Zakaj dojenček joka, kaj je PURPLE crying in kako preživeti prve intenzivne tedne

Ob dveh zjutraj, po še enem hranjenju, previjanju, kupčku in crkljanju, se lahko zdi, da se jok ne bo nikoli končal. Morda se sprašujete: „Zakaj dojenček joka?“ Mogoče vas skrbi, da spregledujete nekaj očitnega.

Ne spodleti vam. Dojenčka ne boste »razvadili«, ker ga vzamete v naročje. In v večini primerov ne delate nič narobe.

Jok novorojenčka je lahko zelo intenziven, ponavljajoč in izčrpavajoč. Vendar ima pogosto povsem običajen razvojni potek. Za številne družine so najtežji ravno prvi tedni, preden se stanje postopoma umiri. Res pridejo lažji dnevi.

Običajna krivulja jokanja dojenčka

Večina dojenčkov v prvih tednih ne joka manj, ampak več. To veliko staršev preseneti. Logično bi bilo pričakovati, da bo novorojenček najglasnejši takoj po rojstvu, nato pa se bo počasi umiril. Pogosto je ravno nasprotno.

Običajna krivulja jokanja dojenčka je približno takšna:

• V prvih dneh po rojstvu dojenček običajno joka razmeroma malo.
• V naslednjih tednih se jok postopno stopnjuje.
• Vrh jokanja 6-8 tednov je značilen za veliko dojenčkov.
• Na vrhuncu lahko dojenček joka ali je izrazito nemiren povprečno 2 do 3 ure na dan.
• Nato se čas jokanja postopoma krajša.
• Okoli starosti 3 do 4 mesecev večina dojenčkov joka občutno manj in se lažje potolaži.

Kako dolgo bo dojenček jokal, se med otroki zelo razlikuje. Eden lahko v celem dnevu joka skupno 45 minut, drugi pa ima več dolgih obdobij nemira. Povprečja ne pomenijo, da bodo vsi sledili istemu ritmu. Pomenijo pa, da zelo jokav dojenček v prvih tednih še ni nujno bolan ali v stiski zaradi zdravstvene težave.

Ko ste neprespani in vam že tretjič pogrejejo kavo, je tudi dve uri joka zelo dolga doba. Pomembno pa je vedeti, da ima ta krivulja svoj potek: najprej se dvigne, doseže vrh, nato pa začne padati.

Kdaj bo dojenček manj jokal?

Kratek odgovor je: verjetno prej, kot se vam zdi danes.

Pri mnogih dojenčkih starši prvo opaznejše izboljšanje zaznajo med 10. in 12. tednom. Večeri niso več tako burni. Dojenček je lahko dlje časa mirno buden, opazuje vaš obraz ali zadovoljno brca na igralni podlagi. Uspavanje morda še vedno zahteva potrpežljivost, vendar ni več videti kot nemogoča naloga.

Do tretjega ali četrtega meseca je večina dojenčkov že mimo najintenzivnejšega obdobja jokanja. Seveda dojenčki ne nehajo jokati. Jokajo, kadar so lačni, utrujeni, preobremenjeni z dražljaji ali nezadovoljni, ker ste jih odložili. Dolgi, nerazložljivi in težko pomirljivi napadi joka pa so navadno precej redkejši.

Zato na vprašanje, kdaj bo dojenček manj jokal, ni mogoče odgovoriti z enim samim datumom. Jok je njegovo prvo sporazumevanje. Sčasoma se spremeni predvsem količina joka, njegova intenzivnost in vaša sposobnost, da prepoznate, kaj vam otrok sporoča.

Kaj je PURPLE crying?

Morda boste pri patronažni medicinski sestri, babici ali v gradivih o joku dojenčkov zasledili izraz obdobje PURPLE crying. Ime lahko zveni nenavadno, vendar ne pomeni, da dojenček med jokom postane vijoličen. Gre za izraz, ki opisuje običajno razvojno obdobje v zgodnjem dojenčkovem življenju, ko je jok lahko posebej intenziven in nepredvidljiv.

