Koža novorođenčeta: normalne promene, najčešći osipi i kada potražiti pomoć
Prvi put kada na koži svoje bebe vidite osip, perutanje ili crvenkastu mrlju, srce momentalno preskoči. Da li je ovo normalno? Da li treba mazati kremu, davati lek, trčati kod pedijatra baš sad?
Evo malo utehe: većina promena na koži kod novorođenčadi izgleda daleko dramatičnije nego što zaista jeste. Koža bebe tek uči da funkcioniše van materice i tu tranziciju često „odrade“ razne flekice, bubuljice i ljuštenje.
U ovom vodiču prolazimo kroz to šta je normalno na koži novorođenčeta, a kada treba da se zabrinete. Ideja je da se osećate makar malo mirnije u 3 ujutru kad na telefonu kucate „bela tačkica na nosu bebe“.
Koža novorođenčeta: zašto izgleda tako čudno
Koža novorođenčeta je tanka, nežna i još uvek „podešava“ svoju ulogu. U materici je beba bila u toploj plodovoj vodi, zaštićena beličastim mazom (vernix). Onda odjednom - suv vazduh, odeća, ponekad pretoplo, ponekad prohladno.
Taj nagli prelaz često dovodi do:
- Ljuštenja kože novorođenčeta, posebno kod beba rođenih posle termina
- Neujednačene boje, tzv. mramorna koža bebe ili mrljanje kože kada im je hladno
- Raznih vrsta osipa kod novorođenčadi koji se pojave pa nestanu u roku od par dana
Većina ovih stanja:
- Ne boli bebu
- Ne ostavlja ožiljke
- Prođe sama od sebe
Izazov za roditelje je da procene kada je osip kod bebe normalan, a kada bi mogao da bude znak infekcije ili alergije. Prvo prolazimo kroz najčešće bezazlene promene, pa zatim kroz simptome na koje treba obratiti pažnju.
1. Ljuštenje ili perutanje kože
Kako izgleda
Možete primetiti:
- Suvu, perutavu kožu na šakama, stopalima, oko članaka ili ručnih zglobova
- Veće „listiće“ kože koji se ljušte, slično kao posle jačeg sunčanja
- Najizraženije u prvoj 1–2 nedelje života
Ovo je naročito često ljuštenje kože kod beba rođenih posle termina. Mnogi roditelji se iznenade koliko se koža može ljuštiti.
Zašto se dešava
U kasnoj trudnoći gornji sloj kože bebe postaje deblji. Kad se beba rodi i izađe na suv vazduh, taj spoljašnji sloj se prirodno suši i počinje da se ljušti.
To nije znak da nešto ne radite dobro u nezi kože bebe. To je samo prirodan proces – beba odbacuje stari, zadebljani sloj i ispod nje se pojavljuje nova, mekša koža.
Kada prolazi
Kod većine beba ljuštenje:
- Počinje u prvim danima posle rođenja
- Značajno se smanji do 1–2 nedelje
- Obično nestane do 3–4 nedelje života
Da li je potrebna terapija?
Uglavnom nije potrebno nikakvo posebno lečenje.
Možete:
- Naneti malu količinu obične, bezmirisne hidratantne kreme ako koža deluje jako suvo ili ispucalo
- Izbegavati duge i tople kupke koje dodatno isušuju kožu
- Kožu posle kupanja samo blago tapkati peškirom, ne trljati
Izbegavajte da „čupkate“ i skidate ljušteće delove kože, ma koliko primamljivo delovalo. Pustite da sami otpadnu.
2. Milia: sitne bele tačkice
Kako izgleda
Milia kod beba izgleda kao:
- Sitne bele ili blago žućkaste tačkice, najčešće na nosu, obrazima, bradi ili čelu
- Glatke, čvrste tačkice, veličine vrha igle
- Nisu crvene, ne deluju „ljuto“, bebi ne smetaju
Ako ste guglala „milia na nosu bebe“ ili „bele bubuljice na licu novorođenčeta“, vrlo verovatno ste naišli baš na ovaj termin.
Zašto se dešava
Milia su zapravo začepljene porice. Keratin (proteinski deo kože) „zarobi se“ ispod površine, pa nastanu mali cistićasti čvorići.
One su:
- Veoma česte
- Nisu zarazne
- Nisu posledica loše higijene, korišćenih proizvoda ili ishrane/dojenja
Kada prolazi
Milia obično:
- Izbiju u prvim danima života
- Počinju da blede oko druge nedelje
- Najčešće nestanu do otprilike četvrte nedelje
Da li je potrebna terapija?
Ne, nikakav tretman nije potreban.
