Kako negovati oči i nos novorođenčeta: koraci, rutine i kada zvati lekara

Dovođenje bebe kući je čarobno, ali i pomalo zastrašujuće. Gleda vas tim sitnim okicama, nosić jedva da se vidi, a deluje toliko krhko da mnogi roditelji u startu imaju strah i da je dodirnu.

Niste sami.

Ovaj praktični vodič o tome kako da brinete o očima novorođenčeta i nosu bebe napisan je da vam olakša prve nedelje. Korak po korak, jednostavan jezik, bez dramatizovanja. Šta stvarno treba da radite, šta je u granicama normalnog i kada je vreme da pozovete pedijatra, patronažnu sestru ili dežurnog lekara (u Srbiji 194, u hitnim situacijama 194/112).

Kako negovati oči novorođenčeta

Oči bebe izgledaju jako nežno, ali uz blagu svakodnevnu rutinu čišćenje očiju bebe postaje sasvim jednostavno.

Jednostavna dnevna rutina za čišćenje očiju

Ne treba vam ništa specijalno. Za većinu beba, odgovor na pitanje kako čistiti oči bebe jeste: prokuvana i ohlađena voda ili fiziološki rastvor.

Šta vam je potrebno:

• Prokuvana voda, ohlađena na sobnu temperaturu, ili sterilan fiziološki rastvor
• Čisti tupferi od vate (okrugli jastučići, ne štapići za uši)
• Čist peškir ili tetra pelena

Kako se radi (jednom dnevno ili po potrebi):

1. Operite ruke
   Sapun i voda, dobro osušite ruke. Ovo je važnije od bilo kog „specijalnog“ proizvoda za bebe.

2. Pripremite vodu ili fiziološki rastvor

   • Ako koristite prokuvanu vodu, prokuvajte je, pa pustite da se potpuno ohladi.
   • Sipajte manju količinu u čistu posudicu.
   • Fiziološki rastvor iz apoteke koristi se direktno iz bočice.

3. Jedan tupfer za jedno oko

   • Natopite tupfer u vodi ili fiziološkom rastvoru.
   • Iscedite višak, da bude vlažan, ali ne da curi.

4. Brišite od unutrašnjeg ka spoljašnjem uglu

   • Jako nežno prebrišite od unutrašnjeg ugla oka (kod nosa) ka spolja, prema slepoočnici/ušima.
   • Jedan potez pa tupfer bacite.
   • Za drugo oko uvek uzmite novi tupfer, čak i ako vam se čini da prvi nije bio prljav.

5. Ponovite po potrebi
   Ako se vide sekret ili osušene žućkaste korice oko oka bebe, ponovite još jednom-dvaput, svaki put sa novim tupferom, uvek od unutrašnjeg ka spoljašnjem uglu.

6. Osušite kožu oko oka
   Blago utapkajte mekom, čistom tkaninom ili pustite da se samo osuši.

Ovo možete raditi jednom dnevno, obično ujutru tokom umivanja, i po potrebi ako su oči bebe lepljive ili imaju iscedak.

Šta je normalno kod očiju bebe

Roditelji se često uplaše čim vide iscedak iz oka bebe. U velikom broju slučajeva to je potpuno očekivano u prvim nedeljama.

Možete primetiti:

• Blagi iscedak ili krasticu u uglovima očiju posle spavanja
• Blagu otečenost kapaka u prvim danima, naročito ako je porođaj bio dug ili je korišćen vakuum/forceps

Obično:

• Iscedak je providan ili blago beličast.
• Otečenost se smanjuje sama od sebe tokom nekoliko dana.

Ako je beba dobro, lepo sisa ili pije mleko na flašicu, nema temperature i beonjača je bela (nije crvena), ova količina sekreta najčešće spada u normalnu higijenu očiju i nosa novorođenčeta.

Lepljivo ili suzno oko: začepljen suzni kanal kod bebe

Jedna od najčešćih briga u prvim nedeljama je lepljivo, „suzno“ oko kod bebe. Očistite, vrati se. Obrišete opet, do sledećeg podoja ponovo isto.

Najčešći razlog je začepljen suzni kanal bebe, stručno dakriostenozis.

Šta je dakriostenozis?

Suzni kanali su sitni kanalići koji odvode suze iz oka u nos. Kod mnogih beba su ti kanali pri rođenju delimično zatvoreni. To je dakriostenozis.

• Veoma je čest, javlja se kod do oko 20% novorođenčadi.
• Može zahvatiti jedno ili oba oka.
• Obično je bezopasan i spontano prolazi kako beba raste.

