Kako varno dojiti ob starejšem otroku: praktični nasveti, meje in položaji

Prvi tedni hranjenja novorojenčka so lahko precej naporni, še posebej, če je starejši otrok še majhen in potrebuje veliko vaše pomoči. Morda poskušate pristaviti dojenčka, medtem ko odgovarjate na vprašanje o nogavicah, odpirate vrečko prigrizkov in preprečujete malčku, da bi splezal na kavč. To je običajno. Hranjenje dojenčka, ko je starejši otrok doma, ni vedno miren in urejen trenutek.

Z nekaj priprave so lahko takšne situacije varnejše in manj stresne. Cilj ni, da bi bil starejši otrok ves čas popolnoma tiho. Pomembneje je, da ima nekaj predvidljivega za početi, da so telesne meje jasne in da imate pri hranjenju dovolj podpore, ne da bi bili ves čas izčrpani.

Uredite si priročen kotiček za dojenje

Kotiček za dojenje je lahko zelo preprost: udoben stol, manjša mizica in košara, ki jo dosežete brez vstajanja. Postavite ga tja, kjer boste najpogosteje hranili dojenčka. Ni potrebe po posebnem, dovršenem kotičku, če ga boste zaradi nepraktične postavitve le redko uporabljali.

Preden pristavite dojenčka ali pripravite stekleničko, si pripravite stvari, ki jih boste sicer skoraj zagotovo potrebovali sredi hranjenja:

• večjo plastenko ali kozarec vode,
• preproste prigrizke zase, na primer banano, ovseno ploščico, sir, oreščke ali krekerje,
• tetra plenice za podiranje kupčka,
• telefon in polnilnik,
• plenice in vlažilne robčke,
• tetra plenico ali manjšo odejico,
• slušalke, če želite med igro starejšega otroka poslušati glasbo, podkast ali zvočno knjigo.

Med dojenjem ni treba pojesti celotnega obroka, vendar lahko lakota in žeja dolgo hranjenje precej otežita. Izberite živila, ki jih lahko pojeste z eno roko. Prigrizek, ki ga je treba olupiti, narezati ali držati na krožniku v naročju, se v vsakdanjem življenju hitro izkaže za nepraktičnega.

Pripravite „koš za starejšega otroka med hranjenjem“

Koš za starejšega otroka med hranjenjem vsebuje nekaj dejavnosti, ki jih ponudite samo takrat, ko hranite dojenčka. Prav to, da jih otrok ne vidi ves čas, jih naredi zanimive. Ne pričakujte, da se bo malček samostojno zamotil za eno uro. Namen je, da si zagotovite nekaj mirnih minut.

V koš lahko vključite:

• nalepke za večkratno uporabo in zvezek,
• manjšo tablo z različnimi zaponkami ali drugimi elementi za raziskovanje,
• magnetno risalno tablo,
• večje sestavljanke,
• priljubljeno zvočno pravljico,
• prigrizek v posodici z več predelki,
• nekaj figuric živali ali avtomobilčkov,
• kartonko, ki si jo otrok lahko ogleduje sam.

Dejavnosti naj bodo primerne otrokovi starosti in takšne, pri katerih vam ne bo treba ves čas iskati izgubljenih delov. Kratka zvočna pravljica je zelo uporabna, ko imate obe roki zaposleni. Otroku lahko rečete: „Posebni koš vzamemo ven, ko dojenček papa.“ Ko je hranjenja konec, ga pospravite.

Koš naj bo pri roki, vendar ne v dojenčkovem spalnem prostoru. Če je starejši otrok že mobilen, se izogibajte majhnim delom, ki bi lahko končali v ustih novorojenčka. Svojega otroka poznate najbolje. Kar je odlično za enega triletnika, je lahko za drugega povsem neprimerno.

Meje postavite, še preden postanejo vsi utrujeni

Malčki si pogosto želijo biti blizu, ko hranite dojenčka. Morda jih vodi nežnost, radovednost, ljubosumje ali preprosto želja po vaši pozornosti. Lahko sedijo ob vas, vas držijo za roko ali se naslonijo na vašo ramo. Ne smejo pa plezati čez dojenčka, ga vleči ali posegati po dojki, modrčku, cevki prsne črpalke ali steklenički.

O pravilih se pogovorite takrat, ko nihče ni razburjen. Naj bodo kratka in jasna:

• „Lahko sediš poleg naju. Čez dojenčka ne plezamo.“
• „Pri dojenčkovi glavi imamo nežne roke.“
• „Dojka je zdaj za hranjenje. Ti lahko držiš mojo roko.“
• „Steklenička ostane v dojenčkovih ustih. Ti ga lahko pobožaš po nogici.“
• „Ne bom dovolila, da vlečeš dojenčka.“

Ko želite vedeti, kako postaviti meje starejšemu otroku med dojenjem, pomaga predvsem mirno in dosledno ponavljanje istih stavkov. Dolga razlaga običajno ni učinkovita. Utrujen, lačen ali ljubosumen malček težko posluša predavanje, medtem ko poskušate nahraniti dojenčka.