Ne treba:
- Cediti ih
- Čačkati i grebati
- Stavljati preparate protiv akni za tinejdžere ili odrasle
Dovoljno je da bebino lice perete vodom ili vrlo blagim gelom za bebe. Milia će se povući sama.
3. Bebi akne
Kako izgleda
Bebi akne (akne kod beba) nisu isto što i tinejdžerske akne, ali umeju da izgledaju dramatično.
Možete videti:
- Crvene bubuljice ili tačkice na obrazima, čelu, ponekad i na grudima
- Neke tačkice imaju mali beli centar
- Promene izgledaju gore kad je bebi vruće ili kad jače plače
Roditelji se često uplaše kada se bebi akne pojave „niotkuda“. Ovo je, međutim, vrlo česta i uglavnom bezazlena pojava.
Zašto se dešava
Tačan uzrok nije do kraja razjašnjen, ali najčešće se pominje:
- Delovanje hormona iz trudnoće koji su još prisutni u bebinoj krvi
- Prilagođavanje lojnih žlezda kože na život van materice
Šta god da je uzrok, nije do toga šta jedete dok dojite, niti do prljave kože.
Tipičan tok: bebi akne kod novorođenčadi
Bebi akne obično:
- Počinju oko 2. nedelje života
- Često dostignu vrhunac između 2. i 4. nedelje
- Postepeno se smiruju i uglavnom nestaju do 3. meseca
U tom periodu mogu malo da se povuku pa opet da se pojave, što ume da bude frustrirajuće.
Da li je potrebna terapija?
U većini slučajeva nije potrebna nikakva posebna terapija.
Pomaže da:
- Lice perete jednom dnevno vodom ili blagim gelom za bebe
- Blago utapkate peškirom, bez trljanja
- Izbegavate masne losione i kreme za odrasle na bebinoj koži lica
- Ne cedite i ne „strugate“ bubuljice
Ako je osip jako crven, brzo se širi, ili ne počne da se poboljšava ni posle 3 meseca, javite se pedijatru ili patronažnoj sestri da potvrde da zaista deluje kao tipične bebi akne, a ne, na primer, ekcem ili infekcija.
4. Eritem toksikum: strašno ime za potpuno normalan osip
Kako izgleda
Naziv zvuči preteće, ali eritem toksikum kod beba je potpuno bezopasno stanje.
Izgleda kao:
- Crvenkaste fleke ili mrlje
- Često sa malom žutom ili belom tačkicom u sredini
- Promene mogu biti rasute po celom telu, naročito po trupu
Može da liči na ujede insekata ili koprivnjaču. Osip dolazi i prolazi, i ume da izgleda drugačije iz dana u dan.
Zašto se dešava
Ne zna se sasvim tačno, ali se smatra da je to deo sazrevanja kože i imunog sistema. Nije alergija i nije infekcija.
Kada se javlja i prolazi
Eritem toksikum:
- Obično se javlja od 1. do 3. dana života
- Može da „šeta“ po telu nekoliko dana
- Najčešće potpuno nestaje do 1–2 nedelje
Da li je potrebna terapija?
Ne, nikakav tretman nije potreban.
Možete:
- Bebu oblačiti slojevito, da ne bude previše ušuškana i preznojena
- Nastaviti sa uobičajenom, blagom negom kože novorođenčeta
Ako je beba dobro, lepo sisa ili pije mleko, nema povišenu temperaturu i deluje zadovoljno, ovakav osip se smatra normalnom pojavom u neonatalnom periodu.
5. Mrljanje ili „mramorna“ koža
Kako izgleda
Mramorna koža bebe ili mrljanje kože izgleda kao:
- Čipkasti, šareni uzorak na koži
- Crvene ili ljubičaste linije izmešane sa bledim delovima
- Najviše se vidi na rukama, nogama i trupu
Često primetite ovaj izgled kada:
- Bebi postane hladno, npr. tokom presvlačenja
- Posle kupanja, dok se suši
- Ponekad i kada je malo uznemirena
Zašto se dešava
Mramorna koža bebe nastaje zato što krvni sudovi još uče kako da se stežu i šire, da bi regulisali telesnu temperaturu. Njihova cirkulacija je još nezrela.
Kada je bebi hladnije, krvni sudovi u koži se stegnu, pa koža dobija taj „mramorni“ izgled.
Kada prolazi
Mrljanje kože:
- Često se povlači čim se beba ugreje
- Postaje sve manje uočljivo tokom prvih nekoliko meseci života
Kratkotrajna mramorna koža koja se pojavljuje i nestaje i popravi se kad se beba zagreje smatra se normalnom.
