Zakaj dojenčki tresejo in drhtijo - kaj je normalno, kdaj skrbeti in kako ukrepati

Drobno trzanje bradice, tresoča se roka ali nenaden zamah z obema rokama lahko pri novorojenčku hitro vzbudijo skrb. Še posebej, če se z njegovimi gibi šele spoznavate. Morda se vprašate: »Ali so tresljaji pri dojenčku normalni?« V večini primerov je odgovor pritrdilen. Gibi dojenčkov so lahko precej sunkoviti in nepredvidljivi, zlasti med jokom, hranjenjem, prebujanjem ali spanjem.

Dobra novica je, da so tresenje pri dojenčku, drhtenje pri dojenčku in nenadni zdrznjeni gibi večinoma nenevarni. Pogosto so le znak, da se živčevje še uči usklajevati delovanje telesa. Kljub temu je koristno vedeti, kateri gibi so običajni in kdaj je priporočljivo poiskati zdravniški nasvet. To lahko prve mesece z dojenčkom naredi precej manj stresne.

Zakaj dojenčki tresejo in se zdrznejo?

Živčevje novorojenčka ob rojstvu še ni povsem razvito. Živčna vlakna obdaja zaščitna ovojnica, imenovana mielinska ovojnica, ki omogoča nemoten in natančen prenos signalov. V prvih mesecih se te ovojnice še razvijajo.

Zato so lahko signali med možgani, hrbtenjačo in mišicami nekoliko nenatančni. Gib je lahko videti tresoč, pretiran ali neusklajen. Prav to je eden od razlogov, zakaj sta tresenje dojenčka in tremor pri dojenčku tako pogosta.

Tresljaji so lahko izrazitejši, kadar je dojenčku hladno, je lačen, utrujen, vznemirjen ali joka. Nekateri dojenčki med spanjem trzajo ali se zdrznejo ob zvoku, ki ga odrasel skoraj ne bi opazil. Čeprav je lahko tak odziv videti dramatičen, gre pogosto za normalen del zgodnjega razvoja.

Normalni gibi dojenčka, ki jih lahko opazite

Tresenje brade ali spodnje ustnice

Tresenje brade pri dojenčku je ena najpogostejših skrbi, ki jih starši omenjajo. Spodnja ustnica ali bradica se lahko za nekaj sekund zatrese, zlasti kadar dojenček joka, je vznemirjen, lačen ali ga zebe.

Vzrok je običajno v tem, da obrazne mišice še niso popolnoma pod nadzorom. Tresenje lahko opazite pri previjanju, po kopanju ali med močnim jokom. Ko se dojenček umiri ali ogreje, navadno preneha.

Pri večini dojenčkov se tresenje brade občutno zmanjša do drugega ali tretjega meseca starosti. Kratek in občasni tremor, ki ima jasen sprožilec, običajno ni razlog za skrb.

Tresenje rok in drhtenje v rokah

Drobni, nemirni gibi dlani, zapestij ali rok so prav tako pogosti. Starši jih pogosto opišejo kot tresenje rok dojenčka ali rahlo drhtenje. Pojavijo se lahko, ko je otrok vznemirjen, lačen, joka ali poskuša nekaj doseči.

Pri nekaterih dojenčkih so tresljaji izrazitejši med aktivnim spanjem, ki je podobno spanju REM pri odraslih. Prsti lahko migetajo, roke sunkovito trznejo ali se za kratek čas tresejo, nato pa se spet umirijo.

Če se gib ustavi, ko se dojenček umiri ali ko prizadeto roko nežno podprete, je to pomirjujoč znak. Pogosto gre za običajno drhtenje pri dojenčku, povezano z nezrelim nadzorom gibanja, in ne za bolezen.

Morojev refleks oziroma startle refleks pri dojenčku

Morojev refleks pri dojenčku je normalen samodejni odziv na nenadno spremembo. Močan zvok, hiter premik ali občutek, da izgublja oporo, lahko povzročijo, da dojenček:

1. Razpre obe roki.
2. Odpre dlani.
3. Roki potegne nazaj k telesu.
4. Včasih za kratek čas zajoka.

To je značilen startle refleks pri dojenčku. Pojavi se lahko tudi takrat, ko otroka odlagate v posteljico, čeprav to storite previdno. Najizrazitejši je v obdobju novorojenčka in običajno izzveni med četrtim in šestim mesecem, ko se izboljšata hoteno gibanje in nadzor mišic.

Povijanje lahko pri nekaterih majhnih dojenčkih zmanjša pogostost zdrznjenja, vendar mora biti izvedeno varno in skladno s sodobnimi priporočili za varno spanje. Ko dojenček začne kazati znake obračanja na bok ali trebuh, je treba s povijanjem prenehati.

Tresenje nog med previjanjem

Ste opazili, da se dojenčku tresejo noge, ko je brez pleničke? Hladen zrak na koži lahko sproži drgetanje ali kratkotrajno tresenje nog. Že prehod iz toplih oblačil v hladnejši zrak je za nekatere dojenčke dovolj, da začnejo drhteti.

Gibi bi se morali umiriti, ko je otrok pokrit in mu je prijetno. Pomagajo lahko dovolj topel prostor, hitro previjanje in pripravljena mehka odejica. V posteljici nikoli ne uporabljajte termoforja ali električne grelne blazine, saj lahko povzročita opekline in povečata tveganje med spanjem.

Sunkoviti gibi med spanjem

Spanje dojenčkov je precej aktivno. V tej fazi, ki je podobna spanju REM, lahko dojenček trza, sunkovito premika roke in noge, se nasmiha, mršči, sesa ali dela različne grimase. Tudi dihanje je lahko nekoliko bolj neenakomerno.

