, da ti „vse pada ven“ ali da je tam spodaj zelo otečeno. Ta občutek teže je izjemno pogost.
Če imaš šive po porodu, so običajno samorazgradljivi in sami „odpadejo“.
Dobra poporodna nega presredka zelo vpliva na počutje:
Hlajenje:
Hladen obkladek ali zdrobljen led zavij v čisto tanko krpo in ga za 10–15 minut nežno prisloni na presredek. Ne direktno na kožo. V prvih dneh lahko to ponoviš večkrat na dan.
Sedeče kopeli po porodu:
Sedeča kopel pomeni, da sediš v nekaj centimetrih tople vode, v čisti lavor postavljen na školjko ali v plitvi kopeli. Uporabi samo vodo ali pripravek, ki ti ga je priporočil zdravnik, ne dišečih pen in gelov. Sedi 10–15 minut, nato nežno osuši z mehko brisačo. Veliko žensk to občuti kot zelo pomirjujoče.
Čisto in suho:
Po odvajanju se speri z mlačno vodo. Ne briši, temveč nežno potapkaj s papirjem ali čisto mehko krpo. Pogosto menjaj poporodne vložke.
Protibolečinska zdravila:
Paracetamol ali ibuprofen sta pri dojenju navadno dovoljena, a se ravnaj po odpustnem pismu iz porodnišnice in po nasvetu zdravnika. Prvih nekaj dni ju jemlji redno, ne čakaj, da te neznosno boli.
Zavedanje medeničnega dna:
Zelo nežne vaje za medenično dno po porodu pospešijo pretok krvi in s tem celjenje presredka. Začni z majhnimi stiski in sprostitvami, vendar samo, če ti je udobno in ne povzroča bolečine.
Pokliči ginekologa, patronažno sestro ali dežurno ambulanto, če:
Hitra pomoč pri težavah s presredkom lahko prepreči dolgotrajne zaplete.
Carski rez je večji operativni poseg na trebuhu. Zato je okrevanje po carskem rezu drugačno kot okrevanje po vaginalnem porodu, čeprav se nekateri simptomi prekrivajo.
Še vedno boš imela lochio, involucijo maternice in utrujenost, povrhu pa še rez skozi trebušno steno in maternico, ki potrebuje svoj čas za celjenje.
V slovenskih porodnišnicah rano po carskem rezu zašijejo s šivi ali sponkami. Babica ali zdravnik jo običajno preverita že v porodnišnici, nato tudi pri kontrolah v ambulanti ali na patronažnih obiskih.
Za dobro celjenje:
Zdravnika čim prej obvesti, če je rana:
Vse to je lahko znak okužbe.
V porodnišnici in pri odpustu običajno svetujejo:
Prva 2 tedna:
Osredotoči se na počitek, kratke sprehode po stanovanju, zelo nežno razgibavanje. Ne dviguj ničesar težjega od dojenčka. Ni sesanja, ni prenašanja težkih vreč iz trgovine.
2.–6. teden:
Postopno podaljšuj sprehode in lahko pospešiš tempo, kolikor ti dopušča počutje. Še vedno se izogibaj večjim naporom, intenzivnemu čiščenju, teku in vadbi z udarci.
Preprosto pravilo: če te pri določeni aktivnosti začne vleči ali boleti v predelu reza, je to znak, da si pretiravala.
Pri nas ni zakonskega „6-tedenskega pravila“, a mnogi zdravniki in zavarovalnice priporočajo, da ne voziš, dokler:
Pri marsikateri ženski je to nekje med 4. in 6. tednom. Preveri tudi pogoje svojega avtomobilskega zavarovanja, nekatere police imajo svoje zahteve po operacijah.
Prvo vodilo: „nič težjega od dojenčka“ v prvih tednih.
To v praksi pomeni:
Če začutiš oster vlečni bolečino v trebuhu ali opaziš, da se brazgotina pri napenjanju izboči, zmanjšaj napore in to omeni na kontrolnem pregledu okrog 6. tedna po porodu.