Če starejši otrok seže proti dojki ali steklenički, njegovo roko nežno zadržite in ponudite drugo možnost. Recite: „Ne bom pustila, da vlečeš. Lahko se dotakneš dojenčkovih prstkov.“ Če spleza čez vaše naročje, ga brez kreganja usmerite nazaj: „Želiš biti blizu. Splezaj poleg mene, ne čez dojenčka.“

Meja naj bo odločna, sporočilo pa ne sme biti zavračanje. Otrok sme imeti močna čustva zaradi tega, ker vas mora deliti. Ne sme pa poškodovati dojenčka ali motiti hranjenja.

Izberite položaj za dojenje, v katerem boste lažje spremljali oba otroka

Nekateri položaji za dojenje so ob prisotnosti malčka bolj praktični kot drugi. Univerzalnega najboljšega položaja ni. Upoštevajte svoje počutje in okrevanje, otrokovo starost ter vedenje starejšega otroka.

Dojenje v naslonjenem položaju je lahko dobra izbira, če ste budni, dobro podprti in lahko opazujete oba otroka. Naslonite se nazaj, za hrbet namestite blazine, dojenčka približajte svojemu telesu, starejšega otroka pa posedite ob svojo stran, ne čez dojenčka. Dojenček mora biti ves čas dobro podprt, dihalne poti pa proste.

Dojenje v položaju na boku je lahko priročno ponoči ali med mirnim dnevnim počitkom, vendar le, če lahko ostanete budni in otroka nadzorujete. Postelja, kavč ali drug mehkejši prostor ne smejo postati kraj, kjer bi novorojenčka pustili brez nadzora. Po hranjenju ga prestavite v njegovo varno ležišče, na hrbet, brez ohlapnih odej in drugih predmetov v bližini.

Nekaterim družinam bolj ustreza pokončen položaj z dobro oporo ali klasični položaj z otrokom v naročju, saj je dojenček jasno nameščen na enem delu telesa. Položaje preizkušajte takrat, ko se vam ne mudi. Pri tem vam lahko pomagajo patronažna medicinska sestra, babica, svetovalka za dojenje ali druga usposobljena strokovna oseba. Skupaj lahko poiščete položaj, ki razbremeni hrbet in omogoča dobro pristavljanje.

Prvih deset minut izkoristite čim bolj premišljeno

Začetek hranjenja je pogosto najbolj naporen. Dojenček morda potrebuje pomoč pri pristavljanju, starejši otrok pa nenadoma želi na stranišče, drugo skodelico ali vašo popolno pozornost.

Če je mogoče, naj partner ali druga bližnja oseba prvih deset minut poskrbi za starejšega otroka. Z njim se lahko usede na tla in sestavlja kocke, gre na balkon ali vrt oziroma mu pripravi malico za kuhinjsko mizo. Tako dobite nekaj časa, da namestite dojenčka, preverite njegov položaj in sprostite ramena.

Pomoč partnerja med hranjenjem ne pomeni, da mora prevzeti vsa gospodinjska opravila. Lahko vam dolije vodo, odpre prigrizek, prinese tetra plenico ali prepreči, da bi malček splezal na stol. Namesto splošnega „Potrebujem pomoč“ prosite za točno določeno stvar: „Bi lahko bil prvih deset minut z Žanom, da dojenčka v miru pristavim?“

Hranjenje po steklenički, ko je starejši otrok v bližini

Enaka priprava velja tudi za hranjenje po steklenički. Pred začetkom si pripravite vodo, prigrizek, tetra plenico in koš z dejavnostmi za starejšega otroka. Če pripravljate mlečno formulo, natančno upoštevajte navodila na embalaži ter priporočila zdravstvenih strokovnjakov in NIJZ. Stekleničke ne puščajte, da se segreva, medtem ko lovite malčka po stanovanju, in je nikoli ne podpirajte tako, da bi jo dojenček držal sam.

Pomembno je tudi hranjenje po steklenički s premori, ne glede na to, ali je v njej iztisnjeno materino mleko ali mlečna formula. Dojenčka držite v polpokončnem položaju, stekleničko pa naj bo bolj vodoravno kot močno nagnjeno. Omogočite mu redne premore in ga ne spodbujajte, naj vsebino čim hitreje popije. Opazujte njegove znake. Morda potrebuje počitek, če obrača glavo stran, mu mleko uhaja iz ust, požira zelo hitro, se napne ali izrine cucelj.

Starejši otrok bo morda želel „pomagati“. Določite mu varno nalogo, na primer izbiro zvočne pravljice, prinašanje tetra plenice ali sedenje ob vas. Stekleničke naj ne drži sam, razen če odrasli ves čas podpira dojenčka in ga pozorno spremlja. Malček lahko stekleničko spusti, jo potisne pregloboko v dojenčkova usta ali mu nenamerno pritisne na obraz.

