Kdaj zbuditi novorojenčka za hranjenje in koliko naj je v prvih tednih

Komaj uspete uspavati dojenčka. Telo se sprosti. Potem pa se pojavi misel: «Ali zbuditi dojenčka, da ga nahranim, ali naj raje uživam v tišini?»

Če ste razpeti med obema možnostma, ste v dobri družbi. Hranjenje novorojenčka je ena največjih skrbi v prvih tednih, še posebej, ker ima vsak okoli vas svoje mnenje.

Ta vodič pojasni, kdaj je smiselno zbuditi dojenčka za hranjenje, kdaj ga lahko brez skrbi pustite spati, in kako pogosto naj novorojenček je v prvih tednih.

Zakaj je včasih treba novorojenčka zbuditi za hranjenje

V prvih 1–2 tednih so mnogi dojenčki zelo zaspani. Še posebej, če:

• je bil porod dolg ali težaven
• ste imeli carski rez
• je bil otrok rojen malo prej ali je manjši za svojo gestacijsko starost
• ste med porodom dobili močnejša protibolečinska zdravila ali anestezijo

Zelo zaspan novorojenček se morda ne bo pogosto sam zbudil za hranjenje in ne bo dobil dovolj mleka. Tu nastopite vi.

Novorojenčki potrebujejo pogosta hranjenja za rast

Večina babic in pediatrov pri nas daje podoben nasvet: novorojenček v prvih tednih običajno potrebuje okrog 8–12 hranjenj na dan. To pomeni hranjenje približno na vsaki 2–3 ure v 24 urah.

Redna hranjenja:

• zagotavljajo dojenčku dovolj kalorij in tekočine
• pomagajo preprečevati nizek krvni sladkor pri zelo majhnih ali zelo mladih dojenčkih
• podpirajo razvoj možganov in telesa že od začetka

Če dojite, je pogosto hranjenje novorojenčka tudi način, kako vaše telo dobi informacijo, koliko mleka naj proizvaja.

Pogosto dojenje pomaga vaši količini mleka

V prvih tednih je nastajanje mleka zelo odzivno. Bolj ko se mleko odstranjuje iz dojk, močnejši signal dobi telo, da ga proizvaja več.

Če zbudite zelo zaspanega novorojenčka za dojenje, lahko:

• spodbudite, da se mleko prej in bolj gladko „spusti“
• zmanjšate tveganje za nabiranje mleka in zamašene mlečne vode
• podprete dobro količino mleka na dolgi rok

Zato je v prvih dneh, ko se sprašujete «Ali zbuditi dojenčka za dojenje?», odgovor delno povezan z rastjo vašega dojenčka, delno pa s tem, da zaščitite svojo zalogo mleka.

Kako pogosto naj novorojenček je v prvih 2 tednih?

Koristno je, če smo konkretni, saj starši pogosto pogrešajo prav to.

V prvih 2 tednih večina zdravstvenih delavcev svetuje, da ne pustite, da bi dojenček spal:

• več kot 3 ure podnevi od začetka enega hranjenja do začetka naslednjega
• več kot 4 ure ponoči od začetka enega hranjenja do začetka naslednjega

Če je torej dojenje začelo ob 13.00, bi ga podnevi najkasneje do 16.00 znova ponudili, tudi če to pomeni, da morate dojenčka zbuditi.

To je še posebej pomembno, če:

• vaš dojenček še ni dosegel porodne teže
• je bil prezgodaj rojen
• je majhen za gestacijsko starost

V takih primerih boste morda morali novorojenčka za hranjenje zbujati še pogosteje. V porodnišnici ali pri patronažni medicinski sestri boste pogosto slišali priporočilo za hranjenje na vsaki 2–3 ure podnevi in ponoči, dokler prirast telesne mase ni res zanesljiv.

Zakaj je „porodna teža“ tako pomembna

Večina dojenčkov v prvih dneh nekaj shujša. To je običajno. Ključno je, da večina zdravih otrok:

• izgubi do približno 7–10 % porodne teže
• nato začne z rednim pridobivanjem
• in porodno težo običajno znova doseže okoli 10.–14. dne

Če vaš dojenček do 2 tednov še ni dosegel porodne teže, bo pediater, babica ali patronažna sestra bolj natančno pogledal(a):

• kako pogosto dojenček je,
• kako učinkovita so hranjenja,
• ali je treba z zbujanjem za hranjenje nadaljevati ali ga še okrepiti.

Zato je v prvih 10–14 dneh, ko vas muči vprašanje «Kako pogosto dojiti novorojenčka?», varen, splošen odgovor: najmanj na vsake 3 ure podnevi in najmanj na vsake 4 ure ponoči, pogosto še pogosteje.

Kdaj lahko pustite, da dojenček spi dlje?