Tudi dojke gredo skozi veliko spremembo. Ne glede na to, ali dojiš, črpaš, daješ mlečno formulo ali kombiniraš, boš verjetno opazila precej dogajanja.
Prve dni po porodu dojke izločajo kolostrum, gosto, zlato rumeno mleko. Okrog 2.–5. dne se „mleko spušča“ in dojke nenadoma postanejo:
To je napetost dojk oziroma engorgement, ki se običajno umiri v nekaj dneh, ko se proizvodnja mleka prilagodi potrebam otroka.
Kaj pomaga:
Če so dojke rdeče, zelo boleče, imaš visoko temperaturo ali se počutiš kot pri gripi, pokliči zdravnika ali patronažno sestro, saj gre lahko za mastitis.
Iztekanje mleka se lahko pojavi kadarkoli: iz ene ali obeh dojk, medtem ko dojiš ali tudi samo ob otrokovem joku. Vložki za dojenje v modrčku rešijo marsikatero majico in prevleko.
Bradavice so pogosto:
Blaga začetna bolečina ob pristavljanju je lahko običajna, saj se ti in otrok učita pravilnega pristavljanja. Če pa imaš razpokane, krvaveče bradavice ali te med celotnim podojem močno boli, je to najpogosteje znak, da nekaj ni v redu s pristavljanjem. Ne trpi v tišini, ampak prosi za pomoč patronažno sestro, laktacijsko svetovalko ali ginekologa.
Mnoge ženske povedo: „V nosečnosti so bili moji lasje čudoviti, zdaj pa mi v tušu ostajajo šopi.“
Ne plešaš. Gre za poporodno izpadanje las, povezano s hormonskimi spremembami.
V nosečnosti višje ravni estrogena upočasnijo izpadanje las in zato se ti zdi, da jih imaš več in so gostejši. Po porodu se estrogen zniža, v nekaj mesecih pa izpade tudi vsa tista količina las, ki bi jo sicer postopoma izgubljala v zadnjih mesecih.
Običajen potek:
Če opaziš gole lise, zelo nenadno ekstremno izpadanje las ali dodatne znake, kot so huda utrujenost, občutek mraza, potrtost, poproši zdravnika za pregled krvne slike, železa in delovanja ščitnice.
V nosečnosti se dve polovici „šesteropaketne“ trebušne mišice (rectus abdominis) razmakneta, da naredita prostor za otroka. Če se razmik po porodu ne zapre povsem, govorimo o diastazi rektusov.
Preprost test doma (ko se krvavenje že umiri in se počutiš dovolj dobro):
Če pod prsti začutiš vdrtino ali „luknjico“, kamor ti zaidejo prsti, je to lahko diastaza. Veliko žensk ima v prvih tednih po porodu razmik 1–2 prsta, ki se nato sam od sebe zmanjša.
Ni pomembna samo širina razmika, ampak tudi to, ali čutiš pod prsti oporo ali mehko „jamico“. Če nisi prepričana, te lahko natančneje pregleda fizioterapevtka, specializirana za zdravje žensk, in ti pokaže varne vaje.
V prvih mesecih se izogibaj klasičnim trebušnjakom, plankom in drugim vajam, pri katerih se trebuh močno izboči navzven, saj lahko razmik še povečaš.
Okrevaš po porodu, hkrati pa 24 ur na dan skrbiš za novorojenčka. Seveda si utrujena.
Računaj na:
A to je ogromen „dosežek“ - vzdržuješ pri življenju drobno bitje.
Pomaga, če:
Če si stalno na trnih, ne moreš spati niti, ko si izčrpana, ali pa te teži močna žalost, občutek brezupa, razdražljivost, obvezno povej ginekologu, osebnemu zdravniku ali patronažni sestri. Poporodna depresija in tesnoba sta pogosti in se ju da zdraviti.
Za celjenje in, če dojiš, tudi za tvorbo mleka, telo potrebuje energijo in hranila.