PURPLE je angleška kratica:

• P - Peak of crying oziroma vrh jokanja: Jok se iz tedna v teden stopnjuje in je običajno najizrazitejši med 6. in 8. tednom.
• U - Unexpected timing oziroma nepredvidljiv čas: Jok se lahko začne in konča brez jasnega razloga.
• R - Resists soothing oziroma upiranje pomirjanju: Običajni prijemi včasih ne pomagajo, čeprav delate vse, kar lahko.
• P - Pain-like face oziroma obraz, ki deluje boleč: Dojenček je lahko rdeč v obraz, stiska pesti in krči nogice, videti je, kot da ga boli, čeprav je telesno zdrav.
• L - Long-lasting oziroma dolgotrajnost: Posamezni napadi joka lahko trajajo dolgo.
• E - Evening clustering oziroma večerno stopnjevanje: Jok se pogosto zgosti v pozno popoldne in večer.

To je običajno razvojno vedenje, ne dokaz, da vaš dojenček ni srečen z vami, da nimate dovolj mleka ali da ste ga preveč nosili.

Izraz je lahko v olajšanje, ker poimenuje tisti težki občutek, ko poskusite čisto vse. Nahranite. Podrete kupček. Previjete. Zibate. Pojete. Hodite po stanovanju. In dojenček še vedno joka.

Včasih preproste rešitve ni. To je zelo naporno, vendar ni vaša krivda.

So to krči ali običajen jok dojenčka?

Besedo krči starši pogosto uporabljajo, kadar dojenček dolgo joka, zlasti zvečer. Klasična opredelitev kolik opisuje jok več kot tri ure na dan, vsaj tri dni na teden, najmanj tri tedne zapored, pri sicer zdravem dojenčku.

V vsakdanjem življenju meja med kolikami in običajnim jokom novorojenčka ni vedno jasna. Veliko dojenčkov, za katere rečemo, da imajo krče, je preprosto na intenzivnejšem delu normalne krivulje jokanja.

Kolike ne pomenijo, da je dojenček zahteven ali da nekaj delate narobe. Prav tako niso diagnoza, ki bi vedno ponudila jasen odgovor. En sam potrjen vzrok ne obstaja. Pri nekaterih ima lahko vlogo nezrel prebavni sistem, jok pa je tesno povezan tudi z razvojem možganov in živčnega sistema.

Če dojenček dobro je, primerno pridobiva telesno maso, ima dovolj mokrih pleničk in je med epizodami joka videti v redu, je verjetno v obdobju izrazitejšega jokanja. Kljub temu zaupajte svojemu občutku. Svojega otroka poznate najbolje.

Zakaj dojenček zvečer tako pogosto joka?

Za mnoge družine je pozno popoldne najbolj naporen del dneva. Dojenček, ki je bil ob enajstih dopoldne precej miren, je lahko od petih popoldne dalje skoraj neutolažljiv. Temu starši včasih rečejo tudi večerni nemir, čeprav lahko traja več ur.

Zakaj dojenček joka zvečer? Možnih razlag je več:

• Preveč dražljajev: Dojenčkovi možgani ves dan predelujejo zvoke, svetlobo, gibanje, obraze in dotike. Do večera je lahko vsega preveč.
• Utrujenost: Dojenčki se hitro preutrujajo, preutrujen dojenček pa se pogosto še težje umiri.
• Dnevni telesni ritmi: Nekateri strokovnjaki menijo, da lahko vplivajo spremembe kortizola in drugih bioloških ritmov, čeprav to ni povsem potrjeno.
• Večerno hranjenje: Dojeni dojenčki se zvečer pogosto dojijo pogosteje. Grozdeno dojenje je običajno in navadno ne pomeni, da mleka ni dovolj.