Ko dojenček znova doseže porodno težo in lepo pridobiva, se pravila nekoliko sprostijo. To je običajno nekje med 10. in 14. dnevom, lahko pa tudi prej ali kasneje.

Takrat lahko pri večini donošenih, zdravih dojenčkov:

• ponoči dovolite en daljši spanec, približno 4–5 ur
• podnevi še vedno ciljate na hranjenje na približno vsake 2,5–3 ure

Tako boste morda podnevi še vedno kdaj zbudili dojenčka za hranjenje, da ohranite nek ritem, ponoči pa si lahko dovolite malo več svobode.

Mnogim staršem pomaga nekakšen ohlapen urnik hranjenja novorojenčka. Na primer:

• med 7. uro in 22. uro hranjenje približno na vsake 2,5–3 ure
• nato ponoči, če otrok „potegne“, dovolite en malo daljši interval spanja
• po tem daljšem intervalu spet hranjenje na približno vsake 2–3 ure do jutra

Ni treba, da je vse po uri. Dojenček ni ura. Ideja je, da so hranjenja bolj zgoščena podnevi, da otrok počasi razume, da je dan čas za jesti in stik, noč pa bolj mirna.

Prezgodaj rojeni in manjši dojenčki: kdaj zbujati pogosteje

Če je bil vaš dojenček rojen prezgodaj ali je majhen za svojo gestacijsko starost, nima enakih „zalog energije“ kot večji donošen novorojenček. Hitro se lahko utrudi, med hranjenjem zaspi na dojki ali steklenički in popije malo mleka.

Pri takih dojenčkih vam bo zdravstveno osebje pogosto svetovalo:

• pogostejša hranjenja, na primer vsake 2–3 ure podnevi in ponoči
• da ga prej zbudite, če je minilo več časa, kot je priporočeno
• da se zelo dolgim neprekinjenim spancem ponoči vsaj nekaj časa izogibate, dokler otrok dobro ne raste

V takih okoliščinah se boste morda iz dneva v dan spraševali kako pogosto zbuditi novorojenčka za hranjenje, namesto ali ga lahko pustite spati. To je za starše prezgodaj rojenih ali manjših otrok običajno in se z rastjo otroka res olajša.

Vedno upoštevajte natančen načrt, ki vam ga da neonatalna ekipa, pediater ali babica, saj najbolje poznajo zdravstveno stanje vašega otroka.

Kako zbuditi zelo zaspane novorojenčke za hranjenje

Včasih naredite „vse pravilno“, otrok pa spi kot polh. Se ga dotaknete, nič. Ga dvignete, zaspi vam na prsih. Kaj potem?

Tukaj je nekaj nežnih, praktičnih načinov, kako zbuditi dojenčka za hranjenje:

• Slecite ga do pleničke
  Topel, dobro oblečen dojenček bo veliko lažje dremal. Če ga slečete do pleničke, se pogosto zbudi ravno toliko, da bo pripravljen za hranjenje.

• Stik koža na kožo
  Položite dojenčka, oblečenega le v pleničko, pokonci na svoje gole prsi. Stik koža na kožo uravnava njegovo temperaturo in dihanje, pogosto pa spodbudi naravne znake lakote, kot sta iskanje dojke in sesanje rokic.

• Previjanje pleničke
  Menjava pleničke pogosto prekine globok spanec. Če je otrok zelo zaspan, to naredite preden začnete hranjenje.

• Nežno božanje ali žgečkanje
  Poskusite božati podplate, drgniti hrbet ali s prstom narahlo potegniti po hrbtenici. Kratki dražljaji dotika mu lahko dajo znak, da je čas za prebujanje.

• Vlažna hladna krpica
  Rahlo hladna, vlažna krpica na čelu ali tilniku (ne ledena, samo hladna) lahko pomaga prebuditi zelo zaspanega novorojenčka.

• Govorite z dojenčkom
  Vaš glas je dojenčku znan in pomirjujoč. Mehko govorite, ga pokličite po imenu ali zapojte. Nekateri otroci se na glas bolje odzovejo kot na dotik.

Ko je dojenček malo bolj buden, ga čim prej pristavite na dojko ali ponudite stekleničko, da ne zaspi še preden zares začne jesti.

Če dojite ponoči in niste prepričani, kako močno ga zbuditi, imejte luč zatemnjeno, govorite tiho in naredite le tisto, kar je nujno, da se zbudi. Tako bosta po hranjenju oba hitreje znova zaspala.

Znaki, da dojenčka ni več treba zbujati

Starši si pogosto želijo jasne meje: «Po X dneh mi ponoči ni treba več zbujati dojenčka.» V resnici je vsaka družina malo posebna, vendar obstajajo precej zanesljivi znaki, da je otrok pripravljen, da sam vodi ritem.

