Kako zamenjati plenico pri novorojenčku: korak za korakom, pogostost in skrb za kožo

Prve menjave plenic so lahko videti kot prizor iz resničnostnega šova o starševstvu: drobne migajoče nožice, skrivnostno blato novorojenčka, porabljenih dvajset robčkov, vi pa še vedno niste prepričani, ali ste vse naredili prav. Dih. Tega boste počeli res pogosto, zato zelo hitro postane rutinsko.

V tem vodiču najdete, kako zamenjati plenico, kako pogosto menjati plenico pri novorojenčku, kaj je običajno pri barvi in videzu blata novorojenčka ter kako poskrbeti, da bo koža ostala udobna in brez pleničnega izpuščaja.

Kako pogosto menjati plenico pri novorojenčku

Okoli tega kroži veliko „pravil“, zato se hitro zaplete. Preprost ritem za plenice pri novorojenčku je:

• Čez dan vsaki 2–3 ure ali
• Po vsakem hranjenju, ter
• Takoj po odvajanju blata

V prvih tednih veliko staršev pri nas plenico preprosto poveže s hranjenjem. Dojenček je jedel, podrl kupček, nato sledi še hitra menjava plenice. Tako vam ni treba ves čas preverjati plenice, pa vendar jo dovolj pogosto zamenjate, da je koža večino časa suha.

Še nekaj smernic:

• Samo urin: pri samo mokri plenici lahko običajno počakate do približno 3 ure, razen če je plenica zelo polna ali je dojenček vidno nemiren.
• Blato: zamenjajte takoj, ko ga opazite. Blato novorojenčka je precej kislo in lahko kožo hitro razdraži.
• Ponovno ponoči: če dojenček mirno spi in je plenica samo mokra, jo veliko staršev pusti do naslednjega nočnega hranjenja. Če je v plenici blato, jo je kljub uri treba zamenjati, tudi če je 3. zjutraj.

Če vas zanima kako pogosto menjati plenico prav v prvem tednu: računajte na 8–12 menjav v 24 urah. Zveni veliko. Tudi je veliko. In je povsem normalno.

Menjava plenic korak za korakom

Tehnika se od starša do starša malo razlikuje, ta način pa je preprost, varen in v skladu s priporočili pediatrov in patronažnih sester.

1. Najprej pripravite vse pripomočke za menjavo plenic

Preden začnete menjavo plenice, imejte vse pri roki:

• Čista plenica (ali dve, za primer „presenečenja“)
• Vlažilni robčki ali posodica s toplo vodo in bombažno vato/gazo
• Zaščitna krema za plenice ali mazilo (če ga uporabljate)
• Previjalna podloga ali brisača
• Rezervno bodi majčko ali pajacek, še posebej pri zelo majhnih dojenčkih ali če pričakujete „eksplozijo“

Dojenčka položite na hrbet na ravno, varno površino. Če je na previjalni mizi, imejte vedno eno roko na njem. Tudi najmanjši dojenček se lahko hipno zvrne ali zasuče.

2. Odprite in preverite stanje

1. Odprite ježke umazane plenice.
2. Dojenčku nežno dvignite nogice tako, da gležnje primete skupaj in rahlo dvignete zadnjico. Ne vlecite nog previsoko proti trebuščku, da ne obremenjujete kolkov.
3. Če je blata veliko, uporabite sprednji del umazane plenice, da večino obrišete, in packarijo prepognite proti notranjosti.

Umazano plenico previdno potegnite izpod zadnjice, lahko jo za trenutek pustite pod dojenčkom, da ujame morebitno „ponovitev“.

3. Kako pravilno brisati (in brisanje od spredaj nazaj pri deklici)

Temeljito čiščenje je enako pomembno kot to, kako pogosto plenico zamenjate.

• Pri deklicah vedno brišite od spredaj nazaj. To je glavno pravilo pri brisanje od spredaj nazaj pri deklici. Začnite pri sramnem predelu in pojdite proti ritki, da ne zanesete bakterij proti sečnici.
• Pri dečkih obrišite vse okoli penisa in mošnje, tudi gubice. Kožice ne vlecite nazaj.

Še nekaj splošnih nasvetov:

• Za vsak poteg uporabite čist robček ali novo kepico vate.
• Odprite vse gubice pri stegnih, okoli spolovila in med ritnicama. Blato se rad skrije. In ga boste našli.
• Če je umazanije veliko, brišite nežno, raje večkrat na rahlo kot da drgnete isti del.

Pri zelo majhnih ali občutljivih dojenčkih je pogosto boljša izbira topla voda in vata kot odišavljeni robčki.