Znaci začepljenog suznog kanala kod novorođenčeta

Možete primetiti:

• Stalno suzenje oka kod bebe, i kada ne plače
• Žućkast ili blago lepljiv iscedak iz oka bebe, naročito posle spavanja
• Trepavice koje izgledaju „slepljeno“ ili se drže u pramenovima
• Jedno oko koje stalno izgleda vlažnije od drugog

Beonjača je obično bela, nije crvena. To je važna razlika između običnog začepljenja suznog kanala i infekcije oka.

Kućno lečenje: kako pomoći da se suzni kanal odčepi

Često se može pomoći kod kuće kombinacijom redovnog čišćenja i blage masaže, takozvane masaže suzne kesice.

Korak 1: Održavajte oko čistim

Koristite rutinu za čišćenje očiju bebe opisanu ranije:

• Prokuvana i ohlađena voda ili fiziološki rastvor
• Jedan tupfer za jedno oko
• Brisanje od unutrašnjeg ugla ka spoljašnjem
• Raditi onoliko puta dnevno koliko je potrebno da se ukloni sekret

Korak 2: Masaža suzne kesice (2–3 puta dnevno)

Ovo je deo oko kog mnogi roditelji imaju najviše nesigurnosti. Evo kako da izvodite masažu kod začepljenog suznog kanala novorođenčeta:

1. Operite ruke i, ako je potrebno, skratite nokte.

2. Nađite pravo mesto

   • Vrhom prsta (najčešće prstenjak ili mali prst su najnežniji) dodirnite unutrašnji ugao oka, tamo gde se oko spaja sa korenom nosa.
   • Tražite malu izbočinu, odmah iznad mesta gde suzni kanal ulazi u nos.

3. Blag pritisak i pokret naniže

   • Blago pritisnite ka licu, pa povucite prst naniže duž nosa, oko 1–1,5 cm.
   • Uradite 4–5 poteza u jednom „cugu“. Ne treba da boli. Beba može da se vrpolji jer je dirate, ali ne bi trebalo da pokazuje baš jasan bol.

4. Ponovite 2–3 puta dnevno
   Dobro je raditi ujutru i uveče, plus još jednom u toku dana ako je oko posebno lepljivo.

Zamislite da ovim pomažete da se „probije“ tanka opnica koja zatvara kanal. Vremenom se kod većine beba kanal prirodno otvori, a masaža može da ubrza taj proces.

Koliko dugo traje dok se ne povuče?

Kod većine beba začepljen suzni kanal se postepeno popravlja i:

• Često se povuče do 6. meseca
• U ogromnom broju slučajeva se reši do prvog rođendana

Ako i posle toga kanal i dalje potpuno ne funkcioniše, pedijatar može uputiti bebu oftalmologu na dalje ispitivanje.

Kada posetiti lekara zbog iscetka iz oka bebe

Iako je začepljen suzni kanal bebe uglavnom bezazlen, treba hitno potražiti savet lekara ako primetite:

• Crvenilo beonjače ili kapaka koje se širi
• Oticanje ili jaču otečenost oko oka, posebno ako izgleda gore nego u prvim danima
• Zelenkast ili gust, gnojav sekret
• Deluje da bebu boli, drži oko stalno zatvoreno ili jako plače kada dodirnete predeo oko oka
• Temperatura, beba je neuobičajeno razdražljiva ili deluje loše, a vama „nešto ne štima“

Ako niste sigurni, obratite se pedijatru, dežurnoj službi ili pozovite 194 / 112. Infekcije oka mogu brzo napredovati, bolje je proveriti na vreme.

Kako negovati nos novorođenčeta

Novorođenčad su, kako lekari kažu, „nosni“ disaci. To znači:

Oni su napravljeni da uglavnom dišu na nos, ne na usta.

Mogu da otvore usta, naravno, ali prvih meseci ne koriste ih baš efikasno za disanje. Zato i blaga začepljenost nosa kod bebe može da deluje dramatično.

Zašto je zapušen nos toliko čest kod beba

Više stvari doprinosi tome da nos bebe često bude bučan ili delimično zapušen:

• Uski nosni kanali
  Mali nos znači uske disajne puteve. I mala količina sluzi zvuči glasno.

• Suva sredina
  Grejanje zimi ili klima leti isušuju vazduh, pa se sluz zgušnjava.

• Nadražujuće materije
  Duvanski dim, jaki parfemi, osveživači prostora, sredstva za čišćenje, dlaka kućnih ljubimaca ili prašina mogu nadražiti nos bebe.