Pozorni bodite na:

• redno pridobivanje telesne mase
  Na tehtanjih pri pediatru ali patronažni sestri dojenček lepo napreduje in ne „komaj lovi“ teže. Porodno težo je običajno dosegel okoli 10.–14. dne.

• dovolj mokrih pleničk
  Od približno 5. dne naprej je dober znak, če ima dojenček vsaj 6 ali več krepko mokrih pleničk na dan. Blato naj bo mehko in redno.

• budna, živahna obdobja
  Ko je prebujen, ima trenutke, ko opazuje okolico, premika rokice in nogice ter je vsaj nekaj časa zadovoljen.

• sam se zbudi za hranjenje
  Kaže jasne znake lakote: iskaje dojke, sesanje rokic, nemir, kasneje tudi jok, če zgodnejše znake spregledamo.

Če so ti kriteriji izpolnjeni in otrok občasno sam prespi daljši interval, ga običajno lahko pustite spati in nahranite, ko se zbudi, namesto da bi ves čas gledali na uro.

Še naprej spremljajte težo in pleničke. Če se prirast upočasni ali je mokrih pleničk manj, se posvetujte z babico, patronažno sestro ali pediatrom. Morda boste morali za nekaj časa spet bolj dosledno prebujati dojenčka za hranjenje.

Po 4–6 tednih: ali lahko ponoči neham zbujati?

Pri številnih zdravih donošenih dojenčkih, ki lepo pridobivajo, po približno 4–6 tednih ponoči praviloma ni več treba zbuditi novorojenčka za dojenje. Običajno lahko:

• pustite, da otrok sam določa ritem ponoči
• reagirate, ko se zbudi in pokaže znake lakote
• podnevi in ponoči še naprej ponujate dojenje ali stekleničko po potrebi

Podnevi je dogajanje še vedno precej živahno. Veliko dojenčkov v tej starosti ima še vedno 8–12 hranjenj na dan, še posebej pri dojenju, le da so hranjenja včasih zvečer bolj zgoščena ali se ritem iz dneva v dan malo spremeni.

Ponoči pa si pogosto lahko nekoliko oddahnete. Če dojite in se sprašujete, ali je treba zbuditi dojenčka za dojenje ponoči, da bi „zaščitili“ količino mleka, pri večini mam to ni potrebno. Dojenček, ki podnevi pogosto doji in ima ponoči še nekaj dobrih podojev, običajno lepo ohranja laktacijo.

Nekateri dojenčki bodo v tej starosti še vedno budni na vsaki 2–3 ure ponoči, kar je povsem normalno. Drugi že ponudijo en 5–6 urni spanec. Oba vzorca sta lahko zdrava, če so teža in mokre pleničke v redu.

Vse skupaj na kratko

Za lažjo orientacijo si lahko to shranite ali natisnete:

• Prva 2 tedna

  • cilj je 8–12 hranjenj na dan
  • ne pustite, da bi minilo več kot 3 ure podnevi ali 4 ure ponoči od začetka enega hranjenja do začetka naslednjega
  • še posebej skrbno zbujajte, če je otrok prezgoden, majhen ali še ni dosegel porodne teže

• Ko dojenček znova doseže porodno težo (okoli 10.–14. dne)

  • podnevi še naprej hranjenje na približno vsake 2,5–3 ure
  • ponoči običajno lahko dovolite en daljši interval 4–5 ur, če ga dojenček sam naredi
  • še vedno pozorno spremljajte prirast in mokre pleničke

• Po 4–6 tednih ob dobrem prirastu

  • ponoči večinoma ni treba več zbujati
  • pustite, da otrok ponoči sam določa ritem, vi pa hranite na zahtevo
  • podnevi še vedno pričakujte pogosta hranjenja

Če se kdaj ob treh zjutraj sprašujete «Naj zbudim dojenčka za hranjenje ali ga pustim?» in niste prepričani, se ustavite pri teh treh vprašanjih:

1. Ali je moj dojenček dosegel porodno težo in zdaj lepo pridobiva?
2. Ali ima vsaj 6 mokrih pleničk na dan in redno, mehko blato?
3. Ali se vsaj del časa sam zbudi in pokaže znake lakote?

Če je odgovor trikrat »da«, lahko večinoma malo bolj sledite otroku in manj uri. Če je kateri odgovor »ne« ali če imate občutek, da nekaj ni čisto v redu, poiščite pomoč. Vaša babica, patronažna medicinska sestra, pediater ali lokalna skupina za podporo pri dojenju vam lahko pomagajo pregledati vaš urnik hranjenja novorojenčka in skupaj z vami poiskati rešitev.

Niste dolžni vsega ugotoviti sami, napol v spanju, sredi noči. Prositi za pomoč je del skrbnega starševstva, ne znak, da vam ne gre.