Ciljaj na:
Tudi pitje je pomembno:
Dragih prehranskih dopolnil ne potrebuješ, razen če ti jih svetuje zdravnik. Koristen je lahko običajen poporodni multivitamin z vitaminom D, saj ga pri nas pogosto primanjkuje, zlasti v zimskih mesecih. Preveri pri zdravniku ali farmacevtu, katero obliko izbrati.
Vprašanje, ki ga sliši vsak ginekolog: „Kdaj bom spet dobila svoje telo nazaj?“
Bolj koristno je vprašanje: „Kdaj lahko začnem z gibanjem, ki mi pomaga pri okrevanju in mi dobro dene?“
Če ti babica ali zdravnik niso rekli drugače, lahko navadno začaš:
Ta faza ni za „nabiranje kondicije“, ampak za rahlo prekrvavitev in občutek, da telo spet premikaš.
Tvoje medenično dno je bilo na preizkušnji, ne glede na to, kako si rodila. Zgodnje, nežne vaje za medenično dno lahko:
Preprost vzorec:
Če ob stisku čutiš bolečino ali pritisk, ali pa sploh ne najdeš pravega občutka, prosi zdravnika za napotnico k fizioterapevtki za medenično dno. Takšna obravnava je pri nas vse pogostejša.
Za veliko žensk, ki so imele nezapleten vaginalni porod, je 6-tedenski poporodni pregled pri ginekologu ali osebnem zdravniku neka orientacijska točka. Če je tam vse v redu, lahko običajno:
Z vadbo z visokimi udarci, kot so tek, poskoki ali dvigovanje težjih bremen, raje počakaj:
Tudi po 6. tednu poslušaj svoje telo. Uhajanje urina, močna teža v medeničnem dnu, bolečina ali občutek, da „vse pada ven“, so znak, da je treba stopiti korak nazaj in poiskati strokovni nasvet.
Pri okrevanju po carskem rezu večina smernic svetuje:
Ko je rana dobro zaceljena in ti to potrdi zdravnik ali fizioterapevtka, je lahko nežna masaža brazgotine v pomoč pri zategnjenosti in občutku „zlepljenosti“ tkiv.
Pri nas imaš pravico do poporodnega pregleda pri ginekologu približno 6 tednov po porodu. Včasih te pregleda tudi osebni zdravnik, patronažna sestra pa spremlja počutje v prvih tednih.
Ta pregled ni namenjen samo pogovoru o kontracepciji ali „dovoljenju“ za spolne odnose in vadbo. To je priložnost, da odpreš teme:
Lahko prideš pripravljena z listkom vprašanj. Če na kaj zdravnik sam ne pomisli, vprašaj. Imaš pravico, da se v teh 10–15 minutah res posveti tudi tebi.
Če se ti prej kot v 6 tednih zdi, da nekaj ni v redu, ne čakaj na kontrolni pregled. Znaki, kot so močna krvavitev, hude bolečine, bolečina v prsnem košu, težko dihanje, bolečine in oteklina v mečih ali misli, da bi škodovala sebi ali otroku, zahtevajo takojšnjo pomoč preko dežurnega zdravnika ali klica na 112.
Poporodno okrevanje ni ravna črta. Včasih se boš en dan počutila skoraj „normalno“, naslednji dan pa te bo kratek sprehod in ena košara perila popolnoma izčrpala. To ne pomeni, da delaš kaj narobe.
Tvoje telo se je spremenilo. Nekatere stvari se bodo približno vrnile, druge bodo ostale drugačne. Nove brazgotine, nova moč, drugačen občutek za svoje meje.
Če si zapomniš samo nekaj točk:
Nisi se rodila s tem znanjem in ga ne rabiš imeti „po občutku“. Zato sprašuj, opazuj svoje telo, zaupaj patronažni sestri, ginekologu in osebnemu zdravniku ter bodi do sebe vsaj tako nežna, kot bi bila do prijateljice v isti situaciji.