Zato često čujete:

• Šmrkanje
• Sitne frktaje i gunđanje
• Povremeno kijanje (bebe mnogo kijaju, to je normalno)

Sve to ne znači automatski da beba ima prehladu.

Kako očistiti nos bebe na bezbedan način

Znati kako čistiti nos bebe jedna je od najkorisnijih veština u prvim mesecima. Lakše jede, bolje spava i vi ste mirniji jer znate da diše kako treba.

Fiziološki rastvor za nos bebe

Fiziološki rastvor je blaga slana voda iste koncentracije kao telesne tečnosti. Gotov fiziološki rastvor za nos bebe možete kupiti u apoteci, u bočicama sa kapaljkom ili u jednokratnim ampulama.

Kako koristiti fiziološki rastvor (1–2 kapi po nozdrvi):

1. Namestite bebu

   • Položite bebu na leđa, glavu blago zabačenu unazad.
   • Možete urolati peškir i podmetnuti ga ispod ramena ili držati bebu u naručju da joj je glavica malo zabačena.

2. Ukapanje fiziološkog rastvora

   • Nakapajte 1–2 kapi fiziološkog u jednu nozdrvu.
   • Ponovite u drugoj nozdrvi.
     Ne treba puno, u tako malom nosu i mala količina je dovoljna.

3. Sačekajte oko 30 sekundi

   • Dajte rastvoru malo vremena da razredi i odvoji sekret.
   • Možda ćete čuti šmrkanje ili da beba kine. To je u redu.

4. Uklonite sekret
   Sada možete koristiti usisivač za nos (nazalni aspirator) ili gumenu pumpicu da izvučete omekšani sekret.

Kako koristiti gumenu pumpicu za nos kod bebe

Mnogim roditeljima prvi put deluje zastrašujuće. Posle par upotreba, postane rutinska stvar u čišćenju nosa bebe.

Evo kako koristiti pumpicu za nos kod bebe:

1. Prvo stisnite pumpicu

   • Pre nego što je prinesete nosu, pritisnite pumpicu da istisnete vazduh.
   • Držite je i dalje stisnutu.

2. Nežno prislonite vrh na nozdrvu

   • Ne gurajte je duboko u nos.
   • Vrh treba samo da nalegne na otvor nozdrve, da ne „nestane“ unutra.

3. Polako popustite pritisak

   • Kada pustite pumpicu, stvara se blagi vakuum koji uvlači sekret unutra.

4. Izvadite i ispraznite pumpicu

   • Odmaknite pumpicu od nosa.
   • Istisnite sadržaj u maramicu.
   • Obrišite vrh.

5. Ponovite po potrebi

   • Možete ponoviti još jednom ili dvaput u svakoj nozdrvi, ali ne preterujte.
   • Previše usisavanja može iziritirati sluzokožu nosa.

6. Očistite pumpicu posle upotrebe

   • Operite je u toploj vodi sa malo sapuna, nekoliko puta je stisnite da voda uđe i izađe, zatim isperite čistom vodom.
   • Ostavite da se osuši na vazduhu.

Sličan princip važi i za druge vrste aspiratora za nos (na cevčicu, sa filterom). Najvažnije je da usisavanje bude blago, nikako agresivno.

Šta ne treba raditi kod čišćenja nosa bebe

Nekoliko stvari je bolje izbegavati:

• Ne stavljajte štapiće za uši u nos bebe
  Možete ogrebati sluzokožu ili gurnuti sekret još dublje.

• Ne koristite kapi i sprejeve za odrasle
  Dečji nosni preparati za zapušen nos nikad se ne daju na svoju ruku, pogotovo ne kod novorođenčadi, osim ako ih nije propisao pedijatar.

• Ne preterujte sa aspiratorom
  Povremeno, naročito pre hranjenja i spavanja, sasvim je u redu. Ne stalno tokom celog dana.

Vrlo često je običan fiziološki rastvor i blago čišćenje nosa bebe sasvim dovoljno da beba lakše diše i spava.

Bučno disanje: kada zapušen nos zvuči gore nego što jeste

Bebe su generalno bučne dok dišu. Možete čuti:

• Frktanje
• Zvuke kao da „svira“ na nos
• Sitno mrmljanje
• Povremeno blago „hrkanje“

Najčešće je ovo posledica uskih nosnih kanala i male količine normalne sluzi, a ne prava ozbiljna začepljenost nosa kod bebe.

