Plini pri dojenčku: zakaj nastanejo, znaki in preprosti načini za olajšanje

Končno uspete uspavati dojenčka. Previdno ga odložite, se potiho odmaknete … čez 10 minut pa je spet rdeč v obraz, stoka, dviguje nogice k trebuhu in je očitno nesrečen. Če se ves čas sprašujete: »Zakaj ima moj dojenček ves čas pline?«, ste v zelo številčni družbi.

Plini pri dojenčkih so pogosti, pogosto glasni in večinoma nenevarni. Dobra novica: doma lahko veliko naredite sami in hitro olajšate težave.

V tem vodiču boste našli, zakaj nastanejo plini pri dojenčkih, kako prepoznati znake plinov pri dojenčku, razliko med plini ali kolike ter preproste načine, kako odpraviti pline pri dojenčku, ki jih lahko začnete uporabljati že danes.

Zakaj so dojenčki tako napihnjeni

Odrasli se plinov sploh ne zavedamo. Pri dojenčkih je drugače, njihovo telo se še uči.

1. Nezrel prebavni sistem

V prvih mesecih je prebavni sistem dojenčka še v razvoju. Mišice, ki potiskajo mleko skozi črevesje, še niso povsem usklajene, tudi črevesna flora se šele vzpostavlja.

Takšna kombinacija pogosto pomeni:

• da nastane več plinov
• da se plini lahko „ujamejo“ in povzročajo pritisk
• da se dojenček veliko premetava, stoka in napenja, ko jih skuša iztisniti

Napenjanje pri dojenčku je še posebej pogosto v prvih 12 tednih, kar je tudi čas, ko dojenčki na splošno največ jokajo.

2. Zaužit zrak pri hranjenju ali joku

Vsakič, ko dojenček je ali močno joka, pogoltne nekaj zraka. Več zraka v trebuščku pomeni več plinov kasneje.

Dojenček lahko pogoltne več zraka, če:

• prijem na dojko ali stekleničko ni najboljši
• je cucelj na steklenički prehiter ali prepočasen
• leži povsem vodoravno med hranjenjem
• je zelo razburjen in joka dalj časa

Zato lahko podrigovanje dojenčka med in po hranjenju tako pomaga. Pomagate, da zrak uide, preden se premakne naprej v črevesje.

3. Hrana doječe mame in plini dojenčka (manj pogosto, kot si mislimo)

Dojenje in prehrana mame pogosto sprožita vprašanje:
»Je bil kriv brokoli? Fižol? Pikantna hrana?«

Pri večini dojenčkov hrana doječe mame ni glavni vzrok plinov. Zelenjava in stročnice, ki napenjajo odrasle, ne povzročijo nujno enakega učinka pri dojenčkih, ki so izključno dojeni.

Včasih pa lahko določena živila težave poslabšajo, zlasti če:

• je v družini prisotna alergija
• ima dojenček še druge znake, na primer kri ali sluz v blatu, ekcem ali slabo napredovanje z maso

Če opazite zelo jasen vzorec – na primer, da je dojenček vedno izrazito neprespan in napihnjen po tem, ko popijete veliko kravjega mleka – se pred večjimi spremembami v prehrani posvetujte z izbranim pediatrom ali patronažno sestro. Pomagali vam bodo preveriti, ali gre morda za alergijo, in da ne izločite živil po nepotrebnem.

Dojenčki, ki so hranjeni po steklenički, so lahko prav tako zelo napihnjeni. Vzrok je lahko:

• način priprave ali držanja stekleničke
• neustrezna hitrost cuclja
• včasih občutljivost na določeno mlečno formulo

Tudi tukaj je dobro, da se o menjavi formule najprej posvetujete s pediatrom, namesto da bi znamke pogosto menjavali na lastno roko.

Znaki plinov pri dojenčku

Dojenčki jokajo iz številnih razlogov. Kako vedeti, ali so del težave tudi plini?

Pogosti znaki plinov pri dojenčku so:

• Dvigovanje nogic k prsnemu košu
  Klasičen znak. Dojenček se zvije, potegne kolena k trebuščku, nato se spet iztegne.

• Lokanje hrbta
  Nekateri dojenčki se iztegnejo, zakrivijo nazaj, kot bi želeli pobegniti nelagodju.