Takšni gibi so del normalnega razvoja možganov. Opaznejši so lahko, ko dojenček zaspi ali prehaja iz enega spalnega cikla v drugega. Trzljaj, ki se pojavi samo med spanjem in se konča, ko se otrok zbudi, je običajno pomirjujoč znak.

Če ste se vprašali, »zakaj dojenček trese med spanjem«, je lahko odgovor preprosto aktiven spanec. Dojenčki v prvih mesecih velik del spanja preživijo v tem stanju.

Epileptični napadi in tresljaji pri dojenčkih

Razliko med običajnim tresenjem in epileptičnim napadom je samo po videzu včasih težko prepoznati. Eden od koristnih znakov je, ali se gibanje ustavi, ko prizadeto okončino nežno podprete.

Običajni tresljaji ali nemirni gibi se pogosto ustavijo, če roko ali nogo nežno primete oziroma podprete. Tresoča se roka se lahko na primer umiri, ko jo nežno objamete z dlanjo. Ne stiskajte je in ne poskušajte na silo zaustaviti gibanja. Dovolj je nežna opora.

Epileptični napad se kljub nežnemu držanju praviloma nadaljuje. Pogosto vključuje ritmične, ponavljajoče se gibe, ki se pojavljajo v enakomernem vzorcu in nimajo jasnega sprožilca. Pri tem ni nujno, da se trese celo telo. Včasih so prizadeti le ena roka, ena stran obraza ali noge.

Doma vam ni treba postaviti diagnoze. Če je gibanje videti nenavadno, se posvetujte z zdravnikom. Pediater bo morda želel videti videoposnetek in otroka pregledati.

Kdaj skrbeti zaradi tresenja dojenčka

Večina epizod je kratkih in povezanih z jokom, mrazom, nenadnim zvokom, lakoto ali spanjem. Obrnite se na patronažno medicinsko sestro, izbranega pediatra, dežurno pediatrično službo ali zdravstveno svetovalno službo, če se gibi ne ujemajo s tem vzorcem.

Čim prej poiščite zdravniški nasvet, če opazite:

• Ritmične in ponavljajoče se gibe, ki jih ni mogoče ustaviti z nežno podporo roke ali noge.
• Tresenje, ki postaja vse pogostejše, močnejše ali daljše, namesto da bi se postopoma umirjalo.
• Nenavadne premike oči, na primer nepremično gledanje, ponavljajoče se obračanje oči navzgor ali vlečenje pogleda na eno stran.
• Dojenčka, ki je nenavadno zaspan, ga je težko zbuditi, je mlahav ali se slabše odziva.
• Slabše hranjenje, ponavljajoče se bruhanje ali izrazito spremembo običajnega načina hranjenja.
• Tresljaje, ki se pojavljajo brez joka, mraza, prebujanja, hranjenja ali spanja kot možnega sprožilca.
• Epizode, ki jih spremlja sprememba barve kože, težko dihanje ali premor v dihanju.

Če epizoda traja dlje časa, otrok ne diha normalno, pomodri ali postane zelo bled oziroma se ne odziva, takoj pokličite 112. Če je mogoče, ga varno namestite na bok, odstranite predmete iz njegove bližine ter mu ničesar ne dajajte v usta in ga ne zadržujte na silo.

Kaj storiti, če vas skrbi

Poskusite ostati mirni, čeprav je to veliko lažje reči kot storiti, ko se vaš dojenček trese. Če se epizoda ponovi, jo posnemite s telefonom. Če je mogoče, naj bo na posnetku vidno celo otrokovo telo. Ne približujte kamere preveč. Videoposnetek je lahko zdravniku zelo v pomoč, zlasti če se gibanje do prihoda v ambulanto že konča.

Zapišite si tudi:

• Kdaj se je gibanje začelo?
• Kako dolgo je trajalo?
• Ali je dojenček jokal, ga je zeblo, je bil lačen, se je prebujal ali spal?
• Ali se je gibanje ustavilo ob nežni podpori?
• Ali so bile otrokove oči odprte, nepremično usmerjene ali so se obračale?
• Ali se je dojenček odzval na vaš glas ali dotik?
• Ali je po dogodku normalno jedel in dihal?

Če je potrebna nujna pomoč, je ne odlašajte samo zato, da bi posneli videoposnetek. Varnost vašega dojenčka je najpomembnejša.

Pomirjujoč pogled naprej

Ali so tresljaji pri dojenčku normalni? Zelo pogosto so. Tresenje brade, drobni gibi rok, Morojev refleks, tresenje nog zaradi mraza in trzanje med spanjem so običajni pojavi v zgodnjem obdobju življenja. Ko živčevje dozori in se mielinske ovojnice razvijejo, postanejo gibi praviloma bolj gladki in manj izraziti.

Veliko običajnih tresljajev izgine do tretjega ali četrtega meseca, Morojev refleks pa lahko vztraja približno do četrtega oziroma šestega meseca. Razvoj vsakega dojenčka poteka nekoliko drugače.

Zaupajte svojim občutkom. Svojega otroka poznate bolje kot kdorkoli drug. Večina epizod je nenevarnih, vendar si gibanje, ki je drugačno kot običajno, se stopnjuje ali se pojavlja skupaj s slabšim hranjenjem, nenavadnimi gibi oči ali zmanjšano odzivnostjo, zasluži strokovno presojo. Vprašati za nasvet ni nikoli pretirana previdnost.