Ena razlaga ne ustreza vsakemu dojenčku. Če dojenček joka ponoči ali je zvečer zelo nemiren, gre lahko preprosto za običajen znak nezrele sposobnosti uravnavanja občutkov in dražljajev.

Če je mogoče, si pozno popoldne organizirajte čim bolj preprosto. Zatemnite luči, obiske naj bodo kratki, večerja naj bo enostavna, perilo pa lahko počaka. Nekaj tednov preživetvenega načina je povsem sprejemljiv način vodenja gospodinjstva.

Znanost v ozadju: živčni sistem dojenčka se šele uči

Jok je eden prvih načinov sporazumevanja, hkrati pa je del zorenja živčnega sistema.

Novorojenček še ne more uravnavati svojih občutkov in telesnega stanja tako kot starejši dojenček. Ne zna se sam pomiriti s spremembo položaja, ne more poseči po ljubem predmetu, globoko vdihniti ali razumeti, da bo nelagodje minilo. Vse je takojšnje in zelo intenzivno. Lakota se zdi ogromna. Utrujenost se zdi ogromna. Tudi hrupna soba je lahko preveč.

Z zorenjem možganov se pri dojenčkih postopoma razvija boljše samouravnavanje. Ritem spanja in budnosti postaja bolj urejen. Prebava se pri mnogih umiri. Lažje prenašajo dražljaje in se vse bolje zmorejo pomiriti ob vaši bližini.

Zato se krivulja jokanja s časom izboljša. Ne samo zato, ker boste našli popolno povijanje, pravi zvok belega šuma ali najboljši način zibanja. Takšni prijemi lahko pomagajo, vendar je velik del spremembe razvojno pogojen. Vaš dojenček odrašča in dozoreva.

Koliko jokajo novorojenčki po podatkih raziskav?

Raziskave joka dojenčkov v različnih državah kažejo podoben splošni vzorec: jok se po rojstvu stopnjuje, doseže vrh v prvih dveh mesecih, nato pa upada. Natančna povprečja se med raziskavami razlikujejo, saj nekatere merijo jok, druge pa skupaj jok in nemir.

Pomirjujoče je predvsem to, kam gre razvoj. Pri večini dojenčkov se med 10. in 12. tednom pokaže opazno izboljšanje.

To ne pomeni, da bo na dan, ko dopolni 12 tednov, vsak zahteven večer nenadoma izginil. Napredek ni vedno enakomeren. Lahko imate dva mirnejša dneva, nato pa spet težek večer. Če gledate širšo sliko skozi dva ali tri tedne, namesto da bi presojali po eni sami noči, spremembe pogosto postanejo bolj vidne.

Kako pomiriti dojenčka v tednih najintenzivnejšega joka

Ni vam treba rešiti vsakega joka. Včasih je cilj preprosto biti ob dojenčku in zdržati naslednjih deset minut.

Pri tem lahko pomagajo naslednji pristopi:

• Ponudite hranjenje, če dojenček kaže znake lakote. Večerno grozdeno dojenje je običajno, zlasti pri dojenih otrocih.
• Dojenčka držite tesno ob sebi. Če obema ustreza, poskusite stik kože na kožo.
• Poskusite z ritmičnim gibanjem: sprehod z vozičkom, nošenje v nosilki, nežno zibanje ali počasno korakanje po prostoru.
• Uporabite enakomeren zvok. Nežno ššškanje, zvok tekoče vode ali tih beli šum lahko nekaterim dojenčkom pomaga.
• Zamenjajte okolje. Stopite na svež zrak, odprite vrata ali se sprehodite okoli bloka.
• Preverite osnove: pleničko, temperaturo, oblačila, kupček, lakoto in utrujenost.
• Zvečer zmanjšajte dražljaje. Manj močne svetlobe in manj rok, ki si podajajo dojenčka, lahko naredi razliko.