• Trd, napet trebušček
  Trebušček je lahko bolj trd ali napet kot sicer, videti je bolj napihnjen.

• Nemirno premikanje
  Neprestano premetavanje, brcanje, zvijanje, pogosto s stokanjem.

• Stokanje, napenjanje, glasni prdci
  Velik napor, rdeč ali napet obraz, nato glasni vetrovi.

• Jok, ki se začne nenadoma
  Iz mirnega stanja lahko nenadoma zelo močno zajoka, potem pa se hitro umiri, ko iztisne vetrove ali kakšno kakico.

Če se dojenček po močnem prdcu ali podirgu vidno sprosti, morda celo nasmehne, je to dober znak, da so bili plini vsaj del težave.

Plini ali kolike: v čem je razlika?

Pogosto se mešata izraza plini pri dojenčkih in kolike pri dojenčku. Težavi se lahko prekrivata, nista pa isto.

Kaj so kolike?

Pri kolikah običajno govorimo o:

• jokanju več kot 3 ure na dan
• vsaj 3 dni v tednu
• vsaj 3 tedne zapored
• pri sicer zdravem in dobro hranjenem dojenčku

Jok je pogosto zelo intenziven, težko ga je pomiriti in je praviloma izrazitejši pozno popoldne ali zvečer. Enotnega jasnega vzroka pogosto ne najdemo.

Plini ali kolike v praksi

Pri plinih pogosto opazimo:

• jasno telesno govorico nelagodja (dvigovanje nog, lokanje hrbta, stokanje)
• napet, trd trebušček
• jok, ki se začne in konča precej nenadno
• očitno olajšanje po podirgu, prdcu ali odvajanju blata

Pri kolikah pa:

• jok traja dalj časa, brez očitnega sprožilca
• olajšanje po iztisnjenem plinu je kratkotrajno ali komaj opazno
• dojenček je lahko neutešen, ne glede na to, kaj poskusite

Nekateri dojenčki imajo oboje. Plini so lahko samo en del sestavljanke pri kolikah, ne pa celotna razlaga.

Če niste prepričani, ali ima vaš dojenček pretežno plini ali kolike, ali pa vas količina joka preprosto skrbi, se posvetujte s pediatrom ali patronažno sestro. Zaupajte svojemu občutku.

Varni, nežni načini, kako pomagati dojenčku s plini

Spodaj so preizkušene tehnike za kako odpraviti pline pri dojenčku. Med nemirnimi obdobji lahko kombinirate več pristopov.

1. „Kolesarjenje“ z nogicami

Preprosto in pogosto zelo učinkovito.

1. Dojenčka položite na hrbet na ravno, varno podlago.
2. Nežno primite oba gležnja.
3. Nogi premikajte, kot da poganja kolo - izmenično jih približujte trebuščku in iztegujte.
4. Gibajte se počasi, opazujte dojenčkov izraz in nehajte, če mu ni prijetno.

Takšen gib pomaga, da se plini premaknejo skozi črevesje. Vajo lahko delate nekaj minut, večkrat na dan, zlasti pred spanjem ali po hranjenju.

2. Masaža za pline pri dojenčku

Nežna masaža za pline pri dojenčku lahko ublaži pritisk in pomaga plinom naprej po črevesju.

Nekaj napotkov:

• Prostor naj bo topel, roke čiste in ogrete.
• Po potrebi uporabite malo otroškega olja, da roke lažje drsijo.
• Gibi naj bodo mehki, brez močnega pritiska.

Lahko poskusite:

• Krožni gibi v smeri urinega kazalca
  Predstavljajte si, da je na trebuščku ura. S prsti ali dlanjo delajte majhne kroge v smeri urinega kazalca okoli popka. To sledi naravni smeri črevesja.

• Vzorec „I love U“

  1. Najprej narišite nežno navpično črto po levem delu trebuščka (z vaše desne strani). To je „I“.
  2. Nato narobe obrnjen „L“ - čez zgornji del trebuščka z dojenčkove desne na levo in potem navzdol po levi strani.
  3. Na koncu narobe obrnjen „U“ - začnete na desni strani trebuščka, greste navzgor, čez nad popkom in navzdol po levi strani.

Masirajte nekaj minut, do nekajkrat na dan. Če dojenček začne bolj jokati ali jasno kaže, da mu ni všeč, prenehajte.