Da li je potrebna terapija?
Nisu potrebni ni lekovi ni kreme.
Možete:
- Održavati sobu prijatno toplom
- Bebu oblačiti u jedan sloj više nego što je vama potrebno
- Koristiti kontakt koža na kožu ako vam deluje da joj je hladno
Ako je koža stalno izrazito mramorna, ako imate utisak da se ne povlači, ili beba deluje loše (mlitavo, pospano, slabo jede), obavezno se javite pedijatru ili dežurnoj službi.
6. Mongolske mrlje (plavičasto-sive „modrice“)
Kako izgleda
Mongolske mrlje su:
- Ravne, plavičasto-sive fleke koje mogu podsećati na modricu
- Najčešće na donjem delu leđa i guzi
- Ponekad i na ramenima ili drugde po telu
Češće se javljaju kod beba tamnije puti, na primer kod dece sa afričkim, azijskim, mediteranskim ili mešovitim poreklom, ali se mogu videti i kod svetlijih beba.
Roditelji se često uplaše misleći da je beba udarena, jer mrlje zaista liče na izliveno mesto. Rubovi su obično glatki, a bebu ne boli kad se dodirne.
Zašto se dešava
Mongolske mrlje su urođene pigmentne mrlje. Nastaju zato što su neke pigmentne ćelije u dubljim slojevima kože nego što je uobičajeno. Nisu posledica traume, udarca ili nepravilnog rukovanja bebom.
Kada prolazi
Ove mrlje:
- Uglavnom su prisutne već na rođenju ili se pojave vrlo brzo posle
- Najčešće blede tokom ranog detinjstva
- Kod većine dece nestanu do 4–5. godine
Neke mogu ostati i kasnije, ali uglavnom budu manje uočljive.
Da li je potrebna terapija?
Ne, nikakav tretman nije potreban.
Važno je:
- Da ih neonatolog, pedijatar ili patronažna sestra zabeleže u bebinu zdravstvenu dokumentaciju, kako kasnije ne bi bilo zabune oko mogućih modrica
- Po želji, možete ih fotografisati za svoju evidenciju
Mongolske mrlje se ne „kvare“, ne razvijaju se u nešto opasno i nisu povezane sa drugim zdravstvenim problemima kod inače zdrave bebe.
7. Temenjača (cradle cap)
Kako izgleda
Temenjača, odnosno infantilni seboreični dermatitis, izgleda kao:
- Žute, masne naslage ili ljuspice na temenu
- Koža ispod može biti blago crvenkasta
- Perutave pločice koje se „lepe“ za dlaku
Može da se pojavi i na obrvama, iza ušiju ili u kožnim pregibima, ali je teme najčešće.
Roditeljima često smeta kako izgleda, ali bebi uglavnom uopšte ne smeta i ne svrbi.
Zašto se dešava
Smatra se da je temenjača povezana sa:
- Pojačanim radom lojnih žlezda na temenu
- Prisustvom kvasnica koje normalno žive na koži
Nije znak loše higijene, niti alergije.
Kada prolazi
Temenjača:
- Najčešće nastaje u prvim nedeljama života
- Može da traje nedeljama, pa i nekoliko meseci
- Uglavnom se znatno popravi između 6. i 12. meseca
Da li je potrebna terapija?
Blaži oblici temenjače mogu se negovati kod kuće.
Možete pokušati:
- Da utrljate malu količinu bebi ulja, maslinovog ili kokosovog ulja na teme, ostavite 10–15 minuta, pa nežno iščetkate mekanom bebi četkom da se ljuspice olabave
- Zatim operete kosu blagim šamponom za bebe
Ne treba:
- Čupati i agresivno skidati ljuspice, jer tako možete iziritirati kožu ili napraviti ranice
- Koristiti jake šampone protiv peruti za odrasle bez saveta lekara
Ako je koža jako crvena, otečena, vlažna, ako curi sekret ili beba deluje da je svrbi i smeta joj, javite se pedijatru. Nekad su potrebni posebni medicinski šamponi ili kreme.
Kada treba da se zabrinete zbog osipa kod novorođenčeta
Dakle, da li je osip kod novorođenčadi normalan? U većini slučajeva - da. Ipak, postoje situacije kada osip, čak i ako je u početku ličio na obične bebi akne ili eritem toksikum, zahteva pregled lekara.