Nekateri dojenčki se najbolje umirijo v naročju, drugi ob gibanju. Eden bo zaspal v nosilki, drugi bo protestiral, dokler ne greste ven. Univerzalnega odgovora na vprašanje, kako pomiriti dojenčka, ni. Poskušajte in opazujte, kaj ustreza prav vašemu otroku.

Tudi vi potrebujete podporo

Jokajoč dojenček lahko še tako potrpežljivega starša pripelje do roba. Če čutite jezo, paniko, žalost, otopelost ali nemoč, to ne pomeni, da ste slab starš. Pomeni, da potrebujete pomoč.

Načrt naredite, še preden se povsem izčrpate:

1. Izmenjujte se s partnerjem, sorodnikom ali zaupanja vredno osebo. Že 30 minut brez prekinitev lahko zelo pomaga.
2. Pokličite nekoga. Prijateljica, patronažna medicinska sestra, izbrani pediater ali center za duševno zdravje odraslih so lahko pomembna opora na težak dan.
3. Medtem ko dojenčka varno držite, lahko uporabite čepke za ušesa, ki ublažijo glasnost. Dojenčka boste še vedno slišali in se odzvali, zvok pa bo manj oster.
4. Če ste preobremenjeni, dojenčka varno odložite v njegovo posteljico in se za trenutek umaknite. Nekajkrat počasi vdihnite, popijte vodo in za minuto stopite v drug prostor.
5. Dojenčka nikoli ne stresajte. Če vas lastni občutki prestrašijo, otroka položite na varno mesto in takoj poiščite pomoč.

V Sloveniji ob nujnem zdravstvenem stanju pokličite 112. Takoj ukrepajte, če dojenček težko diha, pomodri ali posivi, je mlahav oziroma neodziven, ima krče ali menite, da potrebuje nujno pomoč.

Kdaj zaradi joka dojenčka poiskati zdravniški nasvet

Večina joka pri novorojenčkih je običajna. Vseeno se obrnite na izbranega pediatra, patronažno medicinsko sestro ali dežurno zdravstveno službo, če se vam jok zdi drugačen ali vas skrbi.

Čim prej poiščite nasvet, če ima dojenček:

• Telesno temperaturo 38 °C ali več, če je mlajši od 3 mesecev
• Težave z dihanjem, modre ali sive ustnice oziroma nenavadno mlahavost
• Ponavljajoče se silovito bruhanje, zeleno bruhanje ali kri v bruhanju oziroma blatu
• Težave pri hranjenju ali opazno manj mokrih pleničk
• Zelo visok, šibek ali nenavadno zveneč jok
• Napet oziroma otekel trebušček, izpuščaj ali znake poškodbe
• Jok, ki je nenadoma veliko močnejši kot običajno

Ni vam treba samo čakati, ker je nekdo omenil krče. Pomiritev je dobrodošla, prav tako pa je pomembno, da vas zdravstveni strokovnjak posluša in resno vzame vaše skrbi.

Spremljajte krivuljo, ne le težkega dneva

V napornem tednu se hitro zdi, da se nič ne spreminja. Beleženje hranjenj, spanja in joka v aplikaciji Erby vam lahko pomaga videti širšo sliko. Zapišite, kdaj se jok začne, koliko časa traja, kaj ste poskusili in ali opazite vzorec ob večerih, hranjenjih ali spanju.

Po dveh ali treh tednih številni starši opazijo drobne spremembe, ki so jih prej spregledali: jok se začne pozneje, najdaljše obdobje je krajše ali pa je čez dan več mirnih trenutkov. Takšni zapisi so lahko zelo pomirjujoči, ko se sprašujete, kako zmanjšati jok dojenčka in kdaj bo dojenček manj jokal.

Vaš dojenček vam ne postavlja preizkusa, na katerem vam spodleti. Preživlja zahteven trenutek v povsem novem živčnem sistemu, vi pa ste njegov varen pristan.

To obdobje bo minilo. Vaš dojenček bo jokal manj. Ne boste vedno tako utrujeni. In delate veliko bolje, kot se vam zdi.