4. Očistite vse gubice in pustite, da se koža posuši na zraku

Ko je vidno vse čisto:

• Preverite vse kožne gube: dimlje, stegna, pri hujših „eksplozijah“ tudi za koleni.
• Kožo nežno popivnajte z mehko krpo ali brisačko ali jo pustite 30–60 sekund na zraku. Malo zraka je odlična preventiva za plenični izpuščaj.

Plenico lahko za nekaj minut kar snamete in dojenčka položite na vodoodporno podlogo, da ima dodatni „zračni čas“. Le računajte na možnost kakšne curek ali lužico.

5. Nanesite zaščitno kremo za plenice, če je potrebno

Zaščitne kreme ni nujno nanašati pri vsaki menjavi plenice. Veliko staršev nanese tanko plast:

• če je koža rahlo rdeča ali razdražena
• ponoči, ko so razmiki med menjavami daljši
• v obdobju izraščanja zob ali po cepljenju, ko so lahko stolice bolj tekoče

Pogosto zadošča količina v velikosti graha. Predebel sloj lahko kožo „zaduši“. Kremo na tanko razmažite po predelu, kjer se plenica dotika kože, predvsem okoli ritke in dimelj.

6. Namestite čisto plenico

1. Čisto plenico potisnite pod dojenčkovo zadnjico, tako da so ježki zadaj.
2. Sprednji del plenice potegnite med nogami naprej.
3. Ježke zapnite tako, da je plenica tesna, a ne tiščijoča. Med pas in dojenčkovega trebuščka bi morali brez težav vtakniti dva prsta.
4. Pri novorojenčkih sprednji rob plenice prepognite navzdol, da popkovni krn ostane na zraku in suh.

Če se še učite, kako zamenjati plenico, pa se vam zdi, da je plenica prevelika ali premajhna, poskusite drugo številko ali znamko. Različne plenice imajo različen kroj in prileganje.

Kaj je normalno blato novorojenčka

Starši o blatu novorojenčka govorimo presenetljivo veliko. Razlog je, da se zelo hitro spreminja, barve in konsistence pa so lahko precej „filmske“.

Mekonij (1.–2. dan)

V prvih dneh po rojstvu boste opazili mekonij:

• zelo temen, skoraj črn
• lepljiv, kot smola
• brez izrazitega vonja ali le rahlo smrdeč

To je popolnoma normalno. Sestavljen je iz stvari, ki jih je otrok pogoltnil v maternici. Težje ga je obrisati, zato si pomagajte s toplo vodo in vato ali gazo.

Prehodno blato dojenčka (3.–4. dan)

Okrog tretjega dne se začne spreminjati:

• barva postane temno zelena ali zeleno-rjavkasta
• struktura je manj lepljiva, bolj podobna gosti pasti
• količina se običajno poveča

To imenujemo prehodno blato dojenčka in pomeni, da dojenček začne normalno prebavljati mleko.

Rumeno zrnato blato dojenčka (od približno 5. dne)

Okoli petega dne bodo pri dojenih dojenčkih kakci navadno:

• rumeni ali gorčične barve
• mehki ali tekoči, z majhnimi zrnci ali pikicami
• precej pogosti, večkrat na dan

To je značilno rumeno zrnato blato dojenčka pri dojenem otroku in je popolnoma v redu. Pri dojenčkih na adaptiranem mleku so lahko:

• rumeni, svetlo rjavi ali opečnati
• malo bolj gosti, kot arašidovo maslo
• manj pogosti, vsaj enkrat na dan v prvih tednih

Če opazite blato, ki je stalno zelo bledo, sivkasto ali belo, ali pa je večkrat zapored izrazito krvavo rdeče, se čim prej posvetujte z izbranim pediatrom ali dežurno ambulanto. To niso običajne barve blata novorojenčka in jih je dobro preveriti.

Mokre plenice kot pokazatelj hranjenja

Mokra plenica je v prvih tednih eden najpreprostejših znakov, da dojenček dobiva dovolj mleka.

Kako torej približno vedeti, koliko mokrih plenic na dan naj bi imel novorojenček?

Pogosta slovenska priporočila so:

• 1. dan: vsaj 1 mokra plenica
• 2. dan: vsaj 2 mokri plenici
• 3. dan: vsaj 3 mokre plenice
• 4. dan: vsaj 4 mokre plenice
• 5. dan in naprej: 6 ali več mokrih plenic v 24 urah

Ko govorimo o koliko mokrih plenic ima dojenček, imamo v mislih plenice, ki so na otip težke in hladne, pri nekaterih plenicah za enkratno uporabo pa pomaga tudi črta, ki spremeni barvo, ko je plenica mokra.