Obično govorimo o normalnoj pojavi ako:

• Beba lepo jede
• Grudi i stomak se pomeraju ravnomerno i mekano pri svakom dahu
• Nema znaka napora pri disanju (nema širenja nozdrva, nema uvlačenja kože između rebara)
• Može da se umiri i zaspi između podoja

Ako niste sigurni, posmatrajte bebu dok spava. Može da zvuči „šmrkavo“, ali ako je opuštena, ružičasta u licu i diše ritmično, to obično deluje ohrabrujuće.

Kada brinuti zbog zapušenog nosa

Ponekad je problem više od običnog šmrkanja. Potražite medicinski savet što pre ako primetite:

• Teškoće pri hranjenju zbog zapušenog nosa
  Beba ne može da ostane na dojci ili flašici duže od par gutljaja jer ne može da diše na nos.

• Ubrzano disanje
  Više od oko 60 udaha u minuti u miru, posebno ako takvo disanje traje i ne usporava.

• Širenje nozdrva
  Nosnice se vidno šire pri svakom udahu.

• Uvlačenje grudnog koša
  Koža između rebara, ispod rebara ili na dnu vrata se uvlači pri svakom dahu.

• Temperatura uz zapušen nos
  Temperatura 38 °C ili viša kod bebe mlađe od 3 meseca, udružena sa simptomima prehlade ili otežanim disanjem.

• Pospanost ili loš apetit
  Beba se teško budi, deluje mlitavo ili jede mnogo manje nego inače.

Tada je vreme da:

• Pozovete ili posetite pedijatra
• Javite se u dežurnu službu Doma zdravlja
• U hitnim situacijama, zovete 194 ili 112 ili odete direktno u najbližu pedijatrijsku hitnu službu

Oslonite se i na sopstveni osećaj. Vi najbolje poznajete svoju bebu.

Ovlaživači i druge jednostavne mere za udobniji nos bebe

Mali trikovi u okolini mogu znatno da olakšaju začepljen nos kod bebe.

Korišćenje ovlaživača vazduha

Ovlaživač vazduha sa hladnom maglom dodaje vlagu u prostoriju. To može da:

• Razredi gustu sluz
• Umiri nadraženu sluzokožu nosa
• Smanji noćno šmrkanje

Saveti za bezbednu upotrebu:

• Ciljajte na 40–60% vlažnosti u sobi (mnogi uređaji imaju pokazivač vlažnosti).
• Postavite ovlaživač na suprotnu stranu sobe, ne tik pored krevetca.
• Koristite hladnu maglu, ne vrelu paru, da biste izbegli rizik od opekotina.
• Redovno čistite uređaj po uputstvu, da se ne bi razvile buđ ili bakterije.

Ako nemate ovlaživač, jednostavan trik je da sušite veš u sobi gde beba spava (ne direktno na radijatoru pored krevetca). Dok se veš suši, blago povećava vlažnost vazduha.

Još nekoliko korisnih saveta

• Bez dima u kući
  Duvanski dim jako iritira sluzokožu nosa bebe i pluća.

• Izbegavajte jake mirise
  Ograničite upotrebu parfema, mirisnih sveća i jakih sredstava za čišćenje u prostoriji gde beba boravi.

• Blago podignut položaj
  Kod starijih beba roditelji ponekad blago podignu uzglavlje dušeka. Za novorođenče je najvažnije da poštujete pravila bezbednog spavanja: beba na leđima, na čvrstoj, ravnoj podlozi. Ako razmišljate o bilo kakvom podizanju dušeka, prethodno se posavetujte sa pedijatrom ili patronažnom sestrom.

Završna razmišljanja

Nega novorođenčeta često deluje kao beskonačna lista obaveza. Ali kada je reč o očima bebe i nosu bebe, sve se svodi na:

• Blagu, redovnu higijenu
• Praćenje razlike između uobičajenih i zabrinjavajućih simptoma
• Pametnu upotrebu fiziološkog rastvora i aspiratora
• Traženje pomoći kada vam nešto ne izgleda dobro

Lepljive oči, žute korice oko oka bebe, začepljen suzni kanal novorođenčeta, šmrkav nos i čišćenje nosa bebe deo su normalne svakodnevice u prvim mesecima.

Uz mirnu rutinu, osnovno znanje o tome kako čistiti oči bebe i kako čistiti nos bebe i jasnu predstavu kada posetiti lekara (oči bebe i disanje), većinu situacija rešavate kod kuće.

A kada god niste sigurni, pozovite ili posetite pedijatra, obratite se patronažnoj sestri ili dežurnoj službi. Nijedno pitanje u vezi sa higijenom očiju i nosa novorođenčeta nije „glupo“ kada ste tek postali roditelj.