Tudi hranjenje po steklenički je čas, ko novorojenček potrebuje vašo pozornost. Starejšega otroka lahko vključite, ne smete pa mu prepustiti odgovornosti za dojenčka.

Kaj storiti, ko se malček razburi

Prej ali slej bo starejši otrok med hranjenjem verjetno jokal, kričal ali zahteval, da ga vzamete v naročje. To ne pomeni, da je vaša rutina zgrešena. Pomeni, da je otrok še majhen in da je situacija presegla njegove trenutne sposobnosti umirjanja.

Najprej presodite, ali je hranjenje mogoče varno prekiniti. Če je novorojenček miren, starejši otrok pa potrebuje kratek stik z vami, lahko naredite dvominutni premor. Dojenčka položite na varno mesto ali ga še naprej varno podpirajte, nato starejšemu otroku ponudite objem, očesni stik in kratko razlago: „Potreboval si me. Tukaj sem. Hranjenje bomo dokončali.“

Včasih sta dve minuti dovolj. Nato lahko nadaljujete.

Včasih nista. Če starejši otrok udarja, poskuša splezati na dojenčka ali postaja vse bolj vznemirjen, prosite partnerja, naj ga odpelje v drug prostor. To ni kazen in ne pomeni, da ga pošiljate stran, ker je „poreden“. Bolje je reči: „Čustva so zdaj zelo velika in poskrbeti moramo, da smo vsi varni. Očka bo sedel s tabo v drugi sobi, jaz pa bom dokončala hranjenje dojenčka.“

Če ste sami, lahko novorojenčka za nekaj trenutkov položite v njegovo varno ležišče in najprej pomagate starejšemu otroku, da se umiri. Nekaj minut joka v varni posteljici je varneje kot poskus, da bi med fizičnim prerivanjem držali oba otroka. K hranjenju se vrnite, ko se razmere umirijo.

Nekateri dnevi bodo polni prekinitev. Morda boste morali začeti znova večkrat. To je del starševstva, ne vaš neuspeh.

Varnostna pravila, pri katerih ni popuščanja

Varnost pri dojenju ob prisotnosti starejšega otroka ni odvisna od popolnih okoliščin, temveč predvsem od tega, da veste, česa je vsak otrok sposoben. Malček se lahko premakne zelo hitro in še ne razume, kako ranljiv je novorojenček.

Zapomnite si naslednja pravila:

• Novorojenčka in mobilnega starejšega otroka nikoli ne puščajte brez nadzora, niti za hiter odhod na stranišče.
• Starejši otrok ne sme plezati čez dojenčka, ležati na njem ali se močno naslanjati nanj.
• Med dojenjem ali hranjenjem po steklenički mora biti dojenčkov obraz viden, dihalne poti pa proste.
• Novorojenčka ne puščajte na kavču, postelji za odrasle, previjalni mizi ali stolu, medtem ko urejate starejšega otroka.
• Stekleničke, dele prsne črpalke, zdravila, vroče napitke in majhne predmete iz koša hranite zunaj dosega otrok.
• Če postajate zaspani, dojenčka prestavite v njegovo varno ležišče. Ne nadaljujte hranjenja v položaju, v katerem bi lahko zaspali.

Enaka pravila veljajo tudi pri tandemskem dojenju. Starejši otrok se lahko doji, medtem ko je novorojenček v bližini, vendar morate ves čas spremljati njegov položaj in dihanje. Mnogi starši najprej podojijo novorojenčka, starejšemu otroku določijo časovno omejitev ali pa se za tandem­sko dojenje odločijo le, kadar je prisotna še ena odrasla oseba. Nobene potrebe ni, da oba otroka dojite hkrati.

Rutina naj bo dovolj prilagodljiva za vsakdanje življenje

Hranjenje dojenčka in dojenje s starejšim otrokom v sobi postaneta lažja, ko otrok ve, kaj sledi: umivanje rok, priprava koša, izbira zgodbice, sedenje ob vašem kotičku za dojenje in objem, ko je hranjenja konec. Znana rutina mu da vlogo, ne da bi bil zaradi nje odgovoren za dojenčka.

Nekateri podoji bodo mirni. Pri drugih bodo po kavču ležale nalepke, posodica s prigrizkom bo prazna, malček pa bo isto pesmico zahteval šestkrat zapored. Pričakujte predvsem varnost in izvedljivost, ne popolnosti.

Dojenček se mora nahraniti. Starejši otrok potrebuje bližino. Vi potrebujete vodo, hrano in podporo. S pripravljenim kotičkom, jasnimi mejami, ustreznimi položaji za dojenje, dejavnostmi za starejšega otroka med dojenjem in pomočjo partnerja so lahko vse te potrebe izpolnjene hkrati, tudi na najbolj razgiban dan.