Če več dni zapored vidite precej manj mokrih plenic, kot bi pričakovali, ali pa je urin zelo temen in močnega vonja, pokličite patronažno sestro ali pediatra. To je lahko znak, da otrok ne dobi dovolj tekočine oziroma mleka.

Plenice za enkratno uporabo ali pralne plenice: prednosti in slabosti

Oboje je povsem sprejemljiva izbira. Veliko družin pri nas kombinira oboje, na primer doma uporabljajo pralne plenice, na poti in ponoči pa plenice za enkratno uporabo.

Plenice za enkratno uporabo

Prednosti:

• Zelo priročne, še posebej v prvih tednih in mesecih
• Hitro jih zamenjate, kar pride prav ob pomanjkanju spanca
• Na voljo v vsaki drogeriji, večjih trgovinah in lekarnah
• Praktične za izlete, potovanja in varstvo pri starih starših

Slabosti:

• Strošek se dolgoročno nabere
• Več odpadkov v gospodinjstvu
• Nekatere blagovne znamke vsebujejo dišave ali losjone, ki lahko dražijo občutljivo kožo

Pralne plenice

Prednosti:

• Na daljši rok lahko prihranite, še posebej, če jih uporabljate pri več otrocih
• Manj smeti, okolju prijaznejša možnost
• Veliko staršev poroča o manj pleničnega izpuščaja, ko najdejo pravi način pranja
• Kup lepih vzorcev, kar lahko monoton „maraton menjave plenic“ naredi malce prijetnejši

Slabosti:

• Višji začetni strošek
• Redno pranje in sušenje
• Lahko delujejo bolj „bogato“ pod oblačili
• Malo več učenja na začetku, kako jih pravilno namestiti in nastaviti

Če niste prepričani, se v nekaterih slovenskih občinah in društvih lahko pozanimate o izposoji kompleta pralnih plenic za preizkus ali subvencijah za njihov nakup.

Preprečevanje pleničnega izpuščaja

Tudi pri odlični negi imajo nekateri dojenčki občasno plenični izpuščaj. Njihova koža je tanjša, bolj občutljiva in se hitreje vname. S preprostimi navadami lahko tveganje zmanjšate.

Naj bo predel čim bolj čist in suh

• Držite se pravila „vsaki 2–3 uri ali po vsakem hranjenju“ za to, kako pogosto menjati plenico.
• Plenico po odvajanju blata zamenjajte čim prej.
• Uporabljajte nežne, brezdišavne robčke ali zgolj toplo vodo in vato, predvsem v prvih tednih.

Pustite koži, da diha

• Vsak dan, če je le mogoče, dojenčku privoščite nekaj minut brez plenice. Položite ga na brisačo ali vodoodporno podlogo in pustite, da zrak doseže kožo.
• Preverite, da plenica ni pretesna. Če za sabo pušča globoke rdeče sledi okoli stegen ali pasu, jo zapenjajte nekoliko bolj ohlapno.

Zaščitna krema za plenice – uporabljajte premišljeno

• Tanko plast zaščitne kreme za plenice nanesite na predel, kjer se plenica dotika kože, kadar je koža rdeča ali je otrok nagnjen k izpuščajem.
• Če se z izpuščajem že ukvarjate, plenico menjajte še pogosteje in pustite koži več časa, da se na zraku posuši.

Bodite pozorni na znake okužbe

Pokličite pediatra ali patronažno sestro, če:

• je izpuščaj zelo živo rdeč in vidno boleč
• opazite mehurčke, razpoke, ranice ali gnoj
• se izpuščaj ne izboljša po 2–3 dneh skrbne nege in kreme
• je dojenček nenavadno nemiren ali ima vročino

Včasih se na preprost plenični izpuščaj „naseli“ glivična ali bakterijska okužba in je potrebna kratka kura z mazilom na recept.

Učite se nove spretnosti, ne pišete izpita

Prve dni se lahko zdi, kot da je vsaka menjava plenice nekakšen test, pri katerem boste gotovo pogrnili. Ne drži. Tako vi kot vaš dojenček se šele učita.

Ježki bodo kdaj zalepljeni postrani. Plenica bo vsaj enkrat obrnjena narobe. To se zgodi čisto vsem staršem. Pomembno je predvsem:

• da plenico menjate dovolj pogosto
• da pri čiščenju nežno, a temeljito obrišete vse gubice
• da spremljate, kako se spreminja blato novorojenčka, in koliko mokrih plenic na dan ima vaš dojenček

Ostalo sčasoma postane avtomatika. Kmalu boste znali zamenjati plenico v polmraku, napol v spanju, z enim očesom priprtim in skodelico čaja, ki se hladi na nočni omarici.

In to je, iskreno, že kar nivo „strokovnjak“.