Javite se pedijatru ili dežurnoj službi odmah ako primetite:
- Širenje crvenila oko nekog mesta ili fleke, posebno ako je koža topla, bolna ili tvrda na dodir
- Plikove ispunjene bistrim ili žućkastim sadržajem
- Gnoj ili žutu krastu preko osipa
- Osip praćen temperaturom (kod bebe mlađe od 3 meseca, temperatura 38 °C ili viša uvek je hitna situacija)
- Beba je jako pospana, teško se budi ili slabo jede i pije
- Osip je ljubičast, ne nestaje kada pritisnete čašu preko njega, ili se plašite da bi moglo da bude meningitis - tada odmah zovite hitnu pomoć (194) ili idite u najbližu bolnicu
Verujte svom osećaju. Ako gledate bebinu kožu i mislite „Nešto ovde nije u redu“, uvek je prihvatljivo da potražite savet lekara, čak i ako se na kraju ispostavi da je u pitanju jedna od onih uobičajenih promena na koži novorođenčeta o kojima smo pisali.
Osnovna, nežna nega kože bebe
Da biste podržali zdravu kožu bebe i smanjili iritacije:
- Za većinu presvlačenja koristite čistu vodu, a vlažne maramice bez mirisa kada ste napolju
- Ako koristite sapun, šampon ili losion, birajte bez mirisa, hipoalergene proizvode za bebe
- Izbegavajte pene za kupanje kod vrlo malih beba
- Ne zatrpavajte kožu raznim kremama „za svaki slučaj“
- Bebu oblačite u pamučne, prozračne slojeve i pazite da se ne pregreje
- Noktiće držite kratkim kako bi se manje češkala ako ima osip
Vrlo često je najbolja nega - jednostavna nega. Manje proizvoda, više strpljenja, koža bebe zaista zna da se obnovi sama.
Kratki rezime
Evo brzog pregleda koji možete sačuvati ili uslikati:
-
Ljuštenje / perutanje kože
- Često, naročito kod beba rođenih posle termina
- Uzrok: odbacivanje spoljašnjeg sloja kože
- Nestaje: obično do 2–4. nedelje
- Terapija: obično ništa, po potrebi blagi hidratantni losion
-
Milia (bele tačkice na nosu / bradi)
- Sitne bele tačkice, nisu crvene ni bolne
- Uzrok: začepljene porice
- Nestaje: otprilike do 4. nedelje
- Terapija: nema, ne cediti
-
Bebi akne
- Crvene bubuljice na licu, ponekad sa belim centrom
- Uzrok: hormoni, nezrele lojne žlezde
- Tok: počinju oko 2. nedelje, vrhunac 2–4. nedelje, najčešće nestanu do 3. meseca
- Terapija: blago pranje, bez jakih preparata
-
Eritem toksikum
- Crvene fleke sa žutom/belom tačkicom u sredini
- Uzrok: normalna reakcija kože novorođenčeta
- Pojava: dan 1–3, nestaje do 1–2. nedelje
- Terapija: nema
-
Mramorna / „šarena“ koža
- Čipkast, mramoran izgled kada je bebi hladno
- Uzrok: nezrela cirkulacija
- Nestaje: povlači se kad se beba ugreje, smanjuje se kako raste
- Terapija: držati bebu prijatno ugrejanu
-
Mongolske mrlje
- Plavičasto-sive fleke na donjem delu leđa i guzi
- Uzrok: pigment u dubljem sloju kože
- Nestaje: obično bledi do ranog detinjstva
- Terapija: nema, samo zabeležiti u dokumentaciji
-
Temenjača (cradle cap)
- Žućkaste, masne ljuspice na temenu
- Uzrok: pojačan rad lojnih žlezda, kvasnice na koži
- Nestaje: tokom meseci, često 6–12. mesec
- Terapija: ulje i blago iščešljavanje, blagi šampon, lekar ako je vrlo crveno ili vlaži
I ne zaboravite znakove upozorenja zbog kojih treba posetiti lekara: šireće crvenilo, plikovi, gnoj, ili osip praćen temperaturom, naročito kod bebe mlađe od 3 meseca.
Koža vaše bebe će se mnogo menjati tokom prvih nedelja. Jedan dan mrljasta, drugi dan perutava, posle toga savršeno glatka. Većina tih promena je normalna, ma kako dramatično izgledale.
Ako niste sigurni - pitajte. Fotografišite osip na dnevnom svetlu i pokažite patronažnoj sestri ili pedijatru. Ne preterujete i niste „previše zaštitnički nastrojeni“ – samo učite kako izgleda koža vašeg sasvim novog, sasvim malog čoveka.
Mi, kao programeri aplikacije Erby, ne preuzimamo odgovornost za bilo kakve odluke koje donesete na osnovu ovih informacija, koje su date samo u opšte informativne svrhe i nisu zamena za lični medicinski savet.