3. Čas na trebuščku

Ležanje na trebuščku ni pomembno samo za krepitev vratnih mišic, ampak lahko pomaga tudi pri plinih pri dojenčkih.

Ko je dojenček na trebuhu:

• blag pritisk na trebuh pomaga, da se plini premikajo
• naravno se lahko malo „prevalja“, brca in premika, kar dodatno spodbuja črevesje

Začnite s kratkimi obdobji, na primer 1 do 2 minuti, večkrat na dan, vedno pod nadzorom. Dojenčka lahko položite na igralno podlogo ali na svoj prsni koš, medtem ko ste vi nagnjeni nazaj. Če je zelo napihnjen in nejevoljen, lahko kratek čas na trebuščku po previjanju prinese olajšanje.

4. Položaji za podrigovanje, ki res pomagajo

Učinkovito podrigovanje dojenčka je eden najboljših načinov, da zmanjšate pline, še preden postanejo problem.

Poskusite tri osnovne položaje in ugotovite, kateri vašemu dojenčku najbolj ustreza:

1. Na rami

   • Dojenčka držite pokonci ob svojem prsnem košu.
   • Z eno roko podprite glavo in vrat.
   • Z drugo roko nežno trepljajte ali gladite po hrbtu.

2. Sede na vaših kolenih

   • Dojenček sedi na vaših kolenih, obrnjen vstran ali od vas.
   • Z roko mu podprite prsni koš in glavico, bradica naj počiva v vaši dlani (ne pritiskajte na vrat).
   • Rahlo ga nagnite naprej in trepljajte ali gladite po hrbtu.

3. Preko vaših kolen

   • Dojenčka položite na trebuh čez svoja stegna.
   • Glava naj bo višje kot prsni koš in dobro podprta.
   • Nežno gladite ali trepljajte po hrbtu.

Nekateri dojenčki podregejo hitro, drugi potrebujejo več minut. Poskusite podrigovanje že med hranjenjem in po njem, ne šele na koncu.

5. Topel obkladek

Topel (ne vroč) obkladek lahko sprosti trebušne mišice.

Kako to narediti varno:

• Uporabite čisto krpo ali manjšo brisačo.
• Namokajte jo v topli vodi in dobro ožemite, da ne kaplja.
• Najprej jo prislonite na svoje zapestje - občutek naj bo prijetno topel, nikakor ne vroč.
• Krpo nežno položite na dojenčkov trebušček, preko bodija ali majice, za nekaj minut.

Ves čas bodite ob dojenčku in obkladek odstranite, če mu ni prijetno ali ko se ohladi.

6. Položaj za kolike

Tako imenovani položaj za kolike je priljubljen pri dojenčkih z napenjanjem in kolikami.

• Dojenčka položite z obrazom navzdol na svojo podlaket, tako da trebušček leži na vaši roki.
• Glava naj bo blizu vašega komolca, rahlo višje od preostalega telesa in dobro podprta.
• Z drugo roko podprite zadnjico ali hrbet.

Lahko se nežno gugate, zibate ali sprehajate po stanovanju. Lahek pritisk na trebušček in gibanje pogosto pomagata sprostiti ujete pline in pomiriti jok.

Prilagoditve pri hranjenju za manj plinov

Pogosto lahko napenjanje pri dojenčku ublažimo že s tem, kako ga hranimo, ne toliko s tem, kaj je v mleku.

Za dojene dojenčke

• Preverite pristavljanje na dojko
  Dober, globok prijem pomeni manj pogoltnjenega zraka. Če slišite veliko „cmokanja“ ali vam mleko stalno teče iz kotičkov ust, naj vam patronažna sestra, svetovalka za dojenje ali medicinska sestra v posvetovalnici opazuje podoj.

• Poskusite različne položaje
  Nekateri dojenčki manj „golpajo“ zrak, če dojijo v bolj pokončnem položaju ali v sproščenem, polležečem položaju, kjer jim pomaga tudi gravitacija.

• Podrigovanje med podojem
  Če ima dojenček veliko plinov, ga podrigajte na polovici podoja, nato natočite dojko še enkrat.

Za dojenčke na steklenički

• Prava hitrost cuclja
  Če mleko teče prehitro, dojenček golta. Če prepočasi, se bolj napne in pogoltne več zraka. Včasih je treba malo preizkušanja, da najdete pravo velikost cuclja za starost in način hranjenja vašega dojenčka.

• Pravilen nagib stekleničke
  Cucelj naj bo vedno poln mleka, ne napolnjen z zrakom.

• „Paced“ hranjenje po steklenički
  Dojenčka držite bolj pokončno, stekleničko bolj vodoravno, med hranjenjem pa delajte kratke pavze. To bolje posnema dojenje in zmanjša količino pogoltnjenega zraka.

• Podrigovanje med in po obroku
  Prekinite hranjenje približno na polovici, da podrgne, in nato še po koncu obroka.

Ne glede na to, ali dojite ali uporabljate stekleničko, pomaga, če je dojenček pri hranjenju vsaj malo pokonci. Tako zmanjšate refluks in s tem povezane pline.

Kapljice proti krčem, probiotiki in kdaj k zdravniku

Na trgu je veliko izdelkov za lajšanje plinov pri dojenčkih. Nekateri pomagajo, nekateri ne toliko, raziskave so različne.

Kapljice s simetikonom za dojenčke

Simetikon je učinkovina številnih kapljic proti krčem in plinom. Deluje tako, da razbija zračne mehurčke v želodcu in črevesju, zato jih dojenček lažje iztisne.

Pomembno:

• ob pravilni uporabi velja za razmeroma varnega tudi pri zelo majhnih dojenčkih
• nekateri starši opažajo manj napenjanja in nelagodja
• raziskave so neenotne, zato učinek ni zagotovljen

Vedno upoštevajte navodila proizvajalca in se pred uvedbo kateregakoli zdravila, zlasti pri novorojenčkih in nedonošenčkih, posvetujte s pediatrom ali farmacevtom.

Probiotiki in plini pri dojenčku

Veliko staršev razmišlja o probiotikih za napenjanje pri dojenčku in kolike pri dojenčku.

• Nekatere raziskave, tudi evropske, so pokazale, da lahko določeni sevi, predvsem Lactobacillus reuteri (L. reuteri), pomagajo pri kolikah pri dojenih dojenčkih.
• Dokazi so močnejši za kolike kot za preproste pline, učinek pa je zelo individualen.

Če razmišljate o probiotikih:

• najprej se posvetujte s pediatrom ali patronažno sestro
• izberite izdelek, posebej namenjen dojenčkom
• uporabljajte ga redno vsaj nekaj tednov, preden presodite, ali pomaga

Kdaj k zdravniku zaradi plinov

Plini pri dojenčkih so večinoma nenevarni, vendar takoj poiščite zdravniško pomoč, če ima dojenček:

• zelo napet, trd trebušček, ki je očitno boleč
• bruhanje zelene ali rumene barve ali zelo silovito (projektilno) bruhanje
• kri v blatu
• vročino, je nenavadno zaspan ali „mlahav“
• slabo je, ima bistveno manj mokrih plenic ali deluje na splošno bolan

Zaupajte svojemu občutku. Če vas karkoli resno skrbi, pokličite izbranega pediatra, dežurno ambulanto oziroma 112 v nujnem primeru.

Zaključek: ne delate nič narobe

Plini pri dojenčku lahko naredijo noči neskončne. Stokanje, dvigovanje nogic, jok brez očitnega razloga - vse skupaj je videti dramatično in hitro zamaje samozavest.

To še ne pomeni, da:

• je vaše mleko „slabo“
• ste izbrali napačno formulo
• dojite ali hranite „narobe“

V večini primerov pomeni le, da imate v naročju majhnega človeka z nezrelim prebavnim sistemom, ki potrebuje malo dodatne pomoči.

Poskusite kombinacijo:

• „kolesarjenja“ z nogicami in masaže trebuščka
• časa na trebuščku in položaja za kolike
• različnih položajev za podrigovanje
• rahlih prilagoditev pri načinu hranjenja

Če vas vseeno preplavlja občutek, da je tega preveč, ali niste prepričani, ali gre bolj za plini ali kolike, vam ni treba vsega reševati sami. Pogovorite se s pediatrom, patronažno sestro ali medicinskim osebjem v posvetovalnici in prosite za usmerjeno pomoč.

To obdobje res mine. Prebavila dojenčka dozorijo, napenjanje se umiri in nekega dne ugotovite, da se sploh več ne spomnite, kdaj ste nazadnje ob treh zjutraj delali „kolesarjenje“